Витамины после пневмонии взрослому

Пневмония часто развивается на фоне снижения иммунного ответа, в тот момент, когда организм не может дать отпор патогенным микроорганизмам. При низком и ослабленном иммунитете заболевание протекает долго и тяжело.

Кроме того, лечение пневмонии у взрослых в основном проводится при помощи антибиотиков, которые угнетают рост полезных микроорганизмов кишечника и других биотопов, играющих главенствующую роль в формировании иммунного ответа.

Профилактика пневмонии и период реабилитации сопровождаются приемом витаминов и средств, стимулирующих и модулирующих иммунитет.

Витамины

Для того чтобы предупредить развитие воспаления легких и ускорить процесс выздоровления, организм должен получать следующие витамины:

  1. Омега кислоты и витамин Д укрепляют и восстанавливают клеточные мембраны, препятствуя их разрушению при воспалении легочной ткани. Вещества способствуют быстрому заживлению пораженных бактериями и вирусами очагов.
  2. Витамины А, Е, С являются антиоксидантами, что означает их способность бороться с окислительным стрессом – процессом, управляемым свободными радикалами. Антиоксиданты представляют ловушки для свободных радикалов, которые формируются при воспалительном процессе. Витамины повышают сопротивляемость организма инфекциям, препятствуют переходу ОРВИ в пневмонию.
  3. Аскорбиновая кислота (вит.С) укрепляет сосудистые стенки, препятствуя разрушению капилляров, что очень важно при вирусных инфекциях в части профилактики интерстициальной гриппозной пневмонии и геморрагического синдрома. Именно поэтому при простуде и гриппе рекомендуют ударные дозы этого витамина. Также его необходимо принимать курильщикам.
  4. Витамины группы В (В1, В6, В3, В9, В12) усиливают и нормализуют иммунный ответ. Помогают организму бороться бактериальными токсинами, предотвращают развитие осложнений.


С целью профилактики развития болезни следует остановиться на антиоксидантах и омега 3 кислотах. После перенесенного воспаления легких полезными станут витамины группы В и Д. Антибиотики снижают численность полезной кишечной флоры, вырабатывающей витамином группы В, поэтому восполнять их запас необходимо синтетическими средствами.

К наиболее актуальным микроэлементам, способствующим и профилактике пневмонии, и восстановлению после болезни относят селен, железо, цинк. Селен является мощным антиоксидантом, железо восстановит нормальный уровень гемоглобина, цинк ускорит регенерацию тканей. Кроме того, калий поддержит работу сердца, что актуально после осложненной пневмонии.

Не менее важно введение в организм никотиновой кислоты (РР или В3). Это вещество активно стимулирует клеточный обмен, а также регулирует работу костного мозга, которая нарушается после лечения антибиотиками. После длительного лечения антибиотиками необходимо принимать фолиевую кислоту (В9).

Витамины являются биологически-активными веществами, кофакторами жизненно важных биохимических реакций. Но во время острого инфекционного процесса ускорение некоторых клеточных химических реакций может привести к потенцированию воспалительного ответа.

Реакция тканей может проявляться в виде отека слизистой дыхательных путей, аллергической реакции. На фоне приема витаминов и других лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных препаратов) существенно возрастает нагрузка на печень.

Самыми популярными витаминно-минеральными комплексами, используемыми для профилактики и реабилитации после пневмонии являются:

  1. Супрадин – витамины и минералы, которые необходимы организму после перенесенных заболеваний и для восстановления адекватной активности иммунной системы.
  2. Дуовит – поливитаминный комплекс, положительно влияющий на все органы и системы, включая дыхательную. Необходимо принимать пожилым людям после пневмонии, а также злоупотребляющим курением.
  3. Компливит – актуален в период авитаминоза и всплеска ОРВИ.
  4. Витрум – поможет планирующим и беременным женщинам избежать инфекций дыхательной системы.

Иммуномодуляторы

Для восстановления и оптимизации иммунных сил организма применяются специальные лекарства, которые называются иммуностимуляторами и иммуномодуляторами. Прием их осуществляется в целях профилактики осложнений вирусных респираторных заболеваний, для терапии хронических патологий, которые часто рецидивируют. Препараты нормализуют работу иммунной системы.

