Обструктивный бронхит у ребенка симптомы и лечение

Диагноз обструктивный бронхит четко указывает на наличие в организме ребенка проблемы. Имеем дело с воспалением бронхов и нарушением их проходимости. Однако этот медицинский термин не отображает ее причину, а значит, цель лечения. Обструктивный бронхит в 90% случаев развивается на фоне ОРВИ, гораздо реже выступает следствием бактериальной инфекции, респираторного аллергоза, опухолевых заболеваний. Только разобравшись с его природой можно подобрать правильную терапию.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Суть заболевания

Бронхит у детей встречается очень часто. Причиной тому выступают контакты с патогенными микробами, естественные несовершенства в работе иммунитета, а также неправильное лечение заболеваний. При этом состоянии развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

вырабатывается много слизи;
нарушаются реологические свойства секрета;
отмирают эпителиальные клетки;
снижается сократительная активность мерцательного эпителия;
в бронхах наблюдаются застойные явления;
повышается риск размножения бактерий в мокроте.

Обструкция означает закупорку, нарушение проходимости. Если этот процесс наблюдается в бронхах, движение в них воздуха затрудняется. Результатом становится усугубление застойных явлений и появление признаков дыхательной недостаточности. Оксигенация крови ухудшается, организм страдает от недостатка кислорода.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Почему возникла обструкция

Перед тем как начать лечение, очень важно разобраться, почему в бронхах возникла частичная или полная закупорка. Просветы дыхательных путей могут закрывать:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

скопления густой слизи (самый распространенный вариант, спровоцированные неправильным уходом за ребенком и неправильным лечением бронхита);
отек слизистой (наблюдается при повышенной чувствительности к вдыхаемым веществам, реактивность бронхов повышается на фоне инфекционных заболеваний);
опухолевые или другие образования (чисто механическим путем сдавливают отдельные участки бронхов или перекрывают их).

Как было сказано выше, в 90% случае причиной бронхита является вирусная инфекция. Чаще всего происходит поражение слизистой верхних дыхательных путей, однако при неправильно оказанной первой помощи происходит присоединение других вирусов и бактерий, которые вызывают воспаление нижних отделов дыхательной системы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Разновидности бронхитов

Бронхиты бывают острыми и хроническими. Первые сопровождаются интенсивным ухудшением самочувствия ребенка, серьезными нарушениями функциональной активности бронхов, чаще имеют инфекционную этиологию. Хроническая (или рецидивирующая) форма сопровождается периодическими ухудшениями и улучшениями самочувствия больного, которые называют рецидивами и ремиссиями. Такой вариант развития болезни чаще имеет инфекционно-аллергическую или аллергическую природу. Нередко наблюдается переход острого бронхита в хронический, если лечение не проводят, завершают еще до выздоровления, проводят неполноценно или неправильно.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Обструктивный бронхит также бывает острым и хроническим. В зависимости от степени нарушения проходимости бронхов и интенсивности проявлений дыхательной недостаточности, может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как проявляется бронхиальная обструкция

Бронхит сопровождается нарушением вентиляции легких. Без доступа свежего воздуха риск размножения патогенных бактерий повышается в разы. Это прямая дорога к пневмонии. Лечением обструктивного бронхита любой формы и происхождения должен заниматься врач. При легкой степени закупорки возможна амбулаторная терапия, при среднетяжелой и тяжелой необходимо ложиться в стационар.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Главными признаками обструктивного процесса выступают проявления дыхательной недостаточности, а именно:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

затрудненный вдох или выдох;
цианоз кожи (синеватый оттенок);
тяжелые приступы кашля;
учащенное сердцебиение;
частое и поверхностное дыхание.

Обструктивный бронхит характеризуется ухудшением состояния пациента примерно на 3-5 день после появления кашля, чаще в ночное время. Его беспокоят сильные, нередко болезненные кашлевые позывы. Возможно повышение температуры тела, общие нарушения состояния (вялость, сонливость, отсутствие аппетита). Как правило, ребенок становится очень беспокойным. Дети грудного возраста постоянно плачут, пациенты постарше становятся капризными, страдают от бессонницы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Что делать

