Атипичная пневмония симптомы у взрослых без температуры

Общие сведения

Патогенез

Инфекционное воспаление паренхимы легких поражает альвеолы и интерстициальную ткань, происходит развитие воспалительной экссудации. В ответ на проникновение в альвеолы возбудителя при бактериальной пневмонии происходит заполнение воспалительным экссудатом. В условиях нарушения механизмов защиты легочной ткани возникает массивный серозный отек, что является благоприятной средой и способом быстрого распространения инфекции, к примеру, по альвеолярным порам Кона. В результате сокращается число функционирующих альвеол и возникает дыхательная недостаточность.

Однако, для нетипичного течения пневмонии характерна сглаженность проявлений – сниженное количество выделяемых мокрот, отсутствие уплотнённой легочной паренхимы, незначительный лейкоцитоз. Чаще всего сопровождается лихорадкой, нарушениями сна и различными болями, например, в суставах.

Классификация

Атипичная пневмония – заболевание различной этиологии и течения, может быть:

микоплазменной;
легионеллезной;
хламидийной;
пневмоцистной;
цитомегаловирусной;
грибковой и пр.

Причины

Пневмония может быть вызвана такими атипичными болезнетворными агентами:

Chlamydophila pneumonia – хламидии, вызывающее у человека и животных острые респираторные заболевания, передаются при непосредственном контакте, воздушно-капельно и провоцируют мягкое течение заболевания, напоминающее грипп.
Chlamydophila psittaci – причина орнитоза (пситтакоза) и патологии легких у человека, распространяется как при контакте с птицами, млекопитающими, зараженным кормом, клиническая картина схожа с микоплазмозной пневмонией.
Coxiella burnetii вызывает гриппоподобные симптомы и атипичную Ку-лихорадку, развивающуюся остро, сопровождающуюся болями и нарушениями сна, провоцирующую доброкачественный ретикулоэндотелиоз.
Francisella tularensis является причиной развития туляремии, для которой характерна интоксикация, лихорадка и поражение лимфатических узлов.
Legionella pneumophila – причина болезни легионерев, главной особенностью которой является особое течение — высокая температура, озноб, сухой или с мокротами кашель, мышечная и головные боли, дезориентация, диарея, чаще встречается у особ пожилого возраста, офисных работников заражающихся от систем кондиционирования.
Mycoplasma pneumonia локализуется в дыхательных путях, может также вызывать трахеобронхит, неврологические системные проявления, к примеру, кожные высыпания, наиболее часто встречается у детей.
Pneumocystis jirovecii – дрожжеподобные грибы специфичные для человека, вызывают воспалительный процесс у особ с иммунодефицитом, поражают интерстициальные ткани легких, становятся причиной гиперемии, пневмоторакса.
Aspergillus fumigatus — провоцируют инвазивный аспергиллез легочной паренхимы, помимо одышки, кашля, лихорадки сопровождается кровохарканьем и кровотечениями, может гематогенно поражать внутренние органы.
Вирусы гриппа А, B – ортомиксовирусы способны уничтожать макрофаги легочных тканей и провоцировать легочные инфекции.
Вирус парагриппа — аэрогенный возбудитель, поражающий в первую очередь гортань, бронхи и иногда слизистые носа, может усугубляться присоединением бактериальной инфекции, постинфекционный астенический синдром проявляется в виде слабости, утомляемости, головных и мышечных болей.
Аденовирусинфицирует верхние дыхательные пути и может также вызывать конъюнктивит, тонзиллит, отит.
Цитомегаловирус– причина цитомегалии, проявляющийся в виде ОРВИ и системного поражения внутренних органов.
Вирус кори вызывает первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
Вирус SARS – причина острого респираторного синдрома и разрушения клеток легочных альвеол.

Настоящая эпидемия атипичной пневмонии была зарегистрирована в начале нулевых в восточной Азии и была выражена тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). Заболевание вызвано распространением коронавируса Severe acute respiratory syndrome — related coronavirus (сокр. SARS-CoV). Эпидемия началась в Южном Китае и из-за дезинформации населения о новой инфекции распространена в соседнем Гонконге и Вьетнаме. Болезнь поразила более 8 тыс. человек и у 10% тяжелый респираторный дистресс привел к летальному исходу.