Стимуляторы активируют и усиливают главным образом клеточное звено иммунитета. Это ведет к увеличению количества иммунокомпетентных клеток, быстрой реакции макрофагов, лимфоцитов в ответ на внедрение микроорганизмов. Эти средства актуальны в большей степени при частых вирусных инфекциях, которые могут осложниться пневмонией.

Модуляторы – это средства, которые регулируют иммунитет, то есть уравновешивают работу клеточного и гуморального звена. Количество клеток, ответственных за иммунный ответ не увеличивается, но их функции нормализуются. Предпочтительны для применения при частых бактериальных инфекциях.

Иммуномодуляторы и стимуляторы могут быть:

  • естественными, полученными из органов животных или тканей человека (интерфероны, препараты тимуса);
  • искусственными.

Модуляторы иммунитета назначают с целью профилактики развития осложнений при частых инфекционных заболеваниях, например, при хроническом бронхите, обструктивной его форме, синусите, пневмониях в анамнезе и так далее. К наиболее популярным препаратам из данной группы относят:

  1. Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил – вещества этих средств действуют как прививка. Средства представлены бактериальными компонентами, которые вызывают иммунный ответ в организме против соответствующих микроорганизмов, в результате при встрече с реальными бактериями организм уже готов к полноценной борьбе. Осложнение в виде пневмонии развивается реже. Часто применяют у детей.
  2. Средства на основе интерферона (Виферон, Кипферон, Генферон) представляют натуральное лекарственное средство, полученное из донорской крови. Продукт деятельности лейкоцитов человека помогает уничтожить вирусные и бактериальные агенты. Препараты необходимы для восполнения недостатка собственного интерферона, так как при заболевании у некоторых людей (особенно у детей) продукция снижается. Назначаются как с профилактической целью, так и входят в состав комплексной терапии вирусно-бактериальных пневмоний.
  3. Средства, инициирующие выработку интерферона (Анаферон, Циклоферон, Амиксин), назначаются с профилактической целью, а также входят в состав сочетанной терапии пневмонии.
  4. Полиоксидоний – популярный иммуномодулятор при заболеваниях дыхательных путей. Применяется в составе комплексного лечения. Активизирует фагоциты, образование антител и интерферона.
  5. Трекрезан – адаптогенный иммуномодулятор, который стимулирует выработку интерферона, активизирует функции фагоцитов. Актуален при длительном антибактериальном лечении пневмонии для восстановления работы иммунной системы.
Читайте также:  Одышка при пневмонии лечение

Стимуляторы иммунитета назначаются только врачом. Широко используются в терапии заболеваний легких следующие средства:

  1. Ликопид. Это сильное средство, которое применяется при туберкулезе, длительной пневмонии, хронических болезнях органов дыхания. Препарат способствует пролиферации лимфоцитов, активизирует выработку антител.
  2. Деринат, Акавия – стимуляторы на основе молекул ДНК и РНК. Обладают выраженными заживляющими и противовоспалительными свойствами, активизируют все звенья иммунитета. Актуальны при длительных пневмониях, туберкулезе, обструктивной болезни.
  3. Иммунал – стимулятор, изготавливающийся на основе эхинацеи. Используется для профилактики гриппа и его осложнений, включая пневмонию.

В рамках профилактики развития вирусной пневмонии в холодный период года пользуются противовирусными средствами: Арбидол, Кагоцел.

Препараты могут выпускать в различных формах, среди которых любой пациент может подобрать максимально удобную для себя:

Иммуномодуляторы, а особенно стимуляторы могут иметь противопоказания, их рекомендуется с осторожностью назначать в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • при вынашивании малыша;
  • в лактационный период;
  • детям до 3 лет;
  • пожилым пациентам;
  • пациентам с эндокринологическими патологиями.

Принимать бесконтрольно и длительно такие препараты нельзя, самолечение исключается.

Заключение

Частые рецидивы хронических инфекционных заболеваний, осложнения вирусных инфекций зачастую требуют лекарственного вмешательства для защиты органов дыхания. Современная фармацевтическая индустрия позволяет справиться с бронхитами, пневмонией и их последствиями с помощью средств, стимулирующих или модулирующих иммунитет. Медикаменты назначаются только врачом.

