Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Приступы астмы доставляют дискомфорт, но, выполняя комплекс действий, их можно облегчить или предотвратить.Профилактика бронхиальной астмы — меры, направленные на предупреждение возникновения патологии или ее симптомов, а также прогрессирования процессов в дыхательных путях. В медицине выделяют три вида профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Данный тип профилактических мероприятий ориентирован на исключение возможности появления заболевания и включает соблюдение следующих мер и условий:

Проживание в экологически чистом месте. Наиболее благополучными регионами для проживания, с точки зрения экологии, считается местность возле моря и гор
Чистая обстановка в помещении: ежедневная влажная уборка, исключение предметов, на которых скапливается пыль (ковровых покрытий, игрушек из мягких тканей, книг)
Постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы) следует выбирать из гипоаллергенных материалов, они не должны быть перьевыми, шерстяными или пуховыми. Чехлы — непроницаемые для пыли
Соблюдение индивидуальных гигиенических правил
При наличии домашних животных: поддержание их гигиены (вычесывание, купание), регулярная уборка помещения от шерсти
Использование в бытовых целях не вызывающие аллергии чистящие средства, порошки для стирки, содержащие растительные моющие вещества и экокомпоненты
Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), употребление здоровой пищи, физическая активность, закаливающие процедуры, ежедневные двухчасовые прогулки на свежем воздухе
Применение любых препаратов допускается после консультации медицинского специалиста. С осторожностью: биодобавки, лекарства с химическими веществами в составе
Своевременная терапия респираторных заболеваний
Периодическая обработка помещения от домашних насекомых (тараканов, клопов, муравьёв), а также грызунов.

Беременным, чтобы избежать развития бронхиальной астмы у будущего ребёнка, необходимо категорически отказаться от курения, в т.ч. пассивного, вовремя лечить проявления аллергии и инфекционные болезни и соблюдать рекомендуемую диету. Для новорождённого основным видом ее профилактики является грудное вскармливание.

Чтобы снизить вероятность возникновения патологии у детей и подростков, родителям следует с раннего возраста приучать их к чистоте (уборка в комнате, содержание в порядке личных вещей и рабочего места, регулярное проветривание).

Основными принципами первичных мер должен владеть каждый человек, независимо от возрастной и половой принадлежности, но особенно следует соблюдать рекомендации людям, входящим в группу повышенного риска:

Курильщики с длительной никотиновой зависимостью
Лица, имеющие повышенную чувствительность организма к аллергенам
Лица, имеющие генетическую предрасположенность к развитию симптомов астмы, в том числе дети, чьи родители или ближайшие родственники страдают от бронхиальной обструкции (свистящие хрипы, одышка, кашель)
Лица, страдающие хроническим аллергическим дерматитом в стадии ремиссии или обострения
Лица, занятые на работах с вредными условиями труда, способствующими возникновению бронхиальной астмы (запылённость воздуха в производственном помещении, с различными токсичными химическими веществами, в том числе парфюмерные изделия, бытовая химия и прочие)
Лица, у которых при различных заболеваниях (чаще простудных) дыхательной системы наблюдается бронхообструктивный синдром.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

В медицинской практике зарегистрированы ситуации, когда болезнь с помощью первичных действий предупредить не удалось и появляются первые признаки бронхиальной обструкции. В этом случае специалисты советуют приниматься за вторичные меры профилактики, главным принципом которых является своевременное диагностирование и адекватная терапия астмы. Рекомендации помогут избежать прогрессирование заболевания, ослабить ее симптомы (удушье, одышка) и предотвратить развитие осложнений.

Вторичные профилактические действия тесно связаны с первичными мерами, но на этой стадии требуется особое внимание уделить течению болезни, особенно весной и летом (в период цветения растений, высокого риска укуса насекомых). Пациенту следует исключить из рациона продукты с содержанием различных пищевых добавок, провоцирующих аллергические реакции.

Медиками в качестве вторичных мероприятий также рекомендованы:

Сеансы лечебного массажа, самомассажа
Дыхательная гимнастика. Применяются комплексы упражнений по методу Стрельниковой или Бутейко. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера
Положительно воздействуют при патологии процедуры иглоукалывания, траволечения и галотерапии (пребывание в соляной камере)
Своевременная профилактика простудных заболеваний — приём витаминов, закаливание
Наряду с соблюдением врачебных предписаний для снятия симптомов и скорейшего выздоровления применяют народные методы
Лечение в санаторно-курортных условиях (вне обострения патологии)

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Развитие осложнений астмы могут стать причиной смерти пациента. Третичные меры, направленные на предотвращение летального исхода, осуществляют врачи-реаниматологи. Задача больного — не доводить свое состояние до критичной точки.

Медицинские данные показывают, что окружающая среда негативно сказывается на распространенность болезни, показатель заболеваемости растет и достиг 10% от всего населения. Поэтому лицам, страдающим или имеющим предрасположенность к развитию бронхиальной астмы, следует регулярно соблюдать меры профилактики, посещать пульмонолога и по необходимости проходить лечение.

Профилактика бронхиальной астмы относится к наиболее важному направлению при лечении астмы. Довольно часто только профилактика способствует появлению устойчивой ремиссии и предотвращению осложнений.

Как и при любом другом заболевании, при бронхиальной астме требуется длительное и достаточно серьезное лечение как взрослых, так детей, поэтому профилактику необходимо выполнять в любых случаях, начиная от риска развития до снятия острого приступа астмы.

Основные направления профилактики при бронхиальной астме

Профилактику условно разделяют на 3 направления:

При каждой профилактической форме назначаются специальные лекарственные препараты, закаливающие процедуры, укрепление иммунной системы, массаж и т.д.

Кто входит в группу риска?

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории пациентов:

больные с генетической предрасположенностью к аллергиям;
немаловажную роль играет курение;
бронхообструктивные заболевания;

пациенты, работа которых связана с вредными производствами.

Кроме того, нередко бронхиальная астма развивается у маленьких детей в связи с недостаточно развитой иммунной системой.

Первичная форма профилактики

Эта стадия профилактических мероприятий направлена, в первую очередь, на предотвращение причины заболевания, несмотря на отсутствие внешних признаков. Первичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение заболеваний инфекционного характера, развивающихся в дыхательной системе, а также исключение возможности аллергической реакции.

Первичная профилактика заключается в следующем:

особую роль в этой стадии профилактики играет условие проживания пациента. Если возникает такая необходимость, то пациенту может рекомендоваться смена места на экологически чистые природные зоны. Кроме того, больному астмой необходимо заниматься деятельностью, не связанной с вредными производствами и своевременно принимать противоастматические препараты;
рекомендуется своевременно делать генеральную уборку в местах проживания больного, протирать пыль и увлажнять воздух. Это позволит избежать аллергического приступа, особенно у детей;

рекомендуется отказаться от содержания домашних животных, включая аквариумных рыбок. Пользоваться бытовыми химическими веществами можно только с защитой (резиновые перчатки, маски и т.д.). Важную роль играет отказ от вредных привычек и дозированная физическая нагрузка в совокупности с закаливанием.

Наряду с закаливающими процедурами могут назначаться лекарственные препараты для усиления иммунных сил. Помимо этого, медикаментозные препараты назначаются при хронических проявлениях дыхательной недостаточности во избежание обострения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей предусматривает предупреждение развития аллергической реакции (дерматитов, диатезов и т.д.). Для детей рекомендуется как можно дольше сохранять грудное вскармливание, так как именно материнское молоко играет важную роль в развитии малыша, обеспечивая необходимыми питательными веществами и микроэлементами, способствующими естественному восстановлению иммунных сил и удержанию нужного баланса кишечной микрофлоры.

Из детского меню следует исключить продукты с высокой аллергенностью (цитрусовые, клубника, томаты и т.д.). Важно отметить, что в первых прикормах не применяют многокомпонентные продукты. Это позволяет отследить аллергическую реакцию и предотвратить возможные осложнения в связи с этим.

Необходимо обеспечить нормальные бытовые условия для проживания ребенка, исключив все возможные раздражители (табачный дым, бытовые реагенты, контакт с животными, косметические препараты для обработки и мытья ребенка).

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика астмы необходима пациентам с выраженной предастматической стадией, для взрослых пациентов с наследственной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям, а также при начальной степени болезни. Целью вторичной профилактики является предотвращение острого приступа удушья, чтобы предупредить связанные с этим осложнения.

вторичная профилактика предполагает регулярные врачебные осмотры и последующее выполнение его рекомендации. Кроме того, она включает выполнение физиотерапевтических процедур и прием лекарственных препаратов, согласно инструкции;
вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей употребление продуктов, в которых присутствуют красители, консерванты и различные вкусовые добавки;
требуется регулярное проведение влажных уборок в помещении, избавление от пыльных книг, ковров, предметов мебели, комнатных растений и ароматизированной косметики. Это позволит предупредить обострения бронхиальной астмы;
особое внимание следует соблюдать во время цветения растений и при укусах жалящих насекомых. Для аллергиков это является достаточно опасным, так как их организм наиболее остро реагирует на атаку аллергенов. Поэтому при развитии первичной симптоматики необходимо принять антигистаминные препараты для предупреждения осложнения.

Требуется обязательное выполнение дыхательной гимнастики, так как ее воздействие положительно отражается на организме пациента. Кроме того, можно использовать массажные процедуры, физиотерапевтические мероприятия, совмещая их с прогулками на открытом воздухе и дозированными физическими нагрузками.

Третичная профилактика

К третичной профилактике относится совместный прием лекарственных препаратов и профилактика. Такая методика применяется для минимизации тяжести симптоматики, снижающей обострения астматического приступа среди детей и взрослых пациентов.

Основная роль такой методики заключается во взаимодействии пациента с аллергенами. Иначе говоря, пациенту создаются специальные условия, при которых не могут возникнуть различные обострения. В этом случае важно определить тип аллергена (питание, пыльца растений, пылевые клещи, лекарственные препараты и т.д.).

третичная профилактика предполагает использование медикаментозной терапии для предупреждения обострения и осложнений астматиков. При третичной профилактике необходимо выполнять все врачебные рекомендации для предупреждения провоцирующих факторов возникновения астмы, соблюдая элиминационный режим;
для того чтобы осуществить подобные мероприятия следует выявить причины, вызвавшие аллергическую реакцию, а впоследствии астматический приступ и максимально предотвратить контакт с ними. Чаще всего этими причинами могут являться продукты жизнедеятельности животных, пыльца цветущих растений, пыль, споры грибов;

для предупреждения негативного влияния внешних и внутренних раздражающих факторов, разработана памятка, которую следует выполнять: проводить своевременные влажные уборки, удалить из помещения домашние растения, мягкие игрушки, При этом домашняя работа должна проводиться в отсутствии больного, что позволит избежать обострения астматического приступа.

Кроме того, иногда причины заболевания могут быть спровоцированы насекомыми (тараканами), поэтому важно избавиться от их присутствия в кратчайшие сроки для того, чтобы не допустить обострения астмы.

Роль медицинской сестры в профилактике астматических заболеваний

Не только врачебное вмешательство и желание пациента снизить активность симптомов имеет значение на пути к выздоровлению. Именно роль медсестры в профилактических мероприятиях способно позволить сохранить активность пациентов и качество их жизни на протяжении длительного периода времени.

Работа медицинской сестры предусматривает причины появления тахикардии, а также определение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого в ее функцию входит регулярное измерение артериального давления (при астме оно значительно снижается) и определение степени тяжести осложнений у больного, которого сопровождает страх перед смертью от удушья. Как правило, причины удушья заключаются в спастических сокращениях мелких бронхиальных сосудов.

Если причины удушья устранены и отсутствуют осложнения, медсестра проводит ознакомительную беседу с больным по выполнению правильного дыхания, которое способствует предотвращению приступов бронхиальной астмы, рекомендуя осуществлять дыхание только через нос.

Медицинская сестра может оценивать результаты медицинского вмешательства и непосредственную реакцию пациента на проводимое лечение и мер по уходу. В том случае, когда на ее взгляд, этих мер недостаточно и работа проведена неверно, или, наоборот, некоторых назначений можно избежать, медицинская сестра обязана согласовать дальнейшие действия с лечащим врачом.

Основная роль профилактической работы принадлежит борьбе за здоровый образ жизни, особенно важно это для детей, так как будущее подрастающего поколения полностью лежит только на взрослых людях, и предупреждение возможных негативных последствий заболевания.

Полностью избавить пациента от бронхиальной астмы пока еще невозможно, но если контролировать свое состояние, грамотно вести себя, не допускать обострения, то можно чувствовать себя вполне здоровым человеком и жить полноценной жизнью. Необходимо лишь правильно проводить профилактические мероприятия. Профилактика бронхиальной астмы и все связанные с ней рофилактические мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом, иногда врач может назначить определенные препараты.

