Рак легких куда метастазирует

Метастазы – это группы раковых клеток, которые переместились из места образования рака в другие части организма.

Метастазы могут распространяться по поверхностям полостей организма, по лимфатическим сосудам или по кровеносным сосудам (т.е., с током крови, если раковые клетки проникают в кровоток).

Бронхокарцинома часто может распространяться по лимфатическим сосудам лёгких. Она может вызывать тяжёлую нехватку дыхания или другими словами – одышку. Процесс обычно является односторонним. Часто затрагиваются лёгочные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы средостения (пространство за грудиной), подмышечные и шейные лимфатические узлы.

Кровь из лёгких поступает в сердце и дальше — в главные кровеносные сосуды, которые кровоснабжают все части тела. Поэтому метастазы в случае рака лёгкого могут попасть фактически в любой орган, но чаще образуются в богато кровоснабжаемых органах – в костях, печени, надпочечниках, мозге.

Частота метастазов зависит от вида злокачественных клеток. Например, отдалённые метастазы мелкоклеточного рака лёгких (МКРЛ) образуются намного чаще, чем в случае немелкоклеточного рака лёгких (НМКРЛ).

Метастазы в кости — частая компликация рака лёгких. Они вызывают сильные боли и патологические переломы (т.е., кости ломаются при обычной ежедневной нагрузке).

Нужно отметить, что лёгкие являются местом метастазирования для других опухолей, например, для карциномы почек.

Рак легких остается одной из главных причин смертности среди человечества. Статистика не утешительна – из 100 зарегистрированных больных около 70 умирает в первый год после подтверждения диагноза рак легких.

Болезнь чаще встречается у пожилых людей, возрастом после 65 лет. На их долю приходится 73% случаев. Среди людей до 45 лет болезнь встречается в 3% случаев.

О заболевании

Ученые пришли к выводу, что метастазы образуются и развиваются сразу же после появления онкологического образования. Патологические клетки отрываются от первичной опухоли и переносятся через кровоток или лимфу. На новых местах формируются метастазы.

Что такое вторичные новообразования

В зависимости от гистологического исследования рак легких бывает:

• немелкоклеточный – встречается в 80-85% случаев;
• мелкоклеточный – выявляется в 10-15% случаев.

Метастазирование каждой из двух форм проходит со своими особенностями.

Общая симптоматика немелкоклеточного рака:

• повышенная утомляемость – связана с анемией и угнетением организма онкологическим процессом;
• одышка, кровохарканье при кашле – легочный синдром;
• резкое прогрессирующее снижение веса – лимфоузлы участвуют в пищеварительных процессах;
• частые простуды – лимфоузлы отвечают за работу иммунной системы.

На первых стадиях заболевание протекает медленно, поэтому большинство пациентов узнают о своем диагнозе на 3-4 стадии рака легких. До этого человек может жить несколько лет, ничего не подозревая.

Рак легких является провокатором для формирования метастаз в лимфатической системе. Вторичные частицы в лимфоузлах развиваются вместе с ростом первичной опухоли. Страдают следующие лимфатические узлы:

• шейные – увеличиваются в размерах, сращиваются между собой, имеют неровные контуры;
• надключичные – при раке легких увеличиваются с правой стороны;
• подключичные – из-за близости к легким, подвергаются метастазированию одними из первых.

Количество поврежденных злокачественным процессом лимфоузлов может быть разным. Помимо увеличения в размерах, они в основном себя никак не проявляют.

Форма мелкоклеточного рака отличается сильнейшей злокачественностью. Патологические частицы мелкого размера, быстро делятся, чувствительны к терапии. Встречается заболевание чаще у курящих людей старше 40 лет. Процесс развивается в течение нескольких месяцев, поскольку злокачественные частицы за 30 дней увеличиваются в объеме в 2 раза.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

• отдышка – поражена большая часть легочной паренхимы;
• общие симптомы – интоксикация организма онкологическим процессом.

Вторичные опухоли в позвоночнике встречаются довольно часто при онкологии легких. Раковые частицы способны попадать не только в другие органы, но и костную ткань. Метастазы в позвоночнике несут значительно больший вред, чем первичная опухоль в легких.

Злокачественный процесс быстро разрушает кости. Возможны частые переломы. Локализуются вторичные образования часто в поясничной области. Позвоночник подвергается метастазированию на ранней стадии заболевания.

В этой статье рассказывается, как остановить рост метастаз народными средствами.

• гиперкальциемия – выражается симптомами:
  • сухость в ротовой полости
  • нарушения в сознании;
  • чрезмерное образование мочи;
• боли в позвонках – в тех отделах, где образовались опухоли, которые давят на нервные окончания;
• паралич нижних конечностей – опухоли сдавливают спинной мозг.

Симптоматика при вовлечении в онкологический процесс позвоночника и костей проявляется слабо.

На последующих стадиях патологические клетки разрастаются в костных тканях. Часто страдают ребра, что может привести к их перелому. Диагностируется злокачественный процесс в костях с помощью рентгеновских снимков.

Заболевание может затронуть любые костные ткани, например плечевые, тазовые и прочие. Симптоматика выражается также как и при поражении позвоночника. Боли ощущаются в той области кости, где разрослась вторичная опухоль. К симптомам относятся частые переломы.

Вторичные опухоли в мозге встречаются у каждого четвертого, заболевшего раком легких. К моменту поражения головного мозга, зачастую у пациента задеты патологией другие органы. Метастазы развиваются синхронно с основной опухолью, либо формируются в течение первого года.

• отек органа – связано с нормальной циркуляцией жидкости из-за давления большого количества мелких метастаз;
• проблемы со зрением – вторичная опухоль рядом с глазными структурами;
• головная боль, головокружение – нарушение циркуляции ликвора;
• двигательные нарушения, паралич, нарушение интеллектуальных способностей – происходит у каждого пятого пациента из-за давления образования на определенный участок.

Проявление симптомов зависит от размеров вторичных очагов, их локализации. Чаще всего страдает теменная доля.

Распространение вторичных образований встречается в 9-20% случаев рака легких. При метастазировании надпочечников раком легких вторичное образование чаще всего встречается в единичном виде.

Иногда специалистам сложно определить, является ли образование в надпочечнике вторичным явлением рака легкого или наоборот. Точный диагноз позволяет поставить биопсия опухоли.

В отличие от первичной патологии, симптомы метастазирования органа не проявляются. Патология обнаруживается случайно.

Орган является самым благоприятным для развития метастаз. Неважно, где располагается первичная опухоль. При заболевании легких вторичные очаги появляются в печени в 50% случаев.

Причины, по которым опухоль метастазирует в печень:

• содержит запасы сахара – источника энергии;
• особенная система кровоснабжения органа — прогоняет кровь в больших объемах (1,5 литра за минуту), в синусоидных капиллярах кровоток замедляется и злокачественные клетки получают возможность развиваться.

В этой статье прогноз срока жизни при метастазах в печени.

Симптомы метастазирования печени схожи с признаками рака органа:

• недомогание;
• изменение цвета кожи – механическая желтуха;
• увеличение живота – накопление жидкости (асцит);
• расхождение вен по животу – начинаются с пупочной области;
• тошнота и рвота и без обоснованной причины — интоксикация;
• резкое снижение веса;
• чувство тяжести вверху живота – давление опухоли;
• острая боль в брюшине;
• усиленное потоотделение – нарушение обмена веществ.

Метастазы в печени довольно плохо поддаются лечению. Серьезную опасность опухоли представляют при сдавливании полой вены и желчных протоков. В крови накапливается билирубин, что приводит к смерти.

Лечение

Терапия проводится комплексная, поскольку помимо первичного новообразования, необходимо уничтожить вторичные опухоли. Они зачастую развиваются одновременно по всему организму.

В следующем видео рассказывается об эффективности химиотерапии:

Прогноз

При раке легких лечение является единственным шансом на продление жизни. Без специальной терапии человек умирает от мелкоклеточной формы заболевания в течение нескольких месяцев. Болезнь протекает агрессивно. Немелкоклеточная форма дает возможность прожить несколько лет.

Прогноз лечения метастаз в различных органах:

• Лимфоузлы – прогноз может быть благоприятным на ранних стадиях. На поздних стадиях терапия носит паллиативный характер.
• Позвоночник – терапия направлена на улучшения качества жизни. Пациент сможет прожить 3-5 лет.
• Кости – прогноз неблагоприятный, поскольку метастазы в костных тканях свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Терапия направляется на снижение симптомов.
• Мозг – цель лечения в облегчении симптоматики. Прогноз неблагоприятный, лечение способно продлить жизнь на 3-16 месяцев.
• Надпочечники – прогноз зависит от степени распространения вторичной опухоли. Если она единичная, то ее удаление позволяет продлить жизнь пациента на длительное время. При множественных метастазах прогноз неблагоприятный.
• Печень – при единичных метастазах прогноз достаточно благоприятный. Однако патология не излечивается, а только способствует продлению жизни и улучшению ее качества для пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Способность к метастазированию – самое опасное свойство злокачественных опухолей. Если при раке легкого у пациента обнаружены вторичные очаги в других органах, диагностируют 4 стадию злокачественной опухоли. Прогноз при этом сильно ухудшается. Лечение, как правило, носит паллиативный характер. Врачи могут продлить жизнь пациента, избавить от мучительных симптомов, но о достижении ремиссии речи не идет.

Возможны две ситуации:

• У некоторых пациентов рак легкого 4 стадии может быть диагностирован изначально при первичном обследовании. На момент диагностики отдаленные метастазы выявляются примерно в 40% случаев.
• У некоторых пациентов вторичные очаги выявляются спустя некоторое время – месяцы или даже годы ­– после того, как завершено лечение. В таких случаях говорят о рецидиве.

В какие органы метастазирует рак легкого 4 стадии? Какие при этом возникают симптомы?

Чаще всего злокачественные опухоли легких распространяются в лимфатические узлы, кости, печень, головной мозг, надпочечники. Реже встречается рак легких с метастазами в желудке, щитовидной железе, почках, органах головы и шеи и пр. В зависимости от количества и локализации метастазов, они вызывают различные симптомы, для борьбы с ними используют разные методы лечения.

Метастазы в костях при раке легкого 4 стадии обнаруживаются в 30–40% случаев. Таких пациентов беспокоят боли в разных частях тела, в зависимости от того, какая кость поражена. Нередко диагностируют рак легких с метастазами в позвоночнике. При этом возникают боли в спине, которые усиливаются по ночам. Постепенно, по мере сдавления спинного мозга и нервных корешков, присоединяются нарушения движений, чувствительности. Опухоль разрушает костную ткань, что чревато патологическими переломами, которые возникают от небольших нагрузок.

При злокачественных опухолях легких четвертой стадии метастазы в головном мозге обнаруживаются в 40% случаев. Особенно агрессивен мелкоклеточный рак, при нем зачастую в целях профилактики проводят облучение головы.

Примерно треть пациентов с метастазами в головном мозге не испытывает каких-либо симптомов. У других возникают головные боли, нарушение координации движений, проблемы с речью, нарушение зрения, слабость мышц (как правило, в одной половине тела), ухудшение памяти, изменения личности.

У некоторых пациентов метастазы в печени не вызывают каких-либо симптомов и обнаруживаются лишь во время обследования. Вторичные очаги могут приводить к желтухе, снижению аппетита, нарушению пищеварения, тошноте и рвоте, увеличению живота, болям под правым ребром. Пациент без видимой причины теряет вес. Прогноз при раке легкого с метастазами в печени ухудшается, если присоединяется асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Нередко при злокачественных опухолях легких вторичные очаги обнаруживаются в надпочечниках – небольшой парной железе, расположенной возле почек. Чаще всего никаких симптомов при этом нет.

Как выявляют метастазы при раке легкого 4 стадии?

Обследование может включать УЗИ органов брюшной полости и таза, КТ, МРТ, ангиографию (рентгеновское исследование с введением раствора контрастного вещества в сосуды), ПЭТ-сканирование, рентгенографию и радиоизотопное сканирование костей. Иногда прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

Лечение зависит от локализации, числа и расположения метастазов, возраста и состояния пациента, типа рака легкого. Наиболее распространен немелкоклеточный рак, он встречается более чем в 80% случаев.

В большинстве же случаев метастазов много, многие из них имеют микроскопические размеры, удалить их невозможно. В таких случаях основными методами лечения становятся: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и лучевая терапия.

Если раковые клетки имеют определенные молекулярно-генетические характеристики, могут быть применены различные таргетные препараты:

• При изменениях в гене ALK : кризотиниб (Ксалкори), церитиниб (Зикадиа), алектиниб (Алеценза), бригатиниб (Алунбриг).
• При изменениях в гене EGFR: эрлотиниб (Тарцева), гефитиниб (Иресса), афатиниб (Гиотриф).
• При изменениях в гене ROS1: кризотиниб (Ксалкори).
• При изменениях в гене BRAF: дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

У некоторых пациентов эффективны иммунопрепараты – моноклональные антитела: пембролизумаб (Кейтруда), бевацизумаб (Авастин). Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки.

Сколько живут при раке легкого с метастазами в головном мозге и других органах?

Стадия опухоли – один из главных факторов, определяющих прогноз выживаемости. Но не единственный. Играют роль: тип рака легкого, общее состояние здоровья пациента, возраст и пол, наличие осложнений, молекулярно-генетические характеристики опухоли и ответ на терапию.

При 4 стадии немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики) составляет 1–10%.

Куда обратиться за помощью в Москве?

Центр Комплексной медицины сотрудничает с ведущими онкологическими центрами страны, наши специалисты смогут подобрать подходящую клинику и врача для каждого пациента: