Болит ухо и гланда с одной стороны

Нередко пациенты жалуются, что у них болит ухо и горло. В большинстве случаев боли односторонние, что говорит о наличии воспалительного процесса в миндалинах, носовых пазухах, лимфатических узлах и гортани с одной стороны. Существует большой перечень отоларингологических заболеваний, выделяющихся этими симптомами. В редких случаях причины могут быть более серьезными — такими, как онкология.

Для лечения и устранения неприятных болевых ощущений врачи назначают курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Одновременно возможно проведение местной терапии лекарственными средствами из народной медицины.

Причины односторонних болей в ухе и горле

Односторонние боли в горле и ухе могут быть вызваны различными заболеваниями — не только отоларингологическими и онкологическими, но и кариесом угловых зубов, инфекциями (корью, скарлатиной, краснухой, дифтерией), менингитом.

Уши и горло человека представляют собой единую сообщающуюся систему. Основной ее элемент — фаринкс, являющийся широким каналом для транспортировки пищевых масс. Фаринкс с помощью евстахиевой трубы соединяется с ушами, благодаря чему уравновешивается давление воздуха на барабанные перепонки.

Самыми вероятными причинами односторонних болей в горле и ухе являются отоларингологические заболевания. Воспалительным процессам свойственно очень быстро распространяться по каналам, связывающим горло и уши. Существует целый ряд нарушений, способных вызвать неприятные болезненные ощущения:

При воспалительном процессе во время протекания отита поражаются различные отделы уха. Заболевание может быть острым или хроническим.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от степени распространения патологии, но у большинства больных отит вызывает интенсивные боли в ухе и горле с пораженной стороны — правой или левой. Болевым ощущениям свойственен стреляющий характер, который вызывает резкое ухудшение самочувствия человека.

Отит — опасное заболевание, так как при неправильном лечении есть риск развития целого ряда осложнений — например, пареза лицевых мышц и абсцесса мозговых структур.

Формы заболевания

Всего существует три основных вида данного заболевания:

Наружный отит. Поражение слуховых структур снаружи встречаются у людей среднего и пожилого возраста. При наружной форме необходимо обратиться к врачу для того, чтобы тот убрал образовавшийся фурункул — гнойное воспаление. Врач разрезает его и дренирует полость. Другой тип наружного отита — разлитой. Проходит воспаление периодически, сохраняя патогенную микрофлору.
Средний отит. Локализация боли — среднее ухо. Встречается у детей в возрасте до 5 -7 лет.
Внутренний отит. Возникает после тяжелых инфекций — таких, как менингит. Вызывает воспаление внутренних структур уха. Имеется высокий риск осложнений.

Симптомы отита

При отсутствии лечения отита в патологический процесс вовлекаются нервы проходящих каналов черепа. Это вызывает воспаление — при сдавливании появляется болезненность в области ушного прохода и в глотке с пораженной стороны. Отит могут подтвердить следующие симптомы:

шум в ушах;
резкий дискомфорт при прикосновении к ушной раковине;
снижение слуха;
головокружение;
боль горла с пораженной стороны, передающаяся на челюсть;
субфебрильная лихорадка — повышение температуры до 37,5-38 градусов на длительное время.

Лечение

Для лечения отита используют антисептические препараты, которые вводят в слуховой проход — Отипакс и Анауран. Эффективно использование физпроцедур и согревающих компрессов, а также терапия поливитаминами. Если отит протекает в тяжелых формах, отоларинголог назначает антибиотики:

Препараты местного действия для снятия воспалительного процесса — Отинум и Софрадекс. При отсутствии реакции на консервативное лечение врач рекомендует выполнить парацентез — прокол барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойных накоплений. После выполнения процедуры пациенту назначают антибиотики, нейропротекторы и препараты, стимулирующие кровообращение.

Фарингит

При фарингите свойственно воспаление эпителиальной оболочки задней стенки глотки. Причины патологии:

В большинстве случаев болезнь протекает вместе с тонзиллитом — появляется ощущение заложенности в носовой полости и ушах.

Среди неинфекционных причин фарингита — вдыхание:

токсичных веществ;
холодного воздуха;
горячих паров;
раздражителей слизистой оболочки (угля, древесной пыли, мела и т. д.).

