Рак легкого прогнозы выживаемости

Рак легких – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток легочной ткани, приводящее к нарушению функции дыхания, жизненно необходимой для нашего организма. Восполнить недостаточность легких невозможно, поэтому последствия этого заболевания крайне тяжелые. Согласно данным статистики рака легких, за последние годы по всему миру значительно возросла заболеваемость, хотя показатели смертности остаются довольно стабильными, что обусловлено усовершенствованием методов диагностики и лечения.

Статистика рака легких

Во всем мире ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев, при этом примерно 60 000 в России. По статистике, рак легких чаще всего формируется справа (57%), это связано с анатомическими особенностями организма: трахея впадает в правое легкое практически под прямым углом, поэтому на него сильнее влияют неблагоприятные агрессивные факторы. Рак легких может появиться в любом возрасте, но основная группа риска пациентов – мужчины 45-50 лет и старше, вероятность его появления в более раннем периоде составляет 10%.

Согласно статистике рака легких, заболеваемость за последние годы заметно возросла во всех странах, особенно в развитых. Максимальные значения показателя зафиксированы в США (86:100 000 среди мужчин и 37:100 000 среди женщин), высокие значения регистрируют и в Европе, например, в Чехии 72 и 12 на 100 000 соответственно. Минимальные показатели заболеваемости наблюдаются в Китае и других восточных странах (45 и 13 на 100 000). Стоит отметить, что в наше время наблюдается активный прирост заболеваемости раком легких среди женского населения, соотношение пораженных мужчин и женщин составляет 4-8:1.

В России, по данным статистики рака легкого, заболеваемость относительно стабильна, отмечается незначительное снижение показателя. Патология занимает лидирующие позиции среди мужского населения, ее доля равна 25% среди всех злокачественных новообразований. Среди женщин заболевание встречается реже: в 4,3%.

Динамика заболеваемости раком легкого за 2004-2014 года в России:

При раке легких прогноз выживаемости после операции зависит от стадии недуга, типа поражения, особенностей организма больного. Сколько живут с раком легких, каковы предполагаемые сроки жизни пациента, можно поинтересоваться у лечащего врача после операции.

Ниже будут приведены средние статистические данные выживаемости больных после хирургического вмешательства.

Как влияет тип опухоли на продолжительность жизни после лечения?

Многих людей интересует вопрос, при раке легких сколько можно прожить? Большую роль для выживаемости играет тип самой опухоли:

1. 5 и более лет живут люди, у которых обнаружена плоскоклеточная форма опухоли на ранней стадии. В таком случае удается продлить жизнь 75 % пациентов. Если этого не произошло, то на более поздних стадиях возникают поражения метастазами. Это усложняет лечебный процесс, поэтому выжить 4-5 лет могут только 13-15 % пациентов.
2. Если при обследовании обнаруживается не мелкоклеточное онкологическое поражение, то при диагностировании на 1 и 2 стадии количество выживших людей на протяжении 5-летия может достичь 40-60 %. Но чаще всего этот вид поражения обнаруживают в тот период, когда уже поздно делать операцию. Так как метастазы проникают в лимфатические узлы и поражают соседние ткани. Такие больные живут не более 6 месяцев.
3. При обнаружении аденокарциномы на поздней стадии 5 лет могут прожить до 10 % больных.

Для устранения симптомов болезни используется оперативное вмешательство, лучевая или химиотерапия. Их можно применять по отдельности или в различных комбинациях друг с другом. Но надо знать, что более 5 лет после лечения живут около 1 % людей от всего количества прошедших курс терапии. Остальные пациенты погибают на протяжении 2-5 лет из-за возникающих осложнений, например, роста метастазов.

Выживаемость после операции

Как быстро развивается рак легких, зависит от множества различных причин. Но чаще всего симптоматика болезни начинает проявляться у пациента в виде недомогания, а первые признаки поражения легкого онкологическим заболеванием проявляются на протяжении 1-12 месяцев с момента формирования опухоли.

Если человек почувствовал недомогание и сразу обратился к врачу за помощью, то в большинстве случаев удается диагностировать заболевание на 1 стадии развития. А это позволяет после операции больному прожить не менее 5 лет, так как при правильном лечении указанный срок проживает от 65 % до 70 % людей с этим недугом.

При этом на статистические данные практически не влияет тип самой опухоли. Но при отсутствии лечения смертность среди больных раком легких достигает 85-90 % на протяжении 2 лет после обнаружения недуга.

Если болезнь диагностирована на 2 стадии, а недуг по типу является не мелкоклеточной опухолью, то после хирургического вмешательства 5-летний срок могут прожить около 38-42 % пациентов.

В случае диагностирования 3 стадии рака легкого при любых типах опухоли после операции 5 лет живут около 18-20 % больных.

Все указанные выше случаи предполагают использование совместно с хирургическими методами других видов терапии, так как если применяется только хирургическая операция, то 5-летняя выживаемость может быть гарантирована только 25-30 % пациентов даже с 1 стадией недуга.

Многие люди интересуются, если диагностирован рак легких 4 стадия, сколько живут больные? Обычно люди с таким диагнозом проживают после хирургического вмешательства от 2 до 5 лет, но практически у всех пациентов возникают осложнения из-за развития метастазов. Поэтому смертность может достигать на протяжении 2-3 лет после операции 80 %, а к 5-летнему сроку умирают практически все больные с 4 стадией.

Выживаемость людей при использовании других методов терапии

Если для лечения применяется лучевая или химиотерапия, то на протяжении 5 лет после такого курса живут только 8-10 % общего числа пациентов с раком легкого. Ухудшение прогноза происходит при развитии метастазов, которые проникают в регионарные лимфатические узелки и другие ткани организма больного.

Но чаще всего врачи используют комбинированные методы лечения, когда наряду с хирургическим вмешательством применяют лучевую или химиотерапию. В таком случае количество людей, живущих 5 лет, после курса терапии увеличивается до 40 %.

Развивающийся рак легкого (независимо от стадии) можно устранить операцией, но тогда средняя 5-летняя выживаемость не превысит 28 % общего числа больных. При комбинировании хирургии и химио- или лучевой терапии 5 лет и дольше живут уже до 38 % пациентов, прошедших курс лечения.

Возможны различные варианты сочетания лечебных процедур. Например, врачи могут предложить пациенту сделать вначале курс лучевой терапии, а затем уже провести хирургическую операцию. Чаще всего перед хирургическим вмешательством применяют химиотерапию. Но может быть вариант, когда срочно требуется вмешательство хирурга, а лучевую и химиотерапию делаю тогда после операции.

Все зависит от типа новообразования, здоровья самого больного, стадии заболевания, распространенности опухоли, наличия метастазов и т. д. Поэтому выбор того или иного сочетания различных методов терапии осуществляется врачами на основании полученных данных обследования пациента.

Хорошие результаты такой комбинированной терапии получаются при плоскоклеточном типе опухоли. Вначале больному делается химиотерапия, а затем через 10 суток после предварительного лечения назначается операция. Это увеличивает вероятность положительного 5-летнего прогноза выживаемости для человека с 3 стадией на 35-40 %, а на 4 стадии вероятность удлинения жизни больного на 5 лет увеличивается на 25 %.

Все указанные комбинированные методики обычно не дают прибавки выживаемости на 1 или 2 стадии онкологии.

Рак легких считается злокачественным новообразованием, которое начинается из ткани бронхов, легкого. Многие люди воспринимают любое онкологическое заболевание в качестве смертельного диагноза. Однако, если обнаружить болезнь на начальной стадии, то оно поддается лечению. Наша статья расскажет о том, почему возникает рак легких, каковы его симптомы, как проводится диагностика и лечение.

• Причина рака легких
• Классификация заболевания
• Лечение рака легких

Что представляет рак легких и прогноз на выживаемость

Рак легких представляет собой агрессивную опухоль эпителиальной этиологии, которая может развиваться из желез или слизистой бронхов, альвеол легких. Скорость развития болезни зависит от гистологического типа.

Плоскоклеточное новообразование характеризуется медленным течением, мелкоклеточная опухоль является самым агрессивным видом: начало болезни скрытное, в дальнейшем быстро метастазирует.

Чаще всего развитие новообразования происходит с верхней доли, данный вид развивается в 60 % от всех видов рака легких, 30 % развивается в нижней доле и лишь 10 % , в средней. Это связано с тем, что верхние доли имеют более мощный воздухообмен. Метастазы развиваются по гематогенным, лимфогенным и имплантационным путям.

Чаще всего рак метастазирует по пульмональным, бронхопульмональным, околопищеводным, трахеобронхиальным лимфам. Когда происходит поражение обоих легких, то начало заболевания развивается по типу пневмонии. Нередко на ранней стадии больные принимают лечение антибиотиками, которые не дают должного эффекта, тогда высказывается предположение о раковом поражении обоих легких.

Сначала метастазы достигают пульмональные узлы, после чего патология переходит в бронхопульмональные лимфоузлы, затем вовлекаются околопищеводные узлы. Гематогенный путь фиксируется, когда метастазы врастают в кровеносные пути. Чаще всего подобное поражение диагностируется в позвоночнике, печени, почках. Имплантационное развитие возникает, если онкология врастает в плевру.

Данный вид онкологического новообразования легких лидирует по числу летальных исходов среди других раковых заболеваний. Несмотря на развивающуюся медицину, смертельность при данном заболевании приходится около 85%. У длительно курящих мужчин от 50 до 80 лет летальный исход проявляется в 70 %.

К сожалению данное заболевание имеет далеко не утешительные прогнозы. По статистике 20 % пациентов после постановки диагноза живут менее 1 года, лишь 9 % доживают до 5 лет. Однако данные показатели варьируются от стадии заболевания:

• заболевание, диагностируемое на 1 стадии, приводит к летальному исходу у 40 % больных,
• от 2 стадии на протяжении года погибает 20 % пациентов,
• 3 стадия на протяжении года убивает не меньше 97 % людей,
• на 4 стадии после лечения химиотерапией выживает около 12 % заболевших.

Симптоматика заболевания и диагностика

Клиническая картина рака легких напрямую зависит от степени поражения, локализации процесса, распространенности раковых клеток по органу. Если новообразование располагается в бронхах крупного порядка, то признаки заболевания проявляются раньше.

Когда опухоль находится в бронхах мелкого порядка, то болезнь достаточно долгое время не проявляет никакой симптоматики. Ниже перечислены наиболее распространенные признаки рака легких:

1. Кашель. Начальная стадия заболевания характеризуется сухим приступообразным кашлем, которому присущи характерные свисты. После чего кашель стает изнуряющий, мучительный, сопровождающийся приступом удушья. Если новообразование кроме легкого задело еще и бронхиальные стенки, то кашель характеризуется выделением тягучей гнойной мокроты. При развитии заболевания во время кашля появляется кровохарканье.
2. 
   Отдышка. Начальная стадия характеризуется отдышкой при длительном разговоре, движении. По мере роста новообразования отдышка принимает постоянный характер.

Болевые ощущения в груди проявляются на поздней стадии заболевания, характеризующейся вовлечением в процесс плевры. Боль может иметь разный характер: колющий, сверлящий, давящий, ноющий, сжимающийся.

Болевые ощущения увеличиваются во время глубокого вдоха, наклона, приступообразного кашля. Локализация болевого процесса напрямую связана с местонахождением онкологического новообразования. Если метастазы задели ребра, то боль как правило ограничена, четко определяется во время осмотра. Когда новообразование расположено на верхушке органа, то проявляются плечевые болевые ощущения. Боль, развивающаяся при онкологии, на начальной стадии устраняется при помощи анальгетиков, позже требуется подключение наркотиков.

