Хронический воспалительный процесс в гландах может привести к самым серьезным последствиям: от инфицирования плода и преждевременных родов до выкидыша.
Беременность — это замечательный период в жизни каждой женщины. Прекрасный и одновременно ответственный. Будущая мама обязана особенно тщательно следить за своим здоровьем: ведь теперь она думает не только о себе, но и о будущем малыше.
Иммунитет беременной женщины испытывает колоссальную нагрузку, поэтому риск проявления различных заболеваний увеличивается. К примеру, повышается риск обострения хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс в нёбных миндалинах (гландах), который перешёл в хроническую стадию. Болезнь протекает с болью в горле, повышенной температурой тела (37,5°), ухудшением общего состояния организма. Но боль в горле — не самое страшное последствие этого заболевания.
О том, как нездоровое горло может стать причиной опасных осложнений в период вынашивания ребёнка, рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев .
Чтобы понять, что такое хронический тонзиллит и к каким последствиям он может привести, давайте сначала разберёмся, что такое гланды и зачем они нужны.
Гланды, или нёбные миндалины, — это орган нашей иммунной системы, представляющий собой скопление лимфоидной ткани, расположенное по обеим сторонам глотки. Их главная функция — защищать! Здоровые миндалины являются своеобразным барьером от болезнетворных микроорганизмов, которым нас наградила природа.
В силу некоторых причин (перенесённых простудных заболеваний, переохлаждения, недолеченной ангины, ослабленного иммунитета, наличия хронических заболеваний у человека) защитная функция гланд ослабевает. Они не могут полноценно справляться с инфекцией, и патогенные возбудители одерживают победу. В миндалинах образуется гной.
Что вырабатывают миндалины? Это так называемый казеозный детрит. По сути это скопление погибших лейкоцитов и микроорганизмов. Когда в гландах накапливаются гнойные массы, в них возникает воспаление. И вместо того, чтобы защищать организм от микробов, миндалины сами превращаются в очаг инфекции. Если инфекция попадёт в кровоток, она может распространиться на другие органы человека, а в нашей ситуации может инфицировать плод.
Течение заболевания особенно опасно в первом триместре беременности, когда органы и системы малыша только начинают формироваться.
Хронический тонзиллит при беременности является заболеванием, которое в момент своего обострения может причинить вред как будущей маме, так и здоровью еще не родившегося ребенка. Характеризуется данная патология воспалительным процессом, который локализуется в области небных миндалин.
Последствием хронического тонзиллита при беременности может стать недостаток кислорода, ослабление родовой деятельности или ее преждевременное начало.
Причины и симптомы
Поражение организма происходит по причине проникновения патогенных вирусов и бактерий. Миндалины представляют собой скопление лимфоэпителиальной ткани, которая защищает организм от вредоносных бактерий и играет важную роль в формировании иммунитета.
При хроническом тонзиллите нормальный процесс очищения содержимого миндалин нарушается, что приводит к тому, что ткани гланд необратимо перестраиваются. Так миндалины из органа защиты становятся постоянным источником инфекции.
Причиной развития хронического тонзиллита может стать:
- не до конца или неправильно вылеченная ангина;
- другие заболевания ЛОР-органов, к примеру гайморит;
- результат аллергической реакции.
Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений. Под действием гормональной перестройки иммунная система ослабевает, что часто приводит к тому, что хронический тонзиллит обостряется. У будущей мамы могут возникать такие симптомы:
- незначительное повышение температуры тела;
- дискомфорт в горле;
- проблемы с глотанием;
- появление ощущения инородного тела в горле;
- сухой кашель;
- увеличение миндалин;
- появление белого налета на гландах;
- увеличение лимфатических узлов;
- утрата аппетита;
- повышенная утомляемость.
Хронический тонзиллит и беременность — это плохое сочетание, которое требует от женщины постоянного самоконтроля. Будущей маме нельзя подвергать себя риску активизации данной патологии.
За счет того что обострение хронического тонзиллита во время беременности не всегда сопровождается повышением температуры, женщины часто пренебрежительно относятся к такой патологии, и напрасно.
Хронический тонзиллит во время беременности напрямую никак не влияет на ребенка. Но это не значит, что ангина вовсе безвредна. За счет того, что снижается иммунитет, женщина становиться восприимчивой к другим заболеваниям, в числе которых есть и такие, которые способны проникать через плацентарный барьер к малышу.
Повлиять на исход беременности обострившийся хронический тонзиллит может во время первого триместра. В этот период женский организм особо уязвим, и поэтому без своевременной помощи все может завершиться самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). На поздних сроках вынашивания последствия тонзиллита могут проявить себя в виде гистоза, который способен привести к преждевременным родам.
Если будущей маме все же не удалось избежать обострения заболевания, ей рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за врачебной помощью.
Если у женщины ранее был диагностирован хронический тонзиллит, то перед тем как зачать ребенка ей следует пройти профилактическое лечение, которое позволит избежать обострения болезни уже будучи в положении. После такого терапевтического курса планировать ребенка рекомендуется не ранее чем через 3 месяца. На протяжении всего подготовительного периода, как и во время беременности, будущей маме нужно поддерживать и укреплять свой иммунитет.
Во время вынашивания для женщины подбирается максимально щадящий способ лечения, но любое употребление лекарственных средств в период беременности представляет опасность для ребенка, поэтому проще предотвратить обострение, чем потом его лечить.
Лечение патологического процесса производится с помощью антисептических препаратов местного действия. Больной может быть прописано полоскание горла отваром ромашки, раствором Фурацилина или Мирамистина. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и болью в горле, женщине назначают жаропонижающие средства. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.
Если вне беременности рецидив хронического тонзиллита рекомендуется лечить с помощью антибиотиков, то во время вынашивания их употребление может быть опасным. Поэтому лечение заболевания с помощью таких средств назначается только в том случае, когда риск последствий болезни значительно превышает угрозу, которую несет в себе лечение антибиотиками. В такой ситуации женщине рекомендована госпитализация. Будущая мама будет постоянно находиться под медицинским наблюдением, что значительно увеличивает шансы благоприятного исхода.
Пациенту с диагнозом хронический тонзиллит может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин. Такой радикальный способ лечения нежелателен при вынашивании ребенка. Наркоз, используемый в процессе оперативного вмешательства, влияет на беременность не лучшим образом, но иногда такой способ решения проблемы является единственно правильным.
Тонзиллитом называется воспалительный инфекционный процесс, поражающий небные миндалины 2 . Многие люди болеют хроническим тонзиллитом и даже не догадываются об этом, но когда речь заходит о беременности не стоит пускать ситуацию на самотек. Постоянное наличие инфекции в организме будущей мамы негативно сказывает как на ее здоровье, так и на состоянии плода.
Чем опасен?
Хронический тонзиллит при беременности может вызывать следующие проблемы:
- самопроизвольный аборт на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- ранние и поздние гестозы (интоксикации);
- слабая родовая деятельность;
- повышен риск пороков, аномалий развития у плода;
- развитие болезней сердца, почек, суставов у будущей матери 1 .
Хроническое воспаление требует своевременного полноценного лечения. Заподозрить проблему помогут частые ОРВИ, периодические возникающие слабые боли в горле, повышение температуры в пределах 37-37,5 градусов, увеличение лимфоузлов 2 .
Лечение тонзиллита при беременности
- местная обработка миндалин антисептическими средствами;
- полоскания горла травяными настоями;
- применение антисептических и противовоспалительных спреев;
- использование местных иммуномодуляторов;
- применение местных средств с антибактериальным эффектом.
Комплексный подход к лечению хронической инфекции у будущей мамы позволяет снизить риски неблагоприятных последствий 3 .
Меры профилактики
Тонзиллит во время беременности лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Основные рекомендации по профилактике:
- правильная гигиена ротовой полости;
- избегание мест скопления людей в период ОРВИ эпидемии;
- рациональное питание;
- избегание переохлаждений;
- своевременные профилактические осмотры у врачей на всех триместрах беременности 4 .
Еще на стадии планирования беременности женщины могут заранее подготовить и обезопасить свой организм. Имудон ® – препарат, усиливающий местную защиту ротоглотки. Он может применяться для профилактики и лечения хронической инфекции миндалин. Лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания. Он уменьшает количество бактерий в области миндалин, способствует более выраженному иммунному ответу при проникновении инфекции 5 . Клинические исследования показали, что после окончания приема Имудон ® для профилактики не было обострений заболевания в течение трех месяцев 6 .
1. Крюков А.И., Шостак Н.А., Антонова Н.А., Елисеев О.В. Латентное течение хронического тонзиллита, сопровождающегося ревматоидоподобным синдромом. Вестник оториноларингологии. 2003; 5:4-6
2. Петрова Н.Н., Пащинин А.Н. Оториноларингология в практике семейного врача. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2010.
3. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я., Назаров П.Г., Никитин К.А. Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты. СПб.: Диалог; 2010.
4. Хмельницкая Н.М., Попов Е.Л., Пущина П.Н. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 2000. №4. С.33‒39.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 15.07.2018.
6. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2009; 8 (6): 112–115.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192405 от 30.07.2019.