Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.
Когда нужно удалять аденоиды?
Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос
Аденоидами называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. Это преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается очень редко, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размерах сами по себе. Большинство врачей склоняется к консервативной терапии аденоидов. Медикаменты и физиотерапия помогают устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и тем самым дождаться, пока организм “перерастет” это заболевание, что в среднем происходит к 10-11 годам.
Основные показания к удалению аденоидов лазером:
- неэффективность консервативной терапии;
- высокий риск осложнений;
- аденоиды 3 степени;
- противопоказания к приему некоторых препаратов.
Всего различают 3 степени аденоидов. Первая степень является начальной и характеризуется незначительным разрастанием ткани. Носовое дыхание немного ухудшается, однако пациент продолжает дышать носом. Аденоиды 2 степени характеризуются заметным увеличением носоглоточной миндалины, проблемы с дыханием становятся более выраженными и чреваты частыми синуситами и отитами. Несмотря на это, при аденоидах 1 и 2 степени показана консервативная терапия.
Хирургическое удаление, в том числе и лазерная аденотомия, применяются при аденоидах 3 степени. Эта форма заболевания характеризуется выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины. Лимфоидная ткань миндалины перекрывает практически весь сошник, делая носовое дыхание невозможным. В результате ребенок может дышать только ртом, что негативно сказывается на общем иммунитете и работе ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени осложняются хроническим синуситом и отитом, поэтому врачи часто рекомендуют лазерное удаление.
Еще одним показанием к удалению аденоидов у детей лазером может выступать противопоказание к проведению других видов хирургического вмешательства. К примеру, лазер выбирают при склонности к кровотечению, так как такое удаление позволяет одновременно провести коагуляцию сосудов.
Суть метода
Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.
Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.
Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.
Операция практически безопасна, но относится к числу дорогостоящих
Лазерная аденотомия – один из самых безопасных и востребованных методов удаления аденоидов. Его преимущества:
- минимум противопоказаний;
- быстрая реабилитация;
- высокая точность;
- минимальный риск кровотечения;
- безболезненность.
Удаление аденоидов лазером у взрослых и детей имеет минимум противопоказаний. Процедура может проводится под местной анестезией или под общим наркозом, благодаря чему не имеет жестких возрастных ограничений. При выборе общего наркоза удаление можно проводить ребенку и 4-5 лет.
Главное преимущество – быстрая реабилитация. Если практикуется удаление аденоидов под местной анестезией, пациента уже в этот же день выписывают домой, то есть операция проводится в амбулаторных условиях.
В числе преимуществ – высокая точность. В такой операции можно контролировать глубину проникновения лазера в ткани, что гарантирует полное удаление гипертрофированных участков или всей миндалины. Таким образом, после операции практически отсутствует риск того, что аденоиды снова отрастут.
В процессе проведения процедуры коагулируются сосуды, что снижает риск кровотечения. Кровопотеря во время удаления миндалины незначительная и не оказывает негативного влияния на здоровье.
Во время операции пациент ничего не чувствует. Болезненность появляется после прекращения действия наркоза и сохраняется не больше двух дней. Всего реабилитация занимает около 10-14 дней, причем нормализация носового дыхания происходит сразу же, как спадает послеоперационный отек.
Недостатки у метода также есть. В их числе:
- высокая стоимость;
- отсутствие оборудования в некоторых клиниках;
- незначительный риск рецидива.
Операция проводится только в крупных клиниках, так как не везде есть необходимое оборудование. Кроме того, как показывает практика, в небольших городах такую услугу не предлагают.
Несмотря на то что в ходе процедуры контролируется глубина воздействия лазера, незначительный риск рецидива болезни все же остается. Во многом это связано с квалификацией врача, который не смог подобрать оптимальную мощность излучения. Также рецидив аденоидов происходит в случае частичного удаления гипертрофированных тканей. Это объясняется тем, что миндалина остается на месте, а значит, лимфоидная ткань продолжает разрастаться даже после операции. Правда, рецидивы случаются через несколько лет после операции, поэтому в большинстве случаев скорее всего ребенок просто перерастет заболевание.
Детям-сердечникам процедура не рекомендована
Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- гипертоническая болезнь;
- острые инфекционные процессы.
В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру. Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов. Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.
Подготовка к операции
Кушать перед операцией нельзя
Перед тем, как направить пациента на удаление аденоидов, врач проведет общий осмотр. Необходимо пройти следующие обследования:
- эндоскопия носоглотки;
- рентгенография или КТ;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- бакпосев мазка из носоглотки.
Эндоскопия позволяет точно диагностировать степень разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Кроме того, с помощью этого обследования врач получит точную картину носоглотки и сможет определить оптимальные метод удаления аденоидов.
Анализ крови необходим для определения скорости ее свертываемости, а также для выявления вялотекущих воспалительных процессов. Анализ мочи позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья.
Бактериальный посев мазка из носоглотки проводится для того, чтобы исключить хронические инфекционный процессы. Если в мазке выявлены патогенные бактерии, сначала назначается курс антибиотиков, и лишь затем возможно проведение операции.
В день операции ребенку следует отказаться от еды. За 4 часа нельзя пить воду. Обычно процедура назначается утром. Следует быть готовым к тому, что в первые 3-4 часа после операции также придется воздержаться от еды и воды.
Дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод наркоза. Обязательно проводится тест на чувствительность, который позволяет выявить склонность к аллергии на анестезию.
Как происходит удаление аденоидов лазером?
Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.
Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно “запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.
Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.
Послеоперационный период
Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой
В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.
В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.
Реабилитация и восстановление
Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности. Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции. Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.
Для ускорения восстановления рекомендуется:
- заниматься дыхательной гимнастикой;
- увеличить потребление жидкости;
- соблюдать режим дня;
- исключить из рациона соленое, острое и сладкое.
Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.
Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.
Стоимость операции
Стоимость операции по удалению аденоидов лазером зависит от региона и ценовой политики клиник. Так, удаление аденоидов у детей лазером в Москве обойдется в среднем в 25-35 тыс. рублей. Для сравнения, классическое удаление скальпелем обойдется примерно в 5-7 тыс. рублей в Москве, но эта операция сопряжена с рисками и осложнениями.
Лазерное удаление аденоидов – один из самых безопасных методов лечения. Если у ребенка наблюдаются осложнения аденоидов и врач рекомендовал операцию, стоит рассмотреть возможность лазерной аденотомии.
Разросшиеся носоглоточные железы – аденоиды – приводят к тяжелым воспалительным процессам и нарушению ряда жизненных функций. Консервативное лечение этого заболевания не слишком результативно, поэтому чаще используют радикальные способы, которыми владеет современная ЛОР хирургия.
Показания для удаления аденоидов
Операция по удалению аденоидов проводится по следующим показаниям:
- Нарушенное носовое дыхание;
- Частые воспалительные процессы в носоглотке;
- Болезненные ощущения в ушах;
- Хронический аденоидит.
Способы удаления аденоидов
Маленьким детям, пациентам с неврологическими расстройствами и глубоким расположением носоглоточной железы делают удаление аденоидов под наркозом, а старшим детям и взрослым людям – с помощью местного обезболивания.
Аденоидэктомию (под местным наркозом) проводят через рот несколькими способами:
- Скальпель (кольцевидный нож отсекает миндалину);
- Электрокоагуляция (удаление аденоидов раскаленной петлей);
- Лазеротерапия (прижигание лазером);
- Коблация (аденоиды разрушают холодноплазменным лучом).
Один из современных методов – эндоскопическая аденотомия, осуществляемая через нос посредством специального оборудования с видеоконтролем оперируемой зоны. Удаление аденоидов у детей именно этим способом во многом предотвращает возникновение рецидивов. Данный вид операции проходит под общим наркозом и считается преимущественным, так как позволяет тщательно удалить все ткани, способные к вторичному разрастанию. Кроме этого операция не пугает ребенка, так как пациент находится в состоянии сна.
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40
Приём по адресу:
улица Адмирала Лазарева, д. 43
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32
Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4
Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)
Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.
Особенности операции у взрослых
Удаление аденоидов у взрослых сопряжено с дополнительным обследованием носоглотки на предмет новообразований и оценкой общего состояния, если имеются хронические заболевания. Послеоперационный период у взрослых пациентов длиннее в силу худшей заживляемости тканей.