Отсутствие носового дыхания у ребенка и признаки дыхательной недостаточности являются поводом для срочного обращения в больницу. Осложнением острого обструктивного бронхита нередко становится пневмония. Для детей до 2 лет есть высокий риск летального исхода, поэтому медлить нельзя.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Чтобы поставить диагноз, врач опросит родителей. Важно сообщить ему, когда появились симптомы заболевания, с каких симптомов начиналась болезнь. Осмотрев ребенка, прослушав легкие с помощью фонендоскопа и пристально изучив симптоматику, специалист сможет предположить причины нарушений. Для подтверждения диагноза будут назначены анализ крови (по нему можно определить вирусную, бактериальную или аллергическую природу болезни, наличие воспалительных изменений), мочи. При подозрении на пневмонию или органические изменения в легких, проводят рентген.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Как лечить обструктивный бронхит

Поскольку в преимуществе случаев заболевание имеет связь с вирусными инфекциями, важно четко соблюдать рекомендации по оказанию первой помощи ребенку при ОРВИ. Нередко бронхит является следствием неправильного самолечения. Сначала у ребенка появляется насморк, затрудняется носовое дыхание и уже через несколько дней начинает беспокоить кашель.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Главной задачей для родителей является организация оптимального микроклимата в помещении, где находится болеющий ребенок. Для этого нужно:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

часто проветривать комнату (чтобы очистить воздух и снизить количество микробов в нем);
снизить температуру в помещении до 18-20, чтобы предотвратить пересыхание и отек слизистых, а также скопление мокроты в бронхах;
увлажнять воздух всеми доступными методами (из пульверизатора, с помощью парового увлажнителя или мокрых полотенец).

При условиях выделения избыточного количества бронхиальной слизи уже эти меры предотвращают ее сгущение в дыхательных путях, а значит, снижают риск обструкции. Все перечисленные выше мероприятия нужно осуществлять при возникновении первых симптомов болезни. Если обструктивный бронхит уже есть, это констатировал врач, то микроклиматические условия выступают залогом эффективности назначенных доктором лекарств. В жарком помещении с сухим, обсемененным бактериями и вирусами воздухом, их применение будет нерезультативным.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Главной задачей лечения обструктивного бронхита выступает устранение и профилактика повторного формирования обструкции, а также выведение из дыхательных путей слизи. Чтобы разжижить секрет бронхов нужно обильно поить ребенка, желательно теплыми напитками:

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

чистой водой;
компотом;
чаем;
морсами или соками;
любыми другими напитками, на которые малыш согласен.

Употребление жидкости способствует выделению жидкого сурфактанта, а дыхание прохладным влажным воздухом предотвращает его пересыхание и прилипание к стенкам бронхов.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Кормить ребенка желательно легкими для усвоения продуктами, причем по аппетиту. Если пациент не хочет есть, заставлять его нельзя. Организму нужны силы для борьбы с инфекцией, которые нежелательно тратить на процесс пищеварения.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

После разжижения мокроты очень важно вывести ее из легких. Сделать это можно только одним способом — с помощью кашля. Постельный режим при обструктивном бронхите противопоказан. В лежачем положении снижается активность и эффективность кашлевых толчков, что только способствует обструкции. Если же ребенок двигается, находится в вертикальном положении, задействует все мышцы, продуктивность кашля возрастает и слизь лучше и быстрее покидает дыхательные пути. Если у пациента температура тела до 37,5, ему можно и нужно гулять на свежем воздухе (желательно в парке и вдали от сверстников).

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Соблюдать постельный режим (в стационаре клиники) будут те пациенты, у которых наблюдаются тяжелые формы обструктивного бронхита .

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Медикаментозное лечение

Медикаменты должен назначить врач исходя из причины развития заболевания. Для приверженцев самолечения есть плохая новость — отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы при обструктивном бронхите противопоказаны. Первые усиливают секрецию слизи, которой и так достаточно. Если родители держат ребенка в теплом, не проветренном помещении, это только усугубит обструкцию.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Противовирусные иммуномодулирующие средства (Арбидол, Гриппферон, Лаферобион) могут спровоцировать повышение реактивности бронхов и добавление к инфекционному фактору аллергического. Нередко такая терапия приводит к хроническому обструктивному бронхиту, с которым приходится годами бороться серьезными препаратами.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Задачей медикаментозного лечения выступает устранение обструкции. Способ целиком зависит от причин ее возникновения:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

при скоплении мокроты — нужно разжижить и вывести слизь (врач может назначить муколитики с мукокинетическими свойствами — Амброксол, Лазолван, Бромгексин);
при отеке слизистой — назначают противоаллергические средства, которые не вызывают пересыхание слизистых (чаще всего кальция глюконат);
при спазме бронхов — бронходилататоры (ингаляции Сальбутамола);
при воспалительных изменениях — антибиотики (Сумамед, Аугментин, Цефодокс).

В составе комплексной терапии могут назначать Эуфиллин и Теофиллин, ингаляции с Беродуалом (при повышенной реактивности бронхов) и Пульмикортом (при значительных воспалительных изменениях). Однако такие препараты имеет право выписывать исключительно врач, который детально разобрался в причинах болезни.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях подразумевают перкуссионный массаж. Его проводят для отделения мокроты от стенок бронхов и более легкого ее выведения наружу. Техника очень простая:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Уложить ребенка на подушку или колени, чтобы попа была выше головы.
Поглаживающими движениями пройтись по всей спине, чтобы расслабить мышцы.
Постукивая подушечками пальцев или ребром ладони (очень легко) пройти по спине о нижней части лопаток до плеч (остерегаясь воздействия на поясницу и позвоночник).

На этапе выздоровления врач может посоветовать проводить дыхательную гимнастику. Элементарные примеры — надувать воздушные шары, задувать свечи или дуть в трубочку, погруженную в стакан с водой. Детям с аллергической природой обструктивного бронхита в индивидуальном порядке подбирают гимнастические комплексы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Нетрадиционная терапия может быть задействована только в комплексе с классическим лечением. Перед применением рецептов лучше посоветоваться с врачом. Родители должны помнить о том, что растительные препараты (несмотря на свою натуральность) могут вызвать аллергию, а также усилить секрецию бронхиальной слизи. Проверенные средства для лечения бронхита:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Отвар шалфея на молоке. В 1 л молока добавляют 3 столовые ложки сушеной травы шалфея. Ставят на медленный огонь, доводят до кипения, конфорку прикручивают до минимума и томят 15 минут. Далее процеживают, оставляют остывать. В теплый настой добавляют 3 столовые ложки меда. Дают пить теплым по 1 стакану трижды за день.
Морковный сок с медом. Из корнеплода получают сок, смешивают с равным количеством меда. Дают ребенку по чайной ложке до 5 раз за сутки.
Сироп из калины. Смешивают 200 г ягод и 200 г меда. Ставят на медленный огонь, постоянно помешивая, уваривают до загустения. Принимают по чайной ложке каждый час.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Если у ребенка нет температуры, ему можно делать компрессы. Подходит смесь из сливочного масла и меда, мягкий животный жир. Средством натирают область бронхов спереди и сзади, накрывают полиэтиленом, хлопковой тканью, сверху на ребенка желательно надеть теплый свитер. Через 1-1,5 часа средство вытирают смоченным в теплой воде полотенцем и укладывают ребенка спать.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Эффективность ингаляций с добавлением эфирных масел и травяных настоев сомнительна. Вдыхание пара не совсем безопасно (есть риск ожога), вдыхание летучих веществ может повышать чувствительность слизистой бронхов и провоцировать респираторный аллергоз. Если обструктивный бронхит развился из-за аллергии, состояние больного только ухудшится. При контакте с паром слизь разбухает, что может усугубить ситуацию и спровоцировать дыхательную недостаточность.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Профилактика

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Возможно, семья проживает в городе, а все ее члены регулярно дышат пылью и газами. Возможно, родители добросовестно следят за качеством воздуха в доме, а вот в детском саду или школе этим никто не занимается, а может, вирус попался какой-то агрессивный… Причин может быть множество. Чтобы минимизировать риск обструктивного бронхита нужно:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

регулярно убирать и проветривать квартиру;
часто гулять на свежем воздухе;
лечить ОРВИ при первых симптомах;
возить ребенка на море, в лес и другие экологически-чистые зоны;
избегать пребывания в прокуренных помещениях;
своевременно и под руководством врача лечить аллергию.

Выводы

Интересные статьи по теме:

Беспокойство
Боль в межлопаточной области
Вялость
Головная боль
Заложенность носа
Затрудненность дыхания
Кашель
Нарушение сна
Одышка
Ощущение жара
Покраснение горла
Потеря аппетита
Потеря сознания
Рвота
Синюшность губ
Синюшность ногтей
Слабость
Тревожность
Учащенное дыхание
Хрипы при вдохе

Обструктивный бронхит у детей – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который протекает с явлениями обструкции. Приводит к сужению просвета бронхов, что становится причиной нарушения проходимости по ним воздуха. Встречается у детей от одного года до шести лет, и является самым распространённым заболеванием детского возраста (из всех, которые поражают дыхательную систему). В некоторых случаях воспаление может неоднократно повторяться. Наиболее повержены болезни те дети, которые посещают детский сад.