Под пневмонией понимают воспалительный процесс в легких. Это довольно тяжелое заболевание, проявляющееся ослаблением иммунитета, интоксикацией организма, серьезными нарушениями в зоне патологического процесса.

Пневмония опасна своими осложнениями. При такой патологии необходимо правильно подобрать лечение после тщательной диагностики.

Не менее важным является период реабилитации после проведения всех лечебных мероприятий и повторных обследований. Восстановительный процесс должен включать в себя методы, способствующие регенерации пострадавшего органа, укреплению иммунитета и профилактике осложнений.

Если не бороться с причинным фактором патологического процесса и не выполнять все этапы восстановительных мероприятий, воспаление легких может перейти в более серьезные последствия. К осложнениям пневмоний относятся:

  • наличие плеврита (патология плевры);
  • отек легочной ткани;
  • образование гноя в легких (абцесс);
  • пневмосклероз (разрастается соединительная ткань и уплотняется участок легкого);
  • бронхообструкция (появление одышки, чувства нехватки воздуха и затрудненное дыхание);
  • гангрена легочной ткани (распадается пораженная ткань легкого);
  • состояние острой дыхательной недостаточности (нарушается функция газообмена углекислого газа с кислородом);
  • воспалительный процесс в мышцах сердца (миокардит);
  • патология оболочек мозга (менингит);
  • анемия (понижается гемоглобин и количество эритроцитов);
  • возможны нарушения со стороны психики (у людей преклонного возраста, также страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками);
  • развитие инфекционно – токсического шока (дисфункция внутренних органов при распространении возбудителей заболевания, их токсинов в кровеносное русло);
  • видоизменение сегмента или легочной доли (сморщивается или уменьшается).

К важному этапы восстановления после пневмонии относится повышение иммунитета. Для детей, как для взрослых, важен сильный иммунный фактор, защищающий от патогенных агентов.

Сюда входит ряд мероприятий, без которых нельзя обойтись. К ним относятся:

  • витаминотерапия;
  • прием пробиотиков;
  • целебная физкультура;
  • прогулки;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • массаж;
  • полноценный рацион.

Реабилитационный этап включает в себя курсовое применение специальных комплексов, включающих различные минералы и витамины разных групп. Врачом пульмонологом может быть назначены:

  • Компливит (взрослым принимать внутрь после приема пищи по 1 таб. 1 раза в день);
  • Мультитабс (для детей старше 4 лет и взрослых по 1 таб. во время или после еды).


Комплекс витаминов улучшит состояние после болезни

Очень важен для восстановления организма микроэлемент цинк и витамин С (аскорбиновая кислота). Здесь необходимо правильно подобрать сочетание витаминов и микроэлементов для их лучшего усвоения.

Для укрепления иммунитета необходимо восстановить здоровую микрофлору кишечника после лечения пневмонии антибиотиками. Подавляют патогенную микрофлору и способствуют росту полезной флоры пробиотики:

  • Энтерожермина (суспензия: по 2-3 фл. в/сут для взрослых, детям по 1-2 фл. в/сут.; капсулированная форма: взрослым по 2-3 кап. в/сут, для детей по 1-2 кап.);
  • Бифиформ (1 кап. 3 р/д до или после еды (для взрослых), малышам от 1 до 3 лет пл1 порошку 2-3 р/д, более старшему возрасту по 2 порошка 2-3 р/д.).

Для того, чтобы организм привести в норму после тяжелого заболевания одних витаминов будет недостаточно. Улучшить здоровье помогут физические нагрузки, которые должны быть очень щадящими.

Так как организм очень ослаблен после болезни, то лечебная гимнастика должна начинаться с небольшого количества упражнений (от 2-3). Планомерно и выдержано начинать ЛФК с дыхательных приемов, постепенно добавляя физические нагрузки.

Лечебные упражнения направлены на восстановление формирование диафрагмы и межреберных мышц (отжимания, качание верхнего пресса, подтягивания без перенапряжения). Количество раз для каждого вида определяет инструктор по ЛФК согласно возрасту.

Рекомендовано проводит занятия по 2 раза в сутки: 2 дыхательных приема утром и по 2 физических упражнения. Дыхательные комплексы укрепляют организм, способствуют увеличение объема легких и насыщению эритроцитов кислородом.

В дополнение к лечебной гимнастике подключаются неспешные ежедневные прогулки на открытом воздухе в парке или лесопосадке, в хвойном лесу, желательно в хорошую погоду. Свежий воздух благотворно влияет весь организм, повышает иммунитет.


Неспешие прогулки по свежему воздуху укрепляют иммунитет

Читайте также:  Как проверить объем легких

В реабилитационный период важно соблюдать период сна и бодрствования (ночной сон не менее 8 часов, дневной отдых по 90 мин в течение 60 дней). Также необходимо выполнять санитарно – гигиенические нормы (регулярные влажные уборки, проветривания помещения два р/сут, при сухом воздухе применять увлажнитель).

После проведенного лечения возможны остаточные явления, которые выражаются небольшим кашлем и выделение мокроты. Решить эту проблему помогут ингаляции, электрофорез (с вытяжкой алоэ).

Для ингаляций используются эфирные масла (пихты, ладана), травяные настои, способствующие выведению скапливающейся слизи и снятию воспаления (при отсутствии аллергии). Также показаны солевые шахты для восстановления слизистой дыхательной системы.

Его назначают, когда температура тела нормализуется, еще при лечении пневмонии антибиотиками. Массажные (вибрационные) движения способствуют улучшению лимфо- и кровообращению, оттоку мокроты, тем самым улучшая работу легких. При этом массажируется область спины и шеи, грудная клетка.

Здесь возможно применение эфирных масел таких растений, как шалфей кипарис, эвкалипт, сосны, пихты и лаванды (обладают бронхолитическим, антимикробным и противовоспалительным свойством). Курс – от 10 до15 раз.

Одним из важных моментов в реабилитации больных пневмонией является диетическое питание, обогащенное белками. Стоит исключить острые и соленые блюда, копчености и сладости. Пища отварная или готовится на пару.

В диету должны входить обезжиренные сорта мяса и рыбы, молоко и молочнокислые продукты, много овощей и фруктов, натуральных соков и морсов.

При этом должно быть умеренное потребление соли (норма — 5 гр. для взрослых, для детей – до 9 мес. соль не добавляется, от 1 год 6 мес. и до 3 лет 2 гр. в/сут., от 7 до 10 лет до 5 гр.). Диета включает дробное принятие пищи, небольшими порциями до пяти раз в день. Также предусматривается теплое и обильное питье.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак №1. Яйца всмятку — 2 шт. Овощной салат с растительным маслом – 100 гр. Кусочек черного хлеба. Молоко 1 стак. + 1 булочка.
  2. Завтрак №2. Отвар шиповника – 1 стакан + долька лимона + 1ч.л. меда.
  3. Обед. Овощной суп (мясной бульон) – 250 гр. Рыбное филе (на пару) – 120 гр. Пюре картофельное – 150 гр. Сок сливовый -1 стак.
  4. Полдник. Компот яблочный – 1 стак. Мандарин – 1 шт.
  5. Ужин. Творожная запеканка – 250 гр. Голубцы с мясом и рисом – 250 гр. Свежие ягоды – 150 гр. Чай – 1 стак.
  6. Перед сном. Сок клюквенный (с сахаром) — ½ стак.

Детям подбираются объемы блюд согласно возрастной категории.

После перенесенной пневмонии есть специфическая и неспецифическая профилактика. Специфическая представляет собой проведение вакцинации против многих вирусов, вызывающих пневмонию.

Неспецифическая профилактика заключается в таких моментах, как:

  • полноценный сон;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • выполнение санитарных норм;
  • регулярное и качественное питание;
  • закаливающие процедуры, физические упражнения;
  • профилактика переохлаждений организма;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • поддержание здоровой микрофлоры кишечника;
  • применение витаминов (курс — 2р/год).

Для общего тонуса организма будет показаны настойки на травах (эхинацея, календула), мумие.

Отвар изюма готовится легко. Необходимо лишь взять изюм – 100 гр. и измельчить его. Далее, залить изюм 200 мл воды и кипятить 10 мин. Выключить огонь, охладить. Настой процедить (отжать через марлю). Принимать по несколько р/д.

Для приготовления травяного настоя используются следующие растения:

  • душица (трава);
  • ромашка (цветки);
  • шиповник (плоды);
  • подорожник (листья);
  • солодка (корень);
  • медуница (трава).

Каждый вид измельченной травы берется поровну и заливается кипятком (½ л.), настаивается до 2-х часов, процеживается и принимается 1/3 -1/4 стак. 3-4 р/д.

ВАЖНО! Прежде чем принимать эти лекарственные вещества, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь они обладают мощным биологически активным действием, являются стимуляторами всех процессов в организме. Особенно надо быть осторожным в детской практике, так как можно нанести вред организму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пневмония имеет несколько разновидностей:

  • — тотальная (распространяется на все легкие);
  • — сливная (мелкие очаги сливаются в крупные);
  • — долевая (болеет часть легкого);
  • — сегментарная (поражен один или несколько сегментов);
  • — очаговая (затронут небольшой участок легкого, часто развивается вместе с бронхитом и респираторной инфекцией).
  • к

Чтобы предупредить развитие пневмонии и снизить вероятность осложнений после перенесенной болезни, необходимо организовать эффективную профилактику.

Терапия после пневмонии должна быть комплексной и состоять из разных процедур. Только так можно добиться ощутимых результатов, оказать благотворное влияние на здоровье и общее самочувствие.

Причин для развития болезни несколько: главной является ослабление иммунитета.

Часто развивается пневмония после:

  1. Химиотерапии;
  2. ОРВИ и других простудных и инфекционных болезнях;
  3. Заболеваниях ЖКТ;
  4. Сильного стресса;
  5. Злоупотребления курением;
  6. Скудным питанием;
  7. При несоблюдении правил личной гигиены.

Восстановление после пневмонии состоит из:

  • — физиотерапии;
  • — лечебной гимнастики;
  • — массажа;
  • — витаминов;
  • — диеты.
  • к

Эти процедуры благотворно влияют на иммунитет, повышают эффективность лечения. В итоге снизится вероятность того, что у больного появится простуда после пневмонии или какое-то осложнение.

Реабилитация после пневмонии должна быть эффективной, поэтому рекомендуется делать ингаляции и электрофорез. Эти процедуры улучшают работу легких и укрепляют иммунитет без рецидива.

Список ингаляций огромен. Лечение возможно за счет лекарств, которые расширяют бронхи, обладают противовоспалительным действием.

Также используются смеси на основе масла и щелочей. Рекомендовано делать ингаляции после пневмонии со смес ями, которые имеют растительное происхождение и бактерицидные составы (они убивают инфекции в легких, снижают риск дальнейшего развития болезни).

Читайте также:  Можно ли умереть от приступа астмы

Лечебная гимнастика после пневмонии входит в состав комплексного лечения, которое улучшает самочувствие после снижения температуры тела. В итоге быстро уходит интоксикация.

Когда уровень двигательной активности увеличится, можно включать в дневное расписание гимнастический комплекс с учетом всех факторов развития болезни.

Витамины после пневмонии следует получать из разных источников. В первую очередь из продуктов питания.

  1. Морковь;
  2. Брокколи;
  3. Цитрусовые;
  4. Щавель;
  5. Ананасы;
  6. Боярышник;
  7. Оливковое масло;
  8. Лук;
  9. Свеклу;
  10. Чеснок;
  11. Шиповник;
  12. Морскую капусту;
  13. Свежие листовые овощи.

Также необходимо принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины C, A, B1, B2, B6, B12 .

Меню должно быть дроб ным. Питание после пневмонии необходимо измен ить. Кушать нужно маленькими порциями, 5 раз в сутки.

Должна преобладать тушеная, отварная пища и еда, приготовленная на пару. Важно употреблять большое количество жидкости. Особое внимание уделите приему продуктов, богатых ценными минералами и ненасыщенными жирными кислотами.

  • — проводить ингаляции с маслом пихты, которое способствует выведению слизи из организма;
  • — применять брусничные и клюквенные морсы, чай на травах;
  • — употреблять прополис для восстановления ткани (это способствует профилактике вторичного воспаления легких).
  • к

После пневмонии пациенту нужно больше времени проводить на свежем воздухе, дозировано проводить физические нагрузки.

Чтобы защитить организм от новых болезней дыхательных путей, необходима эффективная профилактика после пневмонии.

Регулярное выполнение закаливающих процедур укрепит иммунитет после пневмонии , повысит сопротивляемость инфекциям.

Профилактика состоит из водных процедур, обливания.

Сначала используйте воду с температурой 35 градусов и постепенно снижайте ее до 25.

Упражнения после пневмонии нужно делать даже тем больным, которым следует соблюдать постельный режим. Гимнастика для дыхания направлена на улучшение вентиляции легких.

Для предупреждения воспалительного процесса, надувайте воздушные шары или просто глубоко дышите.

Тонзиллит и даже зуб с кариесом могут стать причиной болезни. А все потому, что больной орган является источником инфекции , которая может со временем проникнуть в легкие.

Своевременно лечите любые заболевания. Только так вы защитите свой организм от более тяжелых болезней.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, можно употреблять растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, ромашка, эхинацея). Эти лекарства принимают в виде чая или настойки.

Чтобы ускорить восстановление, можно проводить баночный массаж после пневмонии и пить витамины. Они влияют на эпидермис, создавая вакуум.

Длительность массажа может быть 5—15 минут. Повторять процедуру через сутки.

Если сочетать это лечение с гимнастикой, то процесс восстановления ускорится, что позволит избежать рецидива болезней.

Чтобы снизить вероятность развития воспаления легких или не допустить ухудшение состояния, защитите организм от вдыхания пыли, пара, бензола и других химических веществ с сильнодействующими свойствами.

Вирусная пневмония очень популярна, поэтому избегайте общения с больными людьми.

  • — вести активный образ жизни;
  • — ежегодно отдыхать возле моря или почаще дышать свежим воздухом;
  • — вылечить все болезни кожи и зубов;
  • — отказаться от курения, алкоголизма и других вредных привычек.
  • к

Воспаление легких является заболеванием, которое проще предупредить, чем лечить. Поэтому хорошая профилактика поможет вам сохранить здоровье в любое время года.

Выздоровление после пневмонии — сложный процесс, который требует соблюдения ряда правил. Обязательно соблюдайте личную гигиену, ухаживайте за своим телом, поддерживайте чистоту в помещении.

Остаточные явления после пневмонии не следует недооценивать. Они опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Последствия после пневмонии бывают разные:

  1. Бактериемия, при которой в крови наблюдается много болезнетворных микроорганизмов.
  2. Рубец после пневмонии является нормальной реакцией на инородные тела. Так иммунитет ограничивает распространение микроорганизмов. Если профилактика после пневмонии включало в себя несколько разных методов, то угрозы для здоровья не будет.
  3. Когда наблюдается кашель после пневмонии, его причиной часто являются спайки и рубцы. Необходимо принимать препараты после пневмонии для рассасывания шрамов.
  4. Плеврит — осложнение, возникающее после накопления слизистых в области плевры. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, необходимо принимать антибиотики или откачивать ее (лечение подбирается индивидуально).
  5. Эндокардит — усиленное выделение слизи, которое не дает легочной ткани поглощать кислород.
  6. Дыхательная недостаточность является одним из самых опасных осложнений после перенесенной пневмонии. Мышцы перестают нормально сокращаться. Возникает потребность в госпитализации.

Все рекомендации врача и предписания медиков нужно выполнять. Воспаление легких не любит шуток.

Если ее не вылечить до конца, то после пневмонии опять может развиться очень быстро.

Даже если соблюдались все рекомендации после пневмонии и болезнь побеждена, необходим длительный реабилитационный курс. Он включает в себя:

  • — отдых в санатории после пневмонии;
  • — периодический осмотр у специалиста;
  • — выполнение профилактических мер.
  • к

Также нужно сделать рентген после пневмонии через 1, 3 и 6 месяцев со дня выздоровления.

Если вы ведете активный образ жизни, то спорт после пневмонии разрешен, как минимум, через 30 дней с момента выписки.

Читайте также:
Adblock
detector