Аллергия, проявляющаяся сезонным или круглогодичным ринитам, способна негативно отразиться на общем самочувствии и трудовой деятельности любого человека.
Не всегда и не все лекарственные препараты от аллергических реакций системного действия помогают полностью устранить симптомы недуга. В таких случаях больше может помочь препарат местного действия – спрей Назонекс.
Чтобы это лекарство принесло существенное облегчение при респираторной аллергической реакции необходимо знать условия и особенности его использования.
Когда применяется Назонекс
Спрей Назонекс врачами назначается:
- При лечении ринита аллергического типа. Препарат помогает как при сезонном, так и при круглогодичном продолжающемся аллергическом насморке. Для устранения этой патологии Назонекс может применяться и у детей, начиная с двух лет.
- При остро протекающем синусите, обострениях хронической формы синуситов как вспомогательный препарат. Лечение синуситов Назонексом осуществляют, начиная с 12 лет.
- Вовремя остро протекающего риносинусита легкой и умеренной степени тяжести, но без признаков, указывающих на присоединение бактериального воспаления.
- При полипах носа, протекающих с нарушением функции дыхания и обоняния. При полипозах назначается, начиная с 18 лет.
Без назначения врача Спрей Назонекс использовать не рекомендуется. Это лекарство содержит гормон, который может негативно отразиться на течении ряда болезней.
Противопоказания
Спрей Назонекс категорически запрещен к назначению в нескольких случаях:
- После операций на носу или при его травмах с нарушением целостности слизистого слоя. Противопоказание временное – после заживления раны Назонекс не запрещен к применению.
- Для лечения аллергического ринита у малышей до двух лет. При лечении синуситов ограничение действует до 12 лет, при терапии полипов до 18 лет.
- При гиперчувствительности к одному или сразу нескольким компонентам спрея.
С осторожностью и под постоянным контролем всех изменений в самочувствии Назонекс назначается пациентам:
- С туберкулезом органов дыхания;
- С не пролеченной вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией;
- С инфекцией глаз, вызванной Herpes simplex;
- С местным инфицированием слизистой оболочки внутренней полости носа.
Состав Назонекса и форма его выпуска
Основной действующий компонент спрея — мометазона фуроат. Это синтетический глюкокортикостероид, отличающийся мощным противовоспалительным действием.
Остальные компоненты Назонекса являются вспомогательными, это:
- Целлюлоза дисперсная;
- Глицерол;
- Натрия цитрата дигидрат;
- Бензалкония хлорид;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Вода, очищенная.
Основная функция вспомогательных компонентов – это улучшение усвоения глюкокортикостероида и уменьшение риска развития возможных побочных реакций.
Назонекс выпускается в виде спрея в полиэтиленовом флаконе и оснащенного дозирующим устройством.
Во флаконе Назонекса, помещенного в картонную упаковку, может быть 60, 120 или 140 доз.
Фармакологическое действие на организм
Мометазона фуроат – глюкокортикостероид синтетического происхождения и используемый только в качестве компонента лекарств с местным действием.
Основное действие этого ГКС – противоаллергическое и противовоспалительное.
В тех дозах, которые обеспечивают терапевтический эффект при местном применении, Назонекс не оказывает центрального действия. То есть препарат не вызывает побочных изменений в организме, вероятность которых повышена при системном использовании глюкокортикостероидов.
Мометазона фуроат оказывает на организм сразу несколько действий:
При проведении исследований с нанесением антигенов на стенки полости носа и последующее использование Назонекса было установлено, что спрей оказывает высокий противовоспалительный эффект как на ранней, так и на поздней стадии аллергии.
Это подтверждалось снижением количества эозинофилов и уровня гистамина, уменьшением числа нейтрофилов, эозинофилов. Сравнение проводилось при использовании плацебо.
Фармакокинетика
Мометазона фуроат – вещество, характеризующееся наименьшей биодоступностью, она составляет всего ≤0,1%. При назначении Назонекса для интраназальной ингаляции мометазон в крови практически не выявляется. Поэтому достоверных фармакокинетических данных при использовании спрея нет.
Суспензия, составляющая основу Назонекса, попадающая при ингаляции в органы пищеварения, подвергается активному расщеплению и полностью выводится вместе с желчью или мочой.
Правила использования препарата
Спрей Назонекс используется интраназально, то есть лекарство распыляется внутри носовых ходов.
Разовая доза препарата, то есть количество одномоментных впрыскиваний, подбирается в зависимости от заболевания и определяется также с учетом возраста больного.
Поэтому нельзя подбирать количество впрыскиваний Назонекса без согласования с врачом.
Передозировка Назонекса, требующая оценки врача, возможна только в двух случаях:
- Если глюкокортикостероид использовался в слишком завышенных дозах.
- При одновременном лечении сразу несколькими видами ГКС.
Так как при местном использовании биодоступность мометазона фуроата одна из самых низких, то при передозировке возможна лишь незначительная дисфункция надпочечников.
В этом случае рекомендуется несколько дней внимательно наблюдать за больным и затем продолжать лечение Назонексом в рекомендованной дозе.
Общие правила применения Назонекса
Эффективность лечения аллергии Назонексом зависит от того, насколько правильно будет использоваться этот препарат.
Перед первым использованием спрея следует поэтапно совершить несколько действий:
При использовании Назонекса не следует забывать о соблюдении условий хранения лекарства и сроке его годности.
Чистка дозирующего распылителя
Отверстие дозирующей насадки периодически необходимо чистить, так как оно забивается остатками суспензии, пылью.
Чистка производится следующим образом:
- Необходимо аккуратно снять распылитель с флакона;
- Затем следует провести его промывание в теплой, можно мыльной воде, и ополоснуть большим количеством воды под краном;
- Промыть следует и защитный колпачок;
- Снятые детали после промывания тщательно просушиваются и вновь закрепляются на флаконе;
- После чистки необходимо вновь провести калибровку, достаточно будет нажать на распылитель 2 раза.
При чистке отверстия распылителя категорически запрещено использовать иголки и другие острые предметы. Это приведет к тому, что диаметр отверстия увеличится и изменится количество распыляемого за раз лекарства, что отразится на качестве лечения.
И не нужно забывать после каждого использования Назонекса надевать на флакон защитный колпачок.
Лечение Назонексом
Аллергического ринита у взрослых и детей.
Назонекс используется как для лечения, так и для профилактики сезонного или круглогодичного проявляющегося аллергического ринита. И в том и в другом случае разовая доза составляет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, это составляет по 100 мгк в каждый носовой ход.
Препарат используется один раз за сутки, если лечебный эффект достигнут, то рекомендуется уменьшить прежнюю дозу до одной ингаляции в каждую ноздрю.
В том случае, если предложенная выше дозировка Назонекса, не является эффективной для устранения симптомов ринита, количество впрыскивании увеличивают.
Обычно это по 4 ингаляции один раз в сутки в каждый носовой ход. После того, как удастся добиться устранения основных проявлений болезни, дозу Назонекса постепенно уменьшают.
Рекомендованное выше использование лекарства безопасно для детей от 12 лет и взрослых пациентов.
В том случае, если есть необходимость в лечении детей от 2-х и до 12 лет, то терапевтическая доза должна составлять всего одно впрыскивание за сутки в каждую ноздрю.
Распыление спрея интраназально детям проводится только с участием взрослого человека.
Лечение полипоза носа.
При выявлении полипов в носу Назонекс может использоваться, начиная от 18 лет.
Пациентам с полипозом назначается по 2 распыления Назонекса в каждый носовой ход, ингалирование проводится два раза за сутки. После того, как признаки полиноза уменьшатся, доза Назонекса снижается до одной ингаляции в день, во время которой в каждый носовой ход делают по два распыления.
Лечение остро протекающего риносинусита.
Назонекс при лечении острого риносинусита назначается подросткам, начиная от 12 лет и взрослым пациентам, в том числе и тем, кто достиг пожилого возраста.
Рекомендуемая доза при этом заболевании – 2 распыления в каждый носовой ход, лекарство используют два раза за сутки.
Необходимо только помнить, что ГКС не используется, если риносинусит имеет бактериальную природу развития.
Вспомогательная терапия острого синусита или рецидива хронического синусита.
Лечение Назонексом острого или хронического синусита возможно у пациентов, достигших возраста 12 лет.
Терапевтическая доза при этих патологиях – по две ингаляции в каждую ноздрю, спрей используется два раза за день.
Если в течение нескольких дней симптоматика синусита не уменьшается, то дозу Назонекса увеличивают до 4-х распылений в каждую ноздрю, а кратность использования препарата за день не меняют, то есть распылять лекарство нужно утром и вечером. После того как удастся снизить проявления синусита, дозу постепенно уменьшают.
Побочные действия
При правильном использовании Назонекса в прописанной врачом дозе побочные реакции развиваются крайне редко.
У взрослых людей и подростков, начиная с 12 лет, возможно появление:
- Болей в голове;
- Носовых кровотечений и выделений из носа с примесью крови. Кровотечения обычно проходили самостоятельно;
- Симптомов фарингита;
- Ощущения жжения в полости носа, изъязвления слизистой стенки.
При применении Назонекса в устранении патологий у детей до 12 лет возможно развитие головных болей и кровотечений из носа. Также может быть периодическое чихание и раздражение слизистой оболочки носа.
В очень редких случаях при использовании Назонекса возникала одышка, бронхоспазм, нарушение обоняния и вкуса, а также анафилаксия.
Интраназальное применение ГКС может стать причиной возрастания внутриглазного давления и перфорации перегородки носа.
Лекарственное взаимодействие
Проводилось только исследование сочетанного использования Назонекса и антигистаминного препарата – Лоратадина.
Использование этих двух лекарств пациентами переносилось хорошо, отсюда можно сделать вывод, что возможно и использование других противоаллергических средств, основа которых Лоратадин.
Использование Назонекса во время беременности и кормящими женщинами
Производитель Назонекса не проводил специальных исследований безопасности и возможности использования этого лекарства беременными женщинами.
Так как мометазона фуроат практически не всасывается плазмой крови, то можно предполагать, что токсического влияния на развивающийся плод он не оказывает.
Но, тем не менее, Назонекс назначается беременным женщинам и кормящим мамам только в том случае, если других эффективных средств и методик для лечения выявленной патологии нет или они не действуют.
Если женщина получала во время беременности глюкокортикостероиды, то родившихся детей рекомендуется обследовать для определения функции надпочечников.
При нарушении функции печени
При интраназальном использовании спрея Назонекс небольшое его количество может попасть в желудок.
Компоненты препарата быстро биотрансформируются при прохождении через печень и поэтому не оседают в тканях органа.
То есть пациентам с нарушением функционирования печени Назонекс к использованию не противопоказан.
Применение в педиатрии
Препарат не запрещен к использованию, начиная с двух лет ребенка. До этого возраста слизистая оболочка носа еще формируется и поэтому обладает повышенной чувствительностью, что повышает вероятность развития побочных реакций.
При лечении детей крайне важно соблюдать назначенную врачом дозировку. При проведении клинических испытаний не установлено, что Назонекс приводит к задержке роста.
Условия и сроки хранения
Срок годности Назонекса – три года, начиная от момента выпуска препарата.
Хранить спрей нужно в тех местах, где температура придерживается в диапазоне от двух и до 20 градусов тепла. Категорически запрещено лекарство замораживать.
Особые указания
При использовании Назонекса в течение нескольких месяцев необходимо периодически посещать ЛОР врача для выявления возможных изменений на слизистой стенке носа.
Если будет установлено, что развивается грибковая инфекция, то Назонекс либо отменяют, либо проводят противогрибковую терапию.
При длительно сохраняющемся раздражении внутри полости носа необходима отмена Назонекса и использование других средств.
Особого внимания при назначении Назонекса требует те пациенты, которые до назначения этого лекарства длительное время использовали системные глюкокортикостероиды.
Их отмена часто приводит к болям в мышцах и суставах, к сильной усталости и депрессивным состояниям. Многие люди эти симптомы ошибочно связывают с Назонексом, их необходимо убедить, что через несколько недель все придет в норму, и появятся первые положительные стороны применения местного ГКС.
Использование глюкокортикостероидов приводит к снижению иммунной реактивности, что повышает риск заражения инфекциями.
Пациенты, получающие Назонекс, должны избегать контакт с гриппозными больными, с теми, кто болеет корью или ветрянкой.
Отзывы
Марина, 29 лет, Иркутск.
Олег, 32 года, Самара.
Лена, 28 лет, Калининград.
«Аллергический ринит развивался у меня каждую весну вот уже 10 лет подряд. Практически все теплое время года я жила на сосудосуживающих каплях и антигистаминах.
Назонекс аллерголог посоветовала начать использовать год назад. Облегчение пришло не сразу, но примерно в июле я поняла, что реже пользуюсь другими препаратами.
Анна, 30 лет, Москва.
Ольга, 26 лет, Белгород.
Аналоги
Аналогов препарата Назонекс на рынке не замечено, в качестве альтернативы можно использовать:
Но так как фармакологическое действие данных препаратов имеет отличия, перед их применением проконсультируйтесь с врачом аллергологом.
Если вы используете какие-то свои аналоги Назонекса, пишите про них в комментариях, обсудим.