Пневмония считается очень частым заболеванием у людей любых возрастов и характеризуется большим количеством различных симптомов. Болезненность в спине при таком заболевании проявляется очень часто, и это значительный признак такой болезни. Болевой симптом в свою очередь сопровождается кашлем, при таких признаках необходимо срочно обращаться к врачу.
Что такое пневмония?
Пневмония представляет собой патологию, которая разрушает легочные ткани. На ее возникновение могут повлиять различные вирусы, грибки или бактериальные инфекции. Воспаление начинает прогрессировать при возникновении сразу нескольких факторов. Очень редко она образуется после длительного постельного режима.
Данная болезнь является заразной и распространяется при помощи воздушно-капельных путей. Если имеются хронические болезни сердечной системы и носоглотки, а также понижен иммунитет, то провести точную диагностику очень сложно. Воспаление очень быстро развивается и очень тяжело протекает, а для лечения используется сразу несколько методик.
Пневмония может протекать в различных формах, все полностью зависит от иммунной системы человека, причины заболевания и наличия хронических нарушений в организме. Особо опасным считается заболевание у грудных детей, но если лечения начато вовремя, то состояние стремительно начинает улучшаться и у них.
Заболевания начинает проявляться с боли в горле, осиплости голоса и слизистых выделений из носовой полости. После чего болезнь начинает развиваться по одному из 2 путей – легочная или внелегочная пневмония.
Иногда пневмония может проявляться при сильных и хронических проблемах в системе сердца и сосудов, другими словами в виде инфаркт-пневмонии.
Когда начинаются экстралегочные проявления, то первым симптомом является интоксикация организма или по-другому интоксикационный синдром, который сопровождается:
- поднятием температуры до 39 градусов, в некоторых случаях температура может повышаться еще выше и сопровождаться ознобом,
- появлением слабости и ломоты в теле, недомогания,
- повышением потливости во время сна,
- головной болью, локализующейся в области висков и лба,
- сильной болезненностью в костях и мышечном корсете,
- понижением аппетита,
- тошнотой и даже рвотой,
- нарушением сна,
- путаницей в сознании,
- дезориентацией в пространстве,
- учащением сердцебиения,
- бледностью кожи, или она приобретает мраморный оттенок.
Легочная форма заболевания сопровождается кашлем с мокротой. Мокрота обладает слизистым и гнойным характером, если болезнь протекает в тяжелой форме, то в мокроте могут содержаться сгустки крови. Многие заболевшие спрашивают, может ли болеть спина при пневмонии. Да, может, потому что во время кашля боль локализуется в области груди и спины.
Причины боли в спине при пневмонии
Самым распространенным симптомом при пневмонии является кашель, именно он и вызывает боль в спине и груди. При заболевании в легких образуется большое количество микробов, гноя и клея, а кашель – это защитная реакция организма на это заболевание. Он характеризуется он сильным выдохом и именно в этот момент происходит удаление всего ненужного из легких.
Кашлем легкие не всегда могут очиститься в момент и тогда заболевание начинает расходиться по всей плевре, в которой располагается большое количество нервных окончаний. Болезненность при воспалении данного участка отдает в спину, поэтому спина при пневмонии начинает сильно болеть.
К тому же, кашель сопровождается сильным напряжением мышечного корсета, который максимально учувствует в этом процессе. Нагрузка, которая накладывается на мышцы, собирает в них молочную кислоту, которая вызывает дискомфорт. Такая боль может напоминать болезненность, которая возникает у спортсменов после тренировок.
Диагностика
Когда при пневмонии болит спина, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Когда происходит перкуссия клетки груди, то врач может определить притупление перкуторного звука, именно над воспаленной зоной и уменьшение экскурсии легких.
Происходит сильное усиление голосового дрожания и бронхофонии. В момент аускультации клетки груди слышится крепитация, а также фокус влажных разнокалиберных и сухих хрипов и дыхания с повышенной жесткостью. Если существует очаг инфильтрации, то возле бронха крупного размера образуются бронхиальные шумы.
При проведении анализа газа крови определяется парциальное давление углекислого газа, а давление кислорода значительно снижается. Другими словами, происходит гипоксия и гиперкапния, а также проявляется метаболический дыхательный ацидоз, то есть когда продукты обмена окисляются недостаточно.
При заболевании необходимо пройти рентгенографию органов грудной клетки, которая определяет пораженное место, то есть затемненный очаг. По распространению заболевание можно разделить на очаговую, сегментальную, долевую, тотальную, интерстициальную и бронхопневмонию.
Лечение заболевания
Главным методом лечения пневмонии является антибактериальная терапия. Для этого используются препараты, содержащие полузащищенный пенициллин, а также цефалоспорин 2 и 4 поколения и макролиды. Чтобы снять болезненность в грудной клетке выписывают противовоспалительные препараты.
Основным методом лечения считается применение антибиотиков, так как требуются противоинфекционные мероприятия для остановки заболевания.
Также для лечения используются препараты, разжижающие мокроту, то есть лекарства из группы муколитиков, а дополняется оно общеукрепляющим лечением – витамины, обильное питье и постельный режим.
Пневмония может проходить в очень тяжелых формах, как у детей, так и у взрослых. Поэтому ее необходимо лечить на ранних стадиях развития, чтобы не вызвать осложнения. Заниматься самостоятельным лечением в данном случае недопустимо. Необходимо обратиться к врачу.
Если заболевание не начать вовремя лечить, то оно может вызвать осложнения. Основными из них считаются плевриты, как сухой, так и выпотной, энпиема, деструкция ткани легких, сепсис и синдром полиорганной недостаточности.
Во время плеврита собирается жидкость инфекционного характера в области плевры. В результате осложнения у заболевшего болит грудь и бок, а также возникает чувство тяжести в боку и происходит усиление одышки.
Сухой плеврит – это независимая форма осложнения, которая происходит в результате сильного воспаления плевры. При таком осложнении нити фибрина начинают выпадать между листиками плевры, а затем склеиваются между собой. В итоге у больного возникает сильная и резкая болезненность в груди в момент вдоха. К тому же боль проступает в области спины и в боку.
Воспаление легких – опасное инфекционное заболевание, которое хоть и поддается лечению, может стать причиной различных патологических состояний и даже летального исхода. Если болит спина при пневмонии, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу, ведь этот симптом может говорить о возможных осложнениях, требующих немедленного реагирования.
Причины, почему болит спина при пневмонии
При пневмонии не всегда присутствует боль в спине. Обычно она возникает в случае, если болезнь протекает довольно длительное время или она имеет осложненный характер.
Причины, почему болит спина при пневмонии, разнообразны. К ним могут относиться:
- Интенсивный кашель;
- Воспалительный процесс в области межпозвоночных дисков;
- Осложнения в виде абсцесса, плеврита, спаек;
- Пораженные нервные окончания спины;
- Повреждения в виде различных травм в области спины, даже если они были получены до начала болезни;
- Хронические заболевания спины: сколиоз, остеохондроз.
Часто причиной данного явления становится поражение инфекцией нервных окончаний плевры. Пациент начинает испытывать резко возникающие боли в области груди, боков и спины. Даже положение лежа не всегда оказывает облегчение, поэтому больному приходится искать наиболее удобные положения тела.
Самой банальной причиной спинных болей становится кашель, который всегда сопровождает болезнь. Его интенсивность, а также приступообразный характер становятся причиной перенапряжения мышц грудной клетки, неприятные ощущения в которой нередко отдают в спину при пневмонии. Чем дольше кашель присутствует у пациента, тем сильнее может быть выражен болевой синдром, ведь к напряженным мышцам также могут добавиться повреждение их нервных окончаний и дисбаланс давления в грудной клетке.
Места локализации боли
Боль в спине при пневмонии у взрослых и детей может иметь различную степень проявления и место локализации. Это зависит напрямую от того, в какой области легких происходит воспалительный процесс и, какие нервные окончания были задействованы. Также роль играет факт того, имеет ли болезнь односторонний или двусторонний характер. В последнем случае неприятные ощущения буквально опоясывают всю грудную клетку и нередко дают отголоски в подлопаточной зоне. При одностороннем варианте болезни можно надеяться на менее выраженный болевой синдром.
При скрытой форме пневмонии, пациент ощущает боль вдоль всего позвоночника, включая поясницу.
Значение боли
Боль при пневмонии может быть ноющая, если причиной ее является простое перенапряжение мышц из-за частого кашля, или, наоборот, она может проявляться достаточно остро, если травмированы нервы и сосуды. Ощущения, напоминающие рези, могут возникать при воспалении легких, сопровождающемся сухим плевритом.
Боли при пневмонии, как правило, усиливаются и имеют максимально выраженный характер во время кашля и иных видах напряжения организма. Они также обычно сопровождаются появлением отдышки, поверхностного дыхания, учащенного пульса и сердцебиения.
Диагностика
Неприятные ощущения в спине не всегда могут насторожить человека. Если пациент не подозревает о развитии у него пневмонии, то боли им могут быть восприняты, как следствие остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи и иных заболеваний. Более ясной становится картина, если присутствуют и иные признаки воспаления легких, например:
- Высокая температура на протяжении длительного времени;
- Повышенное потоотделение;
- Недомогания и болезненный вид;
- Тахикардия;
- Головные боли.
Но если даже пациент в курсе имеющегося у него воспалительного процесса и уже проходит лечебную терапию, при появлении болей в спине, ему необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, где ему будут назначены дополнительные диагностические процедуры для выявления возможных осложнений.
Флюорография при пневмонии
К ним относятся:
- Лабораторные анализы;
- Рентген;
- МРТ и КТ;
- Флюорография.
На основе результатов обследования будет выявлен или подтвержден характер заболевания и место локализации очага. Эта информация поможет подобрать подходящее лечение, а, следовательно, избавиться от болевых ощущений.
Что делать
Поскольку болезненность в спине связана с воспалением, протекающим в легких, избавиться от болей можно только вылечив болезнь. Для этого пациенту прописывают целый комплекс лекарств, состоящий из антибиотиков и иных препаратов, включая анальгетики.
Терапия может дополняться различными лечебными процедурами, которые не только благоприятно влияют на оздоровление организма, но и способны снизить болевой синдром в спине.
Во время и после пневмонии спина болит в частых случаях. Массаж – одно из решений данной проблемы. Он не только позволит расслабить напряженные мышцы, но и поспособствует быстрейшему отхождению мокроты. Это происходит за счет того, что руками в буквальном смысле простукивают грудную клетку, и слизь легче отходит от стенок легких.
Основные методы массажа спины:
- Легкое массирование позвоночника и его поглаживания;
- Круговые движения большими пальцами;
- Круговые движения основанием ладони;
- Пощипывания;
- Растирания ладонями;
- Различные постукивающие движения.
Дополнительным преимуществом массажа является его способность стимулировать кровообращение, а значит насыщать клетки кислородом.
Еще одним методом улучшения кровотока в области грудной клетки являются банки на спину. Это старый проверенный способ, которым часто дополняют медикаментозную терапию при воспалении легких.
Постановка банок при пневмонии
Во время данной процедуры пациента укладывают на грудь, а сзади на спину ему устанавливают специальные банки. Вакуум, который в них создается за счет применения спирта, позволяет стимулировать не только кровообращение, но и лимфоток. Ткани получают кислородное питание, что благоприятно воздействует на устранение воспалительного процесса. Немаловажно, что при этом значительно могут облегчиться болевые ощущения в области грудной клетки и спины.
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Боль как симптом воспаления легких
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела 39–40 °C;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
- головная боль;
- чувство недомогания и слабости;
- першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Важно обратить внимание на следующие симптомы:
- отставание одной половины грудины при дыхании;
- посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- вялость, длительный сон;
- повышенная температура тела;
- раздражительность, беспричинный плач;
- частое, поверхностное дыхание.
Диагностика
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
Лечение болей при пневмонии
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Продолжительность болезни и прогноз
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!