Дата обновления: 2017-12-29
Многие заболевания вызывают разумный страх у большинства людей — только бы не заболеть, потом ведь не выберешься — но мало кто на самом деле задумывается о том, насколько мучительной может быть гибель от одной из них. Это знание неприменимо на практике, и едва ли его можно отнести к разряду полезных, однако представление о смерти от заболевания ставит человека перед выбором: пускать дела на самотёк или регулярно проходить профилактику. Пришло время задать волнующий вопрос: как люди умирают от туберкулёза?
Как продолжительность жизни зависит от формы и стадии заболевания?
Прежде чем рассказать, как умирают от туберкулёза лёгких, заметим, что продолжительность жизни туберкулёзного больного складывается из многих факторов, помимо формы и стадии инфекции. Это легко доказать на конкретном примере: продолжительность жизни двух больных с одинаковой формой и стадией болезни отличается, если один из них проходит курс лечения, а другой — нет, так же, как и у больного, предпочитающего здоровый образ жизни, значительно больше шансов победить болезнь, тем более что её нельзя назвать неизлечимой.
Из всего этого складывается, что для ответа на этот вопрос нужно уметь видеть различия между влиянием формы и стадии и влиянием посторонних факторов.
Закрытая форма туберкулёза не заразна и не представляет опасности для остальных людей, но для самого больного она опасна, потому что никак себя не проявляет, протекая без видимых симптомов. Диагностировать закрытую форму туберкулёза гораздо сложнее.
Закрытая форма инфекции представляет меньшую опасность, чем открытая, но всё равно требует незамедлительного лечения.
Выделяют две стадии закрытого туберкулёза:
- Образование фиброзных капсул возбудителем.
- Проникновение микробактерий в кровь, возникновение очагов болезни.
Иногда выделяют скрытую стадию. Последующее течение заболевания индивидуально. Возможны осложнения.
При открытой форме заболевания его передача осуществляется воздушно-капельным путём. Больного с открытой формой туберкулёза следует максимально изолировать от любых контактов со здоровыми людьми. Как правило, таких больных помещают на лечение в стационар для осуществления контроля над ними.
На вопрос, можно ли умереть от туберкулёза открытой формы, не требуется ответа — вполне очевидно, что это та форма, смерть от которой наиболее вероятно.
Какова же связь между продолжительностью жизни больного и формой, стадией заболевания? Чтобы ответить на заданный вопрос, обратимся к статистическим данным. Согласно им, уровень смертности от открытой формы туберкулёза наиболее высок. Ситуацию ухудшает вероятность того, что открытая форма трансформируется в закрытую.
Ситуация со стадиями туберкулёза более ясна: на более поздних стадиях болезни риск наступления летального исхода очень высок, а на ранних стадиях шансов на исцеление больше. Следовательно, на более поздних стадиях продолжительность жизни короче.
Почему случается летальный исход?
Смерть от туберкулёза — наиболее печальное окончание болезни и, к сожалению, довольно частое. И за последние годы показатели только растут. С чем связан подобный подъем?
Однако не только такие глобальные факторы влияют на течение болезни.
Существуют и другие:
- излишнее беспокойство, переживания;
- несоблюдение лечебной диеты;
- сниженный иммунитет;
- несерьёзное отношение людей к возникающим признакам.
Не зря говорят, что многие болезни возникают на нервной почве. В данном случае излишние переживания могут отрицательно сказаться на здоровье пациента, и борьба с туберкулёзом станет ещё более изнурительной.
И, конечно, самое важное при таком диагнозе — выполнять все рекомендации врачей, ведь они действуют исключительно в ваших интересах. Вы можете знать много народных средств и успешно бороться со стрессом, но без соответствующей терапии быстро загнётесь. Так недалеко и до возникновения осложнений, которые очень часто становятся причиной смерти.
Не менее важно в период болезни воздержаться от вредных привычек, будь то курение или алкоголь. Любое отрицательное воздействие на организм может сказаться на течении болезни. Известный факт: риск для людей, у которых сохраняется любовь к курению, увеличивается в три или четыре раза.
Осложнения могут быть связаны с любой системой органов, даже с кровеносной. Они представляют большую опасность для больного.
Часто к смерти приводит именно несерьёзное отношение людей к болезни. Вера в лучшее — хорошее умение, но оно мало что даёт, если не предпринимать дополнительных мер. К болезни нужно относиться серьёзно, и лечить её так же. Иначе никакая народная медицина не поможет.
Если верить всё тем же статистическим данным, смертность от туберкулёза среди населения страны различна в зависимости от демографических признаков — возраста, пола.
Наиболее часто туберкулёзом заболевают люди младше сорока, но уже достигшие совершеннолетия.
Также известно, что летальный исход чаще становится завершающим этапом болезни у мужчин, чем у женщин, но пока нет веских оснований считать, что по каким-то причинам женский организм лучше справляется с болезнью. Как известно, статистика в таких описаниях не может являться аргументом.
Методы снижения смертности
Своевременная диагностика туберкулёза — основной метод снижения смертности, который усиленно практикуется в нашей стране. Для этого в образовательных учреждениях ежегодно проводятся профилактические мероприятия, помогающие обнаружить заболевание на ранних стадиях. Профилактика проводится не только для несовершеннолетних, но и для взрослых.
Обнаружение инфекции позволяет быстро приступить к лекарственной терапии, что, в свою очередь, сильно повышает шансы на выздоровление.
Первостепенная цель лекарственной терапии заключается в том, чтобы не допустить развитие осложнений у пациента.
Она подразумевает следующее:
- Применение препаратов против туберкулёза, которые останавливают процесс размножения бактерий (бактериостатические препараты) и уничтожают их (бактерицидные препараты).
- Следование индивидуальной диете, составляемой врачом на основе результатов анализов, выявляющих недостаток тех или иных органических веществ в организме.
- Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек, которые могут повлечь за собой прогрессирование заболевания.
Современные методы диагностики не совершенны, и добиться уменьшения уровня смертности можно лишь разрабатывая новые методы, которые позволят диагностировать туберкулёз как можно раньше.
Профилактика чахотки
Распространяясь воздушно-капельным путём, туберкулёз представляет собой смертоносную болезнь для любого человека. Важно, чтобы профилактика заболевания проводилась массово путём проведения различных мероприятий. Подобное суждение основывается на том, что туберкулёзом заболевают люди, которые проживают в неблагоприятных жизненных условиях — часто попавшие в беду семьи, нуждающиеся в помощи.
Но иногда люди могут, проживая в нормальных условиях, заразиться инфекцией из-за загрязнения экологической среды.
Таким образом, существует сразу несколько способов предотвратить развитие туберкулёза.
Многие из них направлены на улучшение жизни населения:
- поддержка людей, оказавшихся в трудной ситуации (на улице или в иных плохих условиях);
- улучшение рабочих условий на крупных предприятиях;
- продвижение и пропаганда здорового образа жизни.
Контроль над населением осуществляется с помощью создания противотуберкулёзных диспансеров, куда ставятся на учёт люди, уже болеющие туберкулёзом или подвергающиеся повышенному риску. Ко второй категории людей относятся те, кто проживают с инфицированным родственником, а также люди, вынужденные общаться с большим потоком больных людей ввиду своей профессии.
Всего в туберкулёзном диспансере не менее четырёх групп. Соответственно, больные туберкулёзом и те, кто находится в условиях повышенного риска, помещаются в разные группы и на протяжении всего времени никак не взаимодействуют друг с другом.
Участники разных групп проходят различные анализы для выявления туберкулёза. Это может быть флюорография, анализ мокроты, рентген грудной клетки.
Общие данные о смертности
Всемирная организация здравоохранения предоставляет следующие данные: туберкулёз заявляется заболеванием, процент смерти от которого наиболее велик. Основная причина этого уже была упомянута не единожды — высокий шанс возникновения осложнений, после чего болезнь начинает стремительно развиваться с ухудшением общего состояния больного.
Но самые печальные данные касаются открытой формы туберкулёза. Уже давно не секрет, как быстро и легко она способна распространяться. Открытая форма туберкулёза опасна для людей, чей иммунитет ослаблен другой болезнью (зачастую это ВИЧ-инфекция) и не способен обеспечить им надёжной защиты.
Течение закрытой формы туберкулёза напрямую зависит от присутствия или отсутствия осложнений. При этом очевидно, уровень смертности здесь значительно ниже.
Однако, нужно помнить:
- Возникновение любых осложнений может очень в короткие сроки изменить всю картинку;
- Без осложнений прогноз, как правило, положителен.
От закрытой формы туберкулёза взрослые и дети умирают в одинаковом соотношении. Как и в случае с открытой формой заболевания, вероятность летального исхода выше для ВИЧ-инфицированных и всех, у кого по какой-либо причине ослаблен иммунитет.
Процесс реабилитации после закрытой формы туберкулёза протекает тяжелее.
Смертность в детском возрасте
Показатели смертности среди детей не радуют — данные за 2014 год были приведены немного выше. И с тех пор смертность не пошла на спад, напротив, с каждым годом угроза возрастает, и рождаемость с трудом это компенсирует. Всемирная Организация Здравоохранения предупреждает, что ежегодно более 1000000 детей оказываются инфицированы той или иной формой туберкулёза.
Причина высокой заболеваемости среди детей иногда может быть даже в банальной невнимательности родителей, которые, замечая у ребёнка симптомы (кровохарканье, сухой кашель, лимфоузел поражён), игнорируют их, списывая на простуду.
Существуют и другие возможные причины:
- Низкое качество жизни, социальный статус родителей, из-за чего ребёнок не получает полноценного лечения.
- Слишком поздно диагностированная инфекция, лечение которой оказывается малоэффективным.
Важным шагом к снижению детской смертности является распространение информации о туберкулёзе в качестве так называемого сигнального залпа. Считается, что информированность населения об опасности подтолкнёт их к более внимательному отношению к своему здоровью и здоровью своих детей, что, в свою очередь, может принести неплохие плоды.
Излюбленная тема многих родителей — игнорировать важность ежегодной вакцинации и подписывать отказ, а ведь вакцинация — способ обнаружения у ребёнка туберкулёза, и проводится она не просто так. Непривитые дети остаются без должного наблюдения.
Показатели у пожилых людей
Для пожилых туберкулёз лёгких представляет опасность. Несложно догадаться почему: иммунитет пожилых людей и без того не крепок, и подобная болезнь может стать для него испытанием на крепость, из которого далеко не каждый сможет выйти победителем.
Помимо ослабленного иммунитета, люди пожилого возраста обзаводятся дополнительным грузом проблем, становясь несчастливыми обладателями комплекта, в который входят:
- хронические заболевания;
- неспособность организма переносить ряд лекарственных препаратов.
Первостепенность профилактических мероприятий становится очевидна, как и необходимость ограничить контакты с больными.
Осложнения
Пришло время поговорить о главной причине, из-за которой так часто возникает летальный исход, и разобраться, в чём причина.
Осложнения, возникающие в результате прогрессирования заболевания, могут затрагивать следующие системы органов:
- Дыхательную (лёгкие).
- Кровеносную (сердце).
- Пищеварительную (кишечник).
- Выделительную (почки).
Опасны осложнения, связанные с дыхательной и кровеносной системами. Дыхательная или сердечная недостаточность приводят к летальному исходу в рекордные сроки — приходится постоянно быть наготове. Кроме того, в результате осложнения повышается риск возникновения инфарктов и сердечных приступов, которые могут повлечь за собой дальнейшие изменения.
При возникновении осложнений следует в первую очередь обратить внимание на следующее: продолжительность и мощность. В удачных случаях применение лекарственных препаратов или проведение специальных процедур помогает взять возникающие осложнения под контроль. В остальных случаях пациент — ни пол, ни возраст не играют роли — под серьёзной угрозой.
Россия занимает первое место по заболеваемости туберкулёзом среди всех европейских стран. Этой болезни посвящают Министерские конференции, её обсуждают на международном уровне, учёные разрабатывают новые методы лечения и диагностирования. Но при этом многие до сих пор не знают о туберкулёзе ничего, кроме того факта, что им болели русские писатели и героини Ремарка.
Инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха (бактерию назвали именем открывателя). Она передаётся воздушно-капельным путем и обычно поражает лёгкие, почки, кости и суставы. Реже – спинной мозг.
По данным ВОЗ, палочкой Коха инфицирована треть населения Земли. Российские учёные говорят, что ею могут быть заражены до 99% жителей страны. Но большинство из них об этом никогда не узнают: человек заболевает, только если бактерии переходят в активную стадию.
Такое может случиться в двух случаях:
- Если ослаблен иммунитет;
- Если человек постоянно контактирует с возбудителем (например, болен член семьи).
Пока этого не произошло, носитель бактерии считается здоровым. Заразить окружающих он тоже не может.
Поэтому да, от туберкулёза умирают. По данным ВОЗ, до 3 миллионов человек ежегодно.
Прежде всего, избавиться от стереотипа, что это болезнь алкоголиков, тюремных заключённых и людей из стран третьего мира. Вакцинация нужна всем, особенно детям. Первую прививку делают ещё в роддоме – это тот самый рубец на вашем предплечье. 
С возрастом защита вакцины ослабевает: у взрослых её эффективность оценивают в 60%. Поэтому лучшим способом защиты от туберкулёза считается ранняя диагностика. Самый современный и эффективный способ – это диаскинтест. С 2017 года его ежегодно применяют для обследования всех детей с 8 до 17 лет – это приказ Минздрава России.
Диаскинтест делается так же, как и проба Манту, но его результаты намного надёжней: если человек здоров, тест покажет это с вероятностью 99%. Прививка БЦЖ не сможет повлиять на результат – он будет положительным, только если в организме есть микобактерии туберкулеза, способные вызывать заболевание.
Нет, препарат безопасен: 40 миллионов проб, сделанные за 10 лет, это подтвердили. Диаскинтест не содержит возбудителя туберкулеза. Это не прививка, а метод диагностики. Но он может вызвать небольшое недомогание: головную боль или повышенную температуры. Это всего лишь общая реакция организма, её не нужно бояться.
В месте, где ввели препарат, кожа покраснеет, и появится уплотнение. Чем больше в организме возбудителя заболевания, тем большего размера оно будет. В таком случае в обязательном порядке направляют в специализированные противотуберкулезные учреждения на обследование.
Фтизис – это название, которое дал туберкулезу Гиппократ. В переводе с греческого оно означает увядание. Величайшие врачи разных эпох изучали и разрабатывали методы борьбы с туберкулезом. И не раз казалось, что лекарство было найдено, но… люди и сейчас продолжают умирать от этой болезни.
Туберкулез вызывает инфекция Mycobacterium tuberculosis, которая может поразить любой орган человеческого тела. Предполагается, что род Mycobacterium возник более 150 миллионов лет назад, а 20–15 тысяч лет назад впервые мог появиться общий предок современных штаммов этих бактерий, поскольку признаки туберкулеза были обнаружены у древних людей и даже у мумий египетских фараонов.
Другой греческий ученый Гелен – личный врач римского императора Марка Аврелия – в 174 году н. э. уже предполагал, что туберкулез заразен, и предостерегал от тесного контакта с больными людьми. В качестве методов лечения этой болезни он рекомендовал свежий воздух, молоко и морские путешествия.
В XIX веке Европу и Северную Америку поглотила эпидемия туберкулеза. Эта болезнь стала причиной каждого четвертого случая смерти. Виной тому была промышленная революция с крайне тяжелыми условиями труда, перенаселением городов, антисанитарией, недоеданием – эти факторы и спровоцировали быстрое распространение заболевания.
Многоликий и ужасный
В начале XIX века все еще велись широкие научные дискуссии о различных теориях происхождения фтизиса – ученые пытались выяснить природу этого заболевания: инфекционное оно или наследственное, либо же это вообще форма рака. С другой стороны, шел спор о том, чем на самом деле являются золотуха, туберкулез легких и туберкулез костей: отдельными болезнями или проявлениями одной и той же.
| РОМАНТИЧЕСКИЙ УБИЙЦА МОЛОДЫХ |
| ПОМОЖЕТ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ |