Лечение поллиноза включает в себя три основных направления:
- Элиминация аллергенов
- Лечение лекарственными препаратами (фармакотерапия)
- Лечение с помощью антиаллергических прививок (специфическая иммунотерапия).
Элиминация аллергенов
- Планировать свои прогулки необходимо с учетом времени суток и погодных условий. В жаркие и сухие дни лучше воздержаться от выхода на улицу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается с 11.00 до 18.00, поэтому в это время будет разумным оставаться дома. Устраивать прогулки наиболее безопасно после дождя, когда вся пыльца, которая была в воздухе, вымылась из него каплями воды, а новая пыльца пока еще не высохла, чтобы вновь попасть в атмосферный воздух.
- Проветривать помещение рекомендуется по ночам или после дождя. Находясь в помещении, по возможности держать окна закрытыми, но если жаркая погода не позволяет сделать это, то завесьте форточки и открытые оконные проемы cмоченной в воде марлей, и не давайте ей полностью высохнуть. Можно также пользоваться и специальными техническими средствами для очистки воздуха.
- Выезжая на отдых, следует поинтересоваться о том какие растения из тех, которые могут служить причиной поллиноза, произрастают на данной территории и каковы сроки их цветения и пыления. Предпочтительными местами отдыха летом для людей, болеющих поллинозами, являются берега водоемов и дюны.
- Находясь в автомобиле, плотно закрывайте в нем окна и если есть кондиционер и специальные устройства для очистки воздуха в салоне — пользуйтесь ими.
- Необходимо ограничивать площадь соприкосновения кожи и слизистых с атмосферным воздухом, насыщенным аллергенами. Сделать это можно с помощью специально подобранной одежды, плотно прилегающих очков, повязок респираторов. Побывав на улице, следует сменить одежду, промыть глаза, сделать промывание носа, прополоскать рот, принять душ и смыть пыльцу с кожи. Во время обострения поллиноза принимать душ нужно чаще.
- Во время обострения поллиноза усиливается перекрестная чувствительность, в результате чего увеличивается риск развития аллергических реакций на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, лекарственные препараты. Поэтому на весь период пыления растений следует с осторожностью относиться к общению с домашними питомцами и не реже двух раз в день проводить влажную уборку квартиры. Кроме того, необходимо ознакомиться с перечнем родственных растительных аллергенов, продуктов питания и препаратов для фитотерапии и в период обострения поллиноза воздержаться от контакта с ними.
- Выстиранную одежду не сушите на открытом воздухе, в том числе на балконе.
- Уберите из квартиры комнатные растения, полевые и садовые цветы, являющиеся потенциальными аллергенами: герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, жасмин, ландыш, плющи.
- В период лечения поллиноза полностью исключите парфюмерию, косметику, шампуни и различную бытовую химию.
Лекарственные препараты для лечения поллиноза
Все лекарственные препараты от поллиноза можно отнести к двум большим группам:
- Лекарства от поллиноза, обладающие профилактическим эффектом;
- Фармацевтические препараты, снимающие симптомы поллиноза.
Лекарства от поллиноза, относящиеся к этой группе существуют в виде различных лекарственных форм, что позволяет использовать их при различных сочетаниях клинических симптомов поллиноза.
Побочные эффекты при приеме профилактических лекарственных препаратов практически отсутствуют (за исключением кетотифена).
Нестероидные противоаллергические средства (препараты кромонового ряда и кетотифен):
Кетотифен, задитен, кетоф, кетотиф
* — в случае заложенности носа перед приемом кромонов от нее необходимо избавиться, для чего нужно воспользоваться сосудосуживающими препаратами: називин, назол, отривин, тизин, нафтизин, санорин и т.д.
** — помимо снижения секреция медиаторов аллергии кетотифен обладает небольшой антигистаминной активностью. Основным побочным эффектом кетотифена является его седативное действие, в результате которого возможны: вялость, сонливость, сухость во рту. Кетотифен усиливает действие алкоголя и снотворных препаратов. Кетотифен следует с осторожностью принимать водителям транспортных средств или людям, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания и высокой скорости реакции. Кетотифен противопоказан при эпилепсии, снижении уровня тромбоцитов и индивидуальной непереносимости препарата.
Селективные кортикостероиды местного действия начинают действовать не сразу, поэтому лечение поллиноза местными кортикостероидами следует начитать в комбинации с препаратами, снимающими острые симптомы аллергии.
Современные гормональные препараты характеризуются высокой эффективностью лечения аллергии (эффективность выше чем у нестероидных противоаллергических средств) при минимальных рисках побочных системных эффектов.
В прошлый раз мы говорили о том, в каких случаях насморк – симптом аллергического ринита, и в конце текста задали вопрос: хотите ли вы узнать о том, как лечить поллиноз. 96% против 4% читателей (данные на 01.04.2019) ответили утвердительно. Итак, рассказываем, что же делать, если аллергия есть, а контакт с веществом, которое ее вызвало, прервать невозможно.
Как лечить аллергический ринит?
Единой схемы лечения, которая подходит для всех, – не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда – спреи для носа, а в ряде случаев – все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.
В назначениях врача чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:
Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.
Можно избавиться от поллиноза навсегда?
АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.
Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.
Как нельзя лечить поллиноз?
Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость – так называемый синдром рикошета, – когда нос не дышит, пока в него не закапать капли. Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.
Можно не лечить поллиноз?
При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.
Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.
Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.
Девочки, кто не в теме, пожалуйста, нажмите на мой пост, что вам нравится, пусть его увидит как можно большее количество людей, тема очень серьёзная. Всем спасибо!
Ровно год назад в мае дочке было 5,5 лет, она начала чесать глаза. Я сразу же поняла, что у неё поллиноз. Близкие родственники страдают этим заболеванием. У одного была астма на фоне аллергии, другой даже впал в кому, его откачивали. Сейчас он делает ежегодно вакцины, ему помогает.
В прошлом году мы сдали все анализы, подтвердилась аллергия, как и у родственников, на пыльцу пшеницы. Аллергия очень сильная. По 6-ти бальной шкале у нас около пятёрки. Я, конечно, очень расстроилась, ребёнок не мог нормально дышать, ночью она не могла спать, кашляла по 3 часа без перерыва, а утром обессиленная засыпала. Мы даже в сад перестали ходить. Потом решили бросить всё и уехать на море. Поехали. Недалеко от нас, всего 70 км. Сняли там дом около моря. Сразу же у ребёнка прошли все симптомы аллергии. Ужасный кашель полностью исчез через два дня.
В этом году началось всё заново. Уже в середине апреля дочке стало плохо. Вчера были в очередной раз у врача, поставил диагноз аллергический ринит, навыписывал нам гору лекарств. Лечение такое.
Утром капли в глаза, потом капли в нос, потом 2 шпыка в горло.
После школы ингаляция с лекарством.
Вечером капли в глаза, капли в нос, 2 шпыка в горло и антигистаминные капли.
И это на 2 месяца.
Я, конечно, всё делаю, ребёнок уже привык. Но вчера прочитала, что ко всему этому привыкаешь и к лекарствам тоже. Они плохо влияют на организм.
Вопрос.
Какие у меня есть ещё альтернативные варианты?
Уехать на море на 2 месяца не можем, ребёнок ходит в школу.
Аллерголог предложил с сентября АСИТ.
Что ещё можно попробовать? Кто и как лечил поллиноз?