Cуществует первичная, вторичная и третичная профилактика бронхиальной астмы.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Первичная профилактика астмы направлена на предупреждение возникновения астмы у здоровых людей. Особенно первичная профилактика относится к людям, которые входят в группу риска:

С отягощенной аллергической наследственностью.
Курящие.
Работающие в пыльных помещениях.
Работающие на химическом производстве, в условиях контакта с летучими химическими веществами.
Часто болеющие простудными заболеваниями.
Имеющие хронические заболевания дыхательных путей.
Больные атопическим дерматитом.
Живущие в плохих экологических условиях.

В этом случае необходимо устранить все факторы риска и обратить внимание на следующие пункты:

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. Если на рабочем месте это сделать невозможно, чаще выходите на свежий воздух.
По возможности смените место жительство (если ваш дом находится в экологически неблагоприятном месте).
Не заводите животных, рыбок и птиц в доме. Если завели, следите ха их гигиеной, тщательно пылесосьте ковры, игрушки, вымывайте клетки, чаще делайте влажную уборку.
Не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи.
Покупайте гипоаллергенные стиральные порошки и дезинфектанты.
Не пользуйтесь гелями для душа и мягким мылом, переходите на детское мыло.
Закаляйтесь.
Вовремя лечите респираторные заболевания.
Занимайтесь спортом, не забывайте о здоровом образе жизни.
Чаще гуляйте.
Летом выезжайте на море.
Не курите и запрещайте курить в вашем доме. Избегайте прокуренных помещений.
Старайтесь, чтобы в вашем доме было как можно меньше ковров и мягких игрушек. Мягкие игрушки не забывайте стирать при температуре 60 градусов. Если их стирать нельзя, можно упаковать в полиэтиленовый пакет и поместить в морозильную камеру. Как и белье, периодически выносить на мороз на балкон.
Меняйте постельное белье не реже 1 раза в 2 недели. Тщательно просушивайте на солнце постельные принадлежности.
Не храните ничего под кроватью. Поверхность должна быть открытой, чтобы можно было чаще мыть полы.
Уменьшите количество комнатных растений.
Замените тяжелые плотные шторы легко стирающимися.
Уберите все книги в застекленные полки.
Не забывайте о дыхательной гимнастике.
Не злоупотребляйте применением антибиотиков и не занимайтесь самолечением.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Мы уже говорили о первичной профилактике бронхиальной астмы, в этой статье давайте остановимся на вторичной профилактике и дадим рекомендации по оздоровлению организма при бронхиальной астме.

Цель вторичной профилактики бронхиальной астмы — не допустить развития болезни у сенсибилизированных людей или у лиц не болеющий астмой, но уже находящихся в состоянии предастмы. О каких пациентах идет речь?

Люди, у которых есть аллергические заболевания (алиментарная аллергия, атопический дерматит, аллергический насморк, аллергический конъюнктивит, экзема и др.),
Люди с отягощенным анамнезом (близкие родственники болеют астмой).
Люди, у которых сенсибилизация доказана при помощи иммунологических методикобследования.

Не забывайте проводить профилактическое лечение с помощью медикаментов, назначенных врачом.
Исключайте из питания продукты аллергены и продукты, которые в себе содержат пищевые добавки и красители.
Откажитесь от домашних животных. Для того чтобы избавиться от аллергического воздействия шерсти животных, необходимо проводить тщательную уборку еще в течении как минимум полугода после расставания с ним.
Чаще гуляйте на свежем воздухе.
Не используйте одежду их меха и шерсти.
Не ложитесь спать с переполненным желудком. Он может спровоцировать приступ астмы.
Отпуск проводите на море.
Помните о весенне летнем обострении и будьте осторожны в эти времена года. Не ходите в походы, не выезжайте на дачу.
Ежедневно выполняйте дыхательную гимнастику.
Не забывайте о великолепном результате санаторно-курортного лечения. Выбор оптимального курорта поможет сделать лечащий врач, который учтет не только тяжесть течения бронхиальной астмы, но и сопутствующие заболевания.
Используйте профилактические курсы физиотерапии.

Помните о фитотерапии как о курсе поддерживающего лечения при бронхиальной астме. Фитотерапия издавна играет большую роль в терапии заболеваний дыхательных путей. При некоторых болезнях прием трав дает сильный эффект. Роль трав при лечении бронхиальной астмы довольно скромная. Но в то же время применение лекарственных растений в определенных дозах, как помогающее основной терапии, сможет иметь определенное, хоть и не главное место в восстановлении здоровья. Но, надо сказать, что фитотерапия у детей дает намного лучшие результаты, чем у взрослых. И иногда может явиться альтернативой медикаментозному лечению.

Грамотный подбор трав может обеспечить противовоспалительный, муколитический, десенсибилизирующий, спазмолитический или противокашлевой эффект.

О выборе трав необходимо посоветоваться с врачом, так как многие травы с выраженным антиастматическим и сильным спазмолитическим действием являются очень ядовитыми (например: дурман, белена, белладона). Подбирая подходящие лечебные травы для профилактики (терапии) бронхиальной астмы, врачи учитывают содержание в них физиологически активных веществ, которые определяют то или иное преимущественное действие. Так, например, некоторые лекарственные средства, обладающие бронхолитическим действием, можно применять при бронхиальной астме как успокаивающее (тимьян ползучий, майоран) средство.

Чаще всего при бронхиальной астме используют следующие лекарственные растения:

уменьшающие отек слизистой бронхов — аир, брусника, девясил, хвощ полевой, сабельник;
улучшающие проходимость бронхов – будра, череда, мать-и мачеха, фиалка;
уменьшающие спазм бронхов – подорожник, одуванчик;
бактерицидное действие – почки сосны, плоды можжевельника.

Сбор должен назначать лечащий врач и корректировать по ходу приема настоя. Помните, что все лекарственные сборы должны применяться в теплом виде, иначе они могут спровоцировать бронхоспазм.

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Третичная профилактика направлена на предупреждение осложнения бронхиальной астмы, но чаще направлена на исключение летального исхода болезни у пациентов с приступом бронхиальной астмы.

Главное действие третичной профилактики бронхиальной астмы заключается в исключении контакта больного с антигеном, который провоцирует приступ астмы. Но для этого надо знать, какой именно аллерген провоцирует приступ. Аллергенов в современное время очень много, причем везде. Аллегренами могут быть продукты питания, домашняя пыль, клещи, шерсть животных, корм для рубок, плесень, домашние растений и т.д. Поэтому к элиминационному режиму надо отнестись со всей ответственностью.

Используйте меры вторичной профилактики бронхиальной астмы и не забывайте защитить свое жилище от возможного контакта с аллергеном. Всегда лучше перестраховаться, чем допустить приступ болезни.

Меры третичной профилактики бронхиальной астмы в квартире:

Наденьте на подушки, матрацы и одеяла гипоаллергенные чехлы.
Не забывайте просушивать постельные принадлежности на солнце летом и зимой в мороз.
Не используйте перьевые подушки, постельные принадлежности должны быть из искусственного наполнителя, который легко стирается.
Меняйте постельное белье не реже одного раза в 7 дней, стирайте при максимально высокой температуре.
Обязательно закрывайте кровать покрывалом в течение дня, защищая ее от пыли. Но раз в неделю – обязательно просушивайте, оставляя открытой на пару часов.
Закрывайте дверь в спальню в течение всего дня. Пространство под кроватью должно быть свободное.
Поменяйте шторы на жалюзи.
Если есть шторы и тюль, то чаще стирайте в максимально горячей воде.
Ковровые покрытия и ковры желательно вообще убрать.
Книги чаще пылесосьте и протирайте влажной салфеткой, убирайте их за стекло.
Избавьтесь от мягких игрушек.
Перед сном ежедневно делайте влажную уборку.
Приобретите парогенератор или специальный пылесос с фильтром.
Чаще проветривайте комнату, сохраняйте оптимальную температуру (19-21 град) и влажность воздуха (40-50%). Если окна пластиковые, устанавливайте режим проветривания.
Уменьшите количество комнатных растений, а еще лучше откажитесь от них.
Убедитесь, что в ванной комнате нет плесени. Не забывайте стирать (а еще лучше чаще менять) штору в ванной. После использования ванной регулярно вытирайте влажные поверхности.

В Германии быстро и качественно могут определить аллерген, который виновен в приступах астмы. Это поможет выработать не только правильную тактику лечения, но и заранее спланировать эффективную профилактику. Ведь известно, что соблюдение всех мер предосторожности может обеспечить пациенту отличный результат и избежать прогрессирования болезни.