Рентген легких как делают

Рентген легких – информативный метод исследования бронхолегочной системы, который позволяет точно диагностировать патологию в 80% случаев. Он широко используется как для выявления заболеваний, так и для отслеживания динамики изменений на фоне лечения болезней.

Показания к проведению

Что показывает рентгенография?

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Противопоказания и ограничения

Назначают ли рентгенографию детям?

Подготовка к рентгену

Как проходит и сколько длится процедура?

Полости на снимке

Затемнение на снимке

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы

Описание метода

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

затяжной кашель;
нарастающая одышка;
гипертермия;
выраженное потоотделение;
боль в грудной клетке;
хрипы;
кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

пневмонию;
туберкулез;
плеврит;
онкологические очаги в органах средостения;
заболевания сердца (пороки);
травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

шахтерам;
сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
каменщикам;
работникам тубдиспансеров;
работникам тюрьмы.

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
эмфизему;
туберкулез;
злокачественное поражение;
ателектаз;
отек легких;
сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
наличие жидкости в плевральной полости;
пневмоторакс.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

общего состояния пациента;
наличия относительных противопоказаний;
скорости прогрессирования болезни;
оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

открытый пневмоторакс;
легочное кровотечение;
детский возраст до 15-ти лет.

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Подготовка к рентгену

Чтобы подготовиться к обследованию, человеку не требуется придерживаться каких-либо ограничений. Перед рентгеном можно кушать привычную пищу, неограниченно пить и заниматься привычными делами.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться в процессе процедуры. Так, в поле облучения не должны попадать металлические предметы (украшения, крестик), так как они оставляют тень на снимке и затрудняют диагностику.

Как проходит и сколько длится процедура?

Неподвижность во время обследования пациента – важный нюанс диагностики. С этой целью для детей используются специальные подставки и фиксаторы.

Длительность исследования не превышает нескольких секунд. Зачастую делают обзорный снимок в прямой проекции, когда человек располагается передней поверхностью грудной клетки к аппарату. При необходимости он может стоять боком, что требуется для выполнения снимка в боковой проекции.

Основные моменты исследования:

Пациенту нужно раздеться выше пояса.
Снять металлические украшения.
Убрать волосы с исследуемой зоны.
Прислониться к аппарату.
Сделать вдох и задержать дыхание по команде специалиста.
После выполнения снимка дыхание можно восстановить.

Интерпретация результатов

При расшифровке врач:

оценивает очертания корней легких, сердца;
анализирует тень органов средостения и костных структур;
осматривает легочную ткань и синусы.

Интенсивность теней на снимке зависит от количества кальция в тканях, поэтому кости имеют четкие очертания, а легкие – не имеют явных контуров.

Снимок описывается с использованием следующих понятий:

тень (указывает на плотные участки);
просветление (отображает очаги с повышенной воздушностью).

На рентгене можно увидеть:

крупные участки затемнения (пневмония, опухоль);
мелкие очаги затемнения (пневмония, туберкулез);
жидкость в синусах (плеврит);
уплощение диафрагмы (эмфизема легких);
перелом ребер;
просветление (пневмоторакс).

Рентгенологический снимок описывается по следующей схеме:

Сначала составляется характеристика полей легких.
Затем описываются корни.
Описывается купол диафрагмы.
Затем внимание уделяется синусам (реберно-диафрагмальным).
После чего предоставляются сведения о сердце, мягких тканях.

Вот признаки рентгенографической картины здорового человека:

ткань легких без теней;
корни четко очерчены, не расширены;
синусы без изменений;
кардиальная тень, мягкие ткани без особенностей.

Выделяют несколько видов теней, которые могут указывать на наличие полости:

Круглая тень – отображается в двух проекциях в виде шара или овала. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кистозного образования, инфильтрата с жидкостным содержимым. Неоднородность тени – признак распада новообразования, причем более плотные зоны указывают на отложение кальция в ткани. Четкие очертания очага наблюдаются при наличии фиброзной капсулы у кисты.
Кольцевидная тень – образуется вследствие формирования полости с воздухом. Основной ее признак — это замкнутое кольцо на снимке, которое может указывать на туберкулезную каверну, абсцесс или распадающуюся опухоль.

При замещении легочной ткани патологической на снимке появляются участки затемнения. Они возникают вследствие вытеснения воздуха более плотными массами.

Различают несколько вариантов затемнения:

Тотальное. Затемнение занимает более 60% легочного поля. При этом данные зоны не способны обеспечивать вентиляцию, так как замещаются жидкостью или плотной тканью. Подобное наблюдается при ателектазе, пневмонии, экссудативном плеврите. Для дифференцировки требуется анализ локализации органов средостения, а также оценка однородности тени.
Ограниченное. Для дифференцировки требуется выполнение рентгена в двух проекциях. Это позволяет определить расположение патологического очага (внелегочно или в легких). Для подтверждения наличия жидкости необходимо повторить рентген при перемене положения тела, когда ее уровень изменяется.
Тени без четких границ указывают на крупозную пневмонию, грибковую инфекцию и профессиональные заболевания.
Затемнение с косым уровнем – признак плеврита.

Учитывая различные формы туберкулеза, рентгенологическая картина также может отличаться:

Поражение внутригрудных лимфоузлов. Проявляется увеличением тени корней и кальцинатами.
Диссеменированный. Характеризуется мелкими тенями до 2 мм с четким очертанием, которые могут сливаться в конгломерат.
Очаговый. Отображается одним или несколькими очагами до 2 см с низкой интенсивностью и округлой формой (в большинстве случаев).
Инфильтративный. Проявляется участками с инфильтрацией в верхних долях легких в виде затемнения с неровным очертанием и одинаковой консистенцией.
Кавернозный. Характеризуется наличием полостей распада (затемнение с четким просветлением в середине).
Цирротический. Отличается затемнением доли с уменьшением ее размера и подъемом корня вверх.

На рентгене воспаление легочной ткани выглядит как однородное затемнение с неровными очертаниями. Оно может занимать небольшой участок легкого, сегмент или даже долю. При прогрессировании болезни несколько очагов могут соединяться в один, что указывает на развитие сливной пневмонии.

Патология может быть:

односторонней;
двусторонней;
очаговой;
долевой;
тотальной;
сегментарной;
сливной;
прикорневой.

Чтобы диагностировать рак с помощью рентгена, опухоль должна быть не меньше 5 мм. В связи с этим метод не эффективен для выявления онкозаболевания на начальной стадии.

Для более точного обследования требуется выполнение снимков в двух проекциях.

Различают несколько форм рака:

Внутрибронхиальный. Проявляется гиповентиляцией легочного сегмента, при этом самой опухоли на снимке не видно.
Центральный. Характеризуется нарушением вентиляции в легких, тенью с неровным очертанием и неоднородной консистенцией, повышенной воздушностью окружающих тканей, наличием жидкости в плевральной полости.
Перибронхиальный. Отличается утолщением стенок бронхов, наличием опухоли вдоль бронхов, а также появлением тяжей от корня к периферии.
Периферический. Проявляется четким образованием, которое визуально напоминает кисту или абсцесс диаметров до 10 см.

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

уровня клиники;
оборудования;
количества проекций для исследования;
необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

Видео

Подробно узнать о рентгенодиагностике можно узнать в видео. Представлено каналом pulmonologiya. com

После проведения обзорного рентгена врачами может приниматься решение о необходимости боковой или прицельной проекций снимков заданной области, латерографии, а также бронхоскопии, томографии, сцинтиграфии или бронхографии.

Желание пациентов и докторов своевременно определять причины плохого самочувствия, не допуская развития заболеваний и их осложнений, делают данные рентгенологические исследования столь популярными в современной медицине.

Особенности рентгенографии легких

Рентген легких является самым популярным методом исследования данного органа, который применяется в медицине значительно чаще магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Снимок рентгена получается путем прохождения сквозь человеческое тело и проецирования полученной картины пучка лучей трубки рентгенологического аппарата.

Эта диагностика является родственной обыкновенному фотоснимку с той лишь разницей, что ткани тела человека могут по-разному пропускать лучи сквозь себя и отражать это на снимке путем окрашивания участков в различные оттенки серого цвета – чем плотнее ткань, тем светлее участок снимка.

Таким образом, кости имеют на рентгеновских снимках белый цвет, а полости и мягкие ткани – от серого до черного, в зависимости от их светопропускающей способности.

Рентгенография легких бывает двух видов – обзорной или прицельной. При обзорной рентгенографии рассматриваются легкие целиком, а при прицельном варианте – необходимая для медицинского заключения их часть. При проведении компьютерной томографии легких также применяются рентгеновские лучи, проходящие сквозь тело сразу с нескольких ракурсов и дающее цельную объемную картину органа.

Информативность компьютерной томографии легкого выше, но данное исследование значительно дороже, к тому же при ее проведении доза облучения человека в разы выше, поэтому применяют ее только при необходимости уточнения диагноза.

При выборе метода исследования врачи основываются на конкретных показаниях, однако при определении общего состояния органов нецелесообразно использовать что-либо, кроме рентгенографии. Многие пациенты не знают разницы между рентгеном и флюорографией, но такая разница есть, и состоит она в том, что флюорограф позволяет рентгенологический снимок переносить на пленку, в результате чего врачи получают достаточно размытую и неточную картину пораженных участков, которая редко дает истинное представление о положении дел в исследуемой области.

Однако данный метод очень доступен, и поэтому его продолжают применять в государственных медицинских учреждения. В идеале, флюорографию необходимо со временем полностью заменять рентгенографией.

Показания и противопоказания для обследования

Чтобы получить качественную информацию о состоянии дыхательной системы человека, врачи часто назначают проходить рентген легких. Показаниями и симптомами для использования данной диагностики служат:

подозрение на пневмонию;
плеврит;
злокачественные опухоли в легких;
туберкулез, бронхит и другие легочные аномалии;
длительный кашель;
боль в груди, одышка;
хрипы в прослушиваемых легких пациента;
контроль за ходом терапии при болезнях легочной паренхимы.

Во многих странах обследование легких является обязательной профилактической процедурой не реже раза в 2 года, а для некоторых категорий служащих и граждан – ежегодное прохождение обследования является строго обязательным.

К таким группам относят людей, работающих в родильных домах, военнослужащих, носителей ВИЧ-инфекции, лиц, которые перенесли туберкулез, а также тех, кто часто контактирует с подобными больными.

Также важно ежегодно проходить рентгенологическое исследование легких тем, кто страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвой желудка и прочим пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями.

О вреде рентгенографии и флюорографии

Поскольку применение рентгена является, по сути своей, дозой направленной радиации, которая при больших объемах вызывает изменения состава крови и онкологические болезни, то говорить о его вреде для человека нет нужды.

Однако при измерении дозы излучения, которую получает пациент при прохождении рентгена легких, специалисты говорят о том, что данный показатель приравнивается к тому, что получает человек в естественной среде под солнцем в течение 2 недель. То есть страшного в рентгене легких нет ничего, главное, делать его исключительно по показаниям врачей и не чаще, чем раз в пару месяцев.

При этом флюорография имеет излучение, которое превышает вышеназванный показатель в 5 раз, в зависимости от качества используемого для флюорограммы оборудования.

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь детскому организму, который находится в процессе роста. Рост рентгеновское излучение способно тормозить, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится. При использовании данного метода диагностики важно обращать внимание на аппаратуру, с помощью которой будет проходить исследование.

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование больному. Новейшая техника для таких исследований облучает пациента микроскопическим объемом излучения.

Проведение рентгенографии легких

При проведении рентгенографии легких какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Перед началом исследования больной раздевается, снимает с себя металлические украшения и убирает длинные волосы наверх. Затем специальным противорадиационным фартуком специалисты прикрывают обследуемому область живота, и ставят его в просвет между лучевой трубкой и устройством по приему данных рентгена.

Процедура длится всего 1-2 секунды, на время которых пациент должен задержать дыхание и оставаться абсолютно неподвижным. В таком случае есть шанс получить очень четкий и информативный снимок.

При проведении прицельной рентгенографии иногда требуется, чтобы пациент прижался под нужным специалисту углом к источнику излучения. В целом, процедура рентгенографии легких может продолжаться не более нескольких минут.

Важно понимать, что в целях профилактики рентген необходимо делать не чаще 2 раз за год, но если врачу необходимо отслеживать ход лечения или прогрессирование заболевания, такое исследование можно проходить и по несколько раз в неделю.

Результаты проведенного исследования

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел. Целью исследования служит рентгеновский снимок, согласно которому в последующем врач назначит соответствующее заболеванию пациента лечение.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения. Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка. А при туберкулезе линии легких очень интенсивные, а вокруг них присутствует очень много темных и мелких округлых затемнений.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование.

