Трудно поверить, что чуть более века назад люди не слышали о такой обыденной процедуре, как рентген. Использование рентгеновских лучей в медицинских целях началось практически сразу же после их открытия. Такое исследование основано на их особенности ослабевать, проходя сквозь ткани организма, и отражаться в виде очертания обследуемого органа на поверхности будущего снимка.
В наши дни это один из самых надежных и распространенных в медицинской среде способов подтвердить такие серьезные диагнозы, как туберкулез или пневмония. Конечно же, диагностикой данных заболеваний функционал рентгеновских лучей не ограничивается. Ведь просветить с их помощью можно практически любой человеческий орган.
Как это делается?
Для обследуемого эта процедура не представляет собой никакой сложности. В кабинете рентгенографии, как правило, пациенту предлагают надеть специальный свинцовый фартук в качестве защиты, закрывающий все тело и оставляющий просвет лишь на том участке, который требуется исследовать. Чтобы пройти процедуру, больному следует раздеться по пояс и избавиться от всего металлического — украшений, заколок, булавок.
Затем пациент становится на специальную платформу и по команде прижимается к металлической пластине грудной клеткой, а подбородком — к предназначенной для этого подставке в корпусе аппарата. После чего проводящий обследование сотрудник удаляется за защитный экран и дает команду вдохнуть и на время задержать дыхание.
Делается это для того, чтобы грудная клетка в момент снимка была максимальной ширины, а просветы раскрыты. В таком положении снимок легче всего изучить и выявить имеющиеся проблемы. Как делается рентген легких ребенка, фото, приведенное ниже, иллюстрирует достаточно наглядно. На нем видно, какое положение занимает маленький пациент перед аппаратом и в чем состоит роль родителя в данном случае
Где можно сделать рентген легких ребенку?
Такие исследования проводят учреждения медицинского профиля, имеющие в штате квалифицированного специалиста с допуском к данному виду работ, оборудованный кабинет с аппаратом, снабженным нужной документацией, и, конечно же, разрешение на данный вид деятельности.
Чаще всего такие кабинеты оборудуют в поликлиниках, травмпунктах либо специализированных фтизиатрических медучреждениях. Согласно санитарным нормам рентгеновское оборудование должно быть размещено в здании, стоящем отдельно. Не допускается устраивать такой кабинет в жилых домах, первый этаж которых отдан под медицинское учреждение.
Кому позволено проводить данную процедуру? Чтобы иметь допуск к рентгенологическому исследованию, специалист обязан иметь завершенное образование в сфере медицины уровнем не ниже лечебного, вдобавок пройти специальное обучение. Данная работа относится к числу вредных, поэтому сотрудники рентгенкабинетов имеют соответствующую категорию и льготный стаж.
Родительские сомнения
Когда родителям сообщают, что их ребенку назначается рентгенологическое исследование, сразу же возникает множество вопросов. Главные из них: насколько необходим именно этот тип исследования? Есть ли альтернатива? О каком именно варианте идет речь — флюорографии, рентгеновском снимке либо компьютерной томографии? Что делать, если результаты, полученные на снимке, не удовлетворяет врачей? Можно ли детям делать рентген легких повторно с небольшим промежутком?
По последнему пункту следует сразу же определиться: не соглашайтесь на повторную процедуру! Возьмите имеющиеся результаты и отнесите к другому врачу.
Рентген легких детям назначают, как правило, редко, лишь по важным показаниям. Но порой другого способа подтвердить либо опровергнуть определенное заболевание нет. Наиболее информативным и одновременно щадящим из видов рентгеновского исследования является компьютерная томография. Но данная процедура не слишком легкая и требует длительного пребывания в неподвижной позе, что порой невозможно для малыша.
Что же хуже?
Рентген легких детям делать считается чуть более вредным по сравнению с томографией, но сама процедура занимает гораздо меньше времени и назначается даже новорождённым. Так как малейшее движение во время процесса получения снимка может испортить результат, родителям самых маленьких пациентов предлагается присутствовать при процедуре и неподвижно удерживать малыша в течение всего недолгого ее времени.
При этом тело родителя, так же как и остальные части тела малыша (кроме исследуемой), должны быть защищены защитным свинцовым экраном.
Самой жесткой и опасной для здоровья считается флюорография, которую детям делать категорически запрещено. Применяется она начиная с возраста не менее 16-18 лет.
Несколько слов о взрослых
Здоровым людям процедура рентгена легких не требуется, но по существующим санитарным нормам все взрослое население обязано раз в год проходить профилактическое флюорографическое исследование с проставлением отметки в амбулаторной карте и в санитарной книжке. Массовые проверки сотрудников существуют на многих предприятиях.
Некоторые спорят, возможно ли выявить при помощи флюорографии или рентгена легких наличие такой вредной привычки, как курение. К сожалению, нет. Определить подобное возможно лишь при помощи компьютерной томографии, и то только тогда, когда в легких курильщика с многолетним стажем начались серьезные негативные изменения.
Можно ли делать эту процедуру беременным? Нет, рентген им категорически противопоказан из-за очень высокого риска развития у плода мутации.
Что потом?
Что происходит после процедуры? Следующий этап — изучение сотрудником-специалистом полученного снимка и его описание. Квалификация медицинского работника в данном случае очень и очень важна. Его задача — не упустить ни малейшей детали на снимке.
Как определить, например, рак легких? Для подтверждения данного диагноза пользуются компьютерной томографией либо рентгенографией. Но если других выраженных симптомов этого опасного заболевания нет, чаще всего рак легких бывает обнаружен на флюорографическом снимке. Выглядит это как круглое пятно и напоминает визуально монету.
О наличии пневмонии говорит ясно различимый затемненный участок на снимке легких, по виду которого врачом определяется локализация и стадия заболевания. Если говорить о туберкулезе, то его начальные признаки выявляются при проведении ежегодного флюорографического обследования (у взрослых). При наличии подозрений пациента направляют на рентгеновский снимок, имеющий гораздо большую результативность.
Если у пациента бронхит, рентгеновский снимок показывает утолщение бронхиальных стенок, усиленный легочный рисунок и размытые края корней легких. Воспаление, как и пневмония, имеет на снимке вид четко очерченного темного пятна. Признаки эмфиземы сходны с таковыми же при бронхите, но еще ярче выражены.
О результатах
Расшифровав снимок, специалист записывает результаты — свои выводы в карту пациента и в бланк направления. Данная запись — официальное подтверждение или опровержение диагноза. При этом употреблением термина «затемнение» обозначается наличие темного пятна на более светлом участке снимка легких. Но порой это относится и к пятнам, более светлым по сравнению с окружающим фоном.
Если идет речь о здоровых легких, указывается однородная структура, четкий ровный рисунок и отсутствие каких-либо пятен с затемнениями.
Рентген легких ребенку — как часто?
Абсолютное большинство родителей задаются одними и теми же вопросами. Как часто можно делать рентген легких ребенку? Насколько вредным является обследование? Какая в сумме доза облучения в течение года должна и может считаться безопасной?
X-лучи, воздействующие при данной процедуре на организм, относятся к радиоактивным. При радиации, в серьезных количествах получаемой клетками, возможна мутация, именуемая лучевой болезнью, и, как следствие, различные опухоли.
Но лучи, испускаемые рентгеновским аппаратом, несут чрезвычайно низкую дозу такого облучения. Сравнить его можно с дозой, полученной в крупном городе с густым населением и радиационным фоном среднего уровня в течение нескольких дней.
О целесообразности назначений
Одноразовый рентген головы, тазобедренных суставов либо грудной клетки относится к рядовым медицинским обследованиям и считается не несущим никакого конкретного вреда ребенку. И всё же подобные исследования врачами назначаются лишь в случае серьезной опасности или невозможности в их отсутствие правильной постановки диагноза.
Так, назначенный при подозрении на пневмонию курс антибиотиков без достаточных на то оснований может оказаться гораздо более вредным, чем предварительный рентген легких. Детям необходимость такого назначения должна быть установлена точно. Медицинская практика насчитывает немало случаев, когда микродозы получаемого малышом излучения гораздо безвреднее для его здоровья, чем последствия категорического отказа от проведения рентгена. Ведь он способен выявить перелом костей, их правильное или неправильное срастание, инородное тело в желудке и тому подобное.
Определенную дозу радиации все мы получаем из воздуха, пищи и воды. А также в аэропортах во время прохождения интроскопов и при воздушных перелетах.
Когда и сколько?
Какое же количество рентгеновского облучения считается безопасным? Прежде всего следует учитывать, что каждая местность обладает своим собственным радиационным фоном. Зависит это от экологической ситуации, наличия или отсутствия горных пород, высоты над уровнем моря.
По заключению ВОЗ, рентгеновский снимок ребенку назначается лишь при отсутствии возможности правильной диагностики без него. Чаще всего речь идет о травмах и ушибах черепа, челюсти, проблемах с тазобедренными суставами. Если проводить в течение года не более 5-6 подобных процедур, радиационному фону организма ребенка изменения не грозят и негативными последствиями можно пренебречь.
По статистике, такая норма превышается исключительно редко, если не считать случаев серьезных травм, при которых необходимость в рентгеновском снимке возникает гораздо чаще. Очень важно, на каком аппарате делается снимок. Современная техника позволяет свести к минимуму влияние X-лучей на детский организм, при этом добившись максимально точного изображения.
Именно потому родителям, получившим направление на рентген легких ребенку, где сделать его, стоит хорошо подумать. Следует выбрать учреждение с самой современной медицинской аппаратурой, особенно если суммарная ранее принятая им доза облучения уже достаточно велика.
Поговорим о самых маленьких
Один из наиболее актуальных родительских вопросов: делают ли детям рентген легких на первом году жизни, а если нет, то начиная с какого возраста? И как часто возможны подобные исследования?
Порой младенец нуждается в рентгеновском обследовании сразу после родов — в случае деформации костей черепа или вывиха тазобедренных суставов при движении по родовым путям. В таких ситуациях снимок делается в первые же дни после рождения. Детишек при проведении процедуры защищают, укладывая в специальную камеру и закрывая от облучения всё остальное тело, кроме исследуемого участка.
В каких случаях рентген легких детям обязателен? Снимок грудной клетки доктор непременно назначит, подозревая пневмонию, в случае перелома ребер или проблем с позвоночным столбом. Для профилактики данная процедура не применяется. Методом выявления туберкулеза у детей служит проба Манту, и лишь при постоянном увеличении ее врачом назначается дополнительно обследование легких.
Порой ребенку необходим снимок зубов в случаях стоматологических проблем. Если же есть подозрение, что малышом проглочено инородное тело, назначают исследование брюшной полости.
Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками, применяемыми в современной медицине. Флюорография, компьютерная томография, ангиография – вот далеко не полный список диагностических процедур, при проведении которых, используется ионизирующее излучение.
Выполняя рентгенографию, далеко не все задумываются о влиянии рентгена на организм, пока не возникает необходимость проведения диагностики у ребенка. В связи с тем, что рентген является разновидностью ионизирующего излучения, возникает резонный вопрос, в какой дозе он может оказать негативное влияние на организм и как часто можно делать рентген ребенку? Ответ на эти и многие другие вопросы можно получить, ознакомившись с содержанием статьи.
Что такое рентген
Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации. Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.
При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект. Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.
Влияние рентгена на детский организм
При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.
Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.
В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.
Учитывая, что в процессе роста ребенка, все обменные процессы происходят со значительно большей скоростью, воздействие радиации может вызвать серьезные нарушения. Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.
Нормы
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:
- интенсивности, используемого излучения;
- длительности;
- кратности.
По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:
- естественных – космическое излучение, воздействие радиоактивных веществ, находящихся в почве или горных породах;
- техногенных – бытовые электроприборы, сотовые телефоны и т. д.
Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год. Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.
При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.
Таблица : Сравнительная характеристика дозы облучения от диагностических процедур с применением рентгена, в сопоставлении с допустимой и фактической фоновой дозой облучения.
| Наименование процедуры | ||||||||||||||
| Наименование | Цена, руб |
| 1. Рентген органов грудной клетки | 1 066 |
| 2. Рентген брюшной полости | 1 179 |
| 3. Рентген черепа | 1 086 |
| 4. Рентген костей таза | 1 415 |
| 5. Рентген суставов | 1 243 |
| Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург | |
Фотогалерея
Видео
detector