Врожденная пневмония у новорожденных прогноз

Согласно статистике, внутриутробные инфекции встречаются примерно в 0.06% случаев, при этом на долю внутриутробной пневмонии приходится около 1/3 от всего числа патологий, развивающихся еще до появления малыша на свет.

Внутриутробная пневмония является весьма опасным заболеванием, которое в 90% случаев приводит к гибели ребенка в первые часы после его рождения.

Поэтому необходимо уделить должное внимание своевременному выявлению патологии, так как запоздалая диагностика и лечение может привести к весьма плачевному прогнозу.

Что это такое?

Внутриутробная пневмония представляет собой заболевание, вызванное различного рода инфекциями, которые проникают к плоду через плаценту. Также такое заболевание называют врожденной пневмонией.

К развитию недуга приводит контакт плода с различной микрофлорой, которая находится в организме беременной женщины. Причем, в некоторых случаях возбудители заболевания являются для матери условно-патогенными, то есть такими, которые находятся в организме человека постоянно, даже если он здоров. Однако, многочисленные неблагоприятные факторы приводят к резкому росту числа этих микроорганизмов, в результате чего происходит инфицирование плода и развитие пневмонии или другого заболевания.

Внутриутробная пневмония – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей легких (при локализованной форме), либо очаг воспаления распространяется и на другие внутренние органы ребенка (при генерализованной форме инфекции). Заболевание сопровождается весьма опасными симптомами, которые развиваются довольно стремительно – в первые 3 дня жизни ребенка клиническая картина пневмонии проявляется уже в полной мере.

Причины и факторы риска

Многие будущие мамы, особенно на ранних сроках беременности, не придают должного значения таким заболеваниям как ОРВИ, грипп, другим болезням, не вызывающим значительного ухудшения самочувствия, и, соответственно, не принимают никаких мер по лечению.

Существует множество причин, способных спровоцировать внутриутробную пневмонию. К их числу относят:

Заболевания внутренних органов беременной женщины (эндометрит, вагинит, пиелонефрит и другие).
Патологии инфекционного характера, которые перенесла женщина в период вынашивания ребенка, в особенности данные заболевания опасны на ранних сроках беременности (ОРВИ, герпетическая инфекция, бронхит, пневмония).
Снижение естественных защитных сил организма беременной.
Осложненные роды, сопровождающиеся кислородным голоданием и развитием асфиксии плода.
Употребление гормональных лекарственных препаратов в период беременности.
Заболевания женщины, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела.
Внутренние кровоизлияния, возникающие в организме будущей мамы.
Стойкая интоксикация организма (сильное пищевое, а также отравление химическими или радиоактивными веществами).
Аспирация околоплодных вод через рот или носовые ходы ребенка в момент прохождения его по родовым путям.
Врожденные аномалии развития легких у плода, а также генетически обусловленное изменение легочной ткани.
Нарушение процесса родовой деятельности, когда воды уже излились, а схватки отсутствуют.
Осложненное течение беременности, сопровождающееся угрозой выкидыша. Данное состояние нередко провоцирует развитие гипоксии плода, которая способствует внутриутробной пневмонии.

Наиболее распространенной причиной развития пневмонии является бактериальная или вирусная инфекция, при этом микроорганизм – возбудитель должен обладать способностью преодолевать естественный защитный барьер (плаценту). К числу таких инфекций относят хламидию, вирусы герпеса, гриппы, энтеровирус, кишечную и туберкулезную палочку, листерию, стрептококк, пневмококк, стафилококк и многие другие.

Симптомы и проявления

К числу характерных симптомов недуга относят:

сухость и побледнение кожи, появление геморрагической сыпи;
отечность рук и ног;
изменение температуры тела (если ребенок рожден в положенный срок, возникает гипертермия, а у недоношенных детей температура понижается);
затруднение дыхания, сопровождающееся хрипами, одышкой;
частые срыгивания после кормления, переходящие в рвоту;
сердечная недостаточность;
низкая масса тела при рождении.

Диагностика

Для постановки диагноза врач изучает данные о течении беременности, наличии факторов риска при вынашивании ребенка, проводит осмотр и оценку состояния новорожденного.

Также используются дополнительные диагностические методы исследования, такие как:

Рентгенография грудной клетки.
Исследование крови на биохимические компоненты и кислотный состав.
Бактериологические посевы для выявления возбудителя недуга.