Удаление лазером
Новейший способ лечения – удаление аденоидов лазером, которое проводится в несколько этапов, в результате миндалина не убирается полностью, а уменьшается до нормальных размеров. Лазерное удаление аденоидов малотравматично, безболезненно и очень эффективно для больных любого возраста.
Где можно выполнить удаление аденоидов в Москве
Не смотря на кажущуюся простоту операции, очень важно выполнить процедуру в хорошей клинике. Обратиться по поводу удаления аденоидов можно в любой из медцентров НИАРМЕДИК. Врач проведет обследование, удаление аденоидов, затем назначит восстановительную терапию, проконсультирует по поводу профилактических мероприятий.
Стоимость удаления аденоидов зависит от способа выполнения операции. Узнать цену на удаление аденоидов можно на приеме у врача. Запись на консультацию отоларинголога осуществляется по телефону +7 (495) 6 171 171 .
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Аденотомия – это операция по удалению патологически увеличенной носоглоточной миндалины – аденоидов. Чаше всего увеличенные аденоиды встречаются у детей 3–14 лет, однако в последнее время с этой проблемой сталкиваются и взрослые. Одна из причин – рецидив из-за не полностью удаленной лимфоидной ткани. Современные методы обследования носоглотки позволяют точно поставить диагноз и понять, что именно увеличенные аденоиды являются причиной проблем со здоровьем.
Специалисты Центра имеют солидный опыт выполнения подобных операций и постоянно повышают свою квалификацию.
Микрохирургические малотравматичные методики
Полный контроль над ходом операции, минимальная кровопотеря, быстрое восстановление.
Мы индивидуально подходим к каждому пациенту, выбирая тактику проведения операции и вид анестезии.
- Гипертрофированные аденоиды 2–3 степени
Как и любому хирургическому вмешательству, удалению аденоидов предшествует комплексная предоперационная подготовка. В нашем Центре есть все необходимое для проведения тщательного обследования пациентов.
Для того чтобы определить состояние носоглоточной миндалины, мы выполняем эндоскопическое обследование, рентгенографию носа и околоносовых пазух. В нашей лаборатории у пациента берут мазок из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Кроме того, необходимо пройти ряд общих исследований: сдать общий анализ крови и мочи, кровь на биохимию, свертываемость и антитела к вирусам гепатита, ВИЧ, RW, сделать ЭКГ и рентген органов грудной клетки, оценить функцию внешнего дыхания. Также необходимо посетить анестезиолога и терапевта. Такой комплексный подход дает нашим врачам возможность максимально точно оценить состояние пациента в целом и носоглоточной миндалины в частности, определить тип хирургического вмешательства и обнаружить возможные противопоказания.
Техника проведения процедуры
Микрохирургическая аденотомия — это малотравматичная методика, которой в совершенстве владеют наши хирурги. Операция аденотомии проводится под эндотрахеальным наркозом.
Для удаления гипертрофированной лимфоидной ткани используется шейвер – специальный микроинструмент, который позволяет отсекать и сразу же удалять ткани из носоглотки с помощью встроенного вакуумного отсоса.
При эндоскопии все этапы операции проходят под визуальным контролем врача, изображение выводится на монитор с сильным увеличением. Это дает возможность полностью убрать всю гипертрофированную лимфоидную ткань, что позволяет избежать рецидива заболевания и повторного разрастания аденоидов. Микрохирургическое удаление аденоидов под наркозом проходит практически бескровно. Дополнительно врач использует радиоволновую коагуляцию сосудов для обработки ложа удаленной миндлины и профилактики появления кровоточивости в послеоперационном периоде.
Шейверная аденотомия– надежный и высокотехнологичный способ удаления аденоидов, после которого минимален риск развития осложнений и рецидивов, сокращен восстановительный период.
Операция проводится под общим наркозом. Врач с помощью аденотома — специального кольцевидного ножа, удаляет увеличенные аденоиды. Наложение швов при этой операции не требуется.
Удаление аденоидов под общим наркозом — небольшая операция, которая длится примерно 10-15 минут.
В зависимости от данных диагностики и индивидуальных особенностей пациента, врач-отоларинголог применяет тот или иной вид аденотомии.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.