В мире существует так много различных заболеваний, что знать их все одному человеку просто невозможно. В данной статье хочется рассказать о том, что такое вазомоторный ринит. Лечение данной болезни, причины ее возникновения, а также народные способы лечения – обо всем этом можно прочесть в предоставленной статье.
Что это такое?
В первую очередь необходимо разобраться с самой проблемой. Итак, что же собой представляет такое заболевание, как вазомоторный ринит? В самом начале хочется сказать, что это нарушение носового дыхания человека. Вследствие чего же оно происходит? Так, причиной является нарушение тонуса сосудов носа, что приводит к набуханию тканей носовых раковин и возникновению такого заболевания, как вазомоторный ринит.
Разновидности
Зная, что такое вазомоторный ринит, лечение – вот о чем нужно рассказать. Однако прежде чем приступать к этой части рассказа, необходимо также определиться с тем, каких же видов бывает данное заболевание. Так, это может быть аллергический и нейровегетативный вазомоторный риниты. В первом случае заболевание опять же подразделяется на два типа: сезонная форма (лечится каплями, не требует хирургического вмешательства, раздражителем может являться пыльца цветов, пыль, шерсть животных и т.д.) и круглогодичная форма насморка (непроходящий насморк, который также не требует хирургического вмешательства, однако нуждается в профилактических для аллергии мерах). Нейровегетативный вазомоторный ринит наблюдается у тех людей, у которых есть проблемы с вегетативной нервной системой, ее дисфункцией. Для лечения капли противопоказаны, может быть назначен электрофорез, лечение лазером, избавиться от проблемы можно также при помощи хирургического вмешательства.
Симптомы
Осложнения
Какие могут возникать осложнения данного заболевания? Так, это полипы носа – доброкачественные новообразования, которые выглядят как гроздья винограда и требуют удаления, т.к. постепенно будут закрывать носовые проходы, заставляя больного дышать ртом. Может также возникать хронический вазомоторный ринит или хронический синусит – непроходящие формы заболевания, которые не реагируют на какое-либо лечение. Возможен также отит, который будет вызывать болезненные ощущения в ухе больного. Ну и еще одна форма осложнения такого заболевания, как вазомоторный ринит, – это острый гайморит, избавиться от которого можно только при помощи оперативного вмешательства.
Лечение: нейровегетативный вазомоторный ринит
В первую очередь стоит сказать, что такая форма заболевания не может лечиться самостоятельно ни при помощи медикаментов, ни при помощи народных средств. Сказать, как избавиться от этой болезни, может только врач, ведь незнание определенных моментов может негативно отразиться на самом больном. Так, мало кто знает, что данный вид заболевания категорически нельзя лечить каплями, которые могут только усугубить положение и сделать болезнь трудноизлечимой. Итак, если возникает нейровегетативный вазомоторный ринит, лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причин его возникновения. Могут быть назначены вяжущие и гипосенсибилизирующие средства, курсы физиотерапии (фоно-, электрофорез). Также весьма эффективным в таком случае является лечение лазером. Если же заболевание имеет довольно-таки тяжелую форму, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство: прижигание, конхотомия, криохирургия и т.д. После этого насморк человека уже не будет беспокоить. Важно также сказать и о том, что при данном виде заболевания народные средства медицины будут просто бесполезными и могут сильно усложнить положение больного.
Лечение: аллергический вазомоторный ринит
Если у человека аллергический вазомоторный ринит, лечение при помощи хирургического вмешательства точно не будет назначено, в этом случае это будет просто бесполезно. Тут могут помочь различные антигистаминные средства, сосудосуживающие капли. Также важно помнить, что лучшее средство для устранения такого заболевания, как аллергический вазомоторный ринит, – его профилактика. Что касается средств народной медицины, то при этом заболевании они могут быть применены, однако направлены будут, скорее всего, на избавление от некоторых симптомов, нежели от заболевания в целом.
Народная медицина: травяные сборы
Если у человека аллергический вазомоторный ринит, лечение народными средствами – вот к чему можно прибегнуть для избавления от данной болезни. Так, отлично в этом направлении работают различные травяные сборы. В этом случае понадобится 20 г шиповника, по 15 г череды и хвоща полевого, 10 грамм сухих березовых почек и листья брусники в количестве 3-5 грамм. Все травы смешиваются, нужна будет одна столовая ложка сбора, которая заливается одним стаканом кипятка, и все это настаивается примерно полсуток. Принимается такое лекарство по половине стакана три раза в сутки обязательно натощак! По такому же принципу сработает и следующий сбор: нужно будет взять 10 грамм чабреца, по 20 грамм таких трав, как тысячелистник, ромашка, малина, мелкая крапива. Все смешивается и на один литр кипятка берется четыре столовые ложки смеси. Кипятится чай примерно 10 минут и принимается по две трети стакана за полчаса до еды на протяжении месяца.
Народные средства: капли
Можно также попробовать приготовить домашние капли, которые отлично помогут справиться с насморком. Так, для этого необходимо одну столовую ложку растительного масла прокипятить на водяной бане, добавить туда столовую ложку сока моркови и несколько капелек сока чеснока. Закапывать нос нужно 3-4 раза в сутки, капли же нужно готовить раз в день, оставлять их не следует. Также можно приготовить капли из свекольного сока, они тоже неплохо помогут. Для этого нужно всего лишь свекольный сок (как сырой, так и прокипяченный) капать в каждую ноздрю по две капли примерно 5 раз в день. Для лучшего эффекта в капли можно добавлять немножечко меда. Можно также свекольным соком промывать нос, это отлично поможет справиться со скопившейся в носу слизью. Ну и весьма эффективными являются капли из такого растения, как алоэ. Нужно просто сорвать листочек данного домашнего лекаря и закапать его соком нос. Делать это необходимо примерно 4 раза в сутки, при этом немного полежав и помассировав переносицу.
Народные средства: мазь
Можно также попробовать приготовить домашнюю мазь. Для этого понадобиться мятное масло, которое без проблем можно купить в аптеке, а также мед. Смешиваются ингредиенты в пропорции 1:2, этим и смазывается все в носу. Слизистой носа может помочь следующий рецепт: нужно взять масло зверобоя и мед, которые смешиваются в равных пропорциях, наносятся на ватный тампон и смазывают полость носа. Использовать данную мазь можно дважды в день — утром и вечером.
Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки. Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений. Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.
Нейровегетативный вазомоторный ринит
Классификация
Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:
- вазомоторный нейровегетативный ринит.
- Вазомоторный аллергический ринит.
Причины нейровегетативного ринита
Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:
- функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
- болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
- прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
- постоянный контакт с пылью на работе и дома;
- искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
- постоянное пребывание на холодном воздухе.
Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.
Симптомы нейровегетативной формы
Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа. Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы. Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.
Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной. Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях. Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.
Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом. Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки. Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.
Диагностика заболевания
Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:
- передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
- Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
- Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
- Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
- СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.
К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.
Лечение
Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой. Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы. Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.
При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата. Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день. Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.
Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления. Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца. Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.
Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие. При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем. Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.
Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.
Осложнения заболевания
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.
Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению. Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа. Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.
4. Вазомоторный ринит (нейровегетативная и аллергическая формы)
В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита главная роль отводится функциональным изменениям центральной и вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы.
Развитию вазомоторного ринита способствуют и рефлекторные воздействия, в частности охлаждение, малоподвижный образ жизни, медикаментозные препараты.
Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает при воздействии различных аллергенов, в зависимости от которых выделяют сезонную и постоянную (круглогодичную) формы.
Патогенез аллергических ринитов заключается в специфической реакции между аллергеном и тканевыми антителами, в результате чего выделяются медиаторы аллергической реакции, способствующие развитию клинических проявлений заболевания.
Клиника нейровегетативной формы вазомоторного ринита: затруднение носового дыхания, обильные серозные или слизистые выделения, приступы пароксизмального чиханья, ощущение зуда и жжения в полости носа.
Слизистая оболочка имеет синюшный цвет. Во время риноскопии носовые раковины представляются набухшими, при надавливании на них пуговчатым зондом последний легко прогибает мягкие ткани до костной стенки без всякого сопротивления. Смазывание слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами приводит к быстрому сокращению раковин. Вне приступа ринологическая картина может иметь нормальный вид.
Клиника сезонного аллергического ринита (поллиноза). Характерна четкая сезонность наступления обострения. В этот период отмечаются пароксизмы чиханья, зуд и жжение в полости носа, глазах, гиперемия конъюнктивы. Наступают практически полная заложенность носа и выраженная ринорея, которая приводит к мацерации кожи в преддверии носа. Слизистая оболочка в начальном периоде резко гиперемирована, в носу находится значительное количество прозрачной жидкости. В дальнейшем слизистая оболочка приобретает цианотичный вид, а затем бледнеет. У больных в этот период часто отмечаются зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, чувство саднения в глотке, гортани и кожный зуд. В отдельных случаях возможно развитие отека Квинке и гортани. Наблюдаются различные дискомфортные проявления, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, повышение температуры тела. Продолжительность заболевания обычно соответствует периоду цветения растений и самостоятельно прекращается после его окончания либо после смены пациентом аллергизированной местности.
Клиника постоянной (круглогодичной) формы аллергического ринита. Заболевание носит хронический характер. Определяется выраженная отечность носовых раковин. Слизистая оболочка отличается бледностью. При задней риноскопии часто отмечается подушкообразное утолщение слизистой оболочки сошника, выраженное с двух сторон. Средние носовые раковины также отечны. При исследовании носовых раковин пуговчатым зондом определяется их тестова-тая плотность, не позволяющая ощутить костную строму раковины. Анемизация слизистой оболочки часто не приводит к заметному сокращению носовых раковин. При микроскопии слизи обнаруживается значительное количество эозинофильных лейкоцитов. Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно образование слизистых полипов, которые могут заполнять всю носовую полость, в отдельных случаях раздвигая костные стенки и деформируя наружный нос. Нередко имеет место сочетание аллергического ринита с бронхолегочной патологией – астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.
Лечение при нейровегетативной форме вазомоторного ринита заключается в устранении различных причин, вызывающих это заболевание. Применяются и различные виды внутрираковинной дезинтеграции. Рекомендуются активный подвижный образ жизни, закаливающие процедуры – кратковременное обливание холодной водой подошв ног. Систематическое применение сосудосуживающих средств не рекомендуется. Используются также иглоукалывание, воздействие на рефлекторные зоны полости носа.
Лечение аллергического ринита включает три основных направления, таких как элиминационная терапия, иммунотерапия и медикаментозная терапия. Задача элиминационной терапии состоит в устранении аллергенов. Из медикаментозной терапии наиболее часто используются димедрол, диазолин, супрастин, фенкарол, тавегил, пипольфен.
Довольно широко применяются два аэрозольных местных антигистаминных препарата – гистимет (левокабастин) и аллергодил (ацеластин).
Местные кортикостероидные препараты применяются в виде сухих или влажных спреев: беконазе (беклометазона дипропионат), синтарис (флунизолид), фликсоназе (флутикозона пропионат).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.