Сухой кашель при раке легких

Кашель при онкологии – один из многочисленных симптомов, возникающих на фоне развития злокачественных новообразований. Признак прогрессирует при локализации опухоли в органах респираторного тракта, пищеварительной или эндокринной системы. Выраженность клинической картины зависит от расположения новообразования, стадии патологического процесса, характера проводимой терапии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Механизм развития кашля при раке разной локализации базируется на прямом и косвенном воздействии новообразования на респираторный тракт, что вызывает нарастание соответствующего симптома.

Провоцирующие факторы:

Внешнее сдавливание. Рак средостения (срединные отделы грудной клетки) сопровождается ростом опухоли, которая оттесняет соответствующие органы с прогрессированием кашля и других симптомов;
Аллергическая реакция. При развитии онкологии со временем начинается распад тканей новообразования. Ответная реакция иммунной системы вызывает выброс гистамина и брадикинина – биоактивных веществ, участвующих в рефлекторном изгнании воздуха из бронхов;
Механическая закупорка (обструкция) просвета бронхов опухолью. Новообразование может развиваться как внутри дыхательного пути, так и прорастая из соседних органов;

Избыток мокроты. При онкологии легкого или других структур респираторного тракта увеличивается синтез слизи бокаловидными клетками реснитчатого эпителия. Результат – механическое раздражение рецепторов, провоцирующих возникновение рефлекса;
Развитие ателектаза. Рак легкого в поздних стадиях может сопровождаться дисфункцией части альвеол со склеиванием и невозможностью расправляться.

Онкологические заболевания внелегочной локализации провоцируют нарастание неприятного симптома косвенно. Часто причиной соответствующей проблемы становятся отдаленные очаги опухолевой ткани (метастазы).

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Характер кашля при раке легких зависит от особенностей патологического процесса у конкретного больного и его локализации. Выраженность симптома может варьировать от простого покашливания до приступов удушья с отхаркиванием крови. Последний пример – повод для немедленной госпитализации пациента. Появление крови в мокроте свидетельствует о разрыве сосудов с повышением риска летального исхода.

Особенности кашля, характерные для разных форм онкологии:

Легкое покашливание. Признак появляется на ранних стадиях онкологии легких и гортаноглотки. При раке внелегочной локализации симптом отсутствует;
Прогрессирующий сухой или мокрый кашель, плохо поддающийся традиционной терапии. Наиболее распространенная форма признака, сопровождающая рак органов дыхательной системы;
Кашель, сопровождающийся болью и выделением крови. Грозный признак, требующий госпитализации больного. Симптом свидетельствует о втягивании в процесс плевры с разрывом сосудов.

Кашель при онкологии легких сопровождается рядом сопутствующих признаков. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. Ранняя диагностика способствует более качественной стабилизации состояния пациента.

Сопутствующие симптомы кашля при онкологии легких:

Резкое похудение;
Побледнение кожи с акроцианозом (посинение кончиков пальцев, губ, носа);
Общая слабость;
Повышение температуры тела до 37,5-37,8оС. На фоне присоединения бактериальной инфекции лихорадка может достигать показателей 40-41оС.

Обнаружение заболевания на ранних этапах позволяет провести радикальное лечение с устранением кашля, других признаков дыхательной дисфункции и сохранением жизни пациента.

Особенности лечения кашля при раке разной локализации

Использование традиционных средств от кашля при онкологии в 75-80% случаев не приносит желаемого результата. Причина заключается в наличии опухоли, которая выступает главным провоцирующим фактором.

Полностью вылечить симптом без удаления злокачественного новообразования практически невозможно.

Мероприятия, позволяющие облегчить состояние пациента, независимо от локализации опухоли:

Употребление до 3 л жидкости в день;
Использование противокашлевых средств центрального механизма действия;
Исключение воздействия табачного дыма, запыленного воздуха и других провоцирующих факторов;
Регулярное увлажнение воздуха. Снижается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, что уменьшает выраженность симптома.

