Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет

Многие мамы только в роддоме узнают, что такое БЦЖ и зачем его делают ребенку в первые дни жизни. В дальнейшем на протяжении жизни еще несколько раз вводится данная вакцина. Прививка БЦЖ предназначена для иммунизации детей и повышения их устойчивости к микобактериям туберкулеза. В детстве это заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается рядом осложнений. Введение вакцины способствует снижению риска инфицирования.

Как расшифровывается аббревиатура

Русской аббревиатуры БЦЖ расшифровка невозможна. Она является адаптацией с латинского языка. В действительности называется прививка BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guerin. На русский язык данная расшифровка может быть переведена как бацилла Кальметта-Герена. Свое название данный тип микобактерий получил благодаря именам ученых, которые вывели его в лабораторных условиях.

Состав этой прививки от туберкулеза остается неизменным с 1921 года. Вакцина БЦЖ содержит ряд полученных в лабораторных условиях подтипов Mycobacteria bovic. Для изготовления препарата сначала микобактерии высеваются на питательную среду, а затем помещаются в необходимые температурные условия. Примерно через 7 дней выполняется фильтрация и концентрация микобактерий.

Получающаяся однородная масса разбавляется стерильной водой. После этого проводится высушивание препарата. Данная вакцина отличается содержанием и живых, и мертвых микобактерий, неспособных при введении в организм человека провоцировать развитие заболевания. Наиболее часто прививка включает следующие штаммы микроорганизмов:

французский 1172 Р2;
токийский 172;
датский 1331.

Для защиты организма ребенка от микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза, нужна прививка БЦЖ. Введение препарата, включающего ослабленные и лишенные вирулентности бактерии, не может стать причиной инфицирования, но позволяет запустить иммунную реакцию. Таким образом, вакцина помогает защитным механизмам в дальнейшем своевременно выявлять и уничтожать попавшие в организм микобактерии.

Повторная вакцинация от туберкулеза позволяет продлить эффект и защитить ребенка от микобактерий в периоды, когда риск заражения наиболее высок.

Детей прививают, не только чтобы не допустить развитие патологии. В действительности даже если ребенок прошел вакцинацию риск его заражения остается. Однако у заболевших в детском возрасте, вакцинированных пациентов патология протекает в более легкой форме и не сопровождается появлением осложнений. Прививка БЦЖ нужна для предохранения ребенка от развития крайне опасных форм туберкулеза, в т.ч. сопровождающихся поражением мозговых оболочек, суставов, костей и других органов.

Когда делают

Существует немало крайне важных прививок, в т.ч. и БЦЖ, график введения вакцины нужно соблюдать строго. Разработано расписание, согласно которому делают БЦЖ. При отсутствии противопоказаний первый раз вакцина от туберкулеза вводится ребенку на 3-5 день жизни. Следующий раз вакцину вводят в 7 лет. Рекомендована также прививка в 14 лет. Взрослым людям вакцинация против туберкулеза выполняется до 25 лет, но только при отрицательной пробе Манту. Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет делается только по назначению врача.

Противопоказания

Медотвод от БЦЖ новорожденным выполняется, если ребенок родился раньше срока или имеет вес менее 2,5 кг. Таким детям прививка делается после нормализации состояния и стабилизации массы тела. В этом случае рекомендована новая вакцина от туберкулеза БЦЖ М. Причина нежелательности прививки БЦЖ детям может крыться во врожденных аномалиях развития и внутриутробных инфекциях. Особенно опасна вакцинация, если мать ребенка страдает открытой формой туберкулеза. К противопоказаниям для вакцинации БЦЖ относятся:

обострение хронических заболеваний;
иммунодефицит;
наличие ВИЧ у матери;
злокачественные новообразования;
родовые травмы;
признаки ОРЗ или ОРВИ;
гемолитическая болезнь новорожденных;
осложнения после прививки у родственников ребенка.

Прививка от туберкулеза в 7 лет не проводится при положительной и сомнительной реакции Манту. Противопоказанием также выступают недавно перенесенные гнойно-септические заболевания. Нежелательна прививка БЦЖ для детей и подростков, у которых ранее наблюдались осложнения после введения препарата.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Куда делают

Вакцина БЦЖ вводится в наружную сторону левого плеча. В этой области даже у новорожденных кожа достаточно толстая для того, чтобы препарат можно было ввести в толщу эпидермиса.

Если ребенок родился недоношенным, врачи могут предложить подождать несколько месяцев или даже год, когда произойдет набор веса и место укола станет достаточно толстым.

Если ввести вакцину в плечо нельзя, инъекция может выполняться в любое другое место с толстой кожей на усмотрение делающих прививку врачей. В этом случае чаще всего прививка от туберкулеза новорожденным ставится в область бедра. Толщина кожи должна быть достаточной, чтобы ее можно было натянуть для введения иглы, а затем и препарата.

Как заживает БЦЖ

При правильном введении препарата в месте укола формируется плоская папула, достигающая 5-10 мм в диаметре. Она сохраняется около 15-20 минут. Противотуберкулезная вакцина дает реакцию через 30-45 дней. Процесс заживления может длиться до 2-3 месяцев. Сначала на коже в месте, куда был введен препарат, формируется папула. Поверхность кожи становится красной. Может появляться синяк темного цвета.

Если жидкость загноилась, это считается нормой. Дефект может сильно выступать над поверхностью кожи. Гнойник нельзя вскрывать, выдавливать, расчесывать и тереть. Он может вскрыться самостоятельно, но даже в этом случае нужно по возможности избегать его травмирования.

В ряде случаев возможно повторное образование гнойников. Область, куда вводилась прививка против туберкулеза, нельзя обрабатывать антисептиками. В дальнейшем на поверхности гнойника формируется корочка. Дефект постепенно зарастает. На его месте формируется рубец. Подобный процесс заживления свидетельствует о том, что сформирован иммунитет к туберкулезу, вакцинация прошла хорошо и дополнительные меры не требуются. Только у 10% кожа остается гладкой и следа от гнойника не остается.

Это не означает, что иммунитет не был сформирован.

Во фтизиатрии считается, что, если БЦЖ не гноится, значит, иммунитет не формируется. Отсутствие гнойной реакции может указывать на низкое качество вакцины. В этом случае может быть повторно введена вакцина туберкулезная БЦЖ. Однако даже в этом случае есть вероятность, что гнойник не появится. Это связано с тем, что примерно у 2% людей имеется генетическая устойчивость к микобактериям. В данном случае не только не будет реакции на прививку, но и место пробы Манту будет выглядеть, как укол.

Сколько действует

Длительные исследования позволили выявить лучшие сроки, когда должна быть выполнена вакцинация БЦЖ. Сделанная впервые в роддоме прививка от туберкулеза детям способна обеспечить иммунитет на протяжении 6-7 лет. Из-за этого ребенку в 7 лет требуется ревакцинация. Эффект после проведения иммунизации сохраняется еще около 6-7 лет. Проведенная в 14 лет ревакцинация позволяет создать иммунитет на последующее 10-15 лет. Людям, которые входят в группу риска, может быть рекомендовано проведение ревакцинации в 20-25 лет.

Можно ли заболеть, если есть прививка

Микробиология штаммов, вводящих в вакцину, такова, что их введение в организм человека позволяет создать иммунитет к микобактериям. Если есть прививка, риск заболеть туберкулезом намного меньше. Однако даже дети, которым была проведена вакцинация, не защищены на 100% от этого инфекционного заболевания. Привитые дети также могут заразиться туберкулезом при влиянии на организм таких неблагоприятных факторов, как:

нерациональное питание;
проживание в неблагоприятных санитарных условиях;
длительный контакт с больным, страдающим открытой формой туберкулеза;
тяжелые травмы;
развитие злокачественных новообразований;
лечение препаратами, снижающими иммунитет;
хронические заболевания и т.д.

Сохраняющийся риск инфицирования обусловлен тем, что микобактерии туберкулеза отличаются высокой вирулентностью. Таким образом, даже после вакцинации в организме человека могут отсутствовать антитела к недавно появившимся штаммам микроорганизмов. В то же время даже в этом случае вакцинация небесполезна, т.к. она способна облегчить течение патологии.

Туберкулез – опасная болезнь для детей и взрослых. С целью защиты от нее проводится иммунизация. Прививка позволяет выработать антитела для борьбы с возбудителем. Но на всю жизнь сформированного иммунитета не хватает. Поэтому периодически делается ревакцинация. Прививку от туберкулеза взрослым ставят один раз.

Когда делают прививку от туберкулеза взрослым

Вакцинацию взрослых от туберкулеза проводят до 30 лет. Профилактике подлежат только здоровые лица, без противопоказаний, с отрицательной пробой Манту. Как правило, прививку делают в 23-29 лет. После 35 лет обычно вакцинируют по назначению доктора. В первую очередь профилактике подлежат те люди, у которых нет информации о проведенной ранее иммунизации от туберкулеза.

Ухудшение эпидемиологической ситуации в регионе проживания.
Работа в бактериологической лаборатории, в тубдиспансере.
Одноразовый контакт с инфицированным.
Проживание в семье, где один из членов болен туберкулезом.
Поездка в регион, где имеется высокий риск инфицирования.

Как называется противотуберкулезная вакцина

Прививка от туберкулеза – это БЦЖ. Ее создателями являются французские микробиологи Альберт Кальметт Тажани и Мари Камиль Герен.

Препарат еще называют бациллой Кальметта-Герена. В его составе содержатся живые, но ослабленные палочки Коха.

Число клеток Mycobacterium bovis в разовой дозе БЦЖ различается и зависит от подтипа используемого штамма микроорганизма. Препарат любого состава является одинаково эффективным.

Около 90% вакцины содержит один из таких штаммов микобактерий:

Палочка Коха, которая входит в состав БЦЖ, также неспособна негативно отразиться на состоянии здоровья, спровоцировать развитие туберкулеза. Правда, у лиц с повышенной чувствительностью или противопоказаниями, вакцина может вызвать побочные реакции. Дополнительно к каждой дозе препарата идет растворитель – натрия хлорид концентрацией 0,9%.

Аналогом БЦЖ является БЦЖ-М. Это средство имеет в составе те же самые компоненты, но вдвое меньшей дозе. БЦЖ-М используют для иммунизации ослабленных лиц, при наличии хронических заболеваний.

Подготовка и проведение вакцинации

Прививать разрешается лишь полностью здорового человека. Поэтому перед иммунизацией проводится обследование.

Доктор измеряет уровень артериального давления, температуру, выясняет наличие хронических патологий.

Иногда требуются лабораторная и аппаратная дополнительная диагностика, консультация узких специалистов (аллерголога, нефролога, иммунолога, эндокринолога, кардиолога, уролога).

Перед проведением вакцинации, взрослому обязательно делают пробу Манту или Диаскинтест для выявления палочек Коха. БЦЖ разрешается делать лишь при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза.

Если противопоказания отсутствуют, то приступают к иммунизации. Для этого совершают следующее:

Размешивают сухой порошок БЦЖ в физрастворе.
Готовое средство набирают в одноразовый шприц.
Место инъекции протирают спиртом. Укол принято ставить в область плеча. Но если это невозможно по определенным причинам, то инъекцию делают в зону бедра.
Выполняют прокол и внутрикожно вводят препарат.
Место укола снова протирают антисептиком.

Вся процедура должна проходить в стерильных условиях медкабинета. Допускается использование только качественной, с нормальным сроком годности вакцины. Выполняется манипуляция медицинскими работниками. Медсестры обязаны соблюдать правила асептики и антисептики.

Сразу после прививки БЦЖ формируется белая плоская папула диаметром 0,5-1 см. Спустя полчаса она проходит. Такая реакция говорит о правильно проведенной вакцинации. Через 1-1,5 месяца на месте инъекции образуется гнойник, который после заживления трансформируется в рубец.

Противопоказания

БЦЖ, как и прививка от любой другой инфекционной патологии, имеет определенные противопоказания. Об этих запретах нужно знать, чтобы не ухудшить состояние здоровья, не спровоцировать тяжелые побочные реакции и осложнения.

Стоит отказаться от иммунизации против туберкулеза в таких случаях:

эпилепсия;
инсульт;
нейродермит, псориаз, экзема и прочие эпидермальные патологии;
аллергия на пыль, лекарства, продукты питания;
перенесенный туберкулез;
энцефалит хронического течения;
мышечная дегенерация, дистрофия;
сомнительная либо положительная проба Манту;
нарушения в работе нервной системы;
гидроцефалия;
рецидивирующий энцефаломиелит;
инфаркт миокарда;
гепатит хронического типа;
цирроз печени;
стенокардия;
сахарный диабет
побочные реакции на предыдущую вакцинацию БЦЖ;
эндокардит;
хроническая почечная недостаточность;
порок сердца;
полиартрит;
дерматомиозит;
панкреатит;
гипертензия третьей или четвертой степени;
проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников;
рак;
узелковый периартериит;
наличие келоидного рубца после БЦЖ.

Как переносится прививка от туберкулеза после 30 лет: нормы и осложнения

Прививка против туберкулеза входит в перечень реактогенных вакцин. Это означает, что БЦЖ может вызывать побочные реакции.

После иммунизации у большинства людей отмечаются изменения в самочувствии, но не всегда они говорят об осложнении.

Например, повышение температуры до 37,5-38,3 градусов является нормой и свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета. Гипертермия обычно держится 2-3 дня.

При этом может наблюдаться слабость, головная боль, общее недомогание. Если температура сохраняется дольше трех суток, сопровождается увеличением лимфоузлов, аллергическими проявлениями (сыпью, отеками), то стоит обратиться к доктору.

Препарат БЦЖ способен вызывать такие осложнения:

Лимфаденит. Это патология, которая характеризуется воспалением лимфатических узлов в районе ключицы и подмышечной зоне. Развивается обычно из-за неправильной постановки укола. Начинается заболевание бессимптомно. Но, когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размере, может повышаться температура, образовываться свищ.
Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это тяжелое осложнение, связанное с неполадками в работе иммунной системы. Редко встречается у взрослых.
Холодный абсцесс. Считается следствием нарушения техники введения БЦЖ (укол поставили не внутрикожно, а подкожно). Образование безболезненное, появляется спустя 8 месяцев после иммунизации. Через 60-90 дней образуется свищ, который потом заживает и трансформируется в рубец.
Поверхностная язва. Возникает через месяц после укола. Лечат ее специальными мазями, противотуберкулезными пероральными препаратами.
Келоидный рубец. Представляет собой плотное образование телесного цвета с розовым ободком. Его диаметр обычно не превышает сантиметра. В терапии такое осложнение не нуждается. Разрастающиеся рубцы лечат гормональными медикаментами. Хирургическое удаление не приносит положительного результата: образование формируется вновь, но в еще большем размере.
Остеит. Это туберкулез костей. Развивается в течение 6 месяцев до 2 лет с момента вакцинации. Причиной остеита являются проблемы в иммунной системе.

Отзывы

Доктора положительно относятся к вакцинации мужчин и женщин против туберкулеза. Врачи отмечают опасность инфекционной патологии не только для детей, но и для взрослых. БЦЖ – эффективный препарат, который позволяет выработать защитные силы против туберкулезной палочки. При этом достаточно одного укола, даже если в детстве человеку не делали такую прививку.

Многие взрослые отказываются от иммунизации БЦЖ, обосновывая это тем, что патология в этом возрасте протекает не так агрессивно, как у детей. К тому же у многих мужчин и женщин развиваются побочные реакции от БЦЖ. На вакцинацию, как правило, соглашаются люди из группы риска (которые контактируют с больными туберкулезом или проживают в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией).

Таким образом, прививка от туберкулеза для взрослых – это мера профилактики опасного инфекционного заболевания. Для иммунизации используется препарат БЦЖ. Он содержит живые микобактерии и является реактогенным. Но если соблюдать правила подготовки и проведения вакцинации, то риск появления побочных эффектов минимизируется.

Дети вдвое чаще взрослых болеют устойчивой к действию лекарств чахоткой

11.07.2013 в 18:00, просмотров: 15881

Детский туберкулез — проблема, о которой говорят крайне редко. Считалось, что она была актуальной в дореволюционные времена, когда не существовало центральной канализации и царила антисанитария. Конечно, с тех пор мы далеко продвинулись. К тому же уже больше ста лет, как новорожденным детям делают прививку в плечо вакциной БЦЖ, предотвращающей развитие болезни в первые годы жизни.

Однако даже эта вакцина от инфицирования не защищает. В итоге большинство детей к 7 годам жизни сталкиваются с палочкой Коха и становятся, как и львиная доля взрослых, ее носителями. Так что делать ревакцинацию в большинстве случаев бессмысленно — и уповать можно лишь на то, что до развития болезни дело не дойдет. Но тут уж — как повезет.

Поэтому надежды на то, что эпидемию в ближайшие годы удастся предотвратить, все же есть.

Туберкулез — самая старая инфекция в мире. Даже у египетских мумий находят живые микобактерии ТБ.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26278 от 12 июля 2013