Только реакция ВОЗ и тревога мирового сообщества смогли побороть первую пандемию 21 века. Под эгидой ВОЗ были скоординированы все усилия ученых для идентификации и составления лечебных программ. Применялись меры полной изоляции больных, утилизации всех биологических выделений больных и усиленной защиты медперсонала, заражение которых имело огромные масштабы – контагиозность превысила 50%.

Самой эффективной оказалась стратегия лечения в госпиталях Гонконга, в комплексе которой был Рибавирин, Гидрокортизон, макролиды и Левофлоксацин. Сложность подбора препаратов в способности вирусов постоянно мутировать.

Тяжелый респираторный синдром имеет инкубационный период 2-7 суток. Течение заболевания можно разделить на две стадии.

В начале у больного повышается температура, возникает озноб, головные боли, на фоне общей слабости ухудшается аппетит, возможна диарея. Тогда как на второй стадии начинают проявляться симптомы поражения дыхательной системы – сухой кашель, умеренная одышка, гипоксия.

Больше всего вероятности заразиться при контактировании с больным. Тяжелый характер течения наблюдается у особ старше 50, страдающих от гепатита, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптомы атипичной пневмонии

отсутствие у больного ответа на терапию сульфаниламидами, β-лактамными антибиотиками;
малая выраженность лейкоцитоза;
незначительная альвеолярная экссудация;
головные боли;
боль и першение в горле;
миалгии;
слабость;
лихорадка;
нет мокрот или слабая их отделяемость, сопровождается сухим непродуктивным кашлем.

У взрослых течение атипичной пневмонии чаще всего мягкое, проявляющееся такими нестандартными проявлениями как лихорадка, суставные боли, осиплость, нарушения сна.

Атипичная пневмония у детей чаще всего вызвана Mycoplasma pneumonia – бактериями рода Mycoplasma, которые поражают клетки легочной паренхимы (гиперплазии, экссудации внутриклеточной жидкости), слизистые гортани, трахеи, бронхов. Могут вызывать обструктивные проявления и умеренную общую интоксикацию – головные боли, слабость, рвоту, невысокую температуру, увеличенные лимфоузлы, желтушность. Внелегочные поражения могут привести к гепатомегалии, бронхиолиту, анемии, менингоэнцефалиту и пр.

У детей до года может не иметь характерных симптомов пневмонии или сопровождаться в редких случаях одышкой, жестким и ослабленным дыханием, влажными хрипами.

У каждого второго респираторный микоплазмоз проявляется в виде фиолетовой или красной пятнистой сыпи на коже и слизистых, которая также бывает везикулезной и папулезной, приводить к геморрагии.

Встречается при интранатальном заражении при прохождении через инфицированные пути матери. Преодолев защитные барьеры, облигатные внутриклеточные паразиты достигают альвеол, вызывают серозный отек, который распространяется на соседние сегменты легкого, поражая преимущественно средние и нижние отделы. Приводит к конъюнктивиту, слизисто-гнойным выделениям из глаз, одышке, коклюшеподобному кашлю, при этом лихорадка и интоксикация отсутствует.

Анализы и диагностика

Для определения клинических проявлений скрытой пневмонии и обнаружения воспалительных изменений легочной ткани важно проведение своевременной рентгенографии грудной клетки.

Если заболевание протекает в условиях иммунодефицита, то рентгенологические проявления могут быть минимальными и требовать проведения компьютерной томографии.

Обнаружение возбудителя в отпечатках может проводиться с использованием мокрот, отпечатков слизистых носа при помощи флюоресцирующих сывороток, выделения культур путем высева на гистологических культурах или специальных средах. При подозрении на вирусную инфекцию проводят ПЦР, культивирование на фибробластах, используют иммуноферментный метод, радиоиммунный и иммунный блотинг.

Кроме того, для диагностики полезными оказываются исследования крови: общий анализ, определение лейкоцитарной формулы, активность печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

Лечение

Для современной медицины клиническая картина играет не столь важную роль, основополагающим для составления стратегии лечения считается точное определение возбудителя.

При микоплазмозной, хламидийной пневмонии назначается длительное лечение антибиотиками. При выявлении вирусной инфекции используют противовирусные препараты, цитостатики, проводят иммунозаместительную терапию высокотитрованным гамма-глобулином, плацентарным гамма-глобулином, иммуноглобулинами.

Что это такое?

Код по МКБ 10 – А 48,1, J 15,7, J 16,0. Существует несколько разновидностей данного заболевания, возбудители и клиническая картина которых различается друг от друга. Самым распространенным вариантом является патология, вызванная хламидиями, которая так и называется атипичная хламидийная пневмония. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000.

Хламидия может жить в человеческом организме много лет, и при этом никак себя не проявлять. Но когда возникают благоприятные условия, рост патогенной колонии увеличивается, что провоцирует развитие воспалительных процессов в любых органах, и в том числе в легких. Как правило, благоприятными условиями для развития хламидии является снижение иммунной защиты организма, которое может вызвать ряд причин. Заразиться можно как воздушно-капельным, так и бытовым путем.

На начальной стадии болезни у взрослых и детей недуг напоминает респираторное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела и интоксикационными симптомами.

Характерный признак – приступообразный кашель с отделением мокроты гнойного характера. Течение болезни затяжное, исход, как правило, благоприятный. В начале нашего века эпидемию подобного заболевания вызвал коронавирус, в результате погибло 10% всех заболевших, а их было более 8000 человек.

Микоплазма – это еще один микроорганизм, который тоже довольно часто может стать причиной развития атипичной пневмонии. Пневмония, вызванная микоплазмой течение имеет более легкое, а симптоматику не такую яркую. Но если иммунитет больного снижен существенно, заболевание протекает ярко и может провоцировать довольно тяжелые состояния. Инкубационный период заболевания 21 день, признаки недуга появляются уже через неделю после того, как инфекция попадает в кровяное русло.

Симптомы – повышение температуры, хрипы и боли в грудной клетке.

Еще один микроорганизм, который может стать причиной атипичной пневмонии – это легионелла. Такая форма заболевания довольно тяжелая, ее чаще диагностируют у людей преклонного возраста. Заражение может произойти в общественных местах, поскольку легионелла – это грамотрицательный анаэроб, который обитает в системе водоснабжения. Признаки – интоксикационные симптомы, боли в животе, рвота, судороги. Если случай очень тяжелый возможные сильные боли в пораженном легком, а также отделение кровавой мокроты. Если своевременно не начать лечение, у больного развивается токсический шок и дыхательная недостаточность.

Короновирус тоже может вызывать пневмонию, но это считается отдельной группой заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем, однако, встречается и бытовой тип заражения. Надо знать, что в благоприятных условиях этот микроорганизм может оставаться жизнеспособным до 6 часов. Признаки – головные боли, лихорадочное состояние, проблемы с пищеварением. Затем присоединяется одышка и давление в грудной клетке.

Существует ряд факторов, которые способствуют снижению защитных сил организма, а, следовательно, создают благоприятные условия не только для внедрения, но и для размножения всех микроорганизмов, способных стать причиной атипичной пневмонии:

длительные стрессы;
курение и другие вредные привычки;
различные хронические патологии;
почечная недостаточность в хронической форме;
приме антибактериальных средств и прочее.

Клиническая картина у взрослых

Основными признаками атипичной пневмонии считаются:

наличие мокроты;
сглаженные проявления на рентгенографии;
слабовыраженный или вовсе не выраженный лейкоцитоз;
наличие головных болей;
сильно повышенная температура;
боли в мышцах;
сильная слабость;
интоксикационные симптомы;
неэффективность приема антибиотиков и сульфаниламидов.

Как уже было указано выше, пневмонии, вызванные разными возбудителями, отличаются по проявлениям и имеют характерные особенности.

Атипичная микоплазменная пневмония у детей и взрослых начинается с симптомов озноба, повышения температуры до 37 ºС, насморка и слабого першения в горле. После чего начинает проявляться кашель и одышка.

ВАЖНО! Чаще всего миклоплазменная пневмония имеет благоприятный исход, однако, в тяжелых случаях могут поражаться печень, почки, суставы и сердечная мышца.

Хламидийная пневмония начинается без симптомов повышения температуры – присутствует только боль в горле и насморк. Через некоторое время температура понимается до критических отметок, начинают болеть суставы и мышцы, открывается сухой кашель и появляется одышка. Осложнениями заболевания могут быть бронхиальная астма или обструктивный бронхит хронического течения.

Что касается атипичной пневмонии, вызванной короновирусом, период инкубации составляет примерно неделю, после чего поднимается температуры, головные и мышечные боли, рвота, диарея. Через несколько дней открывается кашель и одышка. В тяжелых случаях появляется выраженный цианоз, снижение давления, сбой в сердечном ритме, дистресс-синдром. В этом случае больному показана искусственная вентиляция легких.

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичных пневмоний основана на следующем:

Общий осмотр пациента – оценка состояния кожных покровов, грудной клетки, лимфоузлов, прослушивание легких на наличие хрипов.
Сбор жалоб – выслушивание беспокоящих симптомов.
Сбор анамнеза – микоплазменная пневмония развивается в тесных коллективах, хламидийная – чаще всего после контакта с пернатыми, легионеллезная – контакт с системой вентиляции, водоснабжения или кондиционирования, короновирус можно предположить, если пациент недавно вернулся из других стран, где имеются вспышки этого заболевания.
Общий анализ крови –СОЭ ускорена, увеличение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов.
Рентгенография грудной области.

Лабораторное исследование мокроты – непосредственно возбудителей атипичной пневмонии в мокроте высеять не удается, потому что они локализуются в клетках организма, и с мокротой не выделяются. Поэтому для того, чтобы их обнаружить необходимы следующие методы:

серологический анализ;
ПЦР анализ;
посев на специфические питательные среды смывов из носовой полости и мокроты.

Лечение заболевания

При появлении боли в области грудной клетки, кашля, повышения температуры тела необходимо обращаться к врачу общего профиля (терапевту). Специалист при подозрении на атипичную пневмонию может направить пациента к инфекционисту и пульмонологу. Атипичная форма пневмонии лечится в стационарных условиях. Если развиваются осложнения потребуется помощь анестезиолога-реаниматолога и консультация невролога. После выхода из критической ситуации в лечении может помочь врач-физиотерапевт.

В основе лечения атипичной формы заболевания находится антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается с учетом чувствительности возбудителя, который спровоцировал развитие недуга.

Как правило, назначаются таблетированные формы препаратов, в тяжелых случаях может использоваться инъекционное или капельное введение лекарственного средства.

Перечень основных препаратов, которые выписываются при атипичной пневмонии:

Тетрациклин;
Азитромицин;
Доксициклин;
Эритромицин;
Левофлосацин;
Стрептомицин;
Кларитромицин;
Гентамицин;
Занамивор;
Рибавирин;
Озельтамивир.

ВАЖНО! В случае вирусной формы атипичной пневмонии побирается мощное противовирусное средство.

В качестве дополнительных методов лечения назначают:

Ибупрофен или другое жаропонижающее средство;
постельный режим;
обильное питье;
оксигенотерапию.

Для лечения детей назначаются препараты из группы макродидов:

Мидекамицин;
Азитромицин;
Сирамицин;
Рокситромицин;
Кларитромицин.

Если эти средства не оказывают положительного эффекта их заменяют на:

ВАЖНО! Неэффективность антибиотиков признают на третьи сутки лечения без улучшения симптоматики.

Помимо антибактериальных средств выписываются:

бронхолитики, отхаркивающие, муколитики;
при наличии дыхательной недостаточности – кислородотерапия;
инфузионная и дезинтоксикационная терапия;
болеутоляющие и жаропонижающие;
витамины и иммуномодуляторы.

Из немедикаментозных методов используют:

массаж;
дыхательную гимнастику;
физиотерапию.

Комплекс изложенных назначений может расширяться или уменьшаться в зависимости от того насколько обширен патологический процесс, также должен учитываться возраст ребенка и наличие осложнений.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о пневмонии на видео ниже:

Заключение и выводы

Пневмония во все времена считалась опасным недугом, и даже сейчас, в век антибиотиков, заболевание не стало менее опасным. Кроме того, возникновение новых форм болезни требует разработки новых подходов к лечению, поскольку в большинстве случаев к проверенным антибактериальным препаратам новые формы забеливания достаточно устойчивы. Пневмония и сейчас крайне серьезное и опасное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения.

Атипичная пневмония – общее название инфекционно-воспалительных поражений легких. Возбудителями заболевания являются атипичные микроорганизмы.

К ним могут относиться:

Общая характеристика болезни

Чаще всего атипичной пневмонией страдают взрослые люди в возрасте от 25 до 65 лет. Причинами заболевания являются опасные микроорганизмы, размножающиеся и ведущие свою жизнедеятельность в клетках человека. От других бактерий они отличаются тем, что не могут существовать в другой среде.

Атипичная пневмония – очень сложное заболевание, которое часто путают с классической ее формой. Поставить верный диагноз возможно лишь при правильном определении причин недуга и характерных для него симптомов.

Основными причинами атипичной пневмонии являются:

Микоплазменная инфекция (наиболее часто) – заражение при тесных контактах в коллективах, например, в школе;
Хламидийная инфекция (основной путь передачи – воздушно-капельный);
Легионелла (место пребывания – системы кондиционирования воздуха, водоснабжения);
Коксиелла;
Вирусы (наиболее часто заболевание вызывается вирусами гриппа A и B, респираторным синцитиальным вирусом человека, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом парагриппа);
Возбудитель теляремии;
Хантавирусы;
Короновирус (SARS).

Все они устойчивы к лечению пенициллинами и бета-лактамными антибиотиками. Заболевание передается при тесном контакте воздушно-капельным путем. Период инкубации составляет чаще всего 3-6 дней, реже – 10 дней.

Выделяют следующие формы атипичной пневмонии:

Микоплазменная.
Ку-лихорадка.
Легионеллезная.
Хламидийная.
Вирусная.

По каким симптомам можно определить это заболевание у взрослых? У взрослого населения чаще всего отмечается возникновение пневмонии, вызванной вирусами и легионеллами, реже – хламидиями и микоплазмами.

Характерным показателем заболевания является невыраженный лейкоцитоз в крови, а также трудно отделяемая мокрота при кашле. Иногда температура повышается лишь до субфебрильных показателей (при пневмонии, вызванной вирусами).

Течение нетипичного проявления пневмонии проходит две стадии. На начальном этапе микоплазменной и хламидийной пневмонии у взрослых наблюдаются схожие с обычной простудой симптомы:

озноб;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
время от времени появляется одышка;
першение в носоглотке и горле;
насморк.

На второй стадии заболевания проявляются признаки воспаления легких:

температура повышается до 38–40˚С;
сухой кашель, постепенно переходящий в малопродуктивный влажный;
обильное потоотделение в ночное время суток;
боль в грудной клетке;
сухость кожи;

Симптомы пневмонии, вызванной вирусами следующие:

резко поднимается температура до критических показателей;
больного знобит, возникает лихорадка;
боль в мышцах, голове;
больного тошнит;
наблюдается рвота и диарея, сильное потоотделение.

По истечению 3-5 дней происходит присоединение таких признаков:

сухой навязчивый кашель;
одышки;
снижения артериального давления;
учащение сердцебиения;
слабого прощупывания пульса.

При легионеллезной пневмонии у взрослых к вышеперечисленным признакам первой стадии добавляется диарея, отхаркивающаяся мокрота имеет примеси крови, а также характерно развитие почечной недостаточности, затруднение дыхания, возникает тахикардия.

При отсутствии правильного и своевременного лечения эти проявления могут повлечь за собой смерть больного.

Характерные признаки течения заболевания без температуры

Часто атипичная пневмония, вызванная вирусами, протекает без температуры. Как правило, это возникает при сниженном иммунитете. В случае если поднятия температуры не происходит, вирусная пневмония на начальной стадии развивается по схеме обычной простуды.

Основные симптомы заболевания следующие:

ощущение слабости, усталости;
заложенность носа;
боль в голове;
насморк;
боль при глотании.

Температура может подниматься незначительно – в пределах 37, 2˚С.

Позже добавляются такие симптомы:

сухой кашель, преимущественно ночной;
проявление одышки;
хрипы;
иногда тошнота и рвота.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает у курильщиков, людей со слабым иммунитетом, а также у живущих в закрытых помещениях общего типа (например, общежитии). Нередко среди пациентов оказываются люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностируют такую пневмонию в результате осмотра врачом, проведения общего анализа крови и мокроты, рентгена грудной клетки. Иногда для дополнительного подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография легких. Если вовремя не выявить и не лечить нетипичное воспаление легких без температуры, болезнь может привести к эпидемии.

Опасность такого вида заболевания в том, что из-за отсутствия у некоторых больных локальных изменений легких, затрудняется диагностика. Время, отведенное на определение диагноза, часто бывает упущено, что влечет за собой серьезные осложнения.

При подозрении на нетипичное воспаление легких и возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

При возникновении заболевания нужно правильно организовать питание:

количество потребляемой жидкости увеличивается до 2 литров в день при отсутствии нарушений работы сердца (не запрещено пить соки, чай с добавлением лимона, морсы);
в период острой лихорадки калорийность потребляемой пищи снижается – около 1500 ккал в сутки;
питаться следует дробно (примерно 6 приемов пищи в сутки);
нужно употреблять преимущественно жидкую пищу;
необходимо больше есть продуктов, повышающих иммунные силы организма (например, орехи, чеснок, лук, черная смородина, отвар шиповника);
для борьбы с воспалительным процессом необходимо ограничить употребление углеводов (менее 200 г);
уменьшить количество соли (менее 7 г);
побольше употреблять продуктов, содержащих много кальция (например, абрикосы, петрушка);
для дезинтоксикации организма увеличивается количество продуктов с большим содержанием витамина С.

Диагностика и методы терапии нетипичного проявления пневмонии

При диагностировании атипичной пневмонии происходит следующее:

пациент осматривается врачом;
выслушиваются жалобы пациента (симптомы);
составляется анамнез (развитие) болезни;
проведение общего анализа крови;
пациент проходит рентген грудной клетки;
проводится анализ выделяемой мокроты – нетипичные микроорганизмы в ней не обнаруживаются, так как находятся внутри человеческих клеток;
проведение серологических проб крови, ПЦР, посевы из носоглотки;
при необходимости пациента консультируют терапевт и инфекционист.

При подтверждении нетипичного воспаления легких специалисты нередко сталкиваются с вопросом: какими препаратами лечить заболевание? Это связано с отсутствием эффективных медикаментов против некоторых атипичных микроорганизмов.

В зависимости от формы заболевания выбирают следующие химиопрепараты:

Противомикробные (к ним относятся антибиотики макролидного, фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда);
Противовирусные.

В основе лечения воспаления легких, вызванного вирусами – применение Рибавирина. Затем подключается терапия кортикостероидами.

Обязательными методами лечения также являются:

кислородотерапия;
внутривенное вливание лекарственных препаратов для купирования интоксикации;
профилактическое назначение диуретических средств (во избежание отека легких).

Симптоматическая терапия подразумевает:

препараты для снижения температуры;
при тяжелом течении болезни для лечения могут применяться глюкокортикостероиды (например, при таких симптомах, как сильная гипоксия, бактериотоксический шок);
терапия отхаркивающими препаратами;
использование бронходилятаторов – для расширения бронхов.

Основное лечение направлено на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание. При микоплазменной пневмонии применяют преимущественно макролидные антибиотики, например, Азитромицин. Параллельно проводят симптоматическую терапию.

Лечение хламидийной пневмонии подразумевает использование антибиотиков макролидного или тетрациклинового ряда.

Продолжительность приема этиотропных препаратов – от 10 до 14 дней. Если после недели лечения этими медикаментами улучшения состояния пациента не происходит, начинают терапию фторхинолонами (например, Спарфлоксацином).

Обычно при лечении Рифампицином, Ципрофлоксацином пневмонии, вызванной легионеллами, положительная динамика отмечается уже на 5 сутки.

При пневмонии, вызванной коронавирусами, используется комплексное лечение несколькими антибиотиками фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда. Рибавирин используется как противовирусный препарат.

Для предупреждения атипичной пневмонии рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, профилактический прием противовирусных препаратов, витаминных комплексов и иммуностимуляторов в периоды эпидемии гриппа.