Параллельно пациент должен выполнять рекомендации врача для минимизации клинической картины. Однако, несмотря на указанные способы стабилизации самочувствия больного, эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и размера опухоли.

Способы временного облегчения симптоматики при онкологии легких:

Пероральное использование глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон). Лекарства оказывают противовоспалительное влияние и временно устраняют кашель;
Системная химиотерапия. Указанный вариант лечения демонстрирует высокую эффективность при оздоровлении больных на ранних и поздних стадиях мелкоклеточного рака.

Традиционные противокашлевые препараты при онкологии легких обеспечивают временное облегчение состояния пациента. Больному приписываются средства, влияющие на соответствующий центр в головном мозге (кодеин, глауцин, бутамират).

Прием отхаркивающих и муколитических медикаментов провоцирует увеличение количества выделяемой мокроты. Указанные средства применяются в 20-25% случаев на ранних стадиях развития болезни без массивного поражения органов дыхательной системы.

Кашель при раке гортаноглотки (горла) – распространенный симптом, сопровождающий 75-80% случаев соответствующей онкологии. Болезнь характеризуется ростом новообразования непосредственно в полости гортани или сдавливанием дыхательной трубки извне.

Для минимизации неприятного симптома требуется комплексное лечение, направленное на устранение опухоли.

При невозможности оперативного удаления, используются следующие медикаменты:

Противокашлевые средства центрального действия;
Глюкокортикостероиды. Препараты назначаются курсом на 2 недели для уменьшения локального воспаления и снижения активности прогрессирования онкологии;
Опиаты (Морфин, Метадон). Указанная группа медикаментов снижает боль, ингибирует кашлевой рефлекс, способствует расслаблению пациента.

Все препараты назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Онкология щитовидной железы – проблема, вызывающая рефлекторное покашливание из-за внешней компрессии верхних дыхательных путей. На поздних стадиях процесса новообразование может прорастать в полость гортани или трахеи с существенным ухудшением состояния больного.

Кроме удаления опухоли, для минимизации кашля используются следующие группы медикаментов:

Опиаты. Механизм действия и цель их применения описаны выше;
Глюкокортикостероиды;
Антибактериальные средства. Преимущество отдается препаратам широкого спектра действия (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины). Назначение антибиотиков оправдано при присоединении вторичной инфекции;
Бронходилататоры (Сальбутамол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Цель – расслабление мускулатуры дыхательных путей для увеличения просвета. Эффективность терапии указанной группой медикаментов зависит от размера новообразования и степени сдавливания респираторного тракта;
Мочегонные препараты (Лазикс, Торасемид). Лекарства способствуют быстрому снижению отека, что облегчает дыхание на фоне застоя крови в легких.

Параллельно назначаются препараты для стабилизации функции щитовидной железы в зависимости от характера нарушения ее деятельности.

Кашель при онкологии — возможна ли профилактика?

Лечить кашель, возникающий при онкологии различного генеза можно только симптоматически. Полноценное устранение проявления проводится после удаления новообразования. Исключение – патология респираторной системы, не связанная с ростом опухоли.

Профилактика прогрессирования кашля при развитии онкологии базируется на следующих моментах:

ранняя диагностика болезни с подбором соответствующего лечения;
параллельно оздоровление воспалительных патологий дыхательной системы. Откашливание мокроты с улучшением самочувствия пациента – признак правильно подобранного лечения;
увлажнение воздуха;
полноценное питание;
исключение влияния провоцирующих факторов (курение, запыленный воздух, химикаты).

Специфической профилактики соответствующей проблемы не существует. Более важным остается выбор адекватной терапии.

Заключение

Кашель, возникающий при онкологии – неприятный симптом, который ухудшает качество жизни пациента. Устранить признак трудно. С помощью современных медикаментов удается снизить его выраженность. Полноценное оздоровление возможно только при удалении опухоли, которая провоцирует нарастание симптома.

Кашель при раке легких может возникать на любых стадиях заболевания. Однако на этот симптом редко обращают внимание, особенно курильщики, которые принимают его за нормальное явление. Новообразование при этом благополучно растет и метастазирует. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо знать ее ранние признаки.

