Лечение хронического ринита у взрослых

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. Причины возникновения, профилактика, симптомы и лечение хронического ринита у взрослых. Как избавиться от хронического ринита в домашних условиях?

Опять насморк? Возможно, хронический ринит.

Лето, осень, зима или весна – хроническому риниту все равно. Он всегда с нами, как ключи от дома или кошелек. Чаще всего спит, но бывает просыпается, тихо дает о себе знать, а потом снова засыпает. Плохо, когда ему не спится, он становится нашим злейшим врагом.

Хронический ринит лидирует среди заболеваний верхних дыхательных путей. Проведенные исследования показывают, что от него страдают 20% населения и еще 40% наблюдали у себя его симптомы. Цифры впечатляют и удивляют, неужели до сих пор нет никакой панацеи 1 ?

Не стоит путать ринит с синуситом, при котором воспаляются придаточные пазухи. Ринит затрагивает только носовые ходы, однако довольно часто два заболевания дополняют друг друга.

Хронический ринит бывает нескольких основных форм по характеру протекания процесса 2 :

Указанные формы редко встречаются в чистом виде. Они сочетаются друг с другом, образуют уникальные формы и делятся на подвиды.

Можно выделить часто встречающиеся виды хронического ринита 3 :

Катаральный. Самый привычный вид насморка. Произрастает из недолеченного острого ринита и вирусных инфекционных заболеваний.
Аллергический. Один из самых распространенных. Проявляется сезонно или круглый год, после вдоха непереносимых человеком аллергенов. Сопровождается резким сужением и отеком носовых проходов.
Гипертрофический. Воспаляется слизистая носа, которая плохо реагирует на лекарственные средства. Происходит увеличение в объеме и разрастание слизистой оболочки, что может стать показанием для хирургического вмешательства.
Атрофический. Сопровождается образованием в носу уплотнений и атрофий (корочек). Секреция вязкая, густая, плохо пахнущая. Опасность заключается в перерастании данной формы в озену или хронический зловонный насморк.

Симптомы хронического ринита

Ринит хронического типа и острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического заболевания выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию.

Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей является затрудненное дыхание через нос. Проблема отмечается периодически, сопровождаясь поочередной заложенностью разных сторон носа. Кроме затрудненного дыхания может ощущаться отечность, головная боль, бессонница, непрекращающийся зуд, как следствие возникает чихание. Признаки болезни у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности ночью, на холоде или жаре.

Цвет и консистенция выделений различаются, зависят от формы заболевания — бесцветная густая жидкость, зеленоватая или желтая и даже серая, отходящая из носа в виде плотных корочек. Изредка выделения сопровождаются примесью крови 2 .

Определить вид ринита по выделениям сможет только специалист, так как часто формы заболевания сочетаются.

Тяжелые формы сопровождаются повышением температуры, появлением покраснений в области носа и головной болью. При атрофическом рините свойственны частичная потеря обоняния, гнойные выделения, неприятный запах 4 .

У детей хронический ринит может дополнять кашель и даже рвота, из-за затекании слизи в носоглотку, что также является прямым симптомом.

Причины хронического ринита

Прежде чем заняться лечением, нужно установить причины заболевания у взрослых или детей:

Частый насморк или острый ринит;
Анатомические изменения, врожденные или приобретенные, например, искривление перегородки;
Поражающие факторы влияющие на слизистую, такие как вредные пары, запахи, пыль и различные аллергены;
Холодный воздух, который приводит к переохлаждению и меняет тонус сосудов в носу;
Различные патологии в организме человека, которые могут повлиять на состояние носа, например, заболевания сердца, сосуда или почек;
Хирургические вмешательства и приобретенные травмы;
Вирусная инфекция, самая частая причина у взрослых и детей, особенно осенью и зимой;
Другие факторы, снижающие защитные функции носа, такие как тонзиллит, диатез, аденоиды, синусит и прочее. 2

Хронический ринит и лечение

Разобравшись с симптомами и причинами хронического ринита, остается вопрос – как лечить? Однозначно, оставлять его без лечения не стоит. Кажущееся поначалу несерьезное заболевание приводит к последствиям, провоцируя развитие других хронических болезней органов дыхания. В особенности это касается детей.

Перед тем, как лечить заболевание, следует установить его разновидность. От правильной постановки диагноза зависит итоговая эффективность проведенной терапии. Еще раз повторим, что поставить точный диагноз может только врач на основании целого ряда исследований и выяснения конкретных симптомов 5 .

Атрофический и вазомоторный риниты лечатся специальными гормональными препаратами. Медикаментозные средства позволяют избавиться от симптомов заболевания, облегчить дыхание 6 .

При лечении хронического инфекционного ринита ключевыми целями можно назвать:

Уменьшение численности микробных возбудителей заболевания;
Лечение воспалительных процессов;
Восстановление нарушенного дыхания, снятие отека;
Полное избавление от выделений и болезненных ощущений;
Общая стимуляция процессов заживления в слизистой носа;
Восстановление функций защиты местного иммунитета.

Сегодня есть множество средств, которые воздействуют на пораженную слизистую носа. Но вопрос актуальности тех или иных средств, рациональности их применения, до сих пор стоит остро.

Средство для лечения хронического ринита

Одним из препаратов, применяемых в лечении хронического инфекционного ринита, является ИРС®19. Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, так как в его состав входят бактериальные лизаты, которые активируют местный иммунный ответ. Локально образующиеся антитела препятствуют закреплению и дальнейшему размножению возбудителей инфекции на слизистой оболочке носа. Противовирусный эффект ИРС®19 обусловлен стимуляцией выработки собственного интерферона – основного фактора противовирусной защиты 8 .

ИРС®19 выпускается в виде спрея со специальной насадкой. Подобная форма выпуска делает применение средства удобным для взрослых и детей.

Препарат практически не имеет противопоказаний и может назначаться детям уже с трех месяцев жизни 7 . Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в педиатрии и детской отоларингологии 6 .

ИРС®19 применяют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, в т. ч. хронического ринита. С лечебной целью детям до трех лет назначается впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в носовые ходы два раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте от трех лет можно проводить по одному впрыскиванию в носовые ходы от 2 до 5 раз в сутки. Терапия ИРС®19 при ОРЗ способствует достоверному сокращению явлений ринита, нормализации носового дыхания, а профилактический эффект противовирусного препарата ИРС®19 сохраняется в течение трёх-четырёх месяцев 6 .

Мы по-прежнему боимся насморка и его осложнений в виде хронических форм, но зато мы знаем, чего боится ринит.

Затянувшийся насморк может сильно испортить вашу жизнь.

Что такое хронический ринит

Как и любая часть тела, слизистая оболочка носа может воспаляться. Это воспаление принято называть ринитом. Текущие сопли, заложенный нос, постоянное желание чихнуть — с симптомами обычного острого ринита, более известного под названием насморк, знакомы все.

Чаще всего причины насморка вполне очевидны. Ими могут быть попавшие в нос:

Вирусы или бактерии. Такой ринит называют инфекционным. Этот вид насморка является одним из распространённых симптомов ОРВИ.
Аллергены. Такой ринит называют аллергическим. Он сопутствует, например, сезонной аллергии — поллинозу.

Но есть и ещё один вид Types of rhinitis ринита. Его называют неинфекционным или неаллергическим. В отличие от других видов, избавиться от него не так просто. Прежде всего потому, что причины возникновения такого вида насморка не всегда ясны Nonallergic rhinitis .

Но даже когда медикам удаётся разобраться с причинами, бывает несколько поздно. Затянувшееся воспаление слизистой оболочки носа из острой формы перерастает в хроническую. Так возникает ринит, который длится неделя за неделей, лишь иногда ненадолго исчезая, чтобы вскоре проявиться вновь. Вылечить его куда сложнее, чем обычный насморк.

Почему возникает хронический ринит

Вот несколько распространённых причин, которые способны привести к развитию хронического насморка.

Важная ремарка для буквоедов: причины нередко дополняют друг друга, а виды ринитов пересекаются между собой. Например, атрофический может быть частным случаем медикаментозного, а гормональный — атрофического. Названия приведены, скорее, в справочных целях.

Колебания гормонального фона, связанные с половым созреванием, беременностью, использованием оральных контрацептивов, нарушениями в работе щитовидной железы и другими причинами, могут вызвать хронический отёк слизистой носа. Такую ситуацию называют гормональным ринитом.

Хронический насморк может развиваться как побочный эффект от регулярного употребления:

бета-блокаторов (эти средства применяются, в частности, при гипертонии);
некоторых успокоительных;
антидепрессантов;
средств для лечения эректильной дисфункции;
популярных обезболивающих — препаратов на основе аспирина и ибупрофена.

Слишком холодный воздух может спровоцировать развитие так называемого холодового ринита, когда слизистая оболочка носа начинает слишком резко реагировать на любые температурные колебания.

Горячая и острая пища, а также алкоголь нередко вызывают отёк слизистой носа. Если употреблять такие продукты регулярно, отёк рискует стать хроническим.

Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже повышает риск развития затяжного ринита.

Чем опасен хронический ринит

Не так страшен собственно затянувшийся насморк, как те осложнения, которые он способен вызвать.

Так называют мягкие наросты (доброкачественные образования), которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.

Длительная заложенность носа из-за хронического ринита увеличивает риск воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Самая известная разновидность синусита — пренеприятнейший болезненный гайморит. Однако и другие виды — фронтит, этмоидит, сфеноидит — ничем не лучше.

Среднее ухо напрямую связано с носоглоткой через евстахиеву трубу. Поэтому длительное воспаление слизистой носа может привести к среднему отиту, который будет повторяться снова и снова.

Долгоиграющая заложенность носа нередко становится причиной головной боли, невнимательности, ощущения общего недомогания. Это значит, что человеку, страдающему хроническим ринитом, сложнее концентрироваться на работе или учёбе. А результаты вложенного труда оказываются ниже, чем могли бы.

Как лечить хронический ринит

Это зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В лёгких случаях можно обойтись домашними способами.

По возможности избегайте ситуаций, которые спровоцировали и могут усилить хронический насморк. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а при работе в загрязнённых пространствах используйте защитные маски. Меньше нервничайте. Не злоупотребляйте сосудосуживающими назальными средствами. Откажитесь от алкоголя. Старайтесь не допускать значительного перепада температур.
Регулярно промывайте нос. Эксперты Mayo Clinic утверждают Nonallergic rhinitis , что ежедневные промывания — один из самых эффективных способов борьбы с хроническим ринитом.
Следите за влажностью воздуха в помещении. Её уровень не должен опускаться ниже 40–60%.
Регулярно сморкайтесь. Это поможет убрать лишнюю слизь и раздражители. Только делайте это осторожно и по правилам.
Пейте больше жидкости. Это сделает слизь в носу менее густой, а её слой — более тонким. Насморк и заложенность носа отступят.

В более сложных случаях лечить хронический ринит надо только вместе с врачом. Терапевт расспросит о вашем образе жизни, уточнит, в каких ситуациях насморк проявляется особенно сильно, поинтересуется лекарствами, которые вы принимаете, предложит сдать анализы. По результатам специалист выяснит ключевую причину затянувшегося ринита и предложит подходящее вам лечение.

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка. Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год. Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

Код по МКБ 10: J31.0.

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;

курение более 10 лет;

нарушение кровообращения в носовой полости;

аномалии в строении носовой перегородки;

травмы и переломы носовых костей;

хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;

кариозные повреждения зубов;

сердечно-сосудистые заболевания;

системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;

злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;

нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;

хронические запоры;

употребление в пищу острых блюд;

гормональный дисбаланс;

вдыхание вредных веществ, таких как:

дым;

пыль (шерстяная, металлическая, мучная);

газы сероводорода и аммиака;

пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
синусит острой и хронической формы;
гайморит в стадии обострения;
гипертрофия аденоидов;
скарлатина;
воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

загрязнение окружающего воздуха;
пассивное курение;
профессиональный фактор;
прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать хронизации воспалительного процесса в слизистой носоглотки, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

избегать контакта с аллергеном;
строго соблюдать дозы и длительность использования сосудосуживающих препаратов для носа;
укреплять иммунитет;
пить достаточно жидкости;
вовремя проводить лечение болезней ЛОР-органов;
употреблять здоровую пищу;
как можно чаще прогуливаться на свежем воздухе (в лесной местности, горах, по морскому побережью).

ЛОР-органы тесно связаны между собой, поэтому воспаление из носоглотки зачастую переходит на ушную зону, зев и гортань. Простые правила профилактики позволят избежать хронизации процесса и снизить риск повторного появления ринита. Не стоит халатно относиться к своему здоровью, так как лечить хронический насморк довольно сложно.

Снизить риск возникновения повторного ринита удастся, уделяя время профилактике и укреплению организма. Нужно исключить все факторы, которые провоцируют заболевание. Занятия спортом, правильное питание, регулярная влажная уборка в помещении положительно влияют как на процесс выздоровления, так и на дальнейшую жизнь.

Ринит является распространенным заболеванием, которое хорошо поддается терапии. Однако некоторые люди не считают патологию серьезной, поэтому отказываются от лечения. Болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения. Избавиться от проблемы можно с помощью медикаментов или современных безболезненных методов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Как лечить хронический ринит ?

Сначала нужно установить причины, которые привели к появлению хронического насморка, и устранить те из них, которые продолжают воздействовать на организм. Необходимо улучшить условия, в которых живет или работает пациент, позаботиться об очистке или увлажнении воздуха. Если ринит спровоцирован заболеваниями внутренних органов, нужно заняться их лечением.

Для каждого вида хронического ринита существуют медицинские препараты, способные полностью излечить или, по крайней мере, улучшить состояние больного. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

сухость слизистых носовых оболочек;

обильные слизистые выделения из носа;

головная боль;

зуд в носовой полости;

повышенный чихательный рефлекс;

храп;

пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

при катаральном рините больные жалуются: на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
на снижение работы вкусовых рецепторов.

при гипертрофическом виде:

сильные головные боли;

гнусавость голоса;

слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;

появление зловонного запаха содержимого носа.

при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:

заложенность носа в утреннее время;

частые чихательные рефлексы;

водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Осложнения

Последствиями хронического катарального ринита являются:

воспаления ушей;
появление кариеса;
конъюнктивит;
фарингит;
бронхит.

Несвоевременное лечение аллергического ринита может повлечь за собой образование бронхиальной астмы.

Частое вдыхание холодного воздуха приводит к проявлению воспаления миндалин, постоянного неприятного запаха из ротовой полости, различных заболеваний легких и бронхов.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита применяют лабораторные методы исследований.

Собирается моча на общий анализ;

Из вены берут кровь для биохимического вида исследования.

Выделяемая слизь подвергается бактериологическому, микроскопическому и гистологическому типам диагностики.

Кроме лабораторных способов диагностики хронического ринита применяют компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Перед выполнением диагностических процедур, врач собирает анамнез, слушает жалобы больного, и проводит осмотр носовой полости.

Профилактика

Чтобы не допустить появления хронического насморка необходимо придерживаться нескольких правил:

Вовремя лечить острый ринит необходимыми лекарственными средствами.
Избегать нахождения в неблагоприятном микроклимате (задымленность, загазованность, сухость, запыленность воздуха).
По возможности отказаться от хирургических вмешательств в области носовых ходов.
Поддерживать благоприятный микроклимат в помещениях.
Придерживаться принципов рационального питания и здорового образа жизни.
При наличии предпосылок для развития заболевания необходимо сменить место работы или жительства.

Лечение

Лечение хронического ринита проводится с применением средств местного действия, и препаратов для повышения защитных функций организма. Лечение должно быть комплексным. Хронический ринит можно лечить медикаментозным и немедикаментозным путями, хирургическими процедурами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Избавиться от хронического насморка без помощи врача отоларинголога невозможно.

Лечения хронического насморка без применения фармацевтических средств невозможно.

Кроме приема вышеуказанных препаратов, принимают лекарственные средства, направленные на снижение болевых ощущений – головная боль и гипертермия. По рекомендации врача назначается антибиотикотерапия.

Физиотерапевтические процедуры проводят в стационарных условиях. Для хронической формы ринита применяют следующие лечебные процедуры:

воздействие УВЧ;

магнитотерапия;

УФ облучение;

лазерное облучение.

В домашних условиях можно провести процедуру прогревания, ингаляции и массаж крыльев носа.

Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой, и улучшают общее самочувствие пациента.

Оперативное лечение хронического ринита применяется в тяжелой стадии гипертрофического и атрофического ринита хронической формы.

Хирургические манипуляции для устранения хронического насморка:

электродные прижигания;

дезинтеграция: ультразвуковая и радиоволновая;

криодеструкция;

подслизистая вазотомия.

Перечень хирургических вмешательств при лечении хронического ринита достаточно широк, но подтвердить необходимость и назначить способ хирургического вмешательства может только ЛОР.

Мази на основе натуральных компонентов позволяют защитить слизистую от раздражения, увлажнить ее и ускорить регенерацию. Вот несколько рецептов:

30 г сока алоэ нужно смешать с 15 мл растопленного меда, 15 г измельченных плодов шиповника и 5 каплями эвкалиптового масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Ватную турундочку следует смочить в лечебной смеси и вставить в носовой ход на 15 минут;
листья грецкого ореха необходимо измельчить и смешать с вазелином 1:10. Смазывать слизистую носа нужно дважды в сутки, особенно на ночь. Также можно использовать календулу вместо листьев ореха;
равным объемом следует смешать прополис, сливочное, а также персиковое масло. Для использования потребуются ватные турунды, которые необходимо смочить в целебной смеси.

Народная медицина

Нетрадиционные способы лечения хронического ринита разрешены по рекомендации специалиста. Народные средства применяются для поднятия иммунитета и в качестве отваров для полоскания полости носа.

Сухая ингаляция. Измельченный репчатый лук, чеснок и корень хрена – бюджетный и эффективный способ лечения. Перемолотые ингредиенты смешивают и вдыхают пары овощей каждый день по 15 минут.

Для поднятия местного иммунитета используют разбавленный сок алоэ. Сок растения не только снимает отек полости носа, но и повышает местный иммунитет. Принимать алоэ можно и вовнутрь для той же цели.

Народные рецепты не применяют если установлен вазомоторный, профессиональный или аллергический вид ринита.

Капли для носа

Назальные капли можно приготовить самостоятельно из простых ингредиентов:

луковый или чесночный сок, разбавленный водой 1:3;
измельчаем луковицу или чеснок, отбираем 50 г, добавляем воду объемом 50 мл, 5 мл растворенного меда. Перемешав, настаиваем час и используем для закапывания носа;
сок алоэ можно использовать в чистом или разведенном виде (1:2 с водой);
17 лавровых листов заливаются кипятком объемом 270 мл, настаиваются чуть больше получаса и добавляется 5 мл жидкого меда;
мед следует разбавить водой 1:1 и добавить сок алоэ 1:1;
в сок алоэ можно добавить луковый сок 2:1, затем разбавить водой в два раза;
алоэ можно смешать с медом и лимонным соком в одинаковом объеме.

При атрофическом рините образуется много сухих корок, бороться с которыми можно с помощью масляных средств. Чтобы приготовить лекарство, достаточно смешать оливковое масло с соком алоэ 3:1. После подогревания смеси на водяной бане до 40 градусов можно смазывать слизистую носоглотки дважды в сутки.

Формы и классификация

Существует достаточно много медицинских классификаций этого заболевания, используемых в узкой врачебной среде. Клиническая классификация наиболее удобна и понятна, это такие формы ринита:

Атрофический.
Катаральный.
Гипертрофический.
Вазомоторный.
Профессиональный.

Некоторые перечисленные формы ринита многие врачи считают одной формой с разными, сменяющими друг другу стадиями.