Хронический тонзиллит в стадии ремиссии

Миндалины относятся к тканям, обеспечивающим первичную иммунную защиту организма от внедрения патогенной микрофлоры. При длительно текущих инфекциях они утрачивают эту функцию и за счет дегенеративных процессов увеличиваются в объеме. Хронический тонзиллит у ребенка может развиваться в возрасте до 10 лет, в дальнейшем эта форма заболевания встречается гораздо реже. У взрослых хронический тонзиллит может стать следствием тотального подавления иммунитета, осложнением кариозных полостей зубов.

Длительно присутствующая инфекция подавляет защитные силы, провоцирует необоснованный рост лимфоидной ткани. Это может привести к нарушению процесса физиологического дыхания. Во время обострения меняется реактивный статус иммунитета, может развиваться ревматизм.

Посмотрите симптомы хронического тонзиллита на фото, проиллюстрированы основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

Далее в материале рассмотрим методы лечения в домашних условиях, вероятные причины развития патологии.

Причины, последствия и методы профилактики

Основные причины хронического тонзиллита, как у взрослых, так и у ребенка — это инфекционные патогенные агенты. Например, внедрение стафилококка практически всегда приводит к развитию хронического воспалительного процесса. После перенесенной ангины микроорганизмы остаются в толще лимфоидной ткани, формируя там капсульные формы защиты. Поэтому лечение стандартными схемами терапии обычно не приводит к полному выздоровлению.

На фоне деструкции нормальных клеток в лагунах миндалин могут формироваться тяжи из соединительной ткани. Гипертрофия небных миндалин — это важнейший признак патологии. Последствия заболевания могут быть самыми непредсказуемыми, часто развивается ревматизм, происходит дальнейшее снижение иммунитета. У детей это наиболее распространенная причина частых и длительных простудных заболеваний.

К вероятным осложнениям и негативным последствиям можно отнести следующие состояния:

• миокардиты и эндокардиты эндогенного генеза;
• поражения крупных суставов с развитием реактивного артрита;
• поражение соединительной ткани клапанов сердца с формированием приобретенных пороков;
• кандидозные поражения слизистых оболочек бронхиального дерева и пищеварительного тракта.

Поражение голосовых связок с их утолщением и соответственно с изменением тембра голоса — это еще одно неприятное последствие, которого можно избежать при соблюдении превентивных мер безопасности.

Для профилактики развития хронического тонзиллита необходимо соблюдать следующие правила и методы:

1. полный отказ от курения и нахождения в помещениях с загрязненным воздухом;
2. употребление только теплых напитков и пищи;
3. исключение возможности употребления алкогольных и газированных напитков;
4. соблюдение гигиены полости рта, в том числе посещение стоматолога не реже 2-х раз в год;
5. своевременное лечение простудных заболеваний, в том числе ангины;
6. укрепление иммунитета путем систематического закаливания, соблюдение режима дня, приема витаминных и минеральных комплексов.

С целью профилактики у ребенка необходимо исключать контакт с инфицированными пациентами, своевременно проводить вакцинацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Патогенез и развитие болезни

Развитие любой болезни не происходит на пустом месте, в основе лежат первичные изменения тканей под влиянием патогенных агентов. В случае развития хронического тонзиллита лежит фактор первичного инфицирования, в ответ на который организм дает первичную иммунную реакцию. В месте внедрения бактериальной микрофлоры возникает гиперемия, отечность тканей. Пациент испытывает при этом боль, затруднение при глотании. Может возникать рефлекторный кашель.

Последующий патогенез развития зависит от состояния иммунитета, если он ослаблен, то клетки-киллеры быстро перестают распознавать патогенную микрофлору, и начинают считать её нормальным белком. Бактерии начинают беспрепятственно размножаться и процветают в организме больного.

Чем дольше длится этот состояние, тем большее жизненное пространство требуется микроорганизмам для полноценного функционирования. Начинается процесс первичной гипертрофии миндалин. Однако, несмотря на свою увеличенную массу, справляться со своей непосредственной функцией первичной иммунной защиты они уже не могут. Это связано с тем, что большая часть лимфоидных клеток под влиянием негативных патогенных факторов замещается соединительной тканью. В дальнейшем происходит диссеминированное распространение микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности по лимфатической и кровеносной системам. Первый признак этого состояния — увеличение региональных лимфатических узлов. Чаще всего они страдают в подчелюстной области.

Примерно в 80 % случаев хронический тонзиллит вызывается стафилококковой и стрептококковой формами флоры. Примерно половина этих случаев — следствие имеющихся в ротовой полости очагов кариозного поражения зубной эмали. Около 40% случаев развивается после перенесенной гнойной и лакунарной ангины.

Симптомы хронического тонзиллита в стадии ремиссии и обострения (с фото)

Проявление воспалительного процесса в хронической фазе может длительное время не регистрироваться никакими признаками. Клиническая картина и симптомы хронического тонзиллита в стадии ремиссии могут включать в себя:

• гипертрофию тканей железы с пораженной стороны;
• периодическое недомогание;
• повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию на фоне переохлаждения или стрессовой ситуации;
• затруднение при глотании твердой пищи;
• понижение тембра голоса.

В стадии обострения симптомы хронического тонзиллита более выражены и могут имитировать клиническую картину острого инфекционного процесса:

• повышение температуры тела до 38 — 39 градусов по Цельсию;
• общее недомогание и ломота во всем теле;
• боль в мышцах, суставах, спине;
• сильная боль в горле;
• иногда — сухой кашель рефлекторного характера.

Во время осмотра видна выраженная гиперемия зева и верхнего неба. Слизистые оболочки рыхлые и отечные. Тахикардия и учащенное дыхание сопровождаются отделением холодного липкого пота. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. На миндалинах видны творожистые гнойные налеты. Иногда определяются пробки на миндалинах, которые сложно удалить без соответствующего лечения. При длительном течении патологии может быть неприятный гнилостный запах изо рта, который не связан с наличие кариозных зубов.

Посмотрите на фото типичные признаки, которые помогают диагностировать подобное состояние:

Лабораторная диагностика и лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

В период ремиссии заболевания у ребенка и взрослого человека состояние не вызывает особого беспокойства. Но при этом лечение хронического тонзиллита в домашних условиях требует постоянного контроля и приема различных групп препаратов.

Прежде всего, нужна тщательная лабораторная диагностика, исключающая различные осложнения:

• мазок из зева на наличие стафилококка и стрептококка и определение чувствительности к антибиотикам;
• электрокардиограмма 2 раза в год с целью исключения возможности развития порока сердца;
• биохимический анализ крови на ревматический фактор;
• общий развернутый анализ крови;
• УЗИ внутренних органов.

У ребенка в возрасте до 12-ти лет рекомендуется при наличии показаний удаление миндалин (тонзилэктомия). Дело в том, что патологически измененные лимфоидные клетки не в состоянии эффективно бороться с патогенными микроорганизмами. При этом лакуны являются прекрасным местом для размножения патогенных микроорганизмов. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у ребенка обеспечивает длительную ремиссию и значительное снижение частоты случаев простудных и воспалительных заболеваний.

Тонзиллит у детей

Как мы уже сказали, хронический тонзиллит — это длительно протекающий патологический процесс, приводящий к изменениям в лимфоидной ткани небных миндалин. Помимо небных миндалин заболевание может затрагивать и язычную или глоточную миндалину, однако это встречается значительно реже. Клиническая картина при этой патологии в период обострения включает в себя ярко выраженные признаки, среди которых нарушение общего самочувствия, боль в горле, регионарный лимфаденит и так далее. Неполная ремиссия, которой периодически сменяются обострения, сопровождается гораздо более скудными симптомами.

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой в детском возрасте. Согласно статистике, он диагностируется примерно у трех процентов детей в возрасте до трех лет. К двенадцати годам данный показатель увеличивается уже до пятнадцати процентов. Стоит заметить, что такой патологический процесс представляет собой чрезвычайно актуальный вопрос для педиатрии, так как он нередко становится причиной ряда различных серьезных осложнений. В первую очередь к ним можно отнести паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, вторичное поражение суставов, сердца, почек и так далее.

Прогноз при этом состоянии будет определяться правильностью подобранной терапии. При комплексном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, как правило, удается максимально снизить количество обострений или даже добиться стойкой ремиссии.

Хроническое воспаление небных миндалин связано с воздействием на организм инфекционной флоры. Более чем в пятидесяти процентах случаев в качестве возбудителей выделяются стрептококки. Значительно реже такой патологический процесс бывает спровоцирован стафилококковой флорой, гемофильной палочкой, пневмококками и так далее. Некоторые вирусы и грибы также могут стать причиной развития данного заболевания.

В подавляющем большинстве случаев хроническому тонзиллиту предшествует однократно или неоднократно перенесенный острый воспалительный процесс. В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются имеющиеся инфекционные очаги в области ЛОР-органов, частые переохлаждения, пониженный уровень иммунной защиты. В основной группе риска находятся дети с отягощенным сопутствующим фоном, например, имеющие лимфатико-гипопластический диатез, пищевую аллергию, перинатальную патологию и так далее.

В первую очередь хроническое воспаление небных миндалин разделяется на компенсированный и декомпенсированный варианты. При компенсированном варианте отмечаются только местные клинические проявления. Декомпенсированный вариант характеризуется наличием различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой или какой-либо другой системы.

