Осложнения после бронхита у взрослых

Воспалительное поражение бронхов как самостоятельное заболевание не является опасной патологией. При отсутствии должного лечения после бронхита могут развиться осложнения, которые нередко становятся опасными для жизни.

Чаще всего поражается дыхательная система, но иногда возникают внелегочные осложнения. Статья расскажет, во что может перейти бронхит, а также ответит на вопросы, опасно ли это заболевание или нет и может ли оно пройти само?

Что провоцирует последствия?

Полагать, что бронхит может пройти сам и не требует обращения к врачу – опасное заблуждение. Если своевременно не вылечить бронхит, развиваются осложняющие его течение состояния.

Выделяют ряд обстоятельств, способствующих формированию у взрослых осложнений бронхита:

1. Несвоевременная постановка диагноза.
2. Позднее начало терапии.
3. Самостоятельное прекращение назначенного лечения, несоблюдение рекомендаций врачей, на фоне чего можно не долечить бронхит, несмотря на оказание медицинской помощи.
4. Снижение общего и местного иммунитета.
5. Заболевания респираторного тракта наследственной этиологии (например, муковисцидоз).
6. Наличие хронических соматических заболеваний.
7. Пожилой возраст.
8. Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками.
9. Воздействие профессиональных вредностей (низких и высоких температур, пыли, химических веществ).

Что будет, если не лечить?

Бронхиты в зависимости от причин и особенностей течения делятся на несколько форм, осложнения которых также будут различны.

Последствиями острой формы бронхита при отсутствии своевременной и должной этиотропной терапии становятся бронхопневмония и пневмония, абсцесс легких, плеврит.

Пневмония — воспаление тканей легких с преимущественным поражением альвеол и соединительнотканных структур. В типичных случаях бронхит, переходящий в пневмонию, характеризуется резким повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия, одышкой, тахикардией, иногда кашлем с отхождением гнойной мокроты. Также встречаются атипичные формы пневмонии, которые протекают малозаметно ввиду слабовыраженных симптомов. При таких видах воспаления легких человека беспокоят головные боли, слабость, повышенная утомляемость, боли в мышцах.

Бронхопневмония представляет собой очаговое поражение легочной ткани на фоне острого воспаления стенок бронхиол. Возникает озноб, температура тела достигает 39-40 °C, человека беспокоят проявления интоксикации (головные боли, слабость, недомогание, мышечные боли). На начальных этапах кашель сухой, затем сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты. Чаще всего является осложнением инфекционного обструктивного бронхита.

На фоне воспаления легочной ткани иногда формируется абсцесс — гнойное расплавление с последующим образованием отграниченной полости. Данная патология на начальной стадии характеризуется фебрильной лихорадкой, малопродуктивным кашлем, недомоганием, болями в груди. В дальнейшем абсцесс прорывается, его содержимое поступает в расположенный рядом бронх. Это приводит к появлению кашля с отделением гнойной мокроты в больших количествах, иногда при разрыве сосудов в ней заметна кровь. Через некоторое время после прорыва абсцесса общее состояние человека улучшается, температура тела снижается.

Нередко на фоне пневмоний развивается экссудативный плеврит — воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие снаружи и грудную полость изнутри. При этом между листками плевры скапливается жидкость воспалительного характера. У человека в одной из половин грудной клетки появляется чувство тяжести, боль, нарастает одышка, набухают вены на шее, кожа приобретает синюшный оттенок. Можно заметить, что пораженная сторона отстает в акте дыхания.

При хронических бронхитах, в процесс длительно сохраняющегося воспаления, вовлекаются глубокие слои стенок бронхов, что часто приводит к развитию обструктивного синдрома. Последний представляет собой нарушение проходимости бронхов из-за их спазма, отека, избыточного выделения слизи.

К осложнениям хронических бронхитов с обструктивным компонентом относятся:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• эмфизема;
• бронхоэктатическая болезнь;
• дыхательная и сердечная недостаточность.

Бронхиальная астма характеризуется возникновением приступов удушья с затрудненными продолжительными выдохами. Во время приступа слышны хрипы, в конце выделяется стекловидная мокрота. Человек старается занять положение сидя, чтобы руки опирались на край поверхности. Часто между приступами никаких проявлений заболевания не отмечается.

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание легких, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам на фоне их воспалительного поражения и сужения. На начальных этапах беспокоит только эпизодически возникающий кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Кашель становится ежедневным. Мокрота обычно выделяется по утрам. При прогрессировании патологии количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, возникает одышка, которая сначала появляется при чрезмерных физических нагрузках, а позже — при ходьбе и в покое.

На фоне всех перечисленных осложнений бронхитов развивается дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организму не удается поддерживать нормальное соотношение газов в крови. Это приводит к дефициту поступления кислорода ко всем тканям с последующими обменными нарушениями в них. В зависимости от скорости нарастания изменений, недостаточность функции дыхания бывает как острой, так и хронической.

Воспалительный процесс в бронхах развивается по причине инфицирования слизистой оболочки из-за внедрения вирусных или бактериальных патогенов, а также может возникнуть в результате аллергических реакций при длительном раздражении дыхательных путей агрессивными химическими веществами. Ослабленный иммунитет, наследственные факторы, вредные привычки, профессиональные вредности, а также переохлаждение организма могут спровоцировать появление острого бронхита или привести к обострению хронической болезни.

Патогенез заболевания связан с повышенной продукцией мокроты, приводящей к закупорке дыхательных путей и кашлю, который негативно влияет на бронхи. Острое воспаление является достаточно распространенной патологией, при своевременной диагностике и лечении проходит без негативных последствий, но тяжелее протекает у детей и пожилых. Опасность представляют осложнения бронхита, которые характерны для хронической формы заболевания, поскольку на фоне обструктивных нарушений и постоянного перерастяжения тканей бронхов происходят структурные изменения, оказывающие влияние на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Возможные осложнения

Классификация воспалительных заболеваний, в том числе бронхов, содержит сведения о двух вариантах течения патологического процесса. Острый бронхит характеризуется быстрым началом, яркой клиникой и выздоровлением в установленные сроки либо с развитием вторичной инфекции. Для хронического воспаления бронхов типично затяжное течение, стертая симптоматика и высокий риск развития осложнений. Последствия бронхита отличаются в зависимости от вида патологии:

1. При остром воспалении типичными осложнениями являются вторичные инфекционные процессы, которые при неблагоприятном течении поражают ткани легких, сердца, почек, мозговых оболочек или становятся причиной сепсиса при генерализации инфекции.
2. Хронический бронхит осложняется заболеваниями, патогенез которых тесно связан с обструкцией дыхательных путей при продолжительном воспалительном процессе. Осложнения, вызванные длительной обструкцией бронхиального дерева и гипоксией, возникают в результате структурных изменений органов дыхания и кровоснабжения, а также провоцируются нарушениями работы иммунной системы.

Бороться с последствиями бронхита очень сложно, поэтому внимание врача должно быть направлено на лечение острой формы заболевания и профилактику рецидивов хронического воспаления.

Одной из причин хронического воспаления бронхов является длительное воздействие аллергена, что лежит в основе развития астматического синдрома. Слизистая дыхательных путей при этом заболевании утолщается, становится более рыхлой и уязвимой для возбудителей инфекции. Просвет бронхов сужается, а постоянная выработка большого объема мокроты при воспалении еще больше затрудняет движение воздуха. Обструктивный синдром – признак, характерный для хронического бронхита – постепенно приводит к возникновению приступообразного удушливого кашля, типичного для бронхиальной астмы. В патогенезе болезни прослеживается четкая взаимосвязь с аллергическим раздражителем. Астматический синдром нередко диагностируется у курильщиков со стажем, работников вредных производств и людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Это состояние называется предастмой и считается ранней стадией болезни.

Астматический бронхит при своевременной диагностике и адекватном лечении может пройти без тяжелых последствий, но итогом запущенного заболевания является бронхиальная астма – диагноз, который ставят на всю жизнь.