Причины развития заболевания

Точная этиология злокачественной опухоли легкого, как и всех остальных новообразований, неизвестна. Принято различать предрасполагающие факторы:

Курение табака — он является химическим и физическим канцерогеном в отношении рака легких. В сигарете содержится порядка пятидесяти вредоносных веществ. Количество и качество выкуриваемого табака прямо пропорционально риску развития онкологии легких. Исходящий при этом дым оказывает негативное воздействие не только на курящего, но и на окружающих.
Неблагоприятная экология воздушной среды, где проживает человек. Выхлопные газы автомобилей, выбросы отходов промышленных предприятий приводят к накоплению в атмосфере большого количество полициклических углеводородов, солей тяжелых металлов — кобальта, хрома, никеля. Поэтому по статистике городские жители заболевают раком легких чаще, чем население деревень с благоприятной экологической обстановкой.
Длительный контакт с асбестом, ураном, хлорметилом.
Генетическая предрасположенность.

К фоновым предраковым заболеваниям относят хронический бронхит, туберкулез, частые пневмонии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Принцип появления кашля при опухолевых заболеваниях основан на прямом или косвенном воздействии новообразования. Кашель при раке легкого имеет следующие механизмы возникновения:

Обструктивный — онкология растет внутрь бронха, закрывая его просвет полностью или частично.
Аллергический — карцинома выделяет специфические антитела, которые иммунная система распознает, как чужеродные. Активируется выработка медиаторов гистамина и брадикинина, которые запускают кашлевой рефлекс.
Развитие застойных процессов и скопление избыточного количества мокроты. При раке легкого стимулируется синтез слизи, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.

Причиной кашля могут быть новообразования других органов (лимфатических узлов и кровеносных сосудов, средостения), которые способны сдавливать бронх или давать метастазы.

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Признаки кашля при опухоли легкого зависит от следующих факторов:

локализации карциномы — центральный рак, периферический или атипичный;
стадии процесса — ранняя (I–II), поздняя (III) и запущенная (IV).

При центральном раке легкого образование растет из главных, долевых и сегментарных бронхов. Клиническая картина напоминает пневмонию. Появляется сухой кашель, который сам пропадает и снова возникает — он преходящий. Впоследствии приобретает постоянный характер и уже не исчезает, сопровождается возникновением одышки и постепенно меняется — сухой кашель переходит во влажный с наличием мокроты слизистой и слизисто-гнойной. Применение противомикробных препаратов приводит к мнимому благополучию, на рентгеновском снимке остаются патологические изменения.

Периферический рак легкого растет из мелких бронхов и альвеол и в отличие от центрального вида некоторое время протекает бессимптомно. Проявляет себя на поздней и запущенной стадии новообразования. Возникает сильный приступообразный кашель со слизистой, гнойной мокротой, сопровождается болью в грудной клетке и появлением одышки.

Сопутствующие признаки, характерные для злокачественной опухоли легкого:

немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
повышенная потливость;
уменьшение аппетита, похудение вплоть до кахексии;
боль в груди, усиливающаяся при кашле;
одышка в покое и при физической нагрузке;
повышение температуры тела;
боль в области над ключицей и в плече с онемением пальцев характерна для карциномы верхушки легкого;
осиплость голоса и нарушение глотания (дисфагия) возникают при врастании опухоли в гортань и пищевод.

Частые места метастазирования новообразования легкого — головной мозг, молочная железа, желудок, печень и кости.

Возможные осложнения кашля

Развиваются на запущенных стадиях, когда опухоль находится на этапе распада. В процесс вовлекаются рядом расположенные органы — трахея, пищевод, полая вена.