Также раку легких присуще общие признаки заболевания такие, как:

1. Пониженный аппетит.
2. Повышенная утомляемость.
3. Лихорадочное состояние.
4. Резкое похудение.

Диагностика рака легкого основывается на осмотре больного, как правило, на начальной стадии клиническая картина смазана, на более поздних сроках врач определяет:

• бледную, с желтушным оттенком кожу,
• у больного проявляются увеличенные лимфоузлы,
• при закупорке бронхов наблюдается голосовое дрожание,
• когда закупорка задела весь орган, то дыхание ослаблено, если только часть, то дыхание стеническое.

Помимо осмотра больного ведущая роль принадлежит диагностическим методам, которые включают в себя:

1. Рентгенографию.
2. Клинический анализ крови.
3. УЗИ.
4. МРТ.
5. КТ.
6. Цитологическое и гистологическое исследование материала.

Медицинская статистика утверждает, что в последнее время данное заболевание прогрессирует среди представительниц слабого пола. Также, если раньше оно проявлялось чаще всего в возрасте от 45 до 60 лет, то на сегодняшний день оно резко помолодело.

Исследователи сообщают, что виновником заболевания стает привычка табакокурения.

Основная причина рака легких лежит на влиянии канцерогенов, содержащихся в:

• 
  табачном дыме, причем страдают как активные курильщики, так и пассивные,
• загрязненном воздухе городов, который увеличил прирост заболевания до 4 раз,
• работе на вредном производстве, профессиональная занятость с мышьяком, асбестом, лакокрасочными веществами, углем увеличивает заболеваемость на 50 %.

Также на развитие рака легких оказывают влияние:

1. Хронические заболевания дыхательных путей.
2. Радиационное воздействие.
3. Снижение иммунитета.
4. ВИЧ – инфекции.
5. Генетическая предрасположенность.

Имеется несколько классификаций рака легких. Исходя из расположения новообразования болезнь делится на:

Центральный, располагающийся в бронхиальном просвете. На начальной стадии не определяется на рентгенографии, потому что опухоль маскируется под сердце.

Периферический, внедряющийся в края органа. Данный вид с легкостью определяется рентгеном.

При данном виде опухоль врастает в нервы и сосуды плеча, часто начало заболевания путают с остеохондрозом.

Исходя из гистологического типа, опухоли делятся на:

1. Мелкоклеточные. При данном виде новообразование быстро распространяется и оккупирует область органа уже на начальной стадии. Встречается в 20 % от всех случаев заболеваемости.
2. Немелкоклеточный рак встречается гораздо чаще и бывает плоскоклеточным, резвившимся из плоских пластин, аденокарциномой, проявившейся из железистой ткани, крупноклеточным – из крупных пластин органа.

Современное лечение рака легких основывается на следующих методах, которые как применяются в качестве единственного лечения, так и комплексного, в сочетании друг с другом:

Хирургическое вмешательство считаются самым эффективным способом, однако возможность данного метода зависит от степени поражения органа, его локализации и состояния больного. Если заболевание обнаружилось на начальной стадии, то, как правило, данный метод дает благоприятный прогноз. Рак, резвившийся в двух легких, делает довольно затруднительным данный метод, его можно использовать только на начальной стадии, когда новообразование на распространилось по всему органу,

Лучевая терапия проводится путем воздействия рентгеновских лучей на опухоль. Лучевая терапия проводится в предоперационном периоде для уменьшения объемов опухоли и прекращения ее роста, так и в послеоперационном периоде для полного исключения наличия раковых клеток в организме.

Данный метод можно использовать также и для неоперабельных больных,

Рак легких является сложным заболеванием, которое нуждается в скорейшей диагностике, поскольку эффективно бороться с ним можно исключительно на начальной стадии заболевания. При умелом сочетании длительного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача можно продлить жизнь на длительное время.