Осложнения со стороны сердца возникают вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах. Патогенез формирования легочной гипертензии, которая может быть последствием хронического бронхита, связан с увеличением нагрузки на сосуды. На первоначальной стадии, изменения касаются только сосудистых стенок, питающих бронхи, они истончаются, а просвет сосудов начинает сужаться. Постепенно будет происходить увеличение давление в малом круге кровообращения, что приведет к повышению артериального давления, поскольку сердце испытывает повышенную нагрузку для обеспечения кровотока. Человек при этом заболевании жалуется на затруднение дыхания, хрипы, слабость, слабую переносимость физической нагрузки, одышку, изменение цвета кожных покровов.

Течение легочной гипертензии осложняется явлениями гипоксии, сердечной и дыхательной недостаточности, которые особенно часто встречаются у больных пожилого возраста. Резкий подъем давления грозит разрывом сосуда, что при несвоевременном оказании первой помощи приведет к летальному исходу.

Бронхообструктивный синдром не является отдельным заболеванием, но это определение содержит целый комплекс симптомов, типичных для нарушения проходимости бронхов. Причиной патологии бывают спазмы мышечных структур, закупорка просвета дыхательных путей слизью или инородными предметами, сдавливание опухолью или гипертрофические изменения слизистой. Обструкция бронхов, осложняющая течение хронического бронхита, связана с рядом патологических процессов, которые в совокупности приводят к частичной или полной блокировке дыхания. Острый обструктивный синдром опасен и является частой причиной гибели человека из-за дыхательной недостаточности и удушья.

Хронический бронхит с частыми и затяжными обострениями, а также неправильно выбранная схема лечения приводят к формированию легочного сердца. Этот тип патологии встречается у взрослых, преимущественно пожилых пациентов, поскольку для ее формирования требуется длительный период времени. Признаками возможного заболевания является появление одышки в покое, изменение формы грудной клетки и кончиков пальцев. Патология лечится назначением симптоматических препаратов, облегчающих работу сердца и легких, которые необходимо пить пожизненно. При этом всегда есть вероятность стремительного развития, которое чаще всего приводит к смерти больного.

Последствия острого бронхита не менее опасны, чем осложнения хронического заболевания. Начавшееся в бронхах воспаление может переходить на легочные ткани, а с током крови проникать в оболочки мозга и сердца.

1. Острая пневмония является одним из наиболее частых осложнений бронхита. По статистике, около 5% пациентов умирает от воспаления легких, спровоцированного распространением воспалительного процесса в бронхах. Заболевание тяжело протекает у грудничков, лежачих больных, пожилых людей и беременных женщин. Пневмония во время беременности может привести к необратимым изменениям в развитии ребенка или стать причиной внутриутробной гибели плода.
2. Глобальное септическое поражение крови при остром бронхите нередко развивается у новорожденных детей и ослабленных больных, поскольку иммунная система не в состоянии справиться с нагрузкой, а быстрое накопление токсинов приводит к отказу внутренних органов.

Первыми признаками генерализации инфекции являются значительное повышение температуры, нарастание признаков интоксикации, появление неврологической симптоматики. Лечить инфекционные последствия острого бронхита у взрослых и детей необходимо в условиях стационара с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных и иммуномодулирующих препаратов, а также с применением методов борьбы с гипоксическими нарушениями. Сложности лечения септических осложнений у детей до года обусловлены ограниченным списком доступных лекарственных средств, поэтому уровень смертности при данных заболеваниях остается высоким.

Как избежать последствий

Перенести бронхит без осложнений возможно при условии своевременной диагностики и правильно выбранной схемы терапии. При первых признаках заболевания человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее справиться с острым бронхитом и снизит риск возникновения осложнений. Самолечение редко оказывается эффективным и способствует переходу патологии в хроническую форму.

Профилактические меры по укреплению здоровья также способствуют уменьшению вероятности развития болезней дыхательной системы и их осложнений. В период сезонных простуд необходимо заниматься усилением иммунной защиты. Взрослому человеку можно принимать комплексные витаминные добавки, ребенку необходимы полноценное питание, свежие фрукты и овощами. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, делать зарядку и освоить комплекс дыхательных упражнений для тренировки резервных возможностей. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения, помогает снизить риск развития заболеваний дыхательной системы и уменьшает вероятность возникновения обструктивных осложнений при бронхите.