Вероятны следующие осложнения кашля:

Легочное кровотечения, которое случается вследствие распада карциномы либо за счет прорастания опухоли в кровеносный сосуд. Характерен кашель с кровью, пенистая розовая мокрота, боль в груди. Человек в этот момент испуган, бледный, у него падает артериальное давление, становится частым пульс.
Дыхательная недостаточность развивается по причине замещения нормальной ткани органа опухолевой, которая не выполняет необходимую функцию. Человека беспокоит одышка с цианозом кожи и слизистых, частое головокружение.
Экссудативный плеврит — воспаление листков плевры со скоплением жидкости в полости между ними. Появляются симптомы интоксикации, усиливается боль в груди и одышка.

Осложнения опасны для жизни пациента и требуют срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

Поздний и запущенный рак обнаружить достаточно просто, а вот ранние стадии представляет сложности для выявления, так как протекает малосимптомно.

В обнаружении карциномы легкого важную роль играет ежегодная профилактическая флюорография и диспансеризация людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

План обследования пациента с подозрением на онкологию легкого:

Субъективные методы — выяснение жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Уточняется динамика появления клинических признаков, возможность воздействия предрасполагающих факторов, наследственность.
Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию. Притупление перкуторного звука над опухолью, жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы — типичные признаки новообразования.
В анализе периферической крови — изменения, характерные для онкологии (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, на запущенной стадии появляется анемия).
Мокроту подвергают цитологическому изучению с целью обнаружения атипичных клеток.

Рентгенограмма, компьютерная или магниторезонансная томография груди помогают визуализировать новообразование.
Бронхоскопия нужна для проникновения в полость бронха для осмотра и взятия биопсия с целью гистологического изучения на наличие опухолевых клеток.
При периферической локализации карциномы в некоторых случаях прибегают к торакоскопии или торакотомии.

Для исключения метастазов и постановки полного диагноза проводится комплексное обследование организма, которое включает УЗИ брюшной полости и малого таза, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, компьютерную томографию головного мозга.

Лечение кашля

Кашель при онкологии легких самостоятельно пройдет, если будет ликвидирована его причина, поэтому в первую очередь назначается противоопухолевое лечение.

Различают следующие методы борьбы со злокачественными новооборазованиями:

Радикальная хирургическая операция проводится на ранних стадиях и направлена на полное удаление опухоли с рядом расположенными лимфатическими узлами единым блоком. Основные виды вмешательств — резекция легкого, пульмэктомия, лобэктомия.
Лучевая терапия — применение радиоактивного ионизирующего облучения для воздействия на карциному. Используется самостоятельно (паллиативная) или входит в состав адъювантного лечения (пред- и послеоперационная).
Химиотерапия — воздействие на опухоль легкого лекарственными препаратами (цитостатики), которые останавливают рост и размножение злокачественных клеток. Назначается при позднем и запущенном раке для облегчения состоянии пациента (паллиативное лечение).

С кашлем, который постоянно беспокоит человека при раке легкого, борются традиционными методами с некоторыми исключениями: запрещены физиотерапевтические тепловые процедуры.

Лекарства назначаются с целью уменьшения периодичности и длительности приступов кашля и беспрепятственного выхода мокроты:

Противокашлевые препараты назначаются при сухом мучительном кашле, который нарушает сон больного (Синекод, Глаувент, Либексин). Противопоказаны при легочном кровотечении.
Муколитические средства — делают мокроту более жидкой для лучшего ее выведения (АЦЦ, Флуимуцил). Целесообразны к применению при кашле с густой, вязкой, трудноотходящей слизью.
Отхаркивающие лекарства способствуют эвакуации отделяемого из трахеобронхиального дерева (Джосет, Доктор Мом, Мукалтин, Багульник, Девясил). Назначаются при малопродуктивном ненавязчивом кашле.
Комбинированные медикаментозные препараты, обладающие сразу несколькими эффектами — Амброксол, Бромгексин, Бронхолитин.

Запрещено одновременное употребление противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Выделяемая мокрота должна выходить наружу, а заблокированный кашлевой рефлекс вызывает обратный эффект.

Положительное влияние при раке легкого оказывает фитотерапия. Сочетание лечебного действия и безопасности позволяют широко использовать следующие травы:

Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и удобное положение тела — верные помощники в данном случае.

