Формируется нейроэндокринный рак легкого из нервных клеток, также НЭО поражают желудок, поджелудочную, их находят в прямой, тонкой и 12-перстной кишке. Нейроэндокринный рак легкого отличается медленным ростом и продолжительным латентным периодом.
Нейроэндокринный рак легкого часто не доставляет дискомфортных ощущений онкобольному, пока не разовьется до запущенной стадии. Первичные НЭО могут долгий период иметь небольшой объем и давать симптомы только после появления метастаз в других органах.
В зависимости от места нахождения различают:
Нейроэндокринный рак легких и бронхов составляет четверть всех нейроэндокринов. Патологические злокачественные процессы пищеварительного тракта превышают 60%.
Выделяют типы рака системы дыхания и респираторного тракта:
• крупноклеточная нейроэндокринная карцинома.
Есть классификация Всемирной Организации Здравоохранения для опухолей, локализующихся в различных местах. Она учитывает при разделении по видам на объем первичной неоплазии, степень поражения сосудов и нервов, глубину распространенности в толще подлежащих тканей, наличие или отсутствие метастатических очагов и прочие условия, которые могут повлиять на течение патологии.
Симптоматика
Основными проявлениями является слабость, расстройство сна, а также:
• дерматиты различного типа;
• рост температуры тела;
• резкое изменение массы тела (похудение или набор веса) без обоснованных причин;
• обильное потоотделение даже при небольших нагрузках;
• проблемы в работе органов ЖКТ;
• дрожь в конечностях.
Карциноидный криз
Осложнением нейроэндокринного рака легких является карциноидный криз. Такое состояние развивается на фоне биопсии, проведенного оперативного вмешательства, сильного стресса. Иногда подобный процесс возникает без действия внешних факторов. При карциноидном кризе больные ощущают сильные спазмы в бронхах, появляется выраженная аритмия, падает АД. Состояние смертельно опасно для пациента.
Диагностика заболевания
Диагноз нейроэндокринный рак легкого выставляется при помощи лабораторно-инструментального обследования, обнаруживается содержание серотонина в крови и в урине (уровень 5-ГИУК).
В случае инсуломы проводят анализ крови на выявление инсулина, глюкозы, заостряют внимание на С-пептид, проинсулин. При подозрениях на глюкагоному врач назначает исследование крови на наличие глюкогена, а при гастриноме определяют, есть ли в крови гастрин. При випомах изучают кровь на содержание вазоактивного интестинального пептида.
Также лечащий врач включает в диагностику:
Когда врач подозревает злокачественность, выполняется биопсия.
Способы лечения
Доктор подбирает схему терапии, основываясь на вид, размер и локализацию неоплазии, а также ее степень распространенности и наличия сопутствующей патологии онкобольного. В лечении специалист использует следующие методы:
• клеточную биотерапию — клонирование Т-лимфоцитов, т.е. иммунных клеток пациента.
Радикальная методика включает хирургическое иссечение опухоли. Когда неоплазия превращается во множественные раковые очаги, подобный способ не используется.
Прогноз заболевания
Определяется степенью злокачественности, ее типом и распространенностью. В среднем 5-летняя выживаемость онкобольных с нейроэндокринным раком составляет примерно 50% случаев. При гастриноме без вторичных образований выживаемость пациентов в течение 5 лет достигает 51% случаев, а с появлением вторичных раковых очагов – менее 30%. При обнаружении глюкагономы прогноз неутешительный, однако средние показатели отсутствуют ввиду редкости подобного варианта патологии.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Рак легкого – это заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль. Она очень стремительно развивается и увеличивается в размерах, а также дает множественные метастазы. Большое количество людей больных раком легкого становятся жертвами быстрого и бессимптомного прогрессирования этой болезни, так как она может стать неизлечимой при отсутствии своевременного оказания помощи специалистами.
Причины возникновения мелкоклеточного рака легких
Причиной развития мелкоклеточного нейроэндокринного рака легкого в большинстве случаев является табакокурение. Степень риска возникновения болезни во многом зависит от стажа курения, количества потребляемых в день сигарет, а также от возраста самого курильщика. Человек с никотиновой зависимостью в 15-20 раз больше подвержен развитию онкологических заболеваний в тканях легкого. Наиболее часто развитию подобного онкологического заболевания подвержены мужчины. Но в последнее время наблюдается рост развития этой болезни у женщин. Возможно, данная тенденция связана с распространением курения среди женского пола.
Конечно, табакокурение не единственная причина возникновения рака легкого. Специалисты выделяют и ряд других факторов:
- Разнообразные патологии легких (туберкулез и т. п.)
- Плохая экология, загрязненный воздух
- Генетическая склонность к онкозаболеваниям
- Работа на производстве с высокой степенью вредности
- Воздействие радиационных излучений.
Симптомы
Симптомы мелкоклеточного рака легкого почти никогда не проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Наиболее характерно их появление на стадии активного развития рака. Все симптоматические проявления обуславливаются наличием довольно объемного и крупного злокачественного образования на легочных тканях. Выделяют следующие симптомы:
- Появление сильного кашля, который не поддается медикаментозному лечению
- Дисфония – изменение голоса
- Ухудшение аппетита, сильная потеря веса
- Склонность к различным легочным заболеваниям (бронхит, пневмония и т. п.)
- Частое проявление сильной усталости и высокая утомляемость
- Одышка
- Боли в грудной клетке, усиливающиеся при смехе или кашле
- Боли в костях и позвоночнике
- Сильный подъем температуры
- При кашле может начаться выделение мокроты красного или коричневатого цвета, а также кашель с кровью
- Необычные звуки, возникающие во время дыхания.
При особенно сильном развитии опухоли могут проявляться и многие другие симптомы. Большие размеры образования могут отрицательно сказаться на работе соседних систем. Это может привести к неврологическим проявлениям, создать проблемы с проглатыванием и т. д.
Диагностирование заболевания
Диагностировать рак легкого можно с помощью проведения некоторых процедур:
Лечение
Для правильной разработки плана лечения необходимо выяснить тип рака, который развивается у пациента. Опухоли разделяют на локализованные и распространенные.
Локализованными называются те образования, при которых пораженной является только одна половина грудной клетки, а размер и объем самой опухоли не превышает размер одного поля облучения. При локализованном характере заболевания наиболее высока эффективность облучения.
Распространенными считаются те опухоли, которые превышают упоминаемые выше параметры. Такой вид рака распространяется и на вторую половину грудной клетки, а впоследствии и по всему организму больного.
В лечении мелкоклеточного рака легкого основой терапии является химиотерапия. Пациенты, которые отказываются от подобного метода лечения обычно не проживают более 15-18 недель. Химиотерапия иногда применяется совместно с облучением, а также используется как самостоятельный способ лечения. Считается, что мелкоклеточная опухоль особенно чувствительна к химиотерапии и лучевому воздействию.
Если вид раковой опухоли определен как локализованный, то чаще всего специалисты назначают 2-4 курса химиотерапии. Также назначается прием цитостатических препаратов. Например, Винкристин, Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин, Цисплатин и другие.
Рекомендуется проводить такое лечение совместно с лучевой терапией. Она направлена на облучение очагов злокачественной опухоли. Выбор в пользу комбинированного лечения заболевания может продлить жизнь пациенту на 2 года.
При распространенном характере мелкоклеточной раковой опухоли назначается в среднем 5-7 курсов химиотерапии. При проникновении метастаз в структуры костей или мозга, применяется лечение облучением.
Цель всего лечения онкозаболеваний – добиться полной ремиссии, которая должна быть подтверждена всеми необходимыми анализами и бронхоскопическими методами. Насколько эффективно проходит лечение заболевания определяется через 7-13 недель после начала терапии.
Продолжительность жизни онкобольных
Мелкоклеточный рак легкого считается наиболее агрессивной формой онкологических заболеваний. Прогноз на продолжительную жизнь больного во многом зависит от качества и своевременности оказанного лечения. При отсутствии необходимой терапии рак неизбежно приведет к летальному исходу.
Если выявить наличие злокачественной опухоли на ранних стадиях, то шансы выживания больного как минимум в течение 5 лет около 22-39%. При обнаружении заболевания в более прогрессирующей и запущенной стадии выживаемость пациентов не превышает 10%.
Если при прохождении терапии у больного обнаруживается постепенное уменьшение опухолей, то это очень хороший показатель. В таком случае у пациента появляются прогнозы на довольно продолжительную жизнь. Если произошло уменьшение опухоли более, чем наполовину от ее размера, который был в начале лечения, а также нет никаких метастазов – это частичная ремиссия. При таком результате выживают около 51% больных. Самые позитивные прогнозы у тех пациентов, которые смогли добиться полной ремиссии онкологического заболевания. Среди них выживаемость составляет 71-91%.
Профилактика мелкоклеточного рака легкого
Главным методом профилактики такого онкологического заболевания является полный отказ от табакокурения. Также нужно избавиться и обезопасить себя и от пассивного курения. Необходимой мерой по предотвращению заболевания является профилактика различных патологий легочных тканей.
Если имеются зависимости от каких-либо наркотических веществ или пагубное пристрастие к алкоголю, то необходимо полностью отказаться от них как можно быстрее. Если профессия предполагает работу на вредном производстве и ежедневный контакт с вредными химическими веществами, то необходимо соблюдать технику безопасности, а также всегда применять всевозможные средства индивидуальной защиты.
Не менее, чем раз в год следует проходить флюорографическое обследование в качестве профилактики. Это нужно для своевременного выявления злокачественных образований, если они есть. Ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем успешнее будет результат его лечения.
Неэндокринный рак легкого относится к гетерогенной группе опухолей, источником их считаются нейроэндокринные клетки, которые имеются в любых частях организма.
Классификация неэндокринного рака легких
Специалисты делят такое заболевание на несколько типов, а именно:
Типичный карциноид, который отличается малым митотическим числом и большим уровнем дифференцирования;
Карциноид атипичный имеет высокий митотический индекс, порядка 10/10 HPF;
Крупноклеточный нейроэндокринный рак легких тяжело отличить от предыдущей формы. Особенности его – некрозы и большой митотический уровень;
МРЛ – мелкоклеточный рак – самая низкодифференцированная опухоль легких нейроэндокринного характера, которую называют еще овсяноклеточной. Карцинома и мелкоклеточный рак имеют наиболее широкое распространение некроза.
Методы лечения крупноклеточного рака
Медики применяют два основных метода борьбы с таким недугом:
Хирургический – резекция части легкого;
Комбинированный – химиотерапия в сочетании с лучевой терапией. Выживаемость пациентов в результате такого лечения гораздо выше, однако прогноз у нейроэндокринного рака при любых способах лечения оставляет желать лучшего.
Мелкоклеточный нейроэндокринный рак легкого
Заметить проявление заболевания возможно при флюорографии. Поводом для нее могут служить такие симптомы:
Одышка, связанная с трудным поступлением воздуха через бронхи;
Внезапные приступы лихорадки;
Учащающиеся боли в груди при кашле;
Кровотечения в легком, вызванные проникновением опухоли в расположенные рядом органы.
Такие симптомы злокачественной формы нейроэндокринного рака легких часто сопровождаются резкой потерей массы тела на фоне отсутствия аппетита, быстрой утомляемостью, даже при незначительных физических усилиях.
Диагностика опухоли в легком
При появлении малейших признаков заболевания людям, особенно курящим, нужно провести диагностические процедуры:
Лучевую диагностику – т.е. рентгеноскопию, магнитно-резонансную терапию, позитивно-эмиссионную томографию.
Прогноз нейроэндокринного рака легкого делается исходя из того, как скоро человек заметил появившиеся симптомы, насколько правильно был поставлен диагноз, и как скоро было начато лечение.
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург
3 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ
7 запахов тела, говорящих о болезнях
В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.
В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.
Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.