Осложнения бронхита возникают после длительного воздействия болезненных микроорганизмов на бронхи. Воспалительный процесс провоцирует изменения в строении слизистого слоя, формирует стойкие очаги раздражения бронхиальной трубки. Итогом становятся патологические изменения в поверхностных и глубоких слоях стенок бронхов.

Воспаление в бронхиальном древе является следствием проникновения, воздействия инфекционных агентов, в том числе хронических. Последствия бронхита нельзя недооценивать, они могут привести к серьезным расстройствам, инвалидности.

Какие бывают осложнения

Осложнения после бронхита тесно связаны со всей системой органов дыхания, ее функционирования. При заболевании осложняется процесс насыщения крови кислородом, это приводит к расстройствам в работе организма. Впоследствии происходят стойкие изменения в работе систем органов.

Среди самых распространенных осложнений можно выделить следующие заболевания:

1. Пневмосклероз диффузного характера.
2. Болезнь бронхоэктатическая.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Эмфизема легких.
5. Пневмония.
6. Легочное сердце.
7. Сердечно-сосудистая недостаточность.
8. Синдром астматический.
9. Бронхиальная астма.

Каждое из последствий имеет свою картину развития, частотность, способность стать хроническим заболеванием.

Бронхоэктатическая болезнь, легочное сердце

Заболевание вызывает серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, в разы повышает нагрузки на сердце из-за чрезмерного наполнения его кровью. Чаще всего сопровождается повышенным артериальным давлением.

Симптоматика легочного сердца:

• Выделения контура вен в области шеи.
• Возникновение мигрени.
• Колющие, схваткообразные боли в сердце.
• Развитие гипергидроза.

Внимание! Согласно статистике, легочное сердце редко появляется в качестве осложнения хронического бронхита, но полностью исключить недуг можно только с помощью полноценного, регулярного обследования.

Бронхоэктатическая болезнь провоцируется большими нарушениями в бронхах. При недуге отмечается чрезмерное увеличение просвета бронхов, глубокие изменения в стенках.

Диффузный пневмосклероз, сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность относится к не менее серьезным осложнениям, которые вызывает бронхит. При патологии происходит слабая деятельность сердечной мышцы, сокращение насыщения крови кислородом.

Орган становится слабым, неспособным полноценно перекачивать кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс, обнаруживается застой крови, недостаточность дыхательной функции.

Сердце и дыхательная система тесно связаны, поэтому нарушения в работе одного органа приводит к расстройствам другого. Данный тип осложнения развивается редко, подлежит временному контролю для исключения развития.

Симптоматика сердечной недостаточности:

• Затрудненное дыхание, отечность кожных покровов, наличие отдышки.
• Синюшность пальцев, носогубного треугольника.
• Видны очертания вен в области шеи, пониженное давление.
• Боль в области подреберья, грудной клетке.
• Развитие тахикардии, головокружение, мигрень.

Чаще всего проявление сердечной недостаточности требует немедленной госпитализации пациента. Лечение длится продолжительное время, требуется тщательный подбор препаратов. Курс лечения состоит из двух этапов: нормализация жизненных показателей больного, лечение самого заболевания.

Диффузный пневмосклероз может поражать одно иди оба легких. На рентген снимках можно рассмотреть, что патологический участки значительно утолщены, объем легких сокращен. Происходит не только нарушения процесса дыхания, но и видоизменения в структурных составляющих органа.

Внимание! Смазанная симптоматика иногда не позволяет поставить уверенный диагноз. Поэтому может потребоваться кроме рентген-снимка проведение компьютерной томографии грудной клетки.

Заболевание опасно отсутствием каких-либо симптоматических проявлений. Поэтому требуется посещать рентген-кабинет регулярно, согласно направлениям лечащего врача.

Дыхательная недостаточность, эмфизема легких

Оба заболевания способны развиться только при запущенном бронхите. Эмфизема наносит необратимый урон дыхательной системе. Длительные состояния суженных дыхательных просветов являются причиной рыхлости, дряблости легких. Затрудняется осуществление нормальной циркуляции воздуха, газообмена.