Профилактика

Избежать кашля при карциноме легкого невозможно. Поэтому превентивные меры должны быть направлены на предупреждения причины — онкологии:

Главное правило — отказ от курения. Вредная привычка приводит не только к раку легкого, но и к новообразованиям других локализаций.
Рекомендуется ограничить контакт с вредными химическими агентами в воздухе.
Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы дыхательных путей, не допуская хронизации инфекции.
Находясь на диспансерном наблюдении, не нужно пренебрегать плановыми визитами к врачу и выполнением рекомендаций, назначений. Необходимо проходить ежегодно флюорографию.
Важно следовать здоровому образу жизни — рационально питаться, заниматься спортом и закаливанием, исключить вредоносные привычки.

Исходя из формулы, рассчитанной Всемирной организацией здравоохранения, 50% здоровья зависит от образа жизни и только 10% — от медицины.

Заключение

Кашель, возникающий при раке легкого, относится к одному из ключевых симптомов страшного заболевания. Это сигнал пациенту о том, что нужно незамедлительно обращаться к врачу. Применение методов самолечения приведет к прогрессированию болезни и метастазированию в другие органы. Успех терапии злокачественных опухолей зависит от стадии, на которой обнаружен патологический процесс. При позднем и запущенном раке гарантий достижения положительного результата очень мало.

Кашель при онкологии является одним из первостепенных факторов, подвергающихся тщательному исследованию, и в зависимости от его особенностей, подбираются соответствующие средства.

Особенности кашля при онкологии

Кашель — естественная защитная реакция организма на проникновение в бронхолёгочную систему инородных субстанций. Вместе с наличием признаков патологии он имеет ряд особенностей:

частота позывов;
сила, с которой осуществляется покашливание;
количество выделяемой мокроты;
тон кашля;
боли, они могут быть выраженными или отсутствовать;
присутствие одышки.

На онкологические заболевания лёгких могут указывать такие симптомы, как длительная повышенная температура тела в пределах 38 градусов, утомление и недомогание, ухудшение общего морального состояния, высыпания и другие кожные заболевания. Затруднения в диагностике на начальных этапах развития патологии обусловлены тем, что симптомы не свидетельствуют о наличии факторов, влекущих за собой развитие рака.

Поскольку кашель не является базовой причиной рака лёгких, определяется данное заболевание посредством наличия следующих признаков, которые проявляются после развития второй стадии онкологии:

учащённые позывы к кашлю с выделением мокроты;
возникновение сильной одышки даже при отсутствии каких-либо нагрузок;
охриплость голоса;
боль в области грудной клетки;
отхаркивание с кровью.

Рак лёгких достоверно диагностируется на второй стадии развития. Патология представляет собой развивающуюся из эпителиальных клеток опухоль злокачественного характера, которая по мере роста доставляет ряд неприятных ощущений, сдавливая бронхи и тем самым, повышая давление внутри грудной клетки.

Кроме того, кашель подразделяется на несколько видов, каждый из которых обладает рядом специфических особенностей:

Недолгое покашливание. Первый признак развития патологии, на основании которого выявить рак не представляется возможным. Сопровождается усиленным сокращением дыхательных и брюшных мышц, в процессе чего сужается трахея.
Резкий кашель, при этом он имеет лающий характер. Симптомы проявляются в ночные часы. Сопровождается дыхательными судорогами, которые могут спровоцировать рвоту, заболевший ощущает нехватку кислорода, может потерять сознание, кашлять беспрерывно продолжительное время.
Сухой кашель. Доставляет самые неприятные ощущения пациенту, раздирающе действует на горло, возникает в ответ на раздражение дыхательных путей. В основном имеет беззвучный или приглушённый звук.
Кашель с мокротой. Обостряется в утреннее время суток, сопровождается выделением большого количества прозрачной слизи (мокроты).
Откашливание с кровью. Бесспорный показатель, свидетельствующий о развитии онкологического заболевания лёгких с сопутствующим выделением мокроты, имеющей красный оттенок. Протекает в виде тяжёлого приступа с одышкой.

Сначала у заболевшего возникает сухой кашель, который пропадает в ночное время суток, однако дискомфорт возвращается к утру. Опухоль поражает плевру и диафрагму, вследствие чего сокращающаяся при дыхании мускулатура и вызывает у пациента кашель со всеми признаками патологии, в том числе и мокротой. Первоначально она может быть прозрачной или иметь сероватый цвет, однако с прогрессированием заболевания начинает приобретать красноватый оттенок, увеличиваться в объёме, выделять неприятный запах, поскольку разрастающаяся опухоль начинает поражать мелкие сосуды и окружающие её эпителиальные ткани лёгких. На последней стадии разрушаются сосуды и артерии, что приводит к лёгочному кровотечению, а исход в большинстве случаев — летальный.

Разновидности средств

Кашель — первостепенный сопутствующий развитию болезни фактор. Полностью справиться с кашлем при онкологии невозможно, однако существует масса способов облегчить изнуряющие симптомы и остановить нежелательные приступы.

Лечить кашель при раке лёгких возможно как при помощи медикаментозных средств, так и народными способами. Терапия ракового новообразования подбирается в соответствии со степенью тяжести болезни. Поэтому предварительно врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

полный отказ от вредных привычек, разрушающих эпителиальную структуру дыхательных путей, в особенности курения. Старательно избегать мест и помещений с табачным дымом;
соблюдать питьевой режим;
принимать лекарства для устранения воспалительных процессов в органах дыхания;
своевременно очищать дыхательные пути от скоплений мокроты. При возникающих приступах удобнее всего будет находиться в сидячем положении, что способствует лучшему выходу выделений;
постоянно следить за наличием свежего воздуха в помещении, проветривать и поддерживать стабильный уровень влажности и температуры. При необходимости использовать мокрые пелёнки, вешать на батарею. Допускается использование увлажнителей воздуха;
укреплять иммунитет витаминами и медикаментозными средствами;
использовать методы релаксации посредством чтения, прослушивания музыки, что придаст заболевшему психоэмоциональную разрядку.

В большинстве случаев терапия включает в себя применение средств, имеющих разжижающий и отхаркивающий эффекты:

Проспан. Эффективный отхаркивающий препарат с экстрактом плюща. Снимает мышечный спазм, препятствуя тем самым возникновение приступов. Помогает снизить вязкость мокроты.
Лазолван. Медикаментозное средство, благодаря которому увеличивается секреция слизи, способствует мягкому выведению мокроты из-за содержания в составе коллоидного кремния, железа, стеариновой кислоты и соли магния.
Мукалтин. Отхаркивающее и разжижающее средство, в составе которого содержится сухой экстракт корня лечебного алтея.
Флавамед. Препарат-муколитик, уменьшает вязкость мокроты, способствует выработке эпителием бронхов противовирусных бактерий.
Стоптуссин. Отхаркивающее и противокашлевое средство, предназначенное для облегчения симптомов сухого кашля. Выпускается в виде таблеток и леденцов.
Бронхолитин. Фармакологический препарат от сухого кашля, оказывающий бронходилатирующий, противокашлевый, антисептический эффекты.
Кодеин и Морфин. Назначаются строго по рекомендации врача. Подавляют раздражающиеся кашлевые рецепторы, оказывают угнетающее действие на дыхательную систему, облегчают сильный кашель и помогают остановить мокрый кашель с кровью.

Кашель — является естественным безусловным рефлексом организма в ответ на возникновение инородных примесей в дыхательных путях. Опухоль, постепенно развиваясь, разрастается на тканях дыхательных органов, изменяя их структурированность и оказывая давление на бронхи и грудную клетку, что вызывает одышку. Мокрота накапливается в дыхательных трубах и бронхах, со временем увеличиваясь в объёме, провоцируя частые позывы к кашлю и доставляя ряд дискомфортных ощущений. Заметив у себя первые признаки патологии, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист подберёт медикаментозные средства для лечения в соответствии со степенью тяжести заболевания и имеющимися её проявлениями.