Лечение

При выборе схемы лечения врач учитывает следующие факторы:

наличие сопутствующих отклонений и патологий;
степень тяжести пневмонии;
развитие основных рефлексов (сосательный, глотательный) у малыша;
общее развитие новорожденного.

Прежде всего больного ребенка помещают в специальный кувез (инкубатор), в котором устанавливают подходящую температуру воздуха и уровень влажности. Также важно, как можно скорее наладить грудное вскармливание, так как материнское молоко – наиболее подходящая пища для новорожденного. Если такой возможности нет, питательные компоненты вводят внутривенно, в дополнение к искусственным смесям (смеси ребенок получает естественным либо парентеральным способом – все зависит от общего состояния и развития новорожденного).

Ребенку назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

Антибактериальные средства. Изначально малышу назначают антибиотики широкого спектра действия, а когда будут готовы результаты бактериологического исследования, антибактериальная терапия может быть скорректирована. То есть назначаются те препараты, которые наиболее эффективно борются с конкретным возбудителем. Это важно, ведь не все патогенные микроорганизмы одинаково восприимчивы к тем или иным антибиотикам.
Иммуномодуляторы. Так как внутриутробная пневмония вызывает стойкое снижение иммунитета новорожденного (особенно, если речь идет о недоношенных детях), необходимо внутривенное введение препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Иммунная терапия начинается спустя сутки после появления малыша на свет, препарат вводится каждый день, либо 1 раз в 2 дня. Обратите внимание! Новорожденному ребенку показано не более 5 инъекций.
Симптоматические препараты. В зависимости от имеющихся симптомов недуга, ребенку назначают прием муколитиков (средства для нормализации отхождения мокроты), гепатопротекторов (если увеличена печень и нарушена ее работа), жаропонижающих (при наличии гипертермии), противорвотных средств, мочегонных средств (при задержке жидкости в организме), физраствор (для устранения обезвоживания).

Последствия врожденной пневмонии

При несвоевременном выявлении и лечении врожденной пневмонии у новорожденных последствия для организма ребенка могут быть самыми негативными. К числу опасных осложнений можно отнести:

Нарушение кровообращения, сердечной недостаточности.
Чрезмерную активность головного мозга, сопровождающуюся нарушением его работы.
Стойкую интоксикацию организма.
Нарушение свертываемости крови.
Развитие легочной недостаточности.
Нарушение процессов мочеиспускания, что приводит к обезвоживанию организма, либо напротив – к повышенному содержанию жидкости, а также к изменению электролитного баланса.
В отдельных случаях развивается тяжелое нарушение работы (недостаточность) многих органов, что нередко приводит к летальному исходу.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть видео о детских пневмониях, в том числе врожденных:

Справочные материалы

Заключение: как предотвратить развитие недуга?

Задуматься о профилактике внутриутробной (врожденной) пневмонии необходимо еще на этапе планирования беременности. В частности, будущая мама еще до зачатия ребенка должна пройти детальное обследование организма, выявить все имеющиеся хронические заболевания и вылечить их.

В процессе вынашивания малыша беременная женщина должна тщательно заботиться о своем здоровье, оберегать себя от инфекционных и вирусных заболеваний, а если инфицирование все же произошло, ей необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение, подходящее для беременной. Также важно вовремя посещать консультации гинеколога, соблюдать все его предписания. Это позволит снизить риск осложнений в период беременности и родов.

Дата обновления: 2018-01-10

Пути заражения

Может ли малыш уже родиться с пневмонией? К сожалению, ответ на вопрос звучит утвердительно. Каковы же причины этого? Каждая женщина, вынашивая младенца, мечтает родить здорового и крепкого малыша, но не каждая в полной мере осознает всю степень собственной ответственности за это.

Пока ребенок составляет единое целое с матерью, он полностью зависит от ее организма, и на его состоянии сказывается и ее здоровье, и ее настроение. Помнить об этом будущая мама обязана на протяжении всех девяти месяцев.

Перенесенная беременной вирусная инфекция может стать источником внутриутробного инфицирования плода, и он появится на свет уже больным. Причем чем больше срок, прошедший от момента попадания в организм плода возбудителя до рождения, тем тяжелее протекает патология, поскольку в этом случае у патогенных микроорганизмов больше условий для укрепления своих позиций. А учитывая, что иммунитет как у неродившегося, так и у только что родившегося ребенка находится в зачаточном состоянии, он совершенно беззащитен перед подавляющим большинством болезнетворных агентов.

Об этом хорошо знали наши далекие предки: недаром в народе существовало поверье, что новорожденного нельзя никому показывать до полутора месяцев – именно столько времени необходимо для формирования первичной иммунной защиты. Особенно высок риск возникновения врожденной пневмонии при неблагоприятных обстоятельствах у недоношенных детей, которые рождаются ослабленными, а также у тех, кто появляется на свет в результате кесарева сечения.

Путей инфицирования всего два:

непосредственно во время родов (интранатально);
внутриутробно (антенатально).

При внутриутробном заражении инфекция передается к плоду с кровью матери, поскольку у них общая система кровообращения. Такой путь проникновения называется гематогенным. Поэтому, если во время беременности женщина почувствует недомогание, обратиться к врачу необходимо даже в том случае, когда оно кажется вполне безобидным.

Этиология

В большинстве случаев причины развития антенатальной пневмонии состоят в инфицировании матери одним из вирусов так называемой группы TORCH.

Причем эти вирусы вызывают заболевание в том случае, если заражение происходит в последние три месяца беременности.

Паразитарная инфекция токсоплазмоз возникает как результат проникновения в организм простейшего микроорганизма – токсоплазмы гондии. Инфицирование происходит либо от кошек, которые являются ее основными носителями, либо из-за плохо прожаренного мяса, обычно кроличьего. Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, женщина вполне может заразиться им и до беременности, но не знать об этом. Для организма взрослого человека инфекция не представляет опасности, поскольку в большинстве случаев организм справляется с ней самостоятельно, вырабатывая пожизненные антитела. Но для плода при беременности токсоплазмоз представляет серьезную опасность. При заражении на ранних сроках он, как правило, гибнет, на поздних – происходит поражение внутренних органов, в том числе легких. В настоящее время все женщины, ожидающие малыша, должны в обязательном порядке проходить обследование на выявление токсоплазмоза, и если будущая мама вовремя встала на учет в женской консультации, медики при обнаружении антител к токсоплазмозу своевременно примут соответствующие меры.

Вирус герпеса одинаково опасен как в плане поражения ЦНС, так и в качестве причины легочных патологий. Известны два типа данной разновидности: лабильная, передающаяся при непосредственном контакте, а также воздушно-капельным путем, и генитальная, при которой заражение происходит путем полового контакта. Инфицирование может быть либо антенатальным (внутриутробным), либо интранатальным, происходящим, когда дети проходят через родовые пути матерей.

Кроме того, причины патологии могут иметь и бактериальный либо грибковый характер. Ее возбудителями становятся микроорганизмы из рода Кандида, а также стафилококки, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и трихомонады.

Симптоматика и стадии

Среди основных признаков поражения легких у младенцев можно назвать:

одышку;
цианотичность (синюшность) лица, особенно в районе треугольника, очерченного линиями, идущими от крыльев носа к губам и подбородку;
учащенное сердцебиение.

Причины подобной симптоматики состоят в гипоксии, т.е. кислородном голодании, поэтому очень часто такие малыши нуждаются в проведении неотложных реанимационных мероприятий.

Стадии патологии, в принципе, ничем не отличаются от развития ее у взрослых, за исключением того, что у новорожденных младенцев процесс занимает гораздо меньше времени и развивается стремительно. Активизация некоторых возбудителей – стафилококка, вируса гриппа, – приводит к некрозу легочной ткани, что представляет очень большую опасность. Поэтому в подобных случаях необходимо принятие экстренных мер для спасения жизни малыша. При промедлении прогноз крайне неблагоприятен: врожденная пневмония у новорожденных имеет самые печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностические методики

Диагностика легочной патологии у новорожденных осложняется тем, что она может иметь комплексные причины, которые необходимо дифференцировать, т.е. разделить, поскольку для их коррекции порой требуются различные терапевтические подходы.

Сходные симптомы дает:

Врожденный порок легких или сердца.
Диафрагмальная грыжа.
Травмы центральной нервной системы.

У недоношенных детей симптоматика часто показывает смазанную картину, а данные аускультации (выслушивания) не позволяют четко определить, что речь идет именно о пневмонийной инфекции, поскольку аналогичные признаки имеет респираторный дистресс-синдром, обеспеченный незрелостью и недоразвитостью дыхательной системы.

Для определения причин дыхательных проблем у младенца первых дней жизни обычно используется:

Рентгенография, позволяющая определить локализацию очага воспаления.
Ультразвуковое исследование грудной клетки и сердца.
Лабораторные анализы крови.

Иногда для того, чтобы с точностью определить вид возбудителя инфекции, необходимо взять анализы у матери, поскольку при интранатальном заражении детский организм попросту не успевает за столь короткий срок выработать антитела на него.

Терапевтические методики

Первый шаг при лечении врожденного воспаления легких заключается в помещении младенца в кювез, так как именно там есть возможность создать необходимые для него условия: температуру 32-34 градуса и влажность 80-90%. Только после этого можно приступать непосредственно к использованью соответствующей терапии.

Для того чтобы решить, какую именно методику следует применить, необходимо с точностью установить причину заболевания.

Когда патологический агент имеет вирусную этиологию, наряду с антибактериальной проводится антивирусная терапия следующими препаратами:

Виферон – создан на основе интерферона человека, высокоактивен против вирусов герпесного происхождения. Кроме того, губительно воздействует на цитомегаловирус. При лечении грудных детей используются ректальные (вводимые через прямую кишку) свечи на его основе.
Спирамицин – антибиотическое средство для лечения инфекций с токсоплазмозной этиологией. Возможны побочные действия: нарушения тактильной чувствительности, тремор (дрожь) конечностей, проявления лекарственной желтухи.
Нетромицин – эффективен против стафилококка, кишечной палочки и некоторых других бактерий, способствующих врожденному воспалению легких. Способен вызвать сонливость и заторможенность реакции. Нельзя использовать при почечных патологиях.
Цефпиром – антибиотик четвертого поколения. Воздействует на условно-патогенные бактерии. Вводится инъекционно, внутривенно или внутримышечно, из расчета 50-100 мг на 1 кг веса в сутки. Может вызывать диарею.

Обязательно кормление сцеженным грудным молоком, небольшими дозами, но часто. Также необходимо подавать кислород непосредственно в кювез.

При своевременно проведенном и грамотном лечении прогноз лечения врожденной пневмонии благоприятен, однако перенесший его ребенок нуждается в тщательном медицинском наблюдении на протяжении как минимум первых лет жизни.

Новорожденный малыш особенно уязвим перед внешними раздражителями. Особенно это касается детей, появившихся на свет раньше срока. У них существует высокий риск заражения инфекционными и вирусными заболеваниями, которые приводят к ряду проблем, в том числе и воспалению легких.

Пневмония у недоношенных детей протекает более тяжело и представляет угрозу для жизни и здоровья крохи при несвоевременном лечении. Прогнозы на успешное выздоровление будут зависеть от умелых действий родителей и медицинского персонала.

Почему возникает и откуда берется

Основная причина развития пневмонии (или воспаления легких) у грудничков – особенности строения дыхательной системы.

Основные факторы, способствующие развитию патологического процесса:

недостаточная вентиляция легких;
неполное расправление альвеол.

К другим причинам возникновения пневмонии у недоношенных детей относят:

неграмотный уход за ребенком в родильном доме;
плохие санитарные условия содержания;
поражение участков головного мозга или ЦНС;
генетическую предрасположенность к заболеванию;
сложное течение беременности, сопровождавшееся гипоксией и асфиксией;
наличие у матери половых инфекций;
внутричерепные травмы;
родоразрешение посредством кесарева сечения.

В среднем у 15% недоношенных малышей наблюдается пневмонией той или иной формы.

Признаки и симптомы

У детей, появившихся на свет раньше времени, признаки воспаления легких проявляются ярче, чем у малышей, родившихся в срок.

Пневмония у недоношенного ребенка проявляется:

нарушением или полным отсутствием врожденных рефлексов ( глотательных, сосательных, хватательных);
бледностью кожи;
проблемами с пищеварением, характеризующимися частым срыгиванием, вздутием живота или рвотой;
пониженной температурой тела (реже наблюдается гипертермия);
впадением грудной клетки;
дыханием с хрипами и свистами;
нарушением сердечного ритма;
приступами асфиксии (остановки дыхания).

У рассматриваемой группы малышей пневмония чаще переходит в тяжелые формы течения и осложняется летальным исходом.

Рассмотрим основные сходства и различия симптоматики воспаления легких у недоношенных и вовремя появившихся на свет детей:

Признак	Недоношенный младенец	Доношенный младенец
Повышение температуры тела	Наблюдается редко	Наблюдается часто
Дыхательная недостаточность	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Легочное и внелегочное осложнение пневмонии	Имеется	Отмечается только в случаях тяжелого течения
Рахит и анемия	Отмечается	Не отмечается
Жесткость дыхания	Имеется	Имеется
Непродуктивный кашель	Имеется	Имеется

Пневмония у недоношенных детей тяжелее поддается излечению из-за незрелости их иммунной системы, которая не в силах справляться с болезнетворными микроорганизмами.

Последствия и прогнозы

Риск развития осложнений после пневмонии и успех выздоровления после перенесенного заболевания во многом зависит от своевременности предпринятых лечебных мероприятий.

К частым последствиям воспаления легких у преждевременно родившихся малышей относят:

плеврит;
легочную недостаточность;
изменение структуры органов дыхательной системы;
плевмоторакс.

Список негативных последствий внелегочного характера:

поражение клеток ЦНС;
сепсис;
внутренние кровотечения;
нарушение работы надпочечников;
воспалительные заболевания лор — органов;
сердечная недостаточность.

Перечисленные осложнения опасны летальным исходом.

Смертность детей от пневмонии возрастает при несформированности иммунитета, сильной недоношенности (до 28 недель) и тяжелой гипертрофии.

Пневмония успешно лечится у недоношенных малышей при своевременно начатых терапевтических мероприятиях. Однако после о лечения малыш будет подлежать диспансерному наблюдению в течение 1 года.

В первые 6 месяцев после перенесенного заболевания родители должны будут сдавать ряд анализов крохи (кровь, мочу) и показывать малыша пульмонологу. Эти мероприятия позволят предупредить осложнения на фоне воспаления и позволят вовремя распознать повторное обострение патологии.

Формы и особенности течения

Выделяют несколько форм пневмонии у новорожденных, в зависимости от причины развития нарушения и времени его возникновения после появления ребенка на свет

Врожденное воспаление легких диагностируется в основном у недоношенных малышей. Дети, появившиеся в срок, могут заболеть пневмонией только при условии наследственной предрасположенности или иммунодефицита.

Возбудитель врожденной формы нарушения – пневмоциста Карини.

Инкубационный период составляет от нескольких недель до 1 месяца.

Врожденная пневмония протекает в 2 стадиях, для каждой из которых характерна отличительная симптоматика:

Стадия	Симптомы
1 стадия продолжительностью 1-2 недели от появления первых симптомов патологии	Наличие умеренной одышки и плохого аппетита, частый водянистый стул, непродуктивное покашливание
2 стадия продолжительностью 2-4 недели	Резко выраженная одышка с повышением ЧДД до 140 дыханий в минуту, незначительные хрипы в грудной клетке или их отсутствие, увеличение внутренних органов в размерах, изменение цвета кожных покровов

Недоношенный ребенок может умереть еще на первой стадии врожденной пневмонии из-за сердечной недостаточности и патологических изменений в структуре дыхательной системы. Летальный исход наступает при условии отсутствия квалифицированной помощи.

Патология возникает после кесарева сечения из-за инфицирования ребенка вирусными бактериальными или грибковыми агентами. Антенатальная пневмония в запущенной форме приводит к гибели малыша.

Особенно опасно заболевание, вызванное стрептококками. Возбудитель приводит к формированию в дыхательной системе гнойных очагов, которые при прорыве наружу становятся причиной заражения крови.

Справиться с последствием воспаления легких у недоношенных будет сложно даже с помощью антибиотиков.

Постнатальная пневмония у новорожденного недоношенного малыша отличается скрытым течением. Признаки воспалительного процесса проявляются через несколько дней или недель.

При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить первые признаки нарушения, нехарактерные для пневмонии:

вялость;
частые срыгивания;
отсутствие аппетита.

Повышение температуры при постнатальной форме нарушения отсутствует, что связано с низкой иммунологической реактивностью организма малыша.

Искусственная вентиляция легких назначается ребенку, который сам не дышит. Основная причина развития пневмонии после ИВЛ – проникновение в легкие малыша тех же возбудителей, что и при врожденной форме заболевания.

Патология возникает из-за попадания болезнетворной флоры из носоглотки и ротовой полости малыша в дыхательную систему.

Воспаление легких после ИВ отличается стремительным течением и невыраженной клинической картиной.

Заподозрить заболевание у ребенка без специальных исследований трудно, даже при тяжелых формах нарушения.

К списку ведущих признаков нарушения относят:

кислородозависимость, в результате которой увеличивается срок проведения аппаратной вентиляции легких;
интоксикацию организма.

Глубоко недоношенными считаются дети с массой тела менее 1500г. Воспаление легких у них могут вызвать энтеровирусы и возбудители ветряной оспы.

Признаки развивающегося нарушения:

отсутствие или слабый крик;
затрудненное дыхание;
увеличение внутренних органов;
сухость кожи;
хрипы в грудной клетке при прослушивании;
наличие геморрагической сыпи на поверхности на теле.

Причина двусторонней формы пневмонии у недоношенных – заражение инфекцией во внутриутробном периоде. Бактерии активно размножаются в дыхательных путях малыша из-за недостаточной вентиляции легких. Несвоевременные меры в подавляющем большинстве случаях становятся причиной смерти малыша.

Двухстороннее воспаление легких у новорожденного сложно не заметить, так как оно проявляется яркой симптоматикой:

значительным повышением температуры;
обильными срыгиваниями и рвотой;
изнурительным кашлем;
цианозом кожи;
слезоточивостью;
дыханием с хрипами;
потерей аппетита;
чрезмерным потоотделением.

Малышей с диагностированной двусторонней пневмонией лечат в реанимации, так как эта форма заболевания считается наиболее опасной из всех вышеперечисленных.

Как распознать подтекание околоплодных вод, которое зачастую становится причиной пневмонии у малышей? Узнайте здесь.

Диагностика

Выявить пневмонию у недоношенных младенцев врачам позволяют лабораторные и инструментальные обследования.

Основную роль в постановке окончательного диагноза отводят рентгену грудной клетки.

Пневмония на рентгеновском снимке

На снимках, полученных после рентгенологического исследования, отмечается усиленный сосудистый рисунок, участки потемнения легочной ткани и рассеянная перибронхиальная инфильтрация.

Если у врачей имеются сомнения в диагнозе, то они назначают малышу обследование сердца, которое исключит или подтвердит наличие предрасполагающих к воспалению легких факторов.

Для определения возбудителя заболевания у ребенка берется кровь. Дополнительно биологический материал обследуется на чувствительность болезнетворной флоры к антибиотикам.

Лечение

Острая стадия пневмонии, не осложненная другими заболеваниями, при грамотных действиях врачей и родителей проходит за 2 недели. Время терапии может затянуться из-за несовершенности иммунитета младенцев.

Основные средства, используемые для лечения пневмонии бактериального происхождения – антибиотики из группы цефалоспоринов или аминогликозидов. После получения результатов обследования препараты широкого спектра действия могут быть заменены другими антибактериальными средствами.

Для лечения недоношенных детей используется ½ дозировки антибиотика, положенная для родившихся в срок детей. Препараты вводятся малышу только внутримышечно.

Для терапии недоношенных малышей запрещается использовать некоторые виды антибактериальных медикаментов:

левомицетин – пагубно влияет на костный мозг;
мономицин, стрептомицин – оказывает токсическое воздействие на органы слуха.

Процедура необходима для выработки иммунитета у детей против возбудителей пневмонии. Препарат, вводимый малышам, содержит антитела к вирусам и бактериям– иммуноглобулин.

Если пневмония у недоношенных детей имеет вирусную природу, то для ее лечения используют Реаферон, Виферон или Генферон. Также допускается применение иммуномодулирующих средств – Ликопида, Бронхомунала, Рибомунила.

Как долго длится стационарное лечение? Время выздоровления недоношенных младенцев от нескольких факторов:

тяжести нарушения;
своевременности начатых терапевтических процедур;
наличия сопутствующих соматических заболеваний;
общего состояния здоровья пациента;
вида возбудителя.