Причиной также могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки, а также грибковые и вирусные инфекции.

Важно узнать инфекционного возбудителя, потому что от этого зависит эффективность лечения фарингита и устранение неприятных болевых ощущений в горле и ухе.

Дополнительные симптомы

Характерные признаки фарингита:

Тупые боли, которые локализуются в горле. Дискомфорт увеличивается при глотании, неприятные ощущения передаются на одно ухо.
Сухой надрывный кашель, вызываемый першением в горле.
Отечность слизистых оболочек глотки. В некоторых случаях отмечаются небольшие папулы (красные высыпания на лице) и язвы на эпителии.
Длительное повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.

Лечение фарингита

При фарингите основную терапию направляют на снятие симптомов, вызвавших патологию. Пациенту проводят лечение антибиотиками и противовирусными средствами — Ампициллином, Доксициклином, Ацикловерои. Эффективное воздействие оказывают противовоспалительные и антисептические аэрозоли — Хлорофиллипт, Стрепсилс, Гексорал. Если боли в горле и ухе с одной стороны вызваны фарингитом неинфекционного характера, то пациенту следует:

не курить;
использовать индивидуальные средства защиты при работе с раздражителями;
не употреблять острую или горячую пищу.

Ангина

Инфекционные процессы в миндалинах глоточного кольца и воспаление гланд вызывают целый ряд острых заболеваний. Их природа может быть эндогенной или экзогенной.

В первом случае возбудитель попадает в организм из пазух носа, разрушенных кариесом зубов или ушных проходов. Экзогенная природа — воздушно-капельное или алиментарное заражение.

Симптоматика

Распознать ангину можно по следующим симптомам, характерным для инфекционного процесса. Это:

повышение температуры тела до 38,5 -39 градусов;
язвенные образования на миндалинах;
сильные боли в горле и ушах, усиливающиеся при глотании;
Ухудшение аппетита;
Общая слабость и сонливость;
Сильная потливость;
мышечные боли.

Лечение

Лечение ангины в большинстве случаев амбулаторное. Но при тяжелых случаях и атипичных формах заболевания назначают местные и общие антибиотики — макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды.

Лечение проводится в течение 7-8 дней. Для обработки миндалин рекомендуют Стопангин, Хлорофиллипт, Амбазон. Для большей эффективности лечения рекомендуется соблюдение щадящей диеты и использование хлоргексидина или стрептоцида.

Ларингит

При ларингите воспаляются слизистые оболочки гортани. Патологический процесс вызывается в большинстве случаев вирусами, которые провоцируют повышение температуры и отек внутренних слоев дыхательных путей.

Если ларингит не лечить, может развиться ложный круп, в ходе которого затрудняется проход воздушных масс через гортань.

Признаки ларингита

Для заболевания характерна тупая боль и жжение в горле, которые могут локализоваться с одной стороны гортани. Нередко боль чувствуется в ухе, вызывает затруднения глотательного процесса и сухость во рту. Характеризуют ларингит следующие признаки:

сиплый голос;
ощущение кома в горле;
сухой (при острой форме заболевания) или влажный кашель (при хронической).

Терапия

При неосложненной форме ларингита лечение проводится без госпитализации амбулаторно. Тем, у кого патология развилась на фоне ОРВИ, рекомендуется постельный режим. Другим больным разрешается вести привычный образ жизни, но им советуют меньше разговаривать, чтобы уменьшить нагрузку голосовых связок.

Для лечения пациентам назначают:

ингаляции из щелочных и масляных средств;
магнитотерапию;
лечение ультрафиолетом;
кварцевые процедуры.

Чтобы устранить неприятные болезненные ощущения, рекомендуют пить больше теплых напитков, принимать леденцы на основе эвкалипта или ромашки.

Лимфаденит

При поражении лимфатических узлов воспалительным процессом у человека развивается лимфаденит. Поражение лимфоузлов приводит к неприятным болевым ощущения в области шеи или за ушами, передающимся в горло и слуховой канал.

Что отличает лимфаденит?

При воспалении лимфатических узлов у больного наблюдается:

увеличившиеся в размерах лимфатические узлы;
болевые ощущения в горле и ухе с одной стороны;
появляются боли при наклонах или поворотах головы;
формирование абсцесса на месте лимфатического узла;
озноб и длительное повышение температуры до 37,5-38 градусов.

Терапия

Для лечения лимфаденита используют антибактериальные препараты — такие, как Доксициклин, Цефазолин, Ампициллин.

Врач назначает терапию антибиотиками широкого спектра или выбирает определенный препарат после определения точных причин патологического процесса в лимфатических узлах. Пациенту назначают прием витаминов и минералов, а также рекомендуют УВЧ-терапию.

Синусит

Воспаление одних или нескольких носовых пазух называется синуситом. Патологический процесс провоцируется бактериальными или вирусными инфекциями и чаще всего диагностируется у детей и подростков от 4 до 15 лет.

Существуют различные формы заболевания, отличающиеся характерной локализацией воспалительного процесса:

гайморит — воспаление эпителия пазух носа верхней челюсти;
этмоидит — воспаление ячеек решетчатой кости;
фронтит — поражение слизистой оболочки в лобной пазухе;
сфеноидит — воспаление пазух в клиновидной кости.

Что характеризует синусит?

Развитие воспалительных процессов в носовых пазухах характеризуют следующие признаки:

Дискомфорт в носу. В зависимости от локализации и интенсивности воспалительных процессов боль передается в область переносицы, между бровями или над глазом. Дискомфорт сильно усиливается при нажатиях на воспалившуюся зону или наклонах головы.
Головные боли, которые усиливаются в вечернее время и имеют ноющий характер.
Неприятные ощущения в области уха со стороны воспаленных пазух и в горле.
Заложенность носа, из-за которой голос становится гнусавым.
Выделение из носовых пазух гноя желтовато-зеленого или коричневатого цвета с неприятным запахом гнили.
Слабость, озноб и субфебрильная лихорадка.

Как избавиться от синусита?

Терапия синусита направлена на купирование воспалительного процесса и обеспечение свободного выделения гнойных образований из носовых пазух. Помогают в этом антибактериальные или противовирусные препараты — Меропенем, Амоксициллин, Цефтриаксон.

Другие причины без повышения температуры

В рассмотренных причинах, связанных с воспалительным процессом, можно выделить единый для всех симптом — повышение температуры. Это вызвано характером заболеваний — повышение температуры является наиболее частым признаком поражения инфекцией.

Иногда причина заключается не только в отоларингологических заболеваниях. Иногда проблемы возникают из-за травмы слизистой оболочки или раковых опухолей.

Травмы слизистой

Слизистая оболочка горла повреждается из-за:

термического или химического ожога;
постороннего предмета;
механических воздействий.

Симптоматика вполне конкретная — возникают болевые ощущения со стороны повреждения гортани, которые отражаются на ухе. Если не проводить противовоспалительное лечение, увеличивается риск повышения температуры и ухудшения положения.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит лечебные процедуры. Пациенту следует избегать повторного раздражения слизистой оболочки твердой пищей или горячими и холодными напитками.

Онкологические опухоли

Риск возникновения онкологических опухолей в гортани есть, но он минимален. Опасное заболевание с поражением миндалин приносит ощутимый дискомфорт при глотании со стороны воспаления.

Доброкачественные новообразования могут серьезно затруднить прием пищи, а при злокачественных опухолях чувство дискомфорта сохраняется на весь период. Лечение онкологических патологий категорически запрещено в домашних условиях. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит снять риск серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Народные средства и методы лечения

Если односторонняя боль в горле и ухе сопровождается температурой, то это инфекционное заболевание вызвало воспаление гортани или других дыхательных и слуховых проходов. Помимо консервативной терапии используют методы народной медицины — специальные лекарственные средства и процедуры. Существует множество различных рецептов лекарственных средств для снятия воспаления и устранения боли в области горла и уха с одной стороны:

Отвар из различных трав. В их число входят шалфей, липа, ромашка, шиповник. Они оказывают противовоспалительное воздействие, выводя из организма токсины и шлаки.
Настойка из фенхеля и прополиса. Эти антибактериальные средства отлично подходят для борьбы с раздражениями. Для этого берется 15 г прополиса и столько же фенхеля, затем смесь заливается 100 мл спирта, и ее оставляют настоятся в темном месте на 10 дней. В полученном растворе смачивают ватный диск, который вставляют в ухо. Продолжительность лечения — 5-12 дней.
Борный спирт. При сильных болях в ухе закапывание спиртового раствора борной кислоты помогает снять их. Можно сделать небольшие компрессы ваткой, смочив ее в борной кислоте.
Хлебный компресс. Данный метод отлично подходит для взрослых и детей. Для этого берут целую буханку хлеба и очищают от корки, которую кладут в дуршлаг и помешают в водяную баню. После этого корку хлеба прикладывают к месту воспаления, заворачивают целлофаном и завязывают платком. Прогревание по 3 часа на протяжении трех дней позволит снять боль. В организм ребенка не попадает спирт, как в случае с водочным компрессом, и благодаря этому отсутствует раздражение кожи.
Ополаскивание инжиром. Целый инжир размачивают в воде, а затем натирают на терке. Полученное средство принимают по 1 чайной ложке, но не глотают. Средство будет растворяться в горле и обволакивать воспалившиеся миндалины, после чего исчезнет боль в горле, которая отдает в ухо.

Заключение

Самая частая причина односторонних болей в горле и ухе — инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением носовых пазух, миндалин и лимфатических узлов. Для всех этих болезней характерны длительные повышения температуры до 37,5-38 градусов. Если у больного не наблюдается температура или другие симптомы простуды заболеваний, то причина кроется в раздражении слизистой оболочки или в онкологических новообразованиях.

Для лечения практически всех воспалительных процессов назначают антибактериальные средства. Рекомендуется проведение лечения путем местного воздействия на воспалившиеся части организма компрессами, прогреванием и лекарственными отварами.

Очень часто люди страдают от того, что болит ухо и горло с одной стороны.

Некоторые идут к доктору с такими жалобами, но большинство старается справиться с недомоганием своими силами.

Поэтому важно разобраться, что можно делать в подобных ситуациях, а что нет. А также понять, когда откладывать консультацию у узкого специалиста уже нельзя.

Боль в горле отдает в уши: причины

Все ЛОР-органы являются сообщающейся системой. Горло и органы слуха соединены между собой евстахиевыми трубами, расположенными с правой стороны и с левой.

Благодаря им происходит выравнивание давления в барабанной полости, что требуется для различения звуков, осуществления дыхательной, глотательной и речевой функций.

Вход в евстахиеву или слуховую трубу, открывающийся в рот, значительно шире ее противоположного конца. У взрослых она достаточно извитая и ее длина составляет около 3,5 см.

У детей слуховая труба довольно широкая и короткая, чем объясняется тот факт, что у них намного чаще появляется боль в горле и ушах при глотании одновременно.

Тесная связь между евстахиевыми трубами и ротоглоткой провоцирует то, что при воспалительных процессах в носоглотке микроорганизмы с легкостью проникают в слуховые трубы и, поднимаясь по ним, поражают барабанную полость. Вследствие этого пациенты могут заметить, что сначала болело горло, потом заболело ухо.

Такая ситуация типична для ОРВИ и бактериальных инфекций. Если вовремя не приступить к лечению, в воспалительный процесс способны вовлечься и нервы. ЛОР-органы иннервируются тройничным, языкоглоточным и блуждающим нервами. Одной из их функциональных задач является контроль над круговой мышцей, сжимающей глотку.
Потому при отсутствии грамотной терапии и распространении воспаления на нервные волокна способна не только появляться резкая боль в ухе и горле с той или иной стороны, которая отдает в голову, но и тяжелые невралгии. Лечение подобных осложнений длительное и сложное, поэтому значительно лучше не допускать их развития.
Воспаление способно носить односторонний характер или двусторонний. Но в подавляющем большинстве случаев першение и дискомфорт ощущаются только справа, несколько реже это наблюдается с левой стороны.

Среди распространенных причин того, что болит горло и отдает в ухо, находятся следующие заболевания:

Но основным отличительным признаком является то, что гланда покрывается белым налетом или в ней образуются пробки. Нередко этому сопутствует то, что когда глотаешь, болит в ухе. Причем в большинстве случаев страдает правая сторона.

Также типично першение в горле, что учащает приступы сухого кашля. У взрослых ларингит часто развивается на фоне курения, работы на вредных производствах или связанной с необходимостью часто и подолгу говорить.

При серьезных формах патологии возможно образование гнойных выделений и нарушение оттока содержимого из пораженных пазух. Это провоцирует ухудшение состояния, выраженные боли при наклоне головы вперед, способные иррадиировать в ухо.

Часто при лимфадените болит горло и ухо, что обусловлено тесной взаимосвязью всех элементов лимфатической системы между собой, а гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Кроме того, многие пациенты жалуются на то, что заложило ухо, а интенсивность боли нарастает при сглатывании слюны и поворотах головой.
Источник: nasmorkam.net

При возникновении подобных болезней патогенная микрофлора может по евстахиевым трубам подниматься в ухо и провоцировать воспаление в нем. При нем больные жалуются на то, что:

болит или стреляет в ухе;
закладывает уши;
отдает в ухо при глотании;
ухудшается слух.

Также для отита типична слабость, лихорадка и ухудшение общего состояния, хотя иногда температуры нет. При появлении его симптомов необходимо сразу же начинать лечение, поскольку воспаление способно распространиться на внутренние ушные структуры и даже мозговые оболочки.

Аналогичные симптомы наблюдаются и при:

Тем не менее иногда дискомфорт может быть обусловлен более серьезными проблемами, в частности флегмоной. Для этой патологии типично образование полости внутри мягких тканей, в которой накапливается гной.

При накоплении большого объема секрета это новообразование может разорваться наружу или внутрь. Последний вариант таит опасность для здоровья и жизни больного, поскольку гнойные массы способны проникнуть в кровеносное русло и вызвать сепсис.

При глотании боль в ушах: провоцирующие факторы

Спровоцировать то, что болит ухо при глотании, способно множество разнообразных факторов. Они провоцируют воспаление в глотке, что и служит главной причиной появления дискомфорта. Это:

вирусы;
бактериальные инфекции;
снижение иммунитета, вследствие чего условно-патогенные бактерии получают возможность активно размножаться и поражать слизистые оболочки;
курение;
вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
работа на вредных производствах.

Иногда даже длительное пребывание в помещении с сухим воздухом способно отрицательно сказаться на состоянии слизистых оболочек носоглотки, поскольку слюна может не справляться с функцией их увлажнения.

Когда обратиться к врачу? Какой нужен?

Поводом для обязательного посещения врача служит стойкое сохранение симптомов и температуры более 3 дней. Оптимальным вариантом является консультация ЛОРа (отоларинголога), но за неимением такового в районной поликлинике можно посетить терапевта.

Также обратиться к специалистам за медицинской помощью потребуется при:

образовании гнойного отделяемого в слуховом проходе;
формировании гнойника в горле;
симптомах ангины.

Диагностика

На основании имеющихся жалоб и результатов визуального осмотра доктор может назначить ряд дополнительных исследований, призванный уточнить природу нарушения состояния и разработать максимально эффективное лечение. Это:

ОАК;
бактериологическое исследование мазка из зева;

ПЦР;
ИФА;
биохимическое исследование крови.

Болит горло и отдает в ухо: что делать? Первая помощь

Когда боль в горле при глотании отдает в ухо, надо сразу же начинать применять антисептики. Они помогут быстро облегчить состояние и устранить патогенную микрофлору.

Для устранения дискомфорта в горле идеально подойдут полоскания с использованием растворов:

Если же этих или аналогичных препаратов под рукой не оказалось, можно тщательно прополоскать горло солевым раствором. Для его приготовления на стакан теплой кипяченой воды берут 1 ч. л. обычной поваренной или морской соли и 1 каплю йода.

С целью устранения дискомфорта в ушах, также потребуются антисептики. Желательно, чтобы в состав препарата входил лидокаин или другое обезболивающие, которое буквально за считанные минуты устранит боль, что крайне важно, если в ухе стреляет. К числу таковых относятся:

Подобные манипуляции при гнойном отите ускорят процесс выработки гноя и его распространения в окружающие ткани. А, как известно, мозг находится в непосредственной близости от ушных структур.

Если наблюдается повышенная температура тела, не следует сбивать ее сразу же. Принимать жаропонижающие препараты рекомендуется только, когда показатели термометра превышают отметку 38,5°С. В подобных ситуациях можно выпить:

Чтобы добиться необходимой увлажненности воздуха можно установить специальный прибор или расставить по дому широкогорлые емкости с водой.

Важно много пить. Идеально для этих целей подходят любые теплые напитки, но не горячие.

Чем лечить?

Если самолечение не дает положительных результатов в течение 3 дней и присутствует лихорадка, необходимо обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев отсутствие положительной динамики в состоянии больного является следствием средне-тяжелого и тяжелого протекания бактериальной инфекции.

Поэтому обычно в первую очередь после осмотра пациента, ЛОР назначает ему антибиотики широкого спектра действия для внутреннего употребления:

макролиды (Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Макропен);
пенициллины (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Хемомицин, Оспамокс);
цефалоспорины (Цефазолин, Цефикс, Цефалексин).

продолжение использования ушных капель (Отипакс, Софрадекс, Отинум);
употребление пребиотиков и пробиотиков (Бифи-форм, Линекс, Лактофильтрум, Лактиале, Энтерожермина);
использование пастилок и спреев для горла с антисептическими свойствами (Септолете, Стрепсилс, Орасепт, Стопангин, Гексаспрей, Декатилен, Лизак, Лисобакт);
щелочные ингаляции;
промывание носа солевыми растворами при насморке и других признаках синусита;
прием противовирусных средств (Интерферон, Ингавирин, Лавомакс, Изопринозин, Гропринозин, Оцилококцинум).

При сохранении дискомфорта в ухе даже после окончания консервативной терапии для его устранения может потребовать парацентез. Это незначительный прокол барабанной перепонки, благодаря чему гнойные массы получают возможность выйти наружу. В результате давление спадает, и неприятные ощущения проходят.

При хронических заболеваниях и тяжелом протекании острых воспалительных процессов больным часто назначают физиотерапию. Наибольшую эффективность проявляют:

магнитотерапия;
терапия ультрафиолетом;
кварцевые процедуры.

При образовании абсцесса обязательно потребуется операция. В ходе нее хирург вскроет новообразование, удалит гной и промоет полость раствором антибиотика. Если же причиной возникновения болевого синдрома послужило инфекционное заболевания, лечение его будет проводиться в условиях стационара.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные методы

Если человек жалуется на то, что болит ухо, когда глотаю, в качестве дополнения к основной терапии он может прибегнуть к помощи народной медицины. К числу наиболее эффективных средств принадлежат следующие:

Ежедневно жидкость необходимо взбалтывать. Как только истечет положенное время нужно 10 мл готовой настойки перемешать с 40 г подсолнечного масла, смочить в нем ватный диск и вставить в слуховой проход. Процедуры повторяют 5–12 дней.

Отвар лаврового листа. Он обладает противовоспалительными свойствами и помогает при отите. В сотейник следует положить сушеный лист, залить кружкой воды и закипятить.Кастрюльку обматывают одеялом и настаивают в теплом месте 3 часа. Готовое средство закапывают в ухо по 10 кап. и принимают настой внутрь по 3 ст. л. трижды в сутки.

Таким образом, задаваясь вопросом, может ли болеть ухо от горла, однозначно можно сказать, что да. Но подобный симптом способен сопровождать много различных заболеваний, среди которых присутствуют и опасные для жизни.

Поэтому при длительном сохранении признаков патологии, несмотря на проводимое самолечение, рекомендуем обращаться к отоларингологу, это поможет избежать развития осложнений.

Содержание статьи

Обоснование терапии

Известно, что лечение не может быть эффективным, если проводится без понимания причины. Чтобы препараты и процедуры облегчили состояние, нужно представлять, зачем применяется то или иное средство. Поэтому важно до начала лечения выяснить, с какой патологией столкнулся пациент. Это позволит избежать осложнений; кроме того, во многих случаях своевременно начатая терапия означает меньшую лекарственную нагрузку на организм, поскольку на начальном этапе с заболеванием справиться проще.