Кроме этого, хронический тонзиллит бывает атрофическим и гипертрофическим. Гипертрофическая форма устанавливается тогда, когда лимфоидная ткань миндалин разрастается, за счет чего они увеличиваются в размерах. При атрофической форме на месте лимфоидной ткани появляются соединительнотканные очаги, способствующие сморщиванию миндалин.

Компенсирующий тонзиллит представляет собой форму патологии, при которой миндалины еще могут справляться с инфекцией. Это обусловлено тем, что они сохраняют защитные функции. Этот вид патологии представляет собой зарождающийся очаг хронического заболевания. В такой ситуации рецидивы наблюдаются не больше 2-3 раз в год или вовсе отсутствуют.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Под данным термином понимают патологию, при которой воспаленные миндалины выполняют защитные функции и не позволяют бактериями попадать в другие органы. Болезнь имеет хронический характер и чаще всего поражает детей.

Как правило, недуг возникает после острой ангины, которая не была вылечена до конца. Иногда к его появлению приводят другие хронические патологии – герпетическая инфекция, синусит, туберкулез. В такой ситуации воспаление затрагивает миндалины, приводя к их поражению.

Причины

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития хронического воспалительного процесса. К ним относят следующее:

1. Вредные привычки. Особенную опасность представляет курение, поскольку провоцирует поражение слизистых оболочек и ослабление иммунной системы.
2. Стрессовые ситуации, постоянная усталость, дефицит витаминов, переохлаждение. Также причиной может стать неправильное питание.
3. Работа во вредных условиях, которые провоцируют постоянное раздражение слизистых или перенапряжение горла.
4. Хронические болезни внутренних органов. Опасность представляет поражение эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем.
5. Влияние внешних раздражающих факторов. К ним относят резкие ароматы, дым, загрязненный воздух.
6. Температурный или химический ожог слизистых. Причиной патологии может стать воздействие ядовитых веществ, употребление чересчур горячей еды, вдыхание испарений бытовой химии.
7. Внезапная смена климата или изменение температурных условий.

Подробнее о хроническом тонзиллите, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Данная форма тонзиллита обычно имеет скрытое протекание. Инфекция находится в организме, однако никоим образом себя не проявляет. Чтобы выявить недуг, стоит обратить внимание на такие симптомы:

На фото воспаленные миндалины

Чем отличается от декомпрессированной формы

При компенсирующем тонзиллите организм способен избавляться от инфекции самостоятельно путем активизации работы иммунной системы.

Лечение

При появлении симптомов данного недуга нужно сразу же обратиться к врачу. Самолечение очень опасно, поскольку может стать причиной аллергических реакций и нежелательных побочных эффектов. Также есть риск трансформации патологии и более тяжелые формы.

Компенсирующий тонзиллит требует длительного лечения. Оно включает целый комплекс процедур:

1. Полоскание горла. Для этой цели используют аптечные средства – фурацилин, мирамистин. Также можно применять марганцовку или растительные отвары – особенно полезны шалфей и календула. Не менее эффективна и ромашка. Полоскания нужно проводить довольно часто – примерно 15 раз в сутки. Благодаря этой процедуре удастся очистить миндалины от гноя и справиться с болевыми ощущениями в горле.
2. Промывание миндалин. Данную манипуляцию осуществляет врач. Для этой цели используют антисептические препараты – диоксид, фурацилин, йодинол. В отдельных случаях требуется применение антибиотиков. Промывания осуществляют каждый день в течение 10-15 суток. У детей процедуру рекомендуется проводить через день. Как следствие, удается снизить воспаление миндалин и смыть с них патогенные бактерии.
3. Смазывание миндалин. Данная процедура проводится с помощью йода, раствора люголя, масла персика и прочих антисептиков. Также важно учитывать, что люголь и йод не рекомендуется применять для детей, поскольку они способны спровоцировать ожог слизистых оболочек.
4. Применение средств физиотерапии. Чаще всего используют прижигание миндалин лазером. Также могут применяться ингаляции, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие.
5. Применение антибактериальных средств. Такие препараты выписывают при рецидиве недуга. Во время ремиссии применять их не требуется, поскольку патогенные бактерии могут привыкнуть к конкретному медикаменту.
6. Укрепление иммунной системы. Для этого могут использоваться специальные препараты, такие как иммунал, рибомунил. Также следует выполнять закаливание организма, заниматься спортом, правильно питаться.

Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии данное заболевание можно вылечить полностью. При этом процесс лечения занимает довольно много времени и иногда может длиться годами. При наличии данного недуга иммунитет больного ослаблен, а потому он часто страдает респираторными патологиями.

Компенсирующий тонзиллит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.