Обструктивный бронхит у грудничков встречается намного реже, но протекает сложнее. Может привести к удушью, так что родители должны внимательно следить за дыханием своего ребёнка, особенно во время сна. Основной причиной его появления считаются аллергические реакции. Сложность диагностирования такой болезни у детей до года заключается в том, что младенец не может сказать, что именно его тревожит. Затруднительное дыхание и выход выделяемой при кашле слизи, может привести к тяжёлым последствиям для здоровья ребёнка. Но при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении практически всегда можно избежать возникновения осложнений.

По статистике, только четверть из всех случаев проявления бронхита являются обструктивными. Если симптомы заболевания наблюдаются от трёх недель и более, то недуг перерастает из острой формы в хроническую.

Такое заболевание легко поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Лечебные средства могут носить разносторонний характер, но чаще всего врачи прибегают к использованию методик традиционной медицины в тандеме с народными средствами. Хирургическое вмешательство не практикуется.

Этиология

Одной из основных, и часто встречающихся причин обструктивного бронхита у детей, являются заражение ребёнка гриппом или ОРВИ. Среди других причин появления этого заболевания выделяют:

большое разнообразие и несвоевременное лечение заболеваний, возбудителями которых являются вирусы;
аллергия;
глисты;
нездоровый образ жизни женщины во время беременности, злоупотребление спиртным и никотином, что очень сильно отражается на ребёнке, и приводит к врождённым патологиям строения органов;
вдыхание ребёнком табачного дыма;
загрязнённость окружающей среды;
чужеродный небольшой предмет или частичка еды в дыхательных путях;
ослабленный иммунитет;
недоношенность ребёнка и преждевременные роды.

Разновидности

По течению воспалительного процесса, обструктивный бронхит бывает:

острым – после выздоровления не происходит повторного выражения болезни;
хроническим – с повторной ремиссией, которая может наступать несколько раз на протяжении года.

По проявлению симптомов болезнь делится на три стадии:

лёгкую. Признаками проявления выступают: несильный кашель и общая слабость организма;
средней тяжести – симптомами выступают незначительная головная боль и повышение температуры;
очень тяжёлую – при которой наблюдаются признаки удушья и потеря сознания. К такому виду относят аллергический обструктивный бронхит у детей.

Симптомы

Первые симптомы обструктивного бронхита проявляются на третий день после отступления основного воспалительного процесса, а у детей до года – на следующий.

Среди самых распространённых симптомов выделяют:

жар;
кашель (особенно сильно проявляется в ночное время или под утро);
рвота (проявляется только у грудных детей);
нарушение сна;
острая головная боль;
болевые ощущения между лопатками;
мокрота. Она может или не выделяться вообще, или в очень маленьком количестве (с желтоватым оттенком);
вялость и слабость организма;
высокая тревожность и беспокойство ребёнка;
заложенность носа;
покраснение горла;
затруднительное и частое дыхание;
сильная одышка;
кратковременная потеря сознания;
отсутствие аппетита;
посинение кончика носа и ушей, губ и ногтей у грудничков, которым не исполнился год;
хрип и свист при вдохе.

Вышеперечисленные симптомы являются особо опасными для детей, возрастом меньше года, так как маленький организм ещё не окреп, иммунитет не установился. Это становится причинами быстрого прогрессирования обструктивного бронхита. Затруднительное дыхание является очень опасным для малыша, поскольку может повлечь за собой удушье и летальный исход крохи.

Диагностика

Для опытного врача не составит особого труда определить болезнь. Консультирование и диагностику проводят:

педиатр;
детский пульмонолог;
аллерголог;
отоларинголог.

Во время диагностики врач проводит осмотр ребёнка, обязательно прослушивает его дыхание, выслушивает жалобы о состоянии здоровья и проявляемых признаков болезни от родителей малыша, и назначает анализы:

биохимический анализ крови;
лабораторное исследование мокроты;
аллергические пробы для выявления аллергенов;
рентгенографию, но только в том случае, когда ребёнку исполнился год, до этого малышам такую процедуру лучше не проводить;
спирометрию – для определения работы лёгких.