При каких патологиях может болеть и горло, и ухо? К ним относятся:

Воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит).
Воспаление миндалин (тонзиллит).
Воспаление лимфоидной ткани боковой стенки глотки (ангина боковых валиков).
Воспаление паратонзиллярной клетчатки (паратонзиллит).
Воспаление ткани окологлоточного пространства (парафарингит).
Невралгия языкоглоточного нерва.
Шилоподъязычный синдром.

Важно понимать, есть ли у пациента средний отит, или речь идёт об иррадиации боли в ухо при возникновении патологического процесса в ротоглотке.

Иррадиация – это неспецифический симптом, который связан с наличием изменений с поражённой стороны. Если боль отдаёт в ухо, это не может означать лишь один, конкретный патологический процесс. Напротив, существует немало причин, по которым возникает подобное явление – они присутствуют в перечне выше.

Таким образом, первое, что нужно сделать при выборе лечения – определить, распространился ли инфекционный процесс в барабанную полость или жалобы больного обусловлены явлением иррадиации и отношения к отиту не имеют.

Во втором случае пациенту не требуется дополнительная местная терапия (ушные капли и другие средства), что позволяет сузить спектр лекарственных препаратов и тем самым уменьшить риск побочных эффектов, сосредоточившись на основной патологии.

Тактика терапии

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и миндалин часто встречается не только изолированное, но и сочетанное поражение – тонзиллофарингит, то есть одновременное воспаление слизистой оболочки в нескольких анатомических областях. При этом важно понимать: боль в горле обычно имеет двухсторонний характер, но болезненность в ухе может возникать и с одной стороны – например, если фарингит осложняется средним отитом правого или левого уха.

Боль только с одной стороны и в горле, и в ухе свойственна таким патологическим процессам как:

паратонзиллит;
парафарингит;
невралгия языкоглоточного нерва;
шилоподъязычный синдром.

Односторонняя боль в ухе и горле не всегда свидетельствует об инфекции.

При паратонзиллите наблюдается главным образом иррадиация боли, а при парафарингите болезненность в ухе и снижение остроты слуха возникают вследствие поражения глоточного отдела слуховой трубы. Невралгия языкоглоточного нерва и шилоподъязычный синдром характеризуются отдачей боли в ухо на поражённой стороне, при этом мучительные ощущения сочетаются с односторонней болью в горле, миндалине.

Подход к лечению зависит от типа первичной патологии. Лечить только горло или только ухо нельзя, если процесс затронул и ротоглотку, и барабанную полость. Также важно определить, возможна ли этиотропная терапия (например, антибактериальная при стрептококковом фарингите, осложнённом отитом) и нужна ли пациенту госпитализация. Потребность в стационарном лечении возникает:

При наличии тяжёлых осложнений основного
процесса.
При выраженной интоксикации (очень высокая температура тела, рвота, сильная головная боль).
Если пациент – маленький ребёнок, беременная женщина, пожилой человек.

Паратонзиллит и парафарингит подлежат лечению в условиях специализированного отделения. Лечение иных патологий, сопровождающихся односторонней болью в ухе при боли в горле проводят в стационаре или амбулаторно (на дому) в зависимости от тяжести состояния пациента.

Системная терапия

Что делать пациенту, у которого болит и горло, и ухо? Системная терапия при фарингите, тонзиллите и отите подразумевает, как правило, использование антибактериальных препаратов. Они нужны при бактериальной этиологии заболевания (например, стрептококковый фарингит, тонзиллит) или микробных осложнениях первичного инфекционного процесса (как бактериального, так и вирусного).

Также могут назначаться системные формы:

противовоспалительных (Эреспал);
муколитиков (Ацетилцистеин);
антигистаминных (Цетиризин);
иммуномодуляторов (Полиоксидоний).

Выбор и сочетание лекарственных препаратов зависит от формы отита, типа воспалительного процесса (серозный, гнойный), изменений в ротоглотке.

Если у пациента сначала болело горло, а через непродолжительное время возникла боль в ухе, стоит думать о развитии отита – подходящие антибиотики подбирает врач. Обычно используются препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Амоксициллин, Зинацеф).

Антибактериальная терапия при отите, возникающем на фоне фарингита или тонзиллита, длится не менее 7–10 дней.

При этом проводится наблюдение за состоянием пациента – если средство неэффективно, его нужно заменить. Однако даже значительное улучшение самочувствия не может быть поводом для самостоятельного отказа от антибиотиков ранее указанного врачом времени. Это связано с риском осложнений и способствует развитию хронических воспалительных процессов.

При паратонзиллите и парафарингите системная терапия может включать все препараты, перечисленные ранее, а также методы дезинтоксикации (инфузии 0,9% раствора хлорида натрия и других препаратов внутривенно). Но при этом во многих случаях показано также хирургическое вмешательство с целью вскрытия и
дренирования абсцесса. Поскольку иррадиация в ухо не говорит о развитии отита, все лечебные мероприятия направлены на купирование основного процесса. Болеутоляющие препараты не являются полноценным лечением и применяются только симптоматически.

Пациентам, которые страдают невралгией языкоглоточного нерва и/или шилоподъязычным синдромом, назначаются:

анальгетики (Метамизол натрия);
противосудорожные препараты (Карбамазепин),
витамины группы В.

Широко применяется также оперативное лечение названных патологий.

Местная терапия

Местная терапия – это использование лекарственных средств в границах поражённого участка: обработка слизистой оболочки ротоглотки и миндалин посредством полоскания горла (Фурацилин, настой ромашки, солевой раствор), орошения спреем (Ингалипт), рассасывания таблеток (Стрепсилс, Декатилен). Препараты могут включать болеутоляющие компоненты. Местное воздействие необходимо – если снизится активность воспалительного процесса в горле, симптомы со стороны уха быстрее регрессируют.

Местная терапия также требуется при отите. Поскольку в развитии тубоотита (евстахиита) важную роль играет дисфункция слуховой трубы, предпринимаются следующие действия:

Введение сосудосуживающих капель в нос (Ксилометазолин, Фенилэфрин).
Введение комбинированных капель в нос (Дексаметазон в сочетании с Мезатоном и другими компонентами).

Освобождать нос от слизи при сопутствующем рините (насморке) нужно аккуратно, закрывая одну ноздрю и убирая скопления из другой – без излишних усилий. Если принято решение о промывании носа, поток раствора не должен попадать в ноздри под большим напором.

Если у пациента развивается катаральный или гнойный средний отит, помимо системных назначаются местные лекарственные формы антибиотиков (Ципромед, Офлоксацин), капли с противовоспалительным и болеутоляющим действием (Отипакс). При гнойном отите после перфорации барабанной перепонки необходим тщательный туалет уха. Может потребоваться тимпанопункция (прокол барабанной перепонки для оттока скопившегося экссудата). Её выполняет врач-отоларинголог (ЛОР).

При гнойном отите противопоказаны тепловые процедуры.

При некоторых типах отитов применение нагревания (например, сухого тепла) допустимо, но при гнойном воспалении достаточно один раз воспользоваться данным методом, чтобы риск осложнений из относительно вероятного стал почти гарантированным. Стоит заметить, что боль при гнойном среднем отите уменьшается после перфорации барабанной перепонки (спонтанной или целенаправленной), поэтому нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Местное лечение при невралгии языкоглоточного нерва заключается в смазывании области корня языка препаратами, принадлежащими к группе анестетиков (Дикаин). Пациентам, у которых установлен диагноз шилоподъязычного синдрома, показано локальное введение анестетиков и противовоспалительных средств (Гидрокортизон) в зону расположения шиловидного отростка. Местное воздействие в области структур уха не требуется.

Хотя причины появления боли и в горле и в ухе с одной стороны разнообразны, чаще всего встречаются именно инфекционно-воспалительные процессы. Лечение отита следует начинать как можно раньше.

Ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль как в горле, так и в ухе – этот симптом может говорить о развитии гнойного процесса, для устранения которого иногда требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.