Бисептол при ангине гнойной

Бисептол при гнойной ангине сегодня применяется редко. Причины тому — высокая токсичность его для почек и печени, большое количество побочных эффектов. При гнойной ангине его практически всегда можно и нужно заменять более безопасными и более эффективными современными антибиотиками.

Сам Бисептол антибиотиком не является. Он относится к классу сульфаниламидных антибактериальных веществ, применяется системно (то есть вводится в организм перорально, либо в виде инъекций) и оказывает эффект, внешне сходный с таковым у антибиотиков. Но принцип действия его отличается от принципа действия антибиотиков.

При гнойной ангине Бисептол может быть назначен лишь в случаях, когда антибиотики не доступны. Это происходит редко с учетом широкой представленности самих антибиотиков в продаже, низкой стоимости многих из них. Бисептол изредка назначается в экспедиционных условиях, в очень удаленных местностях с ограниченным набором доступных лекарственных средств, либо по ошибке.

В цивилизованных странах Бисептол вообще не применяется у детей до 12 лет, а взрослым пациентам при гнойной ангине назначается в исключительно редких случаях.

Тем не менее, в медицинской теории (а в некоторых странах — и практике) до сих пор сохраняются правила применения Бисептола, в том числе и для детей.

Правила применения Бисептола при гнойной ангине

При гнойной ангине Бисептол назначается в виде таблеток. В продаже имеются таблетки массой 120 и 480 мг.

Детям старше 12 лет и взрослым назначаются либо 960 мг (2 таблетки) в сутки, пить их рекомендуется по одной с интервалом в 12 часов. При очень тяжелом протекании болезни принимаются 3 таблетки в сутки по одной каждые три часа.

Детям от 6 до 12 лет назначают 2 таблетки по 120 мг в сутки, по одной каждые 12 часов. Детям от 2 до 6 лет — 1-2 таблетки по 120 мг в сутки.

Детям младше двух лет назначают сироп или суспензию. Однако гнойная ангина в этом возрасте возникает исключительно редко, а Бисептолом не лечится практически никогда.

При приёме таблетки необходимо запивать большим количеством воды, в которую добавляется щепотка соды для создания щелочной реакции.

Продолжительность лечения гнойной ангины Бисептолом — около 7 дней, минимальная — 4 дня. Препарат необходимо принимать не менее 2 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Безопасность применения препарата и его побочные эффекты

Бисептол вызывает множество побочных эффектов. Основные из них — это:

Появление легочных инфильтратов, бронхоспазм;
Расстройства пищеварения: рвота, диарея, гастрит;
Нарушения работы печени: холестаз, гепатит;
Нарушения работы почек: полиурия, наличие крови в моче, токсическая нефропатия, интерстициальный нефрит, кристаллурия;
Головные боли, иногда — апатия и депрессия, в редких случаях регистрировался асептический менингит;
Нарушения кроветворения, в том числе очень опасный агранулоцитоз;
Аллергические реакции: экссудативная эритема, дерматит, фотосенсибилизация и другие.

Самыми опасными из них считаются нарушения работы почек и печени, а также агранулоцитоз и анемии, поскольку они могут оканчиваться летально. Развивающаяся иногда при приеме Бисептола апластическая анемия по своим проявлениям сходна с последствиями лучевой терапии. По этим причинам Бисептол является не менее опасным, чем сама гнойная ангина.

Частота возникновения расстройств пищеварения при приёме Бисептола ниже, чем частота их же при приёме стандартных антибиотиков при ангине. Однако эти последствия не столь опасны, как другие побочные эффекты от приема Бисептола.

Бисептол при гнойной ангине можно принимать лишь по указанию врача после получения результатов бактериального исследования, подтверждающего чувствительность возбудителя к ко-тримоксазолу. Всегда нужно рассматривать альтернативные варианты и узнавать у врача, почему он предпочел Бисептол антибиотикам пенициллинового ряда (в том числе ингибиторозащищенным) или макролидам.

Бисептол при ангине раньше назначался практически повсеместно как у взрослых, так и у маленьких детей. Появление современных антибиотиков практически вытеснило этот препарат из классической схемы лечения ангины. И все же, некоторые доктора могут его назначить. Рассмотрим насколько это эффективно и что представляет собой этот препарат.

Состав и описание

Бисептол представляет собой комбинированное лекарство из группы сульфаниламидов. Его составными компонентами являются сульфаметоксазол и триметоприм, которые способствуют гибели большинства микробных клеток.

Хотя Бисептол и обладает противомикробной активностью, но он не относится к антибиотикам. Для того чтобы получить эффект от его приема при ангине, нужно четко следовать инструкции и не пропускать время приема.

Формы выпуска и дозировки

Бисептол можно найти в форме таблеток, суспензии или раствора для приготовления инъекции. При ангине выбирают таблетированную форму препарата, которая выпускается в двух дозировках 100 мг на 20 мг (сульфаметоксазол к триметоприму) и 400 мг на 80 мг соответственно.

Рекомендуемая дозировка для взрослых при ангине 960 мг в сутки, разделенные на два приема. У детей 3-5 лет применяют суспензию по 2,5 мл 2 раза в сутки, в возрасте 6-12 лет дозу увеличивают до 5 мл 2 раза в сутки.

Курс лечения у взрослых и детей составляет 5-7 дней.

Коррекция дозы проводится с учетом возраста пациента, сопутствующих болезней и длительности лечения ангины.

Особенности приема

Препарат обладает выраженной токсичностью, поэтому для снижения побочных проявлений рекомендуют придерживаться особых указаний во время его приема:

принимать лекарство после еды;
употреблять не менее 2-3 литров жидкости с сутки;
исключить употребление алкоголя;
соблюдать пищевой режим: убрать из меню блюда, которые способствуют выведению препарата или мешают ему усваиваться (горох, фасоль, жирные сорта сыров, сухофрукты, десерты и др.);
ввести в рацион витамины и фолиевую кислоту;
избегать длительного воздействия УФ-лучей.

При совместном приеме с другими лекарственными средствами следует знать, что Бисептол:

не применяют совместно с аспирином и многими другими НПВС;
усиливает активность и эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и др.);
противопоказан при совместном приеме с большинством мочегонных препаратов;
снижает эффективность оральных контрацептивов, поэтому требуются дополнительные меры контрацепции.

Отрицательные эффекты, противопоказания и передозировка

Среди побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

ухудшение работы пищеварительной системы: рвота, тошнота, боли в животе и другие;
нервная система реагирует головокружениями, звоном в ушах, раздражительностью;
нередко развиваются аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, отеки;
мочевая система может отреагировать появлением нефротического синдрома (отеки, белок в моче).

При передозировке у пациента могут начаться расстройства сознания от легкого головокружения до комы, рвота, лихорадка, поражение печени и почек.

Бисептол не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с болезнями крови, почек и печени. С опаской нужно применять препарат людям, склонным к аллергическим проявлениям или с бронхиальной астмой в анамнезе.

Дополнительные сведения

Сульфаниламидные препараты уступают в эффективности антибиотикам, кроме этого, они обладают высоким риском развития побочных эффектов.

Прием Бисептола требует строго соблюдения режима и правил приема.

Если раньше этот препарат назначался практически каждому пациенту с ангиной, то теперь отдают предпочтение современным антибактериальным средствам.

Читайте также: Отек горла отек носа

Бисептол – это противомикробное средство и в условиях, когда лечение антибиотиками по каким-то причинам невозможно, лучше пролечить ангину этим препаратом, чем оставить болезнь без лечения и получить тяжелые осложнения.

Несколько десятилетий назад это средство применялось повсеместно у взрослых и детей. В настоящее время с фармацевтического рынка его потеснили современные антибиотики, но, несмотря на это, Бисептол по-прежнему назначается некоторыми специалистами.

Состав и действие препарата

В состав Бисептола входят два активных компонента — триметоприм и сульфаметоксазол. Эти лекарственные вещества, взаимодействуя друг с другом, целенаправленно уничтожают болезнетворную микрофлору и препятствуют ее размножению. Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков и кишечной палочки. Бисептол выпускается в виде таблеток, сиропа и инъекций.

Многие люди считают этот препарат антибиотиком, но это не так. Он относится к сульфаниламидным средствам, то есть искусственно выведенной группе противомикробных препаратов. Синтетические лекарства не являются антибиотиками. Кроме Бисептола, к сульфаниламидам относятся Фурацилин, Метрогил и Нитроксолин.

Группа сульфаниламидов уступает антибиотикам по эффективности. Проводить лечение Бисептолом при ангине рекомендуется при условии, что антибиотикотерапия по каким-то причинам нежелательна или невозможна.

Инструкция и дозировка при ангине

Препарат не должен использоваться пациентом для самостоятельного лечения. Его принимают только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию.

Бисептол при ангине у взрослых и детей с 12 лет назначается по 960 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на два приема — утро и вечер, с 12-часовым интервалом.

В детском возрасте препарат назначается в форме суспензии:

от 3 до 6 лет по 2,5 мл 2 раза в день;
от 6 до 12 лет по 5 мл 2 раза в день.

Прием Бисептола при ангине у взрослых и детей нужно совмещать с приемом пищи. Дозировка лекарственного средства может корректироваться врачом в зависимости от общего состояния пациента и его возраста. Например, у пожилых людей дозировка Бисептола будет несколько ниже.

Курс лечения в среднем составляет от 5 до 7 дней.
Так как препарат токсичен для организма, при его применении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

принимать внутрь только после приема пищи;
убрать из рациона овощи, молочный белок и другую продукцию, обладающую послабляющим действием, иначе действующие вещества препарата могут не оказать должного терапевтического эффекта;
отказаться на время лечения от алкогольных напитков, так как это может привести к тяжелейшему отравлению;
пить в сутки не менее 2 литров чистой воды;
избегать прямых солнечных лучей, так как препарат провоцирует фотосенсибилизацию кожных покровов;
дополнительно принимать поливитаминные комплексы, обогащенные фолиевой кислотой.

Принимая препарат с другими лекарственными препаратами, необходимо учитывать, что Бисептол:

несовместим с нестероидными противовоспалительными средствами, например, Аспирином;
усиливает действие антикоагулянтов, например, Варфарина;
запрещен в комплексе с мочегонными препаратами, так как провоцирует развитие тромбоцитопении — изменения состава крови;
снижает действие гормональных контрацептивов, необходимо принимать дополнительные меры контрацепции.

При соблюдении указанных рекомендаций и учете возможного взаимодействия Бисептола с прочими лекарственными средствами препарат не окажет токсического влияния на организм, а риск развития побочных эффектов будет минимален.

Противопоказания

Несмотря на то что Бисептол при ангине назначается часто, это лекарственное средство обладает множеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

Запрещено принимать данный препарат при следующих состояниях:

Беременность и грудное вскармливание. Действующие вещества Бисептола способны преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, в результате чего могут причинить вред развитию плода или грудному ребенку.
Детский возраст до трех лет. Препарат в раннем возрасте не назначается ввиду его повышенной токсичности.
Железодефицитная анемия. Действующие компоненты средства отрицательно влияют на качественный состав крови, на фоне чего у лиц, страдающих или склонных к анемии, может внезапно ухудшиться общее состояние. По этой причине Бисептол назначается одновременно с поливитаминными комплексами, в которых должна содержаться фолиевая кислота.
Почечная недостаточность. Нежелательно лечить ангину Бисептолом при проблемах с почками. Но если это необходимо, врач может уменьшить рекомендованную дозировку в 2 раза.
Бронхиальная астма и заболевания щитовидной железы. В этих случаях вопрос, можно ли при ангине принимать Бисептол, обсуждается индивидуально с лечащим врачом. Если решение принимается в пользу проведения терапии, средство назначают под строгим контролем специалиста.

Побочные эффекты

Используя Бисептол при ангине, нужно помнить, что это средство может вызвать следующие побочные эффекты:

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке.
Сбои в работе нервной системы — головокружение, раздражительность, звон в ушах.
Ухудшение работы пищеварительного тракта — боли в желудке, тошнота, рвота.
Нарушения в мочеполовой системе — симптоматика нефроза, а именно появление белка в моче и отеки.

К счастью, перечисленные нежелательные явления встречаются среди пациентов редко — не чаще, чем в 1% случаев, при условии, что соблюдены все требования к приему препарата. Паниковать при их появлении не нужно. Если побочные эффекты возникли, пациент должен вновь обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист внес коррективы в настоящий курс лечения или заменил Бисептол другим лекарственным препаратом.

Передозировка

Если допущены нарушения при приеме препарата, например, грубые отклонения от рекомендованной дозировки, может возникнуть такая проблема, как передозировка Бисептолом. В этом случае у пациента отмечаются негативные осложнения различной степени тяжести — от многократной рвоты до обморочного состояния.
Самочувствие человека зависит от степени допущенной передозировки. В тяжелых случаях развивается токсические поражения печени и почек, реже — кома.

По этой причине отклоняться от назначенной врачом схемы лечения не рекомендуется. Также нужно обратить внимание на условия хранения препарата — Бисептол должен находится вне досягаемости маленького ребенка. Передозировка подслащенной суспензией или таблетками в детском возрасте может стать причиной смертельного случая.

Помогает ли Бисептол при таком заболевании, как ангина? Да, поскольку это противомикробное средство, обладающее активностью по отношению к микрофлоре, провоцирующей воспаление миндалин и гортани. Бисептол вполне может заменить антибиотики, если терапия ими по определенным причинам в данный момент нежелательна. В любом случае нельзя оставлять ангину без лечения, так как это заболевание может обладать серьезными последствиям для организма.