Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.
Болит под левой лопаткой сзади – причины
Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.
Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
- сколиоз;
- антилистез;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилолистез;
- кифоз грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- невралгия;
- механические травмы;
- радикулопатия.
Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:
- парикмахеры;
- музыканты;
- швеи;
- мойщики окон;
- строители и другие.
Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.
Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- кардиалгия;
- межреберная невралгия;
- психосоматическая язва.
Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.
Другие предположительные причины указанной патологии:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- сколиоз;
- плече-лопаточный периартроз;
- радикулопатия;
- протрузия диска;
- спондилоартроз;
- рецидив хронического панкреатита;
- язва желудка.
Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.
Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:
- холецистит;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная, печеночная колика;
- цирроз;
- гепатит.
Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:
- изжога;
- тошнота;
- нарушения стула;
- рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела (иногда);
- боль в животе, пояснице;
- горечь, кислота во рту;
- изменение цвета мочи, кала;
- онемение руки.
Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:
- пневмония;
- туберкулез;
- бронхит;
- трахеит;
- обострение астмы и другие.
Виды болей
Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.
Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:
- спондилоартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- сколиоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеомиелит лопатки;
- миалгия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- плече-лопаточный периартроз;
- ревматизм;
- туберкулез лопатки;
- межреберная невралгия;
- стенокардия.
Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:
- болезнь Шпренгеля;
- компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- межреберная невралгия;
- острый бронхит;
- вегето-сосудистая дистония.
Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:
- переломы;
- трахеобронхит;
- рецидив астмы;
- легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
- пневмония;
- сухой плеврит;
- туберкулез легкого.
Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- протрузия;
- мышечное перенапряжение;
- периартроз;
- опухоль лопатки;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз;
- кифоз;
- стенокардия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- колецистит;
- перикардит.
- почечная или печеночная колика;
- воспаление нервного корешка;
- остеомиелит лопатки;
- холецистит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит;
- опухоль, туберкулез лопатки;
- внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
- гепатит;
- пиелонефрит.
Боли под левой лопаткой – что делать?
Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.
При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:
- невропатолог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- вертебролог;
- невролог;
- психотерапевт.
Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.
Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.