Лечение миндалин жидким азотом

Лечение тонзиллита без операции .
Криотерапия небных миндалин.

Шанс для пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, с помощью жидкого азота за несколько визитов к ЛОР избавиться от проблемы с вечно болеющим горлом.

На наши вопросы отвечает врач отоларинголог нашей клиники.

Написание этой небольшой статьи, обусловлено распространенностью проблемы хронического тонзиллита.

Важная информация для пациентов!
В данной статье используются такие широко распространенные среди пациентов термины: воспаление гланд, хроническое воспаление гланд, лечение гланд, удаление гланд. Обращаю внимание пациентов на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, хронический тонзиллит, лечение хронического тонзиллита, удаление миндалин и т.д.

Являются ли эти понятия определением хронического тонзиллита?

Отвечаю — да! Хроническое воспаление гланд = хронический тонзиллит и т.д.

Как избавиться от воспаления гланд? Вырезать гланды или лечить? Чем опасен хронический тонзиллит?

Хроническое воспаление гланд в период обострения опасно теми же осложнениями, что и ангина. Поэтому лечение воспаления гланд нужно проводить обязательно. Вопросы об эффективном, но в тоже время нехирургическом лечении хронического воспаления гланд у взрослых и детей возникают на приеме у ЛОР врача ежедневно. Криотерапия небных миндалин — замораживание — относится именно к таким методам лечения.

ЛОР врач Курская имеет возможность консервативного лечения хронического тонзиллита с возможностью использовать в конце курса лечения хронического тонзиллита криотерапию небных миндалин. Комплексный подход позволяет избавиться от тонзиллита и сохранить здоровые миндалины
Удалять гланды или сохранить?
Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе лечения, который широко используется в лечении и профилактике хронического воспаления гланд. Метод — современный, эффективность обоснована научными исследованиями, с лабораторной диагностикой до и после лечения. Хорошие отзывы пациентов, избавившихся от хронического тонзиллита и избежавшие удаления миндалин при помощи криотерапии — лучшее тому подтверждение. Сохранение миндалин позволяет избежать нарушений в иммунном статусе, что часто является следствием удаления миндалин и в последствии проявляется частыми простудными заболеваниями.

Хронический тонзиллит классифицируют как: компенсированная и декомпенсированная форма. При компенсированной форме у пациента имеются лишь местные признаки хронического воспаления гланд, защитные силы организма препятствуют развитию осложнений и переходу в декомпенсированную форму.

Что представляет собой криотерапия? Лечение жидким азотом миндалин?
Методика частичного замораживания миндалин предусматривает частичное или точечное криовоздействие на небные миндалины под местной анестезией раствором лидокаина (смазывание). Процедура проводится 2-3 раза с периодичностью в 3 недели. После воздействия сохраняется небольшая болезненность в течении 3–х дней, снимающаяся обычным парацетамолом.
Какой эффект следует ожидать от криотерапиии?
Криотерапия позволяет на 3-5 лет избавиться от обострений хронического тонзиллита у 65-85% больных. Лучшие результаты получены у лиц молодого возраста и детей. Анализ эффективности криотерапии у пациентов, пролеченных 4-5 лет назад, показывает хорошие отдаленные результаты, а также отмечается уменьшение количества простудных заболеваний у пролеченной группы пациентов. Все это подтверждает научные данные о стимулирующем воздействии на иммуногенез криотерапии.

Если ангины снова повторяются и горло продолжает болеть?
Криотерапевтическое воздействие у ряда больных являлось дифференциально диагностическим методом — его безуспешность свидетельствовала об отсутствии функционального резерва небных миндалин и служила четким показанием для удаления гланд у взрослых.

Применяется ли криотерапия и лечение жидким азотом в лечении других ЛОР заболеваний?
Носовые кровотечения — гемостатические свойства замораживания дают возможность использовать его для лечения носовых кровотечений у взрослых и детей в амбулаторных условиях. Положительный эффект от лечения отмечается у 90% пациентов с носовыми кровотечениями.

Лечение вазомоторного ринита — восстановление носового дыхания, за счет промораживания и удаления слизистой увеличенных носовых раковин, приводит к нормализации функции высших вегетативных центров, что имеет значение в патогенезе вазомоторного ринита. Положительный результат лечения (восстановление дыхания и улучшение обоняния) у больных через год составляет 93% для нейровегетативной и 85% для аллергической формы вазомоторного ринита.

Какова стоимость процедуры криотерапии, как записаться на прием и какие дополнительные расходы потребуются?
Консультация ЛОР врача — стоимость 1600 руб.

При наличии показаний и после согласия пациента, берутся мазки из миндалин на флору с определением чувствительности к антибиотикам, мазок из зева на наличие вирусов (вирус Эпштейн Барра, герпес-вирус, цитомегаловирус), общий анализ крови для определения активности воспалительного процесса в организме. Стоимость анализов 1500-2000 рублей.

Криотерапия небных миндалин (носа) за 1 сеанс составляет 9000 руб.

Запись на прием к ЛОР врачу по тел. +7 985 996 44 19

Цены
Процедура Стоимость, руб.
Консультация лор-врача 1 600
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика) 16 000 — 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 — 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000

стадии обострения хронических заболеваний;
аллергия на холод;
болезни сердца;
болезни крови;
онкология;
сахарный диабет;
повреждённые ткани ротовой полости;
беременность — с осторожностью.

криотон;
криоиней.

Пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом, не понаслышке знают, как тяжело жить с таким диагнозом и насколько неприятные симптомы болезни пагубно отражаются на качестве жизни.

Частые ангины, неприятный запах изо рта, риск развития осложнений на сердце, почки и суставы заставляют больного всё чаще и чаще задумываться о хирургическом удалении миндалин. Хотя велик и страх перед ножом ЛОР-хирурга. Есть ли выход? Как провести лечение миндалин и при этом спасти их от удаления? Оториноларингология сегодня предлагает новый способ лечения хронического тонзиллита, который является альтернативой хирургическому вмешательству — криотерапия глотки, а точнее нёбных миндалин.

Криотерапия — это современный способ лечения ЛОР-заболеваний, в основе которого лежит воздействие низких температур на поражённый орган.

Крио воздействие выполняется при помощи жидкого азота. Процедура не требует специальной подготовки и хорошо переносится пациентами.

Под воздействием низких температур на поражённые участки миндалин ткани раздражаются, усиливается кровоток в месте воспаления, поражённые участки тканей отмирают, и ускоряется процесс регенерации (отмершие клетки заменяются новыми). Кроме того, в процессе проведения крио процедуры уничтожаются патогенные микроорганизмы, поддерживающие воспаление.

Как проводят криотерапию миндалин? В чём преимущество крио воздействия перед другими способами лечения глотки? Давайте выяснять!

Миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит — это болезнь, с каждым годом набирающая обороты. Она проявляется в воспалении нёбных миндалин (гланд). Наши гланды — важный орган иммунной системы человека. Они расположены по бокам глотки. Их важная задача, подобно системе фильтрации, — захватить болезнетворных микроорганизмов и вредные частицы, проникающие в глотку с воздухом, и не дать им попасть в нижние дыхательные пути.

Здоровые гланды легко справляются с этой важной миссией. При попадании на их поверхность патогенной микрофлоры усиливается выработка лейкоцитов — кровяных клеток, борющихся с инфекцией. После того как инфекция повержена, погибшие лейкоциты и патогены выводятся из организма.

Болезнь глотки протекает волнообразно: стадии обострения чередуются со стадиями ремиссии, когда воспаление незаметно.

Наиболее неприятными симптомами воспаления, от которых больные хотят побыстрее избавиться, являются повышенная температура, боль в горле, ощущение присутствия в глотке инородного тела и запах изо рта (следствие гнойных пробок в лакунах гланд).

Помимо неприятных симптомов велик риск возникновения осложнений в виде нарушения работы сердца, почек и суставов. Поэтому если консервативное лечение глотки не приносит эффекта, встаёт вопрос о хирургическом удалении гланд. Но нужно понимать, что в таком случае организм лишается естественного барьера от проникновения инфекции. Можно ли в этом случае сохранить гланды и устранить неприятные симптомы? Выход есть! Это криолечение миндалин.

9 октября 2018, 15:47 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 10,060

Когда по всем показаниям операции по удалению миндалин не избежать, рекомендуется тщательно ознакомиться с доступными методами эффективного и безопасного проведения процедуры. Выбранный вариант должен гарантировать полное уничтожение воспаленной ткани, что позволит избежать неприятных последствий. Часто назначаемым врачами методом удаления гланд является криозаморозка.

Что это за процедура?

Криотерапия небных миндалин представляет собой лечение воспаленных мест ротоглотки посредством воздействия критически низких температур. Происходит замораживание жидким азотом лимфоидной ткани, то есть прижигание холодом. Особенности криодиструкции:

активация процесса самоочищения миндалин за счет улучшения дренажных функций, ликвидации рубцовых изменений в слое слизистой, заживления деформированных лакун;
запуск иннервационных и микроциркуляционных процессов в тканях;
лечение иммунологической функции в миндалинах;
прижигание воспаления в гортани.

Вернуться к оглавлению

Суть метода

Криодеструкция миндалин относится к малотравматичным, безболезненным и бескровным способам устранения инфицирования гланд. С ее помощью купируются очаги воспаления при полном устранении благоприятных для развития инфекции условий. Криозаморозкой решается проблема избавления от источника воспалительного процесса и от последствий заражения.

Критически низкие температуры губительные для большинства патогенных бактерий. Замораживание способствует регенерации тканей за счет отмирания пораженных участков и активации восстанавливающих свойств новых образований.

Сохранение и восстановление здоровых тканей необходимо, чтобы в дальнейшем гланды смогли выполнять свое назначение. Криозаморозкой уничтожаются только пораженные участки, поэтому после процедуры здоровая лимфоидная ткань продолжает вырабатывать иммунные клетки, обеспечивая местную защиту организма.

Показания и противопоказания

Абсолютными показаниями к применению криозаморозки являются ниже приведенные факторы:

Обнаружение тонзиллита в хронической форме. Заболевание опасно тем, что миндалины из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции. Это ведет к возникновению других ЛОР-заболеваний и инфицированию прочих систем, что требует безотлагательного лечения.
Частые ангины. Заболевание провоцируют серьезные осложнения, которые могут стать причиной возникновения хронического тонзиллита и прочих серьезных воспалений.
Наличие сильных осложнений, таких как нарушение работы сердца после перенесенного тонзиллита, отравление организма токсинами, продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей заболевания.

Криозаморозка имеет минимальные противопоказания и её допустимо проводить детям.

У криозаморозки практически отсутствуют противопоказания, поэтому ее часто проводят детям. Однако с осторожностью прижигание назначают в таких случаях:

беременность;
обострения хронических болезней;
аллергия на низкие температуры;
сильное повреждение тканей;
некоторые болезни сердца;
слабые сосуды.

Не лечат таким способом детей с иммунодефицитом.

Преимущества и недостатки криометода

Криолечение предпочитают большинство врачей по многим причинам:

низкая травматичность и бескровность процедуры;
полная ликвидация воспалительного процесса, его очагов и последствий;
сбережение здоровых тканей лимфоидной системы, защитных функций гланд;
восстановление иммунологической активности организма;
криолечение рубцов.

Тонзиллит деформирует миндалину и лакуны, оставляя на тканях шрамы и рубцы, которые засоряются пищей или продуктами гниения содержимого из-за нарушенной функции самоочистки. Криолечением рубцы разглаживаются, лакуны расширяются, восстанавливается свойство самоочищения. Кровоток в миндалинах восстанавливается, улучшаются иннервационные процессы, поэтому ткани получают необходимые микроэлементы.

У процедуры есть недостатки:

криозаморозка жидким азотом на качественном оборудовании с хорошими препаратами стоит дорого;
нередки случаи появления других заболеваний горла, как результата воздействия низких температур;
малое количество хороших специалистов в области криозаморозки.
сложности контроля над глубиной заморозки приводят к необходимости повторения процедуры вследствие оставшихся участков лимфоидной ткани, не подвергшихся криозаморозке;
в течение первой послеоперационной недели некротизированные ткани начинают отторгаться, что вызывает дискомфорт в области горла и ушей, неприятный запах изо рта;
ребенку тяжело переносить процедуру под местным наркозом. Чтобы хорошо заморозить пораженные ткани, необходимо обработать гланды под общей анастезией.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к процедуре?

Для достижения максимального эффекта и в целях безопасности, перед проведением криолечения рекомендуется провести подготовку ротовой полости:

делают анализы на наличие других вирусов и возбудителей, проводят общий осмотр, выявляют предрасположенность к аллергии;
лечатся все имеющиеся заболевания, такие как кариес, стоматит и т. п., что снизит риск инфицирования;
не рекомендуется проводить криозаморозку за пять дней до и во время менструации (для женщин);
перед криолечением нельзя кушать и пить минимум за 4 часа до операции;
не допускается до и после криозаморозки выполнять интенсивные нагрузки на горло, например, петь, продолжительно разговаривать.

Вернуться к оглавлению

Метод проведения криозаморозки

Криодеструкцию делают под местной анастезией. Чтобы безболезненно прижечь пораженные ткани, используется лидокаин.

Заморозка проводится под частичной анастезией, с применением лидокаина и жидкого азота.

Пациента присаживают в кресло. Чтобы заморозить пораженные участки, прибор вводят в рот и прикладывают к миндалине на 1 минуту. При сильном разрушении тканей каждая миндалина обрабатывается по отдельности несколькими прикладываниями по всей инфицированной области.

Заморозка производится жидким азотом. Глубина криозаморозки тканей составляет 3—4 мм. Время криообработки варьируется в зависимости от степени заболевания.

Сколько повторять курсов кроизаморозки, решает врач. Интервал между лечением должен составлять 7—10 дней.

Послеоперационный период и осложнения

После ослабления действия наркоза пациент может ощущать боль при глотании. Болевой синдром сохраняется в течение четырех суток. Первые 7—10 дней послеоперационного периода вымороженная больная ткань начинает отторгаться. Сразу появляется белесый налет, затем отмершие кусочки отшелушиваются. Не допускается их искусственное удаление, например, полосканием.

Этими действиями можно нарушить естественный регенерационный процесс в новой ткани. Молодая слизистая под вымороженными участками нежная, поэтому нежелательными действиями можно нанести ей ущерб, который приведет к кровотечению и повторному инфицированию.

Спустя 3 недели после операции необходимо пройти обследование у врача.

После проведенного лечения лимфоидная железа:

уменьшается в объеме;
оболочка становится ровной и гладкой;
лакуны разглаживаются, поэтому в них не скапливаются остатки пищи, не образуются гнойные пробки и не попадают патогенные бактерии.

После криодеструкции пациент должен придерживаться щадящей диеты с употреблением только прохладных жидких блюд и воды.

Снизить риск повторного инфицирования можно противовоспалительными пастилками с анестетиком. Через 3 недели после криозаморозки осуществляется контрольный осмотр. Принимается решение о необходимости повторного проведения процедуры.

К возможным осложнениям после криозаморозки относятся последствия непрофессионализма врача, несоблюдения пациентом правил лечения. В этих случаях повышается риск развития инфекции и сепсиса. Возможно кровотечение из-за повреждения тканей.

Примерная стоимость

Криометод стоит от 4 до 7 тысяч рублей. Цена варьируется в зависимости от квалификации врача, репутации клиники, материалов и инструментов, условий проведения криозаморозки.