Приказ по туберкулезу 690

Welcome to ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер

If you are using a screen reader we recommend switching to Full Access Mode. This mode is designed to help different type of navigation:

• Each page is divided into sections and each section is described by a title (headings navigation).
• The most important sections are assigned to a role (landmark navigation).
• On the top of each page you will find the anchors menu (internal link navigation). Each anchor is assigned to an accesskey (keyboard shortcut).

Attention: you are running an obsolete browser! We advice you update your software to a newer version or download an alternative browser: download here the latest version of Firefox.
If you are running a Windows Operating System on a low performance computer we recommend installing Midori

Attention, your browser is obsolete and not supported. We recommend browsing our website in Full access mode.

Header menu

Search

Additional resources (right column)

В соответствии с пунктом 5.2.11 и 5.2.100.1. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080) и в целях упорядочения выявления больных туберкулезом методом микроскопии в лечебно-профилактических учреждениях приказываю:

— учетную форму N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 1;

— учетную форму N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 2;

— учетную форму N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 3;

— учетную форму N 04-2-ТБ/у «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 4;

— инструкцию по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 5;

— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 6;

— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 7;

— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-2-ТБ/у «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 8.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения организовать применение учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министр М. Зурабов

В соответствии с письмом Минюста РФ от 10 ноября 2006 г. N 01/10004-АБ настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация опубликована в приложении к еженедельнику «Экономика и жизнь» ЭЖ-Досье, N 48, декабрь 2006 г.)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
2 октября 2006 г.
N 690
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ
ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ МИКРОСКОПИИ
В соответствии с пунктом 5.2.11. и 5.2.100.1. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080) и в целях упорядочения выявления больных туберкулезом методом микроскопии в лечебно-профилактических учреждениях приказываю:
1. Утвердить:
— учетную форму N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 1;
— учетную форму N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 2;
— учетную форму N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 3;
— учетную форму N 04-2-ТБ/у «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 4;
— инструкцию по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 5;
— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 6;
— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» согласно приложению N 7;
— инструкцию по заполнению учетной формы N 04-2-ТБ/у «Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез» согласно приложению N 8.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения организовать применение учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А.Хальфина.
Министр
М.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 2 октября 2006 г. N 690
__________________________________ Медицинская документация
__________________________________ Учетная форма N 05-ТБ/у
(наименование лечебно-профилак-
тического учреждения) Утверждена приказом
__________________________________ Минздравсоцразвития России
(адрес) от 2 октября 2006 г. N 690
__________________________________
(отделение)
Направление на проведение микроскопических
исследований на туберкулез
1. Ф.И.О. пациента: ______________________________________________
______________________________________________
—¬—¬—¬—¬ —¬ —¬
2. Год рождения: ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ 3. Пол: М ¦ ¦ Ж ¦ ¦
L—L—L—L— L— L—
4. Адрес фактического места жительства:
__________________________________________________________________
—¬—¬ —¬—¬ —¬—¬
5. Дата направления: ¦ ¦¦ ¦. ¦ ¦¦ ¦. 20 ¦ ¦¦ ¦ г.
L—L— L—L— L—L—
—¬ —¬
6. Диагностический материал: 1 ¦ ¦ мокрота, 2 ¦ ¦ другой _______
L— L—
__________________________________________________________________
(вписать из списка видов диагностических материалов, указанных
на оборотной стороне направления)
—¬ —¬
7. Цель исследования: 1 ¦ ¦ диагностика, 2 ¦ ¦ контроль химиотерапии
L— L—
—¬—¬—¬—¬—¬—¬—¬—¬—¬—¬—¬
8. Региональный регистрационный номер пациента: ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L—L—L—L—L—L—L—L—L—L—L—
9. Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента на исследование / подпись: _________
10. Номера образцов диагностического материала: 1 _____________ 2 ____________ 3 ___________
(переносятся формы N 04-1-Тб/у)
—¬—¬ —¬—¬ —¬—¬ —¬—¬ —¬—¬ —¬—¬
11. Дата сбора образцов: 1 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 20¦ ¦¦ ¦ г. 2 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 20¦ ¦¦ ¦ г.
L—L— L—L— L—L— L—L— L—L— L—L—
(указывается в соответствии с графиком сбора мокроты, указанного
на оборотной стороне направления)
—¬—¬ —¬—¬ —¬—¬
3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 20¦ ¦¦ ¦ г.
L—L— L—L— L—L—
12. Ф.И.О. медицинского работника, собравшего образцы диагностического материала / подпись:
—¬—¬—¬—¬
13. Лабораторный номер микроскопического исследования ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦
L—L—L—L—
14. Результаты микроскопического исследования
———T———T——-T—————————T———-¬
¦Дата ¦Образец ¦Отрица-¦ Положительный результат ¦Примечание¦
¦прове- ¦диагно- ¦тельный¦ (степень) ¦ ¦
¦дения ¦стичес- ¦резуль-¦ ¦ ¦
¦иссле- ¦кого ¦тат ¦ ¦ ¦
¦дования¦материала¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——-+———-T——T——T—-+———-+
¦ ¦ ¦ ¦Единичные ¦ 1+ ¦ 2+ ¦ 3+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——-+———-+——+——+—-+———-+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+——-+———+——-+———-+——+——+—-+———-+
¦ ¦ 1 ¦ ¦___КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——-+———-+——+——+—-+———-+
¦ ¦ 2 ¦ ¦___КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+——-+———+——-+———-+——+——+—-+———-+
¦ ¦ 3 ¦ ¦___КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L——-+———+——-+———-+——+——+—-+————
———————————
Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.
—¬—¬ —¬—¬ —¬—¬
15. Дата выдачи результата: ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 20¦ ¦¦ ¦ г.
L—L— L—L— L—L—
16. Ф.И.О. медицинского работника, ответственного зa проведение
микроскопических исследований / подпись _________________
Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у
Список видов диагностических материалов
—-T————————T—-T——————————¬
¦1. ¦Мокрота ¦14. ¦Спинномозговая жидкость ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦2. ¦Отделяемое верхних ¦15. ¦Плевральная жидкость ¦
¦ ¦дыхательных путей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦полученное после ¦ ¦ ¦
¦ ¦аэрозольной ингаляции ¦ ¦ ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦3. ¦Промывные воды бронхов ¦16. ¦Перикардиальная жидкость ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦4. ¦Бронхоальвеолярные смывы¦17. ¦Синовиальная жидкость ¦
¦ ¦(БАС) ¦ ¦ ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦5. ¦Бронхоальвеолярный лаваж¦18. ¦Асцитическая жидкость ¦
¦ ¦(БАЛ) ¦ ¦ ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦6. ¦Материал, полученный при¦19. ¦Кровь ¦
¦ ¦бронхоскопии ¦ ¦ ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦7. ¦Транстрахеальный биоптат¦20. ¦Гной, гнойно-некротические ¦
¦ ¦ ¦ ¦массы ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦8. ¦Внутрилегочный биоптат ¦21. ¦Пунктат костного мозга ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦9. ¦Аспират из бронхов ¦22. ¦Резецированная ткань ________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦______________ (указать какая)¦
+—+————————+—-+——————————+
¦10.¦Мазки из гортани ¦23. ¦Грануляции ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦11.¦Экссудат ¦24. ¦Соскоб синовиальных оболочек ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦12.¦Промывные воды желудка ¦25. ¦Лимфатический узел или его ¦
¦ ¦ ¦ ¦пунктат ¦
+—+————————+—-+——————————+
¦13.¦Моча ¦26. ¦Другое _______ (указать какое)¦
L—+————————+—-+——————————-
Правила сбора мокроты
У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.
Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:
— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;
— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;
— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;
— если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;
— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;
— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;
— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;
— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.
Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.
Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пищи.
График сбора мокроты
У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.
Сбор первого образца мокроты
Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.
Сбор второго образца мокроты
Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.
Сбор третьего образца мокроты
Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.
В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 2 октября 2006 г. N 690
__________________________________ Медицинская документация
__________________________________ Учетная форма N 04-ТБ/у
(наименование лечебно-профилакти-
ческого учреждения) Утверждена приказом
__________________________________ Минздравсоцразвития России
(адрес) от 2 октября 2006 г. N 690
__________________________________
(отделение)
Обложка
ЖУРНАЛ
регистрации микроскопических исследований на туберкулез
Начат «__» __________ 20__ г. Окончен «__» __________ 20__ г.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
————T———T———T——T———T————T—————T———T——————T———T———T————T———-¬
¦Лаборатор-¦Дата ¦ Ф.И.О. ¦ Пол ¦ Год ¦ Адрес ¦Лечебно- ¦Диагнос- ¦Цель исследования¦Образец ¦Результат¦Подпись ¦Примечание¦

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 1 декабря 2008 г. N 690н

О внесении изменений в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410) в целях совершенствования дополнительного лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными средствами приказываю:

1. Внести в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г. N 8322), с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г. N 10367) и от 27 августа 2008 г. N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г. N 12254), изменения согласно приложению.

2. Приказ вступает в действие с 1 января 2009 года.

3. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

и социального развития

от 1 декабря 2008 г. N 690н

ВНОСИМЫЕ В ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА)

ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ

ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 18 СЕНТЯБРЯ 2006 Г. N 665

1. В разделе XVIII. «Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства» исключить следующие позиции:

» Бикалутамид таблетки, покрытые оболочкой»

» Гранисетрон таблетки, покрытые оболочкой»

» Капецитабин таблетки, покрытые оболочкой»

2. В разделе XXX. «Средства, применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения» дополнить следующими позициями:

» Бикалутамид таблетки, покрытые оболочкой»

» Гранисетрон таблетки, покрытые оболочкой»

» Капецитабин таблетки, покрытые оболочкой»