Воспаление легких в легкой стадии лечится с помощью антибиотиков 7-15 дней, среднетяжелая – до 10-21 день, тяжелая – от 2 до 8 недель. Чем дольше длится заболевание, тем тяжелее ребенку будет избежать внутрибольничной формы пневмонии.

В лечебных учреждениях присутствует своя микрофлора, которая устойчива к лекарственным средствам из-за постоянной дезинфекции помещений. Если стойкие виды бактерий попадут в организм малыша, то лечение пневмонии может затянуться на неопределенный срок.

Питание и уход

Лечение пневмонии у грудничка проводится в отдельном боксе для того, чтобы предупредить распространение инфекции в медицинском учреждении. Малыша одевают в просторную одежду.

Тугое пеленание в этом случае считается недопустимым.

В течение дня маме и медицинскому персоналу необходимо будет регулярно менять положение тела младенца, проветривать и кварцевать помещение, в котором ребенок находится.

Кормление больного проводится через зонд грудным молоком. После улучшения состояния кроху переводят на естественное вскармливание.

После каждого приема пищи малыша удерживают столбиком для профилактики срыгивания. Избегают перекладывания ребенка на спину или живот, в этом случае он может задохнуться от нехватки кислорода или подавиться молоком во время срыгивания.

Для обеспечения нормального дыхания трижды в день проводят гигиену носоглотки младенца с откачивание слизи из носа.

Кто такие сиамские близнецы? Интересная информация — тут.

Узнайте, как проходит кесарево сечение при двойне, здесь.

Наша история

У одного из моих недоношенных мальчиков-двойняшек тоже после родов была выявлена двухсторонняя пневмония. Причина заключалась в нахождении ребенка без околоплодных вод в течение двух суток. А конкретного возбудителя пневмонии так и не выявили, хотя мы с ним были обследованы от и до.

Я родила днем, а вечером ребенка перевели на ИВЛ, ввели его в искусственную кому. Примерно 5 дней он был с угнетенным сознанием, я ходила 2 раза в день в реанимацию, разрешали его гладить, засовывая руки в отверстия в кювезе. Описать состояние матери, когда ты видишь ребенка в таком виде, словами невозможно ((

Прогнозов нам не давали, после наряду с пневмонией был выставлен диагноз миокардита. Говорили, что ребенок очень тяжелый. На 5-6 день его потихоньку начали выводить из комы, он стал более активным, начал возмущаться по поводу того, что его часто беспокоят, пинался, крутился)) С ИВЛ сняли, но питание оставалось зондовым и он продолжал лежать в реанимации. В общей сложности, этот период составил 10 дней.

Затем ребенка перевели на второй этап, и еще там мы провели 3 недели. Примерно неделю он иногда нестабильно дышал (в палате находился экран и датчики кислорода), потом все успокоилось. Сняли зонд и малыш начал кушать сам.

Сейчас детям 7 лет и никаких последствий пневмонии у Сережи нет. Все сопутствующие диагнозы сняли после года. Так что при адекватном лечении ребенок будет здоров!

Профилактика

Преждевременно появившиеся на свет дети больше подвержены пневмонии.

Поэтому маме еще на этапе беременности следует соблюдать ряд профилактических правил, которые минимизируют осложнения во время вынашивания плода:

Во время встать на учет к гинекологу, сдавать весь спектр необходимых анализов, регулярно проходить осмотры у специалистов других профилей.
Отказаться от вредных привычек во время беременности.
Сбалансировано питаться для успешного формирования иммунитета будущего ребенка.
Минимизировать контакты с людьми, зараженными ОРВИ и инфекционными агентами (особенно это касается первого и последнего триместра).
При малейшем ухудшении самочувствия обращаться к врачу за оказанием помощи.
По возможности вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Перечисленные меры позволят свести к минимуму риск преждевременных родов и заражение ребенка возбудителями пневмонии.

Здоровье малыша во многом зависит от течения беременности, поэтому стоит подойти к зачатию малыша с полной ответственностью.

Пневмония у детей, рожденных раньше срока, может стать причиной смерти малыша или развития опасных осложнений: сердечной недостаточности, патологического изменения строения органов дыхания, ослабления иммунитета.

Патология лечится в условиях стационара с применением этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств) и иммуномодулирующих лекарств. Выбрать подходящий препарат для лечения ребенка в каждом конкретном случае врачи смогут только после проведения комплексной диагностики.