Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!
Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.
Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.
Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.
Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?
Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.
Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.
Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.
При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.
А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.
Жалобы покупателей
Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.
Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.
Вопросы покупателю
Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:
— Как давно заложен нос?
— Что еще беспокоит?
Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.
Что сказать покупателю?
Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:
«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.
Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.
Как лечат медикаментозный ринит?
Стандартные назначения врача:
1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.
Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).
2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.
3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды , чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.
Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.
Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.
Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.
Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.
Что вы можете предложить на доврачебном этапе?
1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.
3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.
4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).
5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:
I, II и IV точки — парные.
6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.
7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.
И снова по поводу назальных кортикостероидов
Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.
Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.
Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.
Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?
Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.
Вот и все, что я хотела вам сказать.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Зависимость ассоциируется с различными наркотическими препаратами или со спиртными напитками. Поведение человека в этот период знакомо многим: он изо всех сил старается получить порцию удовольствия. Такое же поведение вызывает у человека зависимость от сосудосуживающих капель в нос. Средства легко приобрести, их продают без рецепта. Человек просто закапывает капли в нос и избавляется от насморка, но не все так просто. Если его не вылечить, частота использования препарата увеличивается, а действие капель снижается. В таких случаях развивается зависимость, поэтому необходимо знать, как появляется зависимость от капель в нос, как избавиться от нее.
Причины привыкания
Многие люди полагают, что сосудосуживающее средство от насморка – это главное лекарство, которое им поможет. Они привыкли лечиться самостоятельно и так же самостоятельно контролировать дозировку и длительность лечения, не обращая внимания на обязательную инструкцию, которую нужно строго выполнять. Многие думают, что капли для носа абсолютно безвредны, но это не так. Процесс лечения приводит к некоторым нарушениям:
- появлению головной боли;
- нарушению работы слизистой носа;
- бессоннице;
- нервозности;
- гестаионной гипертензии.
Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие и направлены на снятие отечности и улучшение дыхания. Проще говоря, капли не помогут вылечить простуду, а только снимут неприятные симптомы. Длительное использование капель может вызвать ринит. Если его вовремя не вылечить, в носовой полости произойдут патологические изменения, которые исправить можно будет при помощи операции.
Лечить нос каплями необходимо не более 3-5 дней. Если препарат применять дольше, чем положено, может развиться ксилометазолиновая, санориновая или нафтизиновая зависимость. Тонус сосудов снизится, произойдет развитие атрофии слизистой. Дышать будет тяжело, а человек станет зависим от сосудосуживающих капель. Вылечить привыкание путем полного отказа от препарата не получится. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу, который осмотрит больного и даст правильный совет.
Симптомы
Но стоит понимать, что в применении таких препаратов есть и негативные стороны: т. к. препарат хорошо помогает, больной обращается к нему за помощью снова и снова. Он не соблюдает правил лечения. Поэтому, когда болезнь отступает, заложенность носа появляется снова. Встречаются такие люди, которые применяют капли на протяжении долгих лет и не хотят идти в больницу за помощью. Если так легкомысленно применять лекарство, последствия могут быть печальными. Все начнется с болезни и закончится проблемами с нервной системой.
Признаки зависимости от сосудосуживающих капель такие:
- применение капель длится больше положенного времени;
- рекомендуемая норма приема перестала помогать;
- большой запас лекарств в доме и на работе;
- забытый препарат дома доводит до нервоза;
- когда становится тяжело дышать, хочется поскорей применить спрей.
Если у человека присутствует хотя бы один симптом, пора идти в больницу и избавляться от зависимости от капель.
Последствия
Многие не могут и представить, какими могут быть последствия простого насморка. В нынешнее время существует много вспомогательных средств от него. Они сужают сосуды в носоглотке, убирают отек и восстанавливают выделение слизи. Человеку становится намного проще дышать. Но облегчение длится недолго.
Те люди, которые имеют зависимость от капель, должны знать следующее:
- нафтизиновые капли и любые другие не лечат заболевание;
- капли убирают неприятные симптомы на несколько часов, спустя некоторое время заложенность носа снова появляется;
- чтобы вылечить насморк, необходимо применять и другие препараты от простуды;
- капли нужно применять, как помощь в терапии, а не основное лекарство.
Методы лечения
Если человеку мешает нормально жить насморк, у него зависимость от капель. Поэтому необходимо отказаться от них и обратиться к специалисту. Врач проведет специальное обследование, обнаружит причину заболевания и начнет лечить. Длительность и метод лечения зависят от индивидуальных показателей: как долго человек страдает от насморка, пользуется каплями, как часто их применяет.
Лечение даст положительный результат, если выполнить элементарные процедуры.
- Заменить препарат на гормональные средства для промывания носа. Новые разработки практически не имеют побочных эффектов. Они помогают восстановить слизистую носа, уменьшить нафтизиновую зависимость и зависимости от других препаратов.
- Если ткани носа разрушены, и из-за этого развились инфекции, то следует пропить курс антибиотиков. Их выбор зависит от серьезности заболевания и чувствительности больного.
- Можно заменить сосудосуживающие средства на другие препараты и чередовать их с промыванием носа. Это поможет постепенно избавиться от зависимости и заменить капли на безобидный раствор. Со временем восстановится и слизистая, а нужда в каплях вовсе пройдет.
- Восстановить слизистую носа помогут мази.
Если у человека нет возможности обратиться к врачу, или его заболевание не так серьезно, можно попробовать вылечиться в домашних условиях. Стоит знать, что самостоятельное лечение будет длиться намного дольше. Если нос сильно заложен, и полностью убрать капли нельзя, то можно закапывать их только в одну ноздрю. А второй дать возможность восстановиться. Когда она станет нормальной, дыхание улучшится, выделения перестанут тревожить, то можно отказаться от капель полностью.
Также можно провести дыхательную гимнастику. Упражнения будут тренировать дыхание и оздоравливающе влиять на слизистую носа. Чтобы гимнастика дала положительный результат, лучше проконсультироваться с врачом.
Избавиться от зависимости можно при помощи народной медицины. Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться, что у больного нет аллергии на используемые компоненты. Несколько эффективных народных рецептов рассмотрим ниже.
- Лечебный сок цветка алоэ. Чтобы его приготовить, необходимо взять растение, которому больше 3 лет. Сок алоэ необходимо разбавить водой в соотношении 1:2, хорошо все смешать и применять как назальные капли. Капают средство в обе ноздри по 4 капли 3-4 раз в день.
- Второй рецепт капель – медовые капли. Для их приготовления берут жидкий мед и разводят его водой в пропорциях 1:1. Способ применения такой же, как у алоэ.
Чтобы эффект был лучше, их нужно капать в чистую слизистую. Если есть выделения, перед применением капель нос хорошо промывают. После необходимо понаблюдать за реакцией слизистой: т. к. она воспалена, есть риск аллергической реакции.
Многие люди, которые имеют зависимость от капель, просто боятся и даже стесняются идти в больницу. Но привыкание является болезнью, от которой нужно избавляться. Лечение должно быть правильно подобрано, поэтому помощь врача просто необходима. Он отталкивается от индивидуальных особенностей пациента. Также учитывает причину появления ринита, вид препарата, частоту и длительность его применения.
Больному предложат такие виды лечения зависимости:
- лечение при помощи гормональных препаратов;
- установка медикаментозных блокад;
- капилляротерапия;
- лимфотропное лечение;
- ультрафиолетовая санация;
- иглоукалывание;
- фитотерапия;
- операция.
Если зависимость находится на серьезной стадии, то врачи рекомендуют делать операцию. Например, лазерное прижигание, ультразвуковое лечение носа, септопластику и радиокоагуляцию.
Процесс отвыкания
Когда отменяют сосудосуживающие средства, больной может чувствовать дискомфорт. Чтобы убрать заложенность и нормально себя ощущать, врачи рекомендуют:
- постараться не капать в нос хотя бы 2-3 дня;
- перетерпеть неприятные ощущения.
Обычно дискомфорт проходит через 3 дня. И эти мучения окупятся: человеку не нужно будет каждый день капать в нос. Чтобы облегчить страдания, воспользуйтесь такими советами:
- сделайте массаж носа легкими круговыми движениями;
- сделайте дыхательную гимнастику: необходимо вдыхать через нос, выдыхать через рот; дыхательные проходы расширяются, воздух постепенно подсушивает слизистую носа и увеличивает тонус сосудов;
- чтобы нормально уснуть и не мучиться всю ночь от заложенности носа, можно положить под голову несколько подушек, принять горячие ванны для тела и ног: поток крови начинает распределяться сверху вниз, отек постепенно уменьшается, носовые туннели расширяются, и больному становится легче дышать.
Заключение
Злоупотребление каплями для носа может привести к риниту. Это серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим вмешательством. Чтобы последствия болезни не привели к появлению еще одной, нужно соблюдать инструкцию по применению капель. Убрать привыкание можно, заменив препарат на гормональный, или применив народные средства лечения. Но консультация врача необходима.
Насморк – частая проблема, с которой хоть раз в своей жизни сталкивался каждый человек. Чтобы избавиться от заложенности носа, люди по привычке прибегают к спреям и каплям – сосудосуживающим препаратам. Однако неправильное их использование грозит привыканием и зависимостью, от которой порой сложно избавиться.
Откуда берется зависимость
Чтобы понять, почему возникает зависимость от назальных спреев, необходимо разобраться, что такое насморк. На самом деле все просто: заложенность носа – это расширенные сосуды. При возникновении воспалительной реакции организм направляет все силы на решение этой проблемы с помощью усиленного кровообращения. В результате сосуды расширяются, провоцируя отечность носовых проходов.
Чтобы снять симптомы, пациент применяет капли для носа, которые в течение нескольких минут возвращают сосудам первоначальное состояние. Отек спадает, в результате пациент снова обретает носовое дыхание и не чувствует дискомфорта.
Однако в инструкции к деконгенсантам (назальным каплям) указано, что курс лечения не должен превышать 5 дней. Иногда пациенты нарушают это условие, и у них развивается тахифилаксия – привыкание организма к медикаменту.
Проще говоря, организм не реагирует на действующее вещество препарата при дальнейшем применении. Пациенту приходится увеличивать дозировку, курс лечения и периодичность закапывания, чтобы снять отечность. От превышения этих показателей и развивается зависимость.
В чем опасность
Назальные капли снимают отечность, помогая ощутить пациенту привычный дискомфорт. Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Однако сосудорасширяющие препараты кроме зависимости вызывают сухость слизистых оболочек, что чревато еще большим увеличением отека и расширением сосудов.
Кроме этого, подавляющая часть специалистов считает, что деконгенсанты вызывают дистрофию тканей и снижают приток крови, из-за чего клетки гибнут. А это опять-таки приводит к заложенности носа и медикаментозному риниту.
Как выявить зависимость
Вся проблема зависимых от сосудосуживающих капель пациентов в том, что они не следуют инструкции к препарату. Далекие от медицины люди не понимают, что таким отношением сами провоцируют медикаментозный ринит.
Учитывая, что заложенность носа – это воспалительное заболевание, необходимо в первую очередь избавляться от корня проблемы, то есть, лечить патологию.
При отсутствии должной терапии пациенты пытаются облегчить свое состояние, пользуясь каплями и нарушая инструкцию. В результате возникает зависимость, которая характеризуется следующими признаками:
- Жжение, зуд, повышенная сухость слизистых оболочек.
- Частично ухудшается обоняние.
- Появились слизистые выделения из носа;
- Затрудненное дыхание даже при отсутствии воспалительной инфекции;
- Привычные назальные препараты не снимают отечность.
Кроме очевидных физиологических признаков, можно выявить зависимость по поведению самого пациента. Зависимые люди постоянно носят с собой флакон сосудосуживающего препарата и пользуются им при первичном дискомфорте.
В итоге, интервал между закапываниями с каждым разом становится все меньше, пациент замечает, что капли не помогают, но отказаться от применения он уже не в силах. Результатом становится медикаментозный насморк, от которого самостоятельно избавиться довольно сложно, но необходимо.
Лечение зависимости
Начинать терапию нужно как можно раньше, как только замечены первые симптомы привыкания к сосудосуживающим препаратам. На начальном этапе можно справиться собственными силами, без обращения к специалисту. Однако необходимо быть готовым к тому, что это займет некоторое время, и придется бороться с дискомфортом на протяжении 2-4 недель.
Периодичность закапывания
Первое, что необходимо делать пациенту, — соблюдать интервал между использованиями деконгенсантов. Необходимо изучить инструкцию к средству, точно следуя указаниям. Со временем интервал требуется постепенно увеличивать.
Также специалисты советуют разбавлять привычный препарат водой, чтобы уменьшить концентрацию действующего вещества. При этом закапывать ноздри нужно поочередно, с большими интервалами.
Это позволит капиллярам вернуться к первоначальным размерам. Интервал между процедурами необходимо соблюдать, несмотря на дискомфорт.
Повышение иммунитета
В квартире необходимо ежедневно проводить влажную уборку с проветриванием помещений. Если такой возможности нет, рекомендуется чаще выходить на свежий воздух, проводя в квартире как можно меньше времени. Повышать защитные силы организма также необходимо с помощью фруктов и ягод с высоким содержанием витамина С.
Замена медикаментов
Хорошим решением в лечении медикаментозного ринита является замена традиционных назальных капель домашними народными средствами. Вместо препарата с ксилометазолином или нафазолином стоит использовать солевые растворы.
Важно понимать, что лечение в домашних условиях занимает много времени и требует достаточной силы воли. Многие пациенты считают, что комфорт и свободное дыхание намного лучше, чем бессонница из-за заложенных носовых проходов. Кстати, снизить отечность и восстановить носовое дыхание ночью можно, укладываясь на бок.
Лечить медикаментозный ринит необходимо хотя бы потому, что эта патология чревата последствиями. При регулярном использовании сосудосуживающих препаратов возможны головные боли, местные кровотечения, храп, гиперплазия слизистой оболочки. Опасность в том, что в запущенных ситуациях пациенту приходится проводить хирургическую операцию.
Медикаментозное лечение
Домашние методы и самостоятельное лечение не всегда приводят к удовлетворительному результату. Если от пристрастия не удалось избавиться в течение месяца, придется обратиться к лору, который назначит соответствующую медикаментозную терапию.
Это лекарственные препараты предназначены для расширения сосудов. Как правило, врач назначает сосудосуживающие капли и кортикостероиды для одновременного приема. Специалист контролирует состояние пациента, постепенно меняя схему лечения и корректируя количество сосудосуживающего средства.
Частая процедура при медикаментозном рините в медицинском учреждении – электрофорез. Он позволяет улучшить
Избавиться от заложенности носа можно и без развития зависимости от назальных препаратов. Проблема только в том, что подавляющее большинство пациентов не желают прибегать к безопасным средствам, отдавая предпочтение быстродействующим препаратам, которые в результате провоцируют медикаментозный ринит.