На основании полученных результатов определяется степень протекания болезни и назначается лечение. Во время диагностики обговариваются варианты лечения и возможность применения народных средств терапии.

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к сердечной недостаточности, заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

обеспечении обильного питья;
устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
горчичниках;
массаже;
ингаляциях с лекарственными веществами;
народных средствах лечения.

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
добавления в рацион питания витаминов;
ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

корня весеннего первоцвета;
девясила;
чёрной редьки и мёда;
лука, настоянного на меду;
цедры мандарина;
цветов гречихи и брусники;
шалфея с молоком;
фенхеля;
мать-и-мачехи;
алтеи;
имбирного чая;
миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей должна выполняться родителями. В первую очередь она направлена, на устранение любых факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов:

поддержание влажности воздуха в помещении, в котором находится ребёнок;
отказаться от вредных привычек;
своевременное лечение болезней, которые могут способствовать возникновению бронхита;
оградить ребёнка от контакта с заражёнными простудой людьми;
укрепление иммунитета;
закаливание;
преждевременную профилактику гриппа и ОРВИ в зимний период;
проводить осмотр ребёнка в клинике несколько раз в год.

Болеть любым типом бронхита крайне неприятно и опасно для детей раннего возраста. Обструктивный бронхит характеризуется не только воспалением слизистой, кашлем и вязкой мокротой, но и сужением бронхиальных просветов. Малышам трудно дышать, спать, они ощущают боль в груди и горле. Что делать и как лечить обструктивный бронхит у ребенка, расскажем подробнее.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

парагрипп III типа;
грипп;
рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии. Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

избыточный вес малыша;
сниженный иммунитет;
опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
пассивное курение;
функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
проживание в районе с плохой экологией;
недоношенность;
отказ от ГВ на ранних сроках.

Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Интересно! С точки зрения психосоматики многие болезни начинаются с нервных потрясений и переживаний. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей авторитарных родителей. Малыши обеспечены хорошим уходом, но им не хватает ласки и тепла, мамы и папы не обращают внимания на их желания и душевные потребности. Обструкции характерны для замкнутых личностей с повышенной мнительностью, заниженной самооценкой.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

На заметку! Иногда пульмонологи, аллергологи и педиатры используют следующие термины для обозначения бронхита с обструктивным синдромом: астматический или спастический. Но эти названия опираются на дыхательные трудности маленьких пациентов при отеке, не отражая весь спектр симптомов недуга.

Симптомы и признаки

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

Резкое ухудшение состояния. Чаще в ночное время суток. Состояние будет характеризоваться сильным сухим кашлем, беспокойным сном, плачем, высокой температуры может не быть. При асфиксии потребуется неотложная помощь.
Бронхит развивается на фоне признаков ОРВИ, на 2–3-е сутки после переохлаждения. Это слабость, интоксикация, ринит, гипертермия.
Ребенок постоянно плачет, прерывисто дышит. Особенно тяжело справиться с нехваткой кислорода грудничкам. Они не слезают с маминых рук, плохо спят, отказываются от груди и бутылочки.
Першение, сухость в горле. Отсюда возникает жажда. Ребенок постоянно просит пить, губы могут потрескаться.
Кашель. Сухой, приступообразный, доводящий до рвоты. В процессе лечения переходит в продуктивный. Может сохраняться 1–2 недели после прохождения курса лечения.
Густая мокрота, невозможность отхаркивания. Секрет скапливается в нижних отделах бронхолегочной системы. Это нарушает дыхание.
Одышка. Характерна для обструкции средней и тяжелой степени.
Боль в груди, горле. Усиливается при кашле.
Насморк, прозрачные и зеленые сопли. Встречается не всегда, может длиться 1–2 дня.
Сонливость. Ребенок апатичен 1–2 дня. После снятия обструктивного синдрома активность восстанавливается.
Беспокойное поведение днем, нарушение сна. Нервозность обусловлена недосыпанием, нехваткой кислорода.
Повышение температуры тела до 38–39°С. Провоцируется воспалительным процессом в трахее и бронхах, активизацией вирусов.
Интоксикация. Выражается в недомогании, отсутствии аппетита, головной боле, тошноте.
Асфиксия. Особенно часто пугает детей в приступе кашля. Малыш не может вдохнуть или выдохнуть из-за сгустка мокроты, спазма бронхов.
Бледность кожи, посинение носогубного треугольника. Видоизменение окраса кожных покровов провоцