Аллергический ринит во время беременности

Беременность – это нормальный процесс, который сопровождается глубокими сдвигами различных функций, направленный на обеспечение потребностей развивающегося плода и резервов, позволяющих ему расти и непрерывно развиваться.

Что такое аллергический ринит у беременных

Аллергический ринит беременных – это воспаление слизистой оболочки носа. Основной причиной являются различные аллергены — пыльца растений, бытовые и пищевые аллергены, эпидермальные аллергены. Ринитом беременных по статистике страдают примерно от 50 – 70% беременных женщин.

Причины появления аллергического ринита у беременных

Основные физиологические изменения в организме матери в период беременности провоцирующие развитие аллергического ринита:

• увеличение содержания гормонов в крови, что способствует расслаблению гладких мышц матки, верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• повышается психоэмоциональная нагрузка, температура и т.п., что может спровоцировать у беременных заложенность носа и бронхоспазм за счет неспецифической, тканевой бронхиальной и назальной гиперреактивности;
• изменения в функционировании иммунной системы беременной обусловлены снижением иммунных реакций женщины. Снижению клеточного иммунитета способствует повышение содержания кортизола, экстрогенов, прогестерона.

Основными причинами аллергического ринита у беременных являются:

• повышение объема циркулирующей крови;
• увеличение концентрации прогестерона, вызывающее расслабление гладких мышц сосудов носа;
• эффекты эстрогена, вызывающего отек слизистой оболочки носа.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин

Основными клиническимие симптомами аллергического ринита являются:

• затруднение носового дыхания;
• чихание;
• прозрачные слизистые выделения;
• зуд эпидермиса;
• отек слизистой носа.

Лечение аллергического ринита у беременных

Беременным женщинам чаще всего врач назначает:

• препараты кромоглициевой кислоты (интал, кромолин);
• антигистаминные препараты местного действия (аллергодил);
• топические (назальные) глюкокортикостероиды (фликсоназе);
• антигистаминные препараты системного действия (лоратадин, кларитин);
• барьерная терапия чаще применяется в качестве профилактики (превалин, назаваль).

Основными целями лечения аллергического ринита являются купирование симптомов заболевания или перевод в состояние максимальной безопасности для матери и плода во время беременности и родов и сохранение нормального функционирования дыхательной и других систем организма беременной. При терапии аллергического ринита во время беременности назначают только те препараты, которые имеют разрешение к применению у беременных, указанное в официальной инструкции по применению.

1. Препараты кромоглициевой кислоты – интал (кромогликат натрия), кромолин натрий – стабилизаторы мембран тучных клеток, обладают высоким профилем безопасности. Данные, полученные на беременных и животных, свидетельствуют об отсутствии тератогенности у данных препаратов.

2. Препарат местного действия — аллергодил (азеластин) показал высокую эффективность при аллергическом рините и конъюнктивите. Отсутствуют данные клинической эффективности и безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин. При испытании на животных не получено какого-либо свидетельства о тератогенном действии. Аллергодил – оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, снижает проницаемость каппиляров и экссудацию, стабилизирует мембрану тучных клеток и препятствует высвобождению из них медиаторов (гистамина, серотонина, лейкотриенов), вызывающих бронхоспазм и способствующих развитию аллергических реакций и воспаления.

3. При тяжелой форме аллергического ринита возможно использование назальных глюкокортикостероидов – фликсоназе (флутиказона пропионат), которые оказывают более высокую эффективность и безопасность.

4. Препараты системного действия у беременных назначаются только при наличии в инструкции по применению препарата указания на возможность использования его в конкретные сроки беременности. К применению системных антигистаминных препаратов разрешены только те, которые относятся к категориям А или В. Предпочтение отдается не седативным антигистаминным препаратам второго поколения. Для некоторых антигистаминных средств применение возможно только в случае. Если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода (лоратадин,фексофенадин).

5. К барьерным средствам терапии относятся методы, создающие препятствия на пути воздействия аллергена. Предохраняя организм от контакта с аллергеном и обострения аллергического заболевания, особенно в первом триместре, а также в период лактации – превалин, назаваль и др. Превалин рекомендован для профилактики аллергического ринита у беременных, все его компоненты инертнв и нетоксичны. Препарат не вызывает сонливость, не содержит консервантов и химических ароматизаторов.

Внимание! Для многих препаратов бесспорным исключением является первый триместр беременности, на протяжении которого закладываются органы будущего ребенка. Любые химические воздействия в этот период могут оказать негативное влияние на развивающийся плод, перед применением необходимо консультация врача.

Причины возникновения

Чаще всего заболевание бывает спровоцировано контактом со следующими раздражителями:

• Определенными продуктами питания;
• Пылью и находящимися в ней клещами;
• Шерстью животных и пухом птиц;
• Пыльцой растений;
• Сигаретным дымом;
• Бытовой химией;
• Средствами по уходу за кожей и декоративной косметикой;
• Лекарствами.

Каждой будущей маме важно помнить о чувствительности организма в период вынашивания малыша.

И даже если ранее проблем с нетипичной реакцией организма не наблюдалось, по возможности нужно беречь себя.

Разновидности аллергического ринита

Различают следующие виды заболевания:

• Ринит из-за изменения гормонального фона;
• Вазомоторный ринит;
• Острый;
• Хронический.

На фоне беременности происходит глобальная гормональная перестройка организма женщины. Поэтому ринит, возникающий на фоне этих изменений, является одним из наиболее распространенных.

Его причина лежит в переизбытке эстрогена, усиливающего выработку слизи и вызывающего отек тканей носа.

Риски для развития плода

Механизм возникновения вазомоторного ринита подобен – затруднение дыхания возникает вследствие сужения полости носа. Его вызывает набухание мягких тканей и отек.

Аллергический ринит не столь безобиден, как может показаться. Особенно, если беременная сталкивается с ним в первом триместре.

Важно понять его этиологию: если насморк пришел вместе с вирусом, то опасно не столько затрудненное дыхание, сколько вызвавшие его причины.

По причине постоянной заложенности носа женский организм, а с ним и плод не дополучает кислород в достаточном объеме. И эта проблема остается актуальной на протяжении всех 9 месяцев беременности.

Симптомы аллергического ринита

При беременности заболевание проявляется следующими симптомами:

• Обильным выделением прозрачной слизи из носа;
• Зудом и жжением в носоглотке;
• Заложенностью носа, которая особенно сильно проявляется при физической нагрузке или во время сна;
• Частым чиханием;
• Слезотечением и светобоязнью;
• Отечностью лица;
• Темными кругами под глазами;

Страдающую аллергией пациентку также легко определить по раздражению кожи, которое появляется из-за постоянной необходимости вытирать нос.

Аллергический ринит на разных сроках

Заболевание крайне редко беспокоит будущим мам в первые недели беременности, поскольку гормональная перестройка организма еще не столь сильно выражена. Обычное течение болезни – 3-4 недели, иногда она захватывает целый триместр.

Когда ринит возникает в последние недели беременности, долгожданное облегчение приходит само по себе после родов.

Если же первые признаки болезни появились до 30-й недели, то велика вероятность того, что до поездки в роддом пациентка успеет избавиться от неприятных проявлений.

Но если ринит досаждает на поздних сроках – понадобится справка лечащего врача о том, что природа заболевания аллергическая.

Это необходимо для того, чтобы роженицу с симптомами сильного насморка по ошибке не направили в инфекционное отделение.

Лечение

Любые процедуры или прием медикаментов должны быть согласованы с врачом, ведь все, что употребляет будущая мама, влияет на развитие плода.

Лечение является симптоматическим, так как у беременных насморк обусловлен гормональной перестройкой, и убрать первопричину возникновения удастся не раньше, чем через 40 недель.

Поэтому специалисты рекомендуют набраться терпения и постараться выполнить следующие предписания:

1. Полностью исключить контакт с аллергеном, на который у пациентки падает подозрение в первую очередь;
2. Скорректировать меню, убрав из него все продукты-аллергены (орехи, экзотические фрукты, мед и т.д.);
3. Не принимать лекарственные препараты, которые противопоказаны будущим мамам;
4. Приподнять изголовье кровати на 15 см, чтобы уменьшить отек во время сна.

Поэтому подбирать лекарственное средство нужно под строгим контролем врача-аллерголога, который составит подробную карту лечения и назначит щадящий препарат, полностью безопасный для плода.

Чтобы убрать сыпь и шелушение кожи носа, возникающие вследствие постоянного раздражения, также можно использовать специальные мази.

Но даже наружное средство попадает в организм матери, поэтому перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тактика лечения аллергического ринита средствами народной медицины заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов.

Сюда можно отнести промывания солевым раствором , которые хорошо снимают отек и не имеют противопоказаний.

Для этого возьмите 1 чайную ложку морской или пищевой соли и растворите 500 мг теплой кипяченой воды. При промывании полость носа очищается от остатков засохшей слизи, слизистая увлажняется и дыхание нормализуется.

Профилактика

Ни одни профилактические меры не обеспечат стопроцентную защиту от аллергии.

Но это не значит, что следить за своим здоровьем – занятие бесполезное, напротив – внимательное отношение к собственному организму является залогом здоровья малыша и хорошего самочувствия будущей мамы.

Риск возникновения аллергии значительно уменьшают следующие меры:

• Отказ от вредных привычек – курения, питья кофе и крепкого чая и т.д.;
• Регулярная уборка помещения, в том числе влажная;
• Временное ограничение контактов с животными, а в идеале – полный отказ от домашних питомцев на время беременности (по возможности);
• Коррекция питания.

Также рекомендуется избегать мест большого скопления людей, особенно в периоды наибольшего распространения ОРВИ.

Если же без посещения общественных мест не обойтись, по возвращению домой следует промыть нос раствором антисептика, который подберет лечащий врач.

Выводы

Уберечь малыша и избежать осложнений после аллергического ринита можно, придерживаясь здорового образа жизни и используя разрешенные методы лечения.

Уточнить тактику поведения в острой и хронической стадии заболевания каждая будущая мама может у лечащего врача.

3 вида насморка у беременных: надо ли лечить

Ольга Лаврова доктор медицинских наук

С таким неприятным и достаточно распространенным явлением, как насморк сталкивался когда-нибудь практически каждый. Весной, в пору цветения растений простудный насморк часто сменяет аллергический. Во время беременности насморк, или ринит, — тоже довольно частое явление, и не всегда он связан с простудой или ОРВИ. Разбираемся в причинах насморка у беременных и даем советы по профилактике и лечению.

Риниты бывают разные и по видам, и по течению. Некоторые из них способны не только создать временные неудобства, но и нанести существенный вред здоровью. Особенно, когда речь идет о самочувствии тех, кто в скором времени планирует стать мамой. Согласно последним исследованиям, различными формами ринита страдают около 60% будущих мам!

Симптомы ринита создают ощутимый дискомфорт, нарушают ночной сон и ухудшают общее самочувствие. Более того, затруднение носового дыхания может стать одним из факторов возможного развития осложнений, например — синуситов (воспаление околоносовых пазух), отитов (воспаление внутреннего уха) и инфекций дыхательных путей.

Насморк насморку рознь

Многие убеждены, что насморк во время беременности является естественным процессом — об этом рассказывают подруги, так пишут на популярных форумах. Поэтому будущие мамы надеются, что проблема разрешится сама собой с рождением ребенка, и не идут к врачу. Они зачастую воздерживаются от лечения, так как боятся негативного влияния препаратов на малыша. Как же правильно действовать при насморке во время беременности?

Почувствовав симптомы ринита, не спешите идти в аптеку и покупать лекарство. Перед применением препарата необходимо понять, что именно послужило причиной заболевания. Это важно, так как его разновидности предполагают разные методики лечения.

Для постановки правильного диагноза необходимо записаться на прием к отоларингологу. Помните: только врач сможет правильно классифицировать ринит и назначить оптимальную схему лечения.

Специалисты выделяют 3 основных разновидности заболевания, которые чаще всего встречаются у беременных:

• инфекционный ринит;
• аллергический ринит;
• гормональный ринит.

Насморк при ОРВИ

При ОРВИ во время беременности соблюдайте правила профилактики, которые помогут уберечься от инфекции:

Аллергический насморк при беременности

Не менее распространенной причиной ринита является аллергия. То есть его возникновение и развитие связано с аллергической реакцией на шерсть, пух, перо, слюну домашних питомцев, пыльцу деревьев и цветов, еду, лекарства и не только. Такой ринит наблюдается у трети беременных женщин.

Чтобы вылечить аллергический ринит у беременной, нужно сначала убедиться в том, что все, что может спровоцировать аллергическую реакцию, устранено. Простые рекомендации помогут решить эту проблему:

1. Замените перьевые и пуховые подушки и одеяла на синтепоновые, регулярно стирайте их при температуре 60°С.
2. Сократите количество источников домашней пыли, особенно если их нельзя мыть или протирать влажными салфетками.
3. Замените занавески на жалюзи, это позволит уменьшить количество пыли в доме.
4. Чаще проветривайте квартиру, особенно перед сном.
5. Сократите контакты с домашними питомцами. Желательно удалить все комнатные растения.
6. Исключите из меню продукты, которые раньше вызывали у вас аллергическую реакцию.

Гормональный ринит

Третий тип ринита — гормональный. Он связан с гормональными сдвигами в организме во время подросткового (пубертатного) периода, беременности или с заболеваниями щитовидной железы. Естественно, что в период беременности уровень женских гормонов резко повышается. Это может привести к отечности слизистых оболочек и затруднить носовое дыхание.

Чаще всего в случае возникновения гормонального ринита при беременности врачи назначают медикаментозное лечение. Лекарственные средства, рекомендуемые специалистом при рините, должны иметь высокий профиль безопасности, а также не оказывать токсического эффекта при применении в терапевтических дозах и хорошо переноситься при длительном лечении.