Наличие бронхита у взрослых может спровоцировать трудности при выдохе. К симптоматике эмфиземы относятся:

• Синюшность слизистых покровов.
• Увеличение грудной клетки, признаки отдышки.

Синюшность (цианоз) образуется из-за большой нехватки воздуха. В период протекания первой стадии болезни можно при физическом напряжении можно заметить появления отдышки. В последующих стадиях отдышка становится постоянным спутником пациента, не зависимо от физических нагрузок.

Далее могут быть нарушения связанные с дыханием, попутно выходят из привычного ритма работы сосуды, сердце и другие органы.

Дыхательная недостаточность характеризуется патологическим процессом, в ходе которого отмечаются отклонения в процессе газообмена и вентилировании легких. Заболевание развивается на фоне отсутствия адекватного медикаментозного лечения, неверного назначения курса препаратов, запоздалого лечения бронхита. Ведет к тому, что все жизненно важные органы испытывают кислородное голодание. В первую очередь страдают головной мозг и сердце.

Внимание! Согласно приведенной ВОЗ статистике, заболевание развивается в 50% случаев у пациентов, имеющих хронические заболевания легких.

Симптомы дыхательной недостаточности:

• Отеки кожных покровов, наличие синюшного оттенка.
• Снижение кислорода в анализах крови.
• Плохой сон, приступы мигрени.
• Плохое самочувствие на фоне интоксикации избытком углекислого газа.
• Нежелательные сокращения в области средних и мелких бронхов.
• Возникновение затрудненного дыхания, отдышки.

Такого типа осложнение бронхита очень опасно для взрослого человека. Требуется правильная тактика и схема при лечении, которое займет немало времени. Отсутствие лечения неизбежно приведет к летальному исходу.

Астматический синдром

Астма сопровождается внезапными проявлениями кашля, трудным дыханием, отдышкой. Пациенты отмечают, что во время приступа их преследует страх смерти. Обострение синдрома возможно различными факторами:

• Курение (пассивное, активное).
• Сырой и холодный воздух.
• Аллергены.

Внимание! Зафиксированы случаи, когда наличие аллергии становилось причиной развития бронхита. Именно аллергическая реакция становилась провокационным заболеванием к образованию астмы.

Под действием раздражителей происходит отек, сокращение бронхов, увеличение отделяемого слизистого вещества. Лечение астмы требует много времени. Чаще всего заболевание остается в хронической стадии. Современные препараты позволяют быстро и безопасно купировать возможные приступы. Для снижения частоты обострений применяется профилактическая практика.

Пневмония

Согласно статистике, пневмония занимает первое место в списке возможных осложнений после бронхита. В 70% случаев заболевание наступает при длительном отсутствии лечения, неверном назначении курса терапии. Легочная ткань подвергается воспалительным процессам необратимого характера.

Внимание! Пневмония способна протекать в скрытом состоянии. Только регулярные посещения кабинета флюорографии помогут своевременно выявить недуг.

Пневмония имеет яркие симптомы, на которые невозможно не обратить внимание.В запущенной стадии сопровождается высокой температурой тела (39-40 градусов), болью в суставах и мышцах, появлением галлюцинаций. Наличие бронхита у детей более опасно своими осложнениями. Малышу в силу возраста тяжелее переносить развитие последствий, антибактериальное лечение.

1. Снижение работоспособности.
2. Стреляющая боль в области живота, грудной клетки.
3. Приступы кашля с обильной мокротой.
4. Наличие отдышки (даже при отсутствии физического напряжения).
5. Стойкое повышение температуры тела.

Нередко пациент резко и много теряет в весе. Для полноценной диагностики необходимо провести рентген-обследование, сдать на анализ откашливаемую мокроту, для определения чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.

Заключение

Хронический бронхит и осложнения наступают в том случае, если в течение 10 дней медикаментозной терапии не наблюдаются улучшения. Заболевание, не имеющее последствий подлежит эффективному лечению. Но при переходе в хроническую стадию, приобретение осложнений вылечить полностью удается не всегда.