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний. При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Легкие — очень важный орган человека, обеспечивающий организм кислородом, фильтрующим микротромбы, регулирующим коагуляцию крови, отвечающим за дыхание, вывод вредных токсинов и канцерогенов, за оптимальный уровень кислотно-основного баланса крови.

И при любых патологических процессах, повреждениях, сбоях в их работе велика вероятность крайне серьезных последствий, вплоть до летальных.

Именно поэтому очень важно следить за их состоянием, периодически проходить медицинское обследование. Рентген легких позволит вовремя выявить существующие проблемы, начать необходимое лечение.

Рентген грудной клетки

Посредством рентгена осматривается конкретно легкое (полностью, по частям) либо оценивается состояние всех органов грудной клетки:

ее мягких тканей и костей;
анатомических структур: легких, сердца, плевры, бронхов, трахеи, средостения, ребер, позвоночника, лимфоузлов, сосудов, дыхательных путей (рентген грудной клетки).

Рентген грудной клетки дает возможность на начальной стадии обнаружить, исключить развитие и осложнение целого ряда заболеваний. Среди них:

сердечно-сосудистые;
лимфатической системы;
легочные;
воспалительные заболевания плевры.

Он помогает выявить травматические повреждения легких и реберных сочленений, переломы ребер, увидеть инородные тела в тканях, органах ЖКТ, дыхательных путях и др.

Что показывает рентген легких?

До 90% случаев всех самых серьезных легочных заболеваний способен выявить рентген легких. Что показывает этот диагностический метод:

болезнь Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз);
эмфизему легких;
воспаление плевры (плеврит);
воспаление легких (пневмонию);
новообразования, включая злокачественные опухоли;
туберкулез (прежнее название — чахотка, phthisis);
бронхиальную астму;
отек легких.

Также он дает возможность оценить объем легких, местоположение их корней, выявить присутствие полостей в легких, жидкости в плевральной полости, утолщения диафрагмы, определить уровень воздушности бронхов и т. д. Это значительно облегчает и убыстряет постановку верного диагноза, назначение необходимого лечения, вследствие чего у заболевшего появляется больше шансов на положительный исход болезни и на выздоровление.

Зачем делают в двух проекциях?

Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.

Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:

Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания.
Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции.
Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе.
Центральный и периферический рак легких. Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей).
Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости (пневмотораксе).
Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.

Как делают рентген легких в прямой проекции:

Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции — лицом к детектору, в задней — лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м.
Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении.
Во время съемки необходимо задержать дыхание.
Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.

Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).

Как выглядят здоровые легкие?

И рентген легких здорового человека, и имеющего заболевания легких, дает возможность рассмотреть:

легочные поля с 2-х сторон позвоночника, с проекцией на них линейных теней ребер;
в центральной области изображения — грудину и теневое затемнение от сердца;
сверху — ключицу;
в нижней части снимка, под легочными полями — купол диафрагмы.

Как выглядят здоровые легкие на рентгене? Они имеют мешковидную форму, напоминающую полуконус с округленной расширенной вершиной. Поля легких симметричны с 2-х сторон, одинаково интенсивны, без инфильтративных или очаговых теней, без усиления легочного рисунка. Их периферические отделы прозрачны (на снимках это дает затемнение, черный цвет), в них не должен просматриваться сосудистый рисунок.

Число легочных долей соответствует норме — 5 (3 доли в правом и 2 в левом легких). Корни здоровых легких четко структурированы, имеют стандартные размеры, в них отсутствуют расширения. Здоровый орган не задерживает рентгеновские лучи, на снимке выглядит однородным, на нем отсутствуют пятна. В центральной части, около корней, просматривается сетка кровеносных сосудов и бронхов.

Сердечная тень в норме должна выдаваться с правой стороны не более, чем на 1 см, с левой не распространяться за среднеключичную линию, идущую вертикально вниз от центра ключицы. Трахея располагается по центру. Под куполами диафрагмы имеются просветления, межреберные промежутки равномерны.

Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке?

Имеющиеся просветление (они же — затемнение в легких на рентгене, так как снимок является негативом), их форма, оттенок, интенсивность линий позволяют рентгенологу сделать точное заключение о состоянии легких, составить краткое описание рентгенограммы.

В расшифровке обязательно указывается, в какой проекции выполнялся рентген. Различные затемнения говорят о следующих заболеваниях:

Пневмония. Как на прямой, так и на боковой проекции заметны ярко выраженные высокоинтенсивные тени, крупные и мелкие очаговые затемнения. Снижена прозрачность легочных полей.
Туберкулез. Имеется множество мелких затемненных очагов, интенсивная легочная линия, усиление легочного рисунка.
Экссудативный плеврит. Вследствие скапливания в реберно-диафрагмальном синусе жидкости, на снимке появляется тонкая затемненная полоска на нижнем крае реберной дуги. Трахея смещена или оттянута вперед.
Отек легких. Неравномерные тени в виде хлопьев.
Венозный застой малого круга кровообращения (легочного круга). Расширение корней, придающее им форму, схожую с крыльями бабочки.
Злокачественные новообразования (рак легких). На рентгенограмме прослеживаются округлые затемнения разного размера, имеющие четкие границы.
Эмфизема легких. На снимке заметно уплотнение диафрагмы, в легочных полях повышена воздушность.
Перитонит. Расшифровка рентгена легких указывает на скопление газов в области брюшной полости при отсутствии под куполами диафрагмы просветленного участка.
Ателектаз (спадение доли легкого). При рентгене в боковой проекции видно затемнение заднего средостения.
Заболевания сердца. Об увеличении желудочка и предсердий говорит округлая граница тени сердца: левого — справа, правого — слева. Помимо этого, увеличенный правый желудочек дает наращивание затененности с левой стороны на рентгене в задне-передней прямой проекции.

Очень важно начинать расшифровку рентгена с оценки качества снимка, ведь неверные проекция, поза пациента дадут неточности изображения. На правильной рентгенограмме видно 2–3 грудных позвонка, остистые отростки позвонков располагаются на равном расстоянии между ключицами. Правый купол диафрагмы выше левого, проецируются в районе 6-го ребра.

Сколько раз можно проходить взрослому?

Рентген позволяет выявить целый ряд заболеваний легких на самой первой стадии, это существенно повышает шансы больного на выздоровление.

Но безвреден ли рентген легких, как часто можно делать взрослому данную процедуру без нанесения вреда организму? Санитарными правилами и нормативами установлена допустимая безопасная доля профилактического ионизирующего облучения, равная 1 мЗв в год. Недопустимо за год превышать дозу в 5 мЗв.

Для сведения: при осуществлении рентгенографии на пленочных рентген-аппаратах старых модификаций за 1 процедуру человеческий организм приобретает дозу облучения величиной примерно в 0,3 мЗв, на современном цифровом оборудовании — около 0,03 мЗв.

Решение о том, как часто можно делать рентген легких, обусловлено рядом факторов:

состояние здоровья обследуемого человека;
характер и стадия заболевания;
техническая оснащенность рентгенологического кабинета;
преследуемая цель рентгена — профилактическая или диагностическая;
возраст пациента.

Профилактический рентген относительно здоровому человеку следует проходить 1 раз в год. Диагностическое обследование допускает проведение 1–2 рентгенографии в течение года.

Граждане, трудовая деятельность которых связана с предприятиями общественного питания или работой в детских учреждениях различной направленности, обязаны обследоваться каждые полгода. Лицам, страдающим тяжелыми формами заболеваний, когда причиняемый организму вред во много раз превышает вред от получаемого излучения, а рентген невозможно заменить другой, более безопасной процедурой, врач может назначать прохождение процедуры гораздо чаще — даже до 3-х раз в неделю.

Рентген, направленный на обследование легких, назначается беременным женщинам только после тщательного взвешивания всех рисков, особенно в 1-ом триместре беременности. Если процедуры избежать не удастся, лучше проходить ее на новейшем оборудовании, закрыв живот и область малого таза свинцовым защитным фартуком. Кормящим мамам рентген не противопоказан, потому что не влияет на лактацию и состав молока.

Как часто можно проводить ребенку?

Многих мам и пап волнует — как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.

В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.

Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:

при подозрении на туберкулез — 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
при пневмонии — спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки — ежедневно.

Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.

Внимание: рентгенография несовершеннолетнему ребенку делается исключительно с согласия родителей, до 12 лет один из родителей присутствует во время проведения сеанса рентгена в рентгенологическом кабинете.

Где сделать?

При решении вопроса, где можно сделать рентген легких, человеку предоставляется выбор на свое усмотрение:

муниципальная поликлиника (больница);
частная платная клиника.

Многие современные медицинские учреждения имеют в своем распоряжении штат опытных специалистов, новейшее оборудование, дающее точные результаты, сводящее к минимуму лучевую нагрузку. Прием граждан ведется, как правило, по предварительной записи, результаты обследования подробно разъясняются пациенту, выдаются на руки в 2-х видах: распечатанном и/или цифровом.

В ряде городов России, Беларуси, Украины, Казахстана делает рентген легких Инвитро — российская медицинская компания, а также целый ряд других клиник. Их рентгенограммы отвечают всем принятым стандартам и принимаются во всех медучреждениях.

Возможна ли процедура на дому?

Случается, что человек не способен посетить рентген-кабинет по ряду причин:

из-за преклонного возраста;
по состоянию здоровья;
вследствие каких-либо физических недостатков.

В этих случаях предусмотрена возможность сделать рентген легких на дому.

Процедура выполняется на портативном передвижном рентген-устройстве. Самые современные из них — цифровые — имеют микропроцессорное управление, работают параллельно с компьютером. По результатам рентгена врач-рентгенолог сразу составляет детальное заключение. Рентгенограммы отдаются пациенту на руки.

Рентгенография или флюорография?

Как и рентген, флюорография представляет собой фотографирование изображения теней органов с оптического прибора (флуоресцентного экрана) на пленку, но, в отличие от рентгена, очень небольшого размера (1 см х 1 см), или на компьютерный дисплей со специального чипа, встроенного в приемник.

В связи с ростом заболевания туберкулезом, была введена обязательная профилактическая флюорография для населения, которую необходимо проходить ежегодно.

Важно: детям в возрасте до 18 лет запрещено проведение профилактической флюорографии!

Так что точнее — рентген или флюорография легких? Сравним снимки двух этих методов:

Рентгеновские снимки легких. Имеют более высокое разрешение, их можно увеличить до очень больших размеров. Четкие, позволяют получить точные данные и поставить правильный диагноз. Рентген позволяет фиксировать происходящие в течение болезни изменения, динамику заболевания, развитие патологий.
Флюорографические снимки легких. Изображение имеет меньшее разрешение, чем при рентгене. Маленький размер снимков дает возможность показать лишь общую картину состояния легких и сердца. Отклонения от нормы незначительной величины (менее 0,5 см) выглядят как едва видимые нити. Очаги инфильтрации при пневмонии, превосходящие 0,5 см, заметны, но в том случае, если находятся на чистых областях полей легких. При подозрении на заболевание пациент направляется еще и на рентген, который может не подтвердить предположительный диагноз. А это добавляет дополнительную лучевую нагрузку на организм.

Вывод: рентгенография легких является более точным методом, чем флюорография.

А что вреднее — рентген легких или флюорография? Под вредом здесь понимается доза радиоактивного облучения, приобретаемая при прохождении процесса. Доза облучения на пленочном рентгенологическом аппарате составляет от 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорография на сегодняшний день выполняется с помощью цифрового оборудования. Цифровая флюорография дает приблизительную дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Вывод: флюорография дает меньшую дозу облучения, чем рентген, значит, менее вредна.

Что лучше: КТ или рентген?

В основе метода КТ (компьютерной томографии) также лежит сканирование рентгеновскими лучами, но проходящими сквозь тело под разными углами.

Полученные изображения с помощью компьютера объединяются в общую картинку, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон. КТ или рентген легких — что лучше и информативнее, что менее вредно?

Большими диагностическими возможностями обладает КТ, так как благодаря ему можно рассмотреть не только строение легкого, но и кровеносные сосуды, проходящие в легких анатомические процессы, их внутренние структуры, даже отличающиеся друг от друга по плотности всего на 0,1%. Применение контрастного вещества доводит точность получаемых данных до 98%.

Но у рентгена есть свои преимущества:

доза радиоактивного излучения значительно ниже (у КТ она составляет от 3 до 10 мВз);
его стоимость в разы дешевле;
рентгенологическим оборудованием располагают практически все, даже муниципальные, лечебные учреждения, поэтому оно более доступно.

Решая вопрос — где сделать рентген легких будет более правильным, а где все же надо пройти процедуру КТ — прислушайтесь к точке зрения профессионалов: они сопоставят долю получаемого лучевого облучения, учтут характер диагностируемого заболевания и смогут выдать нужное направление.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о рентгене: