Кашель при бронхите симптомы и лечение

Бронхит — это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Он коварен еще и тем, что при отсутствии должного лечения способен переходить в хроническую форму. По современной статистике встречается она у людей любого возраста, но тяжелее всего протекает у детей. Поэтому родителям нужно знать, какой кашель при бронхите является характерным. Это позволит своевременно принять меры и не допустить осложнений. В большинстве случаев бронхит вызывается инфекционными причинами.

Что за патология

Начнем с того, что такое бронхи. Это важнейшая часть дыхательной системы. Через систему бронхов кислород доставляется к легким. Их поверхность покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые выводят обратно слизь, по разным причинам скапливающуюся внутри.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки. Причин у этого может быть немало, ниже мы еще к этому вернемся. Заболевание может быть простым или обструктивным по степени развития. Бронхит бывает острым или хроническим. Исходя из того, какой кашель при бронхите, врач может предположить осложнения.

Обструктивный бронхит — это одна из разновидностей, при котором происходит самое сильное сужение просвета бронхов. Причиной может быть скопление слизи или спазм.
Если воспаление переходит на трахею, то мы говорим о трахеобронхите.
Если в патологический процесс вовлекаются легкие, то речь идет о бронхопневмонии.

Диагностика предполагает наличие опыта и знаний. Обычному пациенту порой сложно даже объяснить, какой кашель. При бронхите он обычно мучительный и продолжительный — это единственное, что поддается описанию.

Основные симптомы и признаки

Часто пациенты не идут к врачу, пока не почувствуют серьезного ухудшения состояния. Кашель и насморк в нашем обществе не считаются серьезными симптомами, поэтому их игнорируют. Кроме того, определить, какой кашель при бронхите является характерным, сложно, потому что это зависит от формы течения заболевания.

Он может быть сухим или влажным. Надо отметить, что сухой характерен лишь для атипичного или вирусного бронхита. Он более мучительный, надрывный и не сопровождается отделением мокроты. Зная, какой кашель при бронхите у взрослых обычно сопровождается спазматическими приступами, вызывающими головную боль, врачи назначают препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозгу и блокирующие рефлекс. Это не основное, а лишь вспомогательное лечение.
Влажный кашель с зеленой мокротой — это симптом бактериального бронхита. Для улучшения состояния требуется подключение антибиотиков.

Первичная диагностика

Здесь мы разделим протекание заболевания на острое и хроническое. В каждом из этих случаев будет сильно отличаться клиническая картина. Начнем с того, какой кашель при остром бронхите. Обычно это сильные приступы, после которых отдает болью в голову. Человек не чувствует облегчения после приступа. Напротив, ощущает боль в груди и горле. Кроме этого, к признакам острой фазы относят:

Повышение температуры тела до 39 градусов.
Вялость и утомляемость.
Озноб.
Потливость.
Хрипы.
Одышка и боли в области грудины. Это характерно для тяжелой формы бронхита.

Острая форма обычно непродолжительная. Даже при лечении народными средствами кашель не должен сохраняться дольше, чем 14 дней. Обычно он сопровождается ринитом различной степени интенсивности.

Типы и виды острой формы заболевания

Особенности протекания болезни:

Бронхит может быть инфекционным в том случае, если его развитие провоцируют бактерии или вирусы. Фактором, способствующим прогрессированию заболевания, может выступать некорректное ингаляционное воздействие. Оба варианта отличаются влажным кашлем с большим количеством отделяемой мокроты.
Первичный или вторичный. То есть развивается ли он как самостоятельное заболевание или является осложнением на фоне первичной инфекции.
По локации различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи. Врач выслушивает хрипы при помощи стетоскопа, чтобы поставить правильный диагноз.
По характеру воспаления бронхит может быть гнойным или катаральным. В первом случае кашель сопровождается отделением гноя, а во втором — слизи.
Очень важным показателем является и характер нарушения вентиляции легких. Зная, какой кашель при обструктивном бронхите типичен для большинства пациентов, можно назначить правильное лечение и облегчить состояние. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то есть плюс ко всему дыхание затруднено. Если наблюдается посинение губ, то нужно обязательно вызывать неотложку.

Хроническая форма

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать правильное лечение, то возможен такой исход. Симптомы постепенно угасают и человек считает, что полностью излечился. Но проходит несколько недель, и, пройдясь по улице в прохладный день, вы чувствуете, что снова заболеваете. Какой кашель при хроническом бронхите можно назвать типичным? Обычно он повторяется после любой физической активности и сопровождается отделением мокроты. При этом сиропы или средства от кашля не приносят облегчения. С таким заболеванием человеку тяжело долго говорить, вести лекции.

Итак, при данной форме характерен:

Кашель с мокротой.
Сбивающееся при физических нагрузках дыхание.
Высокая температура.

Но и тут нужно учитывать, что у каждого человека все симптомы индивидуальны. Кроме того, в ходе развития заболевания они могут усиливаться или, наоборот, затухать. Поэтому не всегда бывает просто охарактеризовать, какой бывает кашель при бронхите.

А вот кровохарканье при данном заболевании не характерно. Но в отдельных случаях приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой. Примеси крови в мокроте всегда пугают, поэтому обсудите этот момент с лечащим врачом. У него на руках есть результаты анализов, и он знает, как успокоить пациента.

Варианты протекания хронического бронхита

Сроки здесь определить довольно сложно. Человек может переболеть гриппом в детстве или в юности, а спустя много лет испытывать на себе последствия неправильного или несвоевременного лечения бронхита. Какой кашель должен быть у пациента, тоже будет зависеть от формы и условий, при котором недуг упорно возвращается:

Также нужно различать первичный и вторичный бронхит.
По характеру выделений при кашле разделяют катаральный, гнойный и смешанный.
Бронхит с обструкцией и без нее.
Разный по локализации.

При хронической форме мы можем наблюдать протекание заболевания без температуры. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Если при кашле пациент чувствует боли, отдающие в бок, то можно заподозрить пластический бронхит, то есть закупорку просвета бронха. Лечением в этом случае, как и во всех остальных, должен заниматься врач.

Протекание заболевания у детей

По статистике, самое большое количество осложнений наблюдается именно в возрасте до 5 лет. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне поражения организма вирусом гриппа, аденовирусами и другими патогенными микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания. Хронический обструктивный бронхит может характеризоваться присоединением микоплазм и хламидий, которые можно обнаружить в смывах с бронхов.

Какой кашель при бронхите у детей можно считать благоприятным? Влажный, умеренный, с хорошим отхождением слизи. Но чаще всего на начальных этапах заболевания мокрота густая и вязкая, что является питательной средой для развития патогенных организмов. Лишь когда острая фаза минула, она начинает довольно свободно отходить.

Дыхательная недостаточность

Это одно из самых грозных осложнений, которое чаще всего характерно именно для детского возраста, в диапазоне от 2 до 6 лет. В зависимости от того, какой кашель при бронхите у детей, врачи могут предположить такой сценарий и вовремя назначить нужное лечение. Обструктивный бронхит возникает из-за спазма бронхов и скопления в местах их сужения вязкой мокроты, вызывающей надрывный кашель.

Если малыш заходится приступами, то нужно вызывать врача немедленно. При этом внимательно слушайте, как он дышит. Данный недуг очень коварен, и нередко ребенок не может нормально дышать, особенно затруднен выдох. В этом случае требуется госпитализация.

Нужно помнить, что общие симптомы обструктивного бронхита у детей развиваются внезапно. К ним относятся:

Общая слабость и недомогание.
Беспокойство и плаксивость.
Свистящие хрипы на выдохе.
Повышение температуры до 38 градусов.

В самом начале заболевания кашель будет очень сухим. Ребенку больно кашлять и он старается делать это как можно осторожней. Правильная терапия заключается в разжижении и выведении мокроты, на фоне антибактериальной терапии. Особенно сложной может быть лечение грудничка. Какой кашель при бронхите бы не присутствовал, он все равно будет выматывать кроху. Добавьте к этому постоянное горизонтальное положение, благодаря чему слизь не отходит. В этом случае нужна госпитализация и сопровождение грамотного врача. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением, причем не важно, какой кашель у ребенка. При бронхите слушать его должен квалифицированный врач. Сильный сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, вялость и температура — все это повод вызвать специалиста на дом. Для диагностики врач:

Тщательно прослушает дыхание ребенка, чтобы определить характерные изменения.
При необходимости направит на рентген.
Выпишет направление на общий анализ крови и мочи. Изменение лейкоцитарной формулы будет информативно для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечебные мероприятия

Вопрос использования антибиотиков остается открытым. Здесь каждый случай должен рассматриваться отдельно. Их использование необходимо:

Если воспалительный процесс спровоцирован бактериальной инфекцией.
Если присоединилось бактериальное осложнение.

Выбор препаратов классический: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Например, «Сумамед», «Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефадроксил», «Эритромициин», «Азитромицин». В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается тот или иной вариант лечения.

Если врач подозревает вирусную природу заболевания, то напрашивается применение соответствующих лекарственных средств. Но проверенных противовирусных медикаментов с доказанной эффективностью не существует, это факт. Но есть медики, которые уверены в их положительном влиянии на процесс выздоровления. На сегодняшний день это препараты с интерфероном и озельтамивиром.

Отхаркивающие средства

Еще одна большая группа лекарств, без которых не обходится ни одно лечение. Бронхит всегда начинается с сухого сильного кашля. Поэтому используются препараты со следующим воздействием:

Для стимуляции отхаркивания.
Для разжижения мокроты.

К первой группе относят лекарственные средства, которые будут стимулировать кашлевый центр мозга. Это трава термопсиса, ряд эфирных масел, хлорид аммония и прочие. Очень важно соблюдать рекомендованную дозировку, иначе организм отреагирует рвотой и заложенностью носа.

Вторая группа препаратов — это муколитики. То есть вещества, которые разжижают мокроту, не приводя к увеличению ее объема. Это «Бромгексин», «Амброксол», «Доктор Мом», «Алтейка» и еще ряд средств с аналогичным эффектом.

Дополнительная помощь

При бронхите очень хорошо работает физиотерапия. Для этого приходится посещать стационар, но эффект того стоит. Рекомендуемых процедур достаточно много, но подтвержденную эффективность имеют ингаляции, массаж и дыхательная гимнастика. Ингаляция осуществляется растворами соли и соды, эфирными маслами, «Амбробене». Противопоказанием будет высокая температура.

Дыхательная гимнастика и массаж обычно назначается в том случае, когда болезнь пошла на убыль и только с разрешения лечащего врача. Особенно это актуально при лечении ребенка.

Заключение

Диагностика и лечение бронхита имеют ряд особенностей. Каждая форма может отличаться от другой, и не всегда бывает просто даже объяснить, какой у вас кашель. Поэтому и заниматься самолечением нельзя. Специалист прослушает легкие, направит при необходимости на рентген, после чего назначит наиболее адекватное в вашем случае лечение. Чем быстрей начать выполнять рекомендации, тем скорей вы почувствуете себя лучше, а риск перехода болезни в хроническую форму будет минимальным.

Бронхит – это острое или хроническое заболевание бронхиального дерева, которое провоцируется вирусными или бактериальными агентами, поступающими через верхние дыхательные пути из окружающей среды.

Симптомы бронхита разнообразны, но первое место в проявлениях заболевания занимает кашель, который появляется с первых дней и может не прекращаться до 1 месяца.

Также существуют и другие симптомы бронхита, к которым относят повышение температуры тела, интоксикацию (боли в мышцах, усталость, вялость, снижение аппетита, приступы рвоты), боль в грудной клетке и появление мокроты при кашле.

Кашель – это форсированный (резкий) выдох воздуха из нижних и верхних дыхательных путей, который происходит вследствие раздражения механических рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, и проявляется резким спазмом всех дыхательных мышц.

Кашель является безусловным рефлексом, основная роль которого очищение трахеи и бронхов от чрезмерного количества мокроты, пыли, аллергенов и других посторонних предметов. Характер его зависит от количества мокроты, которое скопилось в просвете бронхов.

Виды кашля при бронхите и методы его лечения

Сухой кашель.
Удушающий кашель.
Кашель с кровью.
Влажный кашель.
Затяжной кашель.

Кашлевой рефлекс при бронхите носит разнообразный характер, поэтому в данной статье мы рассмотрим, какой бывает кашель, как снять приступ удушья при удушающем кашле, сколько требуется времени, чтобы смягчить сухой кашель, сколько длится кашель после бронхита и как правильно медикаментозно воздействовать на такое проявление заболевания.

Самым частым проявлением бронхита является сухой кашель. Данный характер кашлевого рефлекса отличается тем, что возникает в первые несколько часов заболевания, длится около 3 – 4 дней и его довольно сложно смягчить. Также характерным признаком является отсутствие мокроты, боль в груди и приступ рвоты. Неинтенсивную рвоту можно успокоить уже через 5 минут после прекращения кашля. Сухой кашель обычно сменяется влажным и только потом полностью проходит. Такие симптомы можно снять при правильно подобранном лечении.

Муколитические препараты – лекарственные средства, которые меняют характер кашля с сухого на влажный путем разжижения мокроты и стимуляции движения ресничек мерцательного эпителия бронхиального дерева. Симптомы после начала лечения бронхита данной группой препаратов проходят через неделю. Боль в грудной клетке исчезает через сутки.

Амброксол (Флавамед, Лазолван, Аброл) в каплях, сиропе или таблетках принимаются 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата для детей 45 мг, максимальная суточная доза для взрослых – 75 мг.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) принимается после еды в виде порошка, растворимого в воде, или таблеток 2 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата для детей – 400 мг, для взрослых – 800 мг. Если возникает такие симптомы, как боль в желудке, изжога, тошнота или приступы рвоты препарат следует отменить.

При приеме ацетилцистеина характер кашля меняется немного быстрей, чем при приеме амброксола.

Лечение препаратами осуществляется минимум 1 неделю, максимум 20 дней.

Противокашлевые препараты – лекарственные средства, которые воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозге и снижают его проводимость. Это приводит к блокированию кашлевого рефлекса. Препараты данной группы не обладают никакими лечебными свойствами, и назначаются пациентам только с целью прекращения кашля, который способствует возникновению рвоты, а также вызывает боль в грудной клетке. Симптомы проходят уже через сутки. Через неделю такие препараты стоит отменить, так как они относятся к наркотическим.

Кодтерпин или Кодеин по 1 таблетке 2 раза в сутки. Сколько можно раз в день принимать данный препарат? Препарат обладает выраженным токсическим действием и оказывает наркотический эффект. Детям препарат принимать запрещено до 12 лет, с 12 лет не более 3 таблеток в сутки.

Это приступ удушья, который проявляется рефлекторным сокращением дыхательной мускулатуры. Приступ длится от нескольких минут до часа и сопровождается в конце отделением небольшого количества вязкой мокроты с кровью. Также приступ может вызывать боль в грудной клетке и сопровождаться появлением рвоты. Рвоту вызывает каждый приступ. Удушающий кашлевой рефлекс появляется в начале бронхита и проходит где-то к концу обострения процесса в легких. Облегчить приступ и снять симптомы позволяет комбинированное медикаментозное воздействие.

Муколитические препараты (Амброксол, Ацетилцистеин).
Бронхорасширяющие препараты – лекарственные средства, которые способны расслаблять гладкомышечные клетки, находящиеся в стенках бронхов и тем самым расширять их просвет. После приема данных препаратов характер кашля меняется через 5 – 10 минут. Полностью упокоить данные симптомы, возможно, через 30 минут. Боль в груди проходит спустя 15 минут. Лекарственные препараты назначаются при бронхите в аэрозолях по требованию, но не более 6 раз в сутки. Это может быть Вентолин или Сальбутамол.
Препараты, снимающие приступы удушающего кашля путем снятия воспалительного процесса в самих бронхах – Инспирон, Эреспал назначаются по 1 таблетке 2 раза в день. Характер кашля меняется через 4 – 5 дней приема препаратов.

Кашлевой рефлекс с кровью является довольно редким при бронхите, но опасным признаком. Кровь при бронхите в мокроте может появляться вследствие микротрещин слизистой оболочки в условиях повышенного давления внутри бронхиального дерева во время кашля. Кровь выглядит как прожилки в мокроте, или мокрота становится бледно-розовой, смешиваясь с кровью.

Также появление крови сопровождает боль в грудной клетке и приступ рвоты. Рвоту можно успокоить спустя 10 – 15 минут приемом противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал). Появление крови в мокроте может вызываться, кроме бронхита, такими заболеваниями, как туберкулез или пневмония, которые очень схожи с бронхитом. Благодаря этому наличие крови является очень важным диагностическим критерием и обязывает доктора незамедлительно назначить дополнительные обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть вышеуказанные патологии. При возникновении кашля с кровью необходимо произвести такие мероприятия, как:

Придать телу полувертикальное, а по возможности вертикальное состояние.
Измерить частоту пульса и артериальное давление.
Обеспечить покой и, по возможности, пользуясь противокашлевыми средствами, убрать кашель полностью хотя бы на несколько часов.
При возникновении массивного кровотечения следует воспользоваться кровоостанавливающими средствами: Этамзилат натрия или Викасол в таблетках или капельно при кровотечении и после него в течение еще 3 – 4 суток.

Влажный кашель при бронхите появляется с самого начала заболевания или после того, как сухой при помощи медикаментов стал влажным и длится неделю или 10 дней. Интенсивный влажный кашель может сопровождать приступ рвоты или рвотного рефлекса при откашливании обильного количества мокроты. Рвота проходит через 5 – 10 минут. Также данные симптомы может сопровождать боль в грудной клетке. Приступ проходит только после отделения мокроты. Чтобы симптомы заболевания стали менее выраженными назначают такое лечение:

Муколитические препараты (Амброксол, Ацетилцистеин).
Препараты, воздействующие на воспаление в бронхах (Эреспал, Инспирон).
Для борьбы с затяжным кашлевым рефлексом препараты назначаются на месяц. Успокоить кашлевой рефлекс, возможно, уже через 3 – 5 дней. Лечение также дополняется назначением физиотерапии: иглоукалывание, прогревание грудной клетки, массаж, электрофорез.

Затяжной кашель при бронхите отличается тем, что не проходит спустя неделю после заболевания. Такие симптомы сопровождаются скудным выделением мокроты и носят затяжной характер, редко бывает боль в области грудной клетки. С такими симптомами, которые появляются после бронхита следует бороться народными средствами.

Травяные сборы из шалфея, солодки, алтея, липы, подорожника, ромашки измельчаются в мясорубке или блендере. 4 – 5 столовых ложек с горкой заливаются кипяченой водой и доводятся на огне до кипения. Отвару дают прокипеть 5 минут и затем выключают. Принимать отвар теплым, по ½ стакана 3 раза в сутки между приемами пищи.
Подогреть одну чашку коровьего кипяченого молока до 40 – 50 0 С, добавить к нему чайную ложку меда, чайную ложку сливочного масла и половину чайной ложки пищевой соды. Все тщательно смешать. Принимать в горячем виде небольшими глотками.
Аппликации на кожу спины и груди с нанесением меда, горчицы, барсучьего или гусиного жира.
Ингаляции с использованием аромамасел из сосны, ели, эвкалипта, пихты или можжевельника.

Видео: Елена Малышева. Как вылечить кашель?