Лечение круглогодичного аллергического ринита

Симптомы круглогодичного аллергического ринита (КАР):

выделения из носа (аллергический насморк), слизистые или водянистые
приступы чихания, зуд и заложенность носа
покраснение глаз и слезотечение
сухой кашель (часто в ночное время), который может приводить к затруднению дыхания
нередко присоединение крапивницы (покраснения, высыпания, зуд кожи)
нарушение сна
снижение работоспособности

Аллергия. на весну?

Причины круглогодичного аллергического ринита

бытовая и книжная пыль	клещи, грибки, в том числе плесневые
шерсть, слюна, кожные выделения животных	бытовая химия, косметика, парфюмерия
табачный дым	продукты питания

Конкретный вид аллергена определяется по реакции на раздражающий агент. Врач-аллерголог или иммунолог ставит диагноз на основании лабораторных исследований (анализ крови, иммунограмма, кожные пробы и т.д.).

Как лечить круглогодичный аллергический ринит в домашних условиях

При впервые возникшем рините следует сразу обратиться к врачу (ЛОР, аллерголог, иммунолог), который поставит точный диагноз и назначит лечение. Чаще всего, это длительные курсы терапии, направленной на уменьшение аллергического воспаления и нормализацию функций иммунной системы. В схему лечения входят медикаментозные и немедикаментозные средства.

Группы лекарственных препаратов для лечения круглогодичного аллергического ринита:

антигистаминные
сосудосуживающие
местные глюкокортикостероиды
кромоны
антилейкотриеновые
специфическая иммунотерапия
средства для промывания носоглотки на основе морской воды

Перед тем, как лечить круглогодичный аллергический ринит, желательно по возможности устранить аллерген или ограничить контакт с ним.

В этом вам поможет комплекс мер:

Аква Марис® Норм — лечение насморка у взрослых и детей с 2-х лет, который сопровождается обильными выделениями из носа

Аква Марис® Норм предназначен для лечения насморка у детей с двухлетнего возраста и взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин. Морская вода, поступающая под давлением в носовые ходы, удаляет со слизистой вирусы, бактерии и инородные частицы, что способствует ускорению выздоровления. Минеральные вещества, входящие в состав морской воды, стимулируют защитные функции слизистой и способствуют ее восстановлению как после воспалительного процесса, так и после хирургических операций на полости носа.

Аква Марис® Беби Интенсивное промывание — лечение насморка у малышей с 3-х месяцев, который сопровождается обильными выделениями из носа

Средство на основе морской воды, помогает устранить насморк и ускорить выздоровление детей начиная с 3-месячного возраста. Микроэлементы стимулируют местный иммунитет и усиливают защитные функции слизистой. Специально разработанная насадка на флаконе приспособлена к использованию у маленького ребенка и позволяет легко осуществлять процедуру промывания, вымывая из носа слизь и вирусные частицы. Аква Марис® Беби способствует снижению риска распространения инфекции в полость среднего уха и пазухи носа, препятствуя развитию отита и синусита.

Аква Марис® Эктоин — защита от аллергического ринита

Использование Аква Марис® Эктоин облегчает симптомы аллергического ринита и способствует восстановлению поврежденной аллергенами слизистой оболочки носа при лечении аллергического насморка у детей и взрослых. Его активный компонент Эктоин® создаёт на слизистой носа защитную пленку, препятствуя контакту аллергенов с клетками, что значительно снижает вероятность развития аллергической реакции. Разрешен взрослым и детям с 2-х лет.

Препарат предназначен для взрослых и детей от 2 лет. Он безопасен для беременных женщин и кормящих матерей. Поскольку ЭКТОИН является полностью природным органическим соединением (это циклическая аминокислота), он не вызывает нежелательных эффектов.

Круглогодичный аллергический ринит появляется в результате постоянного контакта носовой слизистой с разными аллергенами. В результате появляются не только выделения слизистого характера, но и постоянное чихание, ощущение зуда в носоглотке, чувство щекотки, затрудненное дыхание, длительно не проходящая отечность.

Читайте также: Кт пазух носа бутово

Виды аллергического насморка

Аллергия в носу – это реакция органов и иммунитета на действие провоцирующего фактора, в результате возникает поллиноз, то есть воспаление. Проявляется в виде сезонного и круглогодичного аллергического ринита, помогать устранять которые должен исключительно врач. Оба вида патологии сопровождаются:

щекотанием и зудом в носоглотке;
отеком и заложенностью;
плохой концентрацией внимания;
снижением обоняния;
слезотечением глаз;
храпом;
бессонницей;
потерей обоняния;
приступообразным чиханием;
головными болями;
обильными слизистыми выделениями;
снижением обоняния.

Не вылеченный вовремя круглогодичный или сезонный ринит вызывает зачастую развитие полипов в носу, которые удаляют только хирургически, возникновение отита, аллергического синусита, стойкого нарушения обонятельных функций носа, носовых обильных кровотечений, астмы и аллергической сыпи. Лечение потом предстоит очень затяжное и серьезное. Многие заболевшие не излечиваются полностью, постоянно происходят рецидивы, и заболевания носоглотки приобретают вялотекущий хронический характер.

Чаще всего появляется сезонный аллергический ринит. Особенно у молодых людей. Симптоматика его характерна для определенного времени года, чаще всего проявляется весной, когда начинается контакт с пыльцой некоторых цветущих растений.

Круглогодичный насморк возникает обычно у женщин. Его симптомы без лечения не проходят целый год или периодически появляются, не зависимо от времени года. Болезнь вызывают аллергены, постоянно присутствующие вокруг.

Причины развития аллергической патологии

Аллергический ринит обычно проявляется в результате наследственной предрасположенности. В истории семей пациентов обычно встречаются бронхиальные обструкции, диффузные нейродермиты, крапивницы, атропические патологии, которыми страдали пару поколений рода. Чаще всего проявления заболевания вызываются пыльцой деревьев и трав – злаковых или сложноцветных. Иногда влияние на слизистые оказывают и грибные споры, тополиный пух.

Круглогодичный аллергический ринит появляется при соприкосновении слизистых носоглотки с химическими соединениями, частичками кожи животных, их шерстью, бытовой пылью, в состав которой входят мельчайшие клещи.

Симптомы основные и дополнительные

Заболевание круглогодичное и периодическое характеризуют практически одинаковые хронические или резко возникающие симптомы. В момент контакта с воспалительным аллергеном и утром появляются длительные периоды чихания. Людям из-за зуда в носоглотке постоянно приходится чесать нос, что приводит к появлению поперечной складки.

Заложенный нос круглый год приводит к переходу на дыхание ртом. Хронические застойные воспаления вызывают потерю вкусовых ощущений, а также постепенное снижение обоняния. Из воспаленных носовых ходов идут водянистые выделения, появляются неприятное щипание в глазах, слезотечение.

При осмотре ЛОР-врачом видна рыхлая и бледная слизистая носа. Шелушения и покраснений у ноздрей обычно нет. Иногда возникает краснота конъюнктивы глаз. При резком обострении может наблюдаться умеренная краснота в горле. К круглогодичному насморку нередко присоединяется вторичная инфекция. Из-за отека начинается закупорка носовых пазух, появляются гнойные выделения, неприятный серозный запах. Возможно появление синуситов, острых гайморитов, полипоза и отитов, лечение которых куда сложней, чем просто насморка. Поэтому только если появился ринит симптомы его нельзя оставлять без внимания.

Диагностика круглогодичного насморка

Для определения заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, аллергологу, которые назначают:

кожные аллергопробы;
анализ крови;
мазок слизистой на аллергены;
анализ крови на Е-иммуноглобулины;
мазок слизистой на грибковую инфекцию и микрофлору;
риноманометрию (контроль проходимости дыхательных путей в носоглотке).

Благодаря таким анализам и обследованиям собирается полный анамнез заболевания. Диагностика, если появился круглогодичный аллергический ринит, немного смазана, так как установить точный аллерген достаточно сложно. Он влияет на организм длительное время, и возможен при кожных пробах ложноположительный результат. Внутрикожные пробы назначают, если кожная проба дала отрицательное значение.

Аллергическая природа постоянного насморка определяется при обнаружении эозинофилов в крови, а также в назальном мазке. О вторичной присоединившейся инфекции свидетельствует увеличение концентрации в крови и слизи нейтрофилов. Круглогодичный ринит необходимо дифференцировать отдельно от медикаментозного насморка, вызванного чрезмерным приемом сосудосуживающих препаратов. Симптомы порой у таких ЛОР-патологий одинаковые, но лечение разное.

Лечение аллергического насморка

Сезонные аллергические выделения, как и круглогодичные лечение предусматривают одинаковое. Следует избегать постоянных контактов с острыми аллергенами. Помогает справиться с симптомами и комплексная иммунотерапия, и лекарства:

таблетки и спреи облегчают дыхание, снимают заложенность;
аптечные спреи со стероидами эффективны в период обострения поллиноза, их применяют при постоянном насморке ежедневно;
антигистаминные препараты улучшают самочувствие и снимают основную симптоматику аллергического ринита;
отечность и раздражение устраняют противовоспалительные средства;
справиться с заложенностью и слизистыми постоянными выделениями помогают солевые спреи и морская вода, которая продается в аптеках в виде капель и распылителей.

При легкой стадии болезни назначают глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелой аллергической стадии справиться с аллергией помогают интерназальные глюкокортикостероиды, которые сочетают с антигистаминами. Противоаллергические средства нередко вызывают побочные симптомы.

Сильную заложенность в носу снимают сосудосуживающими препаратами местного действия – каплями и спреями, но этой группой лекарств нельзя злоупотреблять, так как есть опасность присоединения еще и медикаментозного ринита.

При некоторых формах аллергии, выраженной в насморке, необходима строгая диета. Например, некоторые больные должны ограничивать потребление сладкого, шоколада, цитрусовых, орехов, яблок и т.д.

В некоторых случаях, когда стандартное лечение малоэффективно, и есть противопоказания к приему основных лекарственных средств, назначают гипосенсибилизацию к некоторым аллергенам. Возбудитель вводят под кожу, дозированно увеличивая дозу. Полный курс такой терапии может длиться несколько лет. Уколы аллергенов запрещены при сердечно-сосудистых патологиях и ярко выраженной бронхиальной астме. После инъекции в месте укола может проявиться краснота и отечность.

В крайнем случае, при сложных и запущенных формах аллергической патологии носоглотки, когда лекарства и терапия не помогли, выполняют вазотомию. Это хирургическая операция, проводимая под местной анестезией. В носовых раковинах удаляется патологически измененная слизистая.

Народная медицина для устранения аллергического насморка

Вместе с традиционным лечением аллергических выделений можно применять и проверенную народную медицину. Она поможет значительно снизить или даже устранить негативное влияние сильных аллергенов на органы людей.

Отвар тысячелистника, толченых плодов шиповника и зверобоя заваривают вместе с корнями одуванчика, полевым хвощом и кукурузными рыльцами. Одуванчик и шиповник предварительно мелко нарезают или перемалывают в мясорубке. Специалисты-травники рекомендуют настаивать отвар сутки и принимать по стакану ежедневно.
Трехцветную фиалку, мать-и-мачеху, корень девясила, аира, багульник заливают кипятком и настаивают ночь. Утром сбор можно принимать, заранее процедив. Он избавит от насморка и облегчит носовое дыхание.
Травяной чай из перемолотой чаги, полыни, почек сосны, плодов шиповника, сухого тысячелистника помогает вылечить насморк аллергического происхождения. Чай заваривают на ночь и пьют перед едой по 20 мл ежедневно.

Круглогодичный и сезонный аллергический ринит необходимо правильно диагностировать и лечить, с осторожностью применять народные средства только после консультации с врачами. Выявление причин заболевания – основа лечения аллергических выделений из носа и предупреждения возможных последствий. То есть лечат не только сам насморк, а аллергию, которая привела к его появлению.

Круглогодичный аллергический ринит – аллергическое заболевание, которое проявляется неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа и протекает без сезонных обострений 1

Причиной аллергического ринита является повышенная чувствительность к аллергенам: бытовым, эпидермальным, пищевым и грибковым. Попадая на слизистую оболочку носа, они приводят к появлению типичных симптомов 1 .

Зуд в носу и чихание, возникающие утром после пробуждения и продолжающиеся в течение дня.
Заложенность носа и затруднение дыхания через нос.
При выраженной заложенности нередко отмечается снижение обоняния.
Слизистые выделения из носа.
Зуд в глазах и горле.
Из-за постоянного стекания слизи из носа по задней стенке глотки больных беспокоит постоянный сухой кашель.

У детей круглогодичный аллергический ринит протекает с теми же симптомами, но практически не встречается на первом году жизни, поскольку для его развития требуется время (формирование сенсибилизации).

Выраженность симптомов может быть различной. Она определяется степенью тяжести ринита и количеством аллергенов в окружающей среде. При повышении содержания аллергенов вокруг (например, во время проведения уборки при аллергии к домашней пыли) симптомы усиливаются.

Для нее характерны умеренно выраженные симптомы, не нарушающие ночной сон и дневную активность. Пациент может спокойно работать, заниматься спортом.

Сопровождается ухудшением сна, небольшим снижением дневной активности.

Больной плохо спит, дневная активность значительно изменена – снижается общая работоспособность, успеваемость в учебе, нарушается досуг (симптомы не позволяют заниматься спортом, отдыхать).

домашняя пыль
аллергены домашних животных (частицы эпидермиса, слюны, мочи, шерсти кошек и собак, пух и перо домашних птиц и др.);
аллергены насекомых (тараканов);
плесневые и дрожжевые грибы (в сырых квартирах — под обоями, в ванных комнатах, в углах под крышей);
бытовые аллергены (стиральные порошки, моющие средства и т. д.);
профессиональные аллергены (лаки, краски, химические вещества).

Как правило, лечение включает применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, которые направлены на подавление активности одного из основных медиаторов аллергии — гистамина. Одним из современных препаратов для лечения круглогодичного аллергического ринита является ЗИРТЕК ® в форме капель и таблеток. Капли ЗИРТЕК ® разрешены детям от 6 месяцев*, они не содержат красителей и ароматизаторов, а следовательно риск дополнительных аллергических реакций минимален. Таблетки ЗИРТЕК для взрослых пациентов достаточно принять 1 раз в сутки для облегчения симптомов круглогодичного аллергического ринита 3 .

*Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем

Ежедневно проветривать и проводить влажную уборку помещения для удаления домашней пыли.
Использовать системы увлажнения воздуха (при контроле влажности) и воздухоочистители.
Стирать постельное белье при высоких температурах (клещи домашней пыли погибают при температуре 60 °С).
Отказаться от ковров, перьевых подушек, регулярно обрабатывать горячим паром мягкую мебель и предметы интерьера.
Отказаться от содержания домашних животных.
Обрабатывать стены от плесневых грибов и спор, устранять избыточную влажность.
Исключить контакт со средствами бытовой химии.

1 Ильина Н.И., Феденко Е.С., Курбачева О.М. Аллергический ринит. Пособие для врачей общей практики и фармацевтов. Российский аллергологический журнал, 2004, 3: 12-13.

2 Морозова Н.В. Все об аллергии: Полный справочник. Мир книг. 2010. С. 592

4 Сидоренко И.В. Лечение аллергического ринита. Лечащий Врач. 2003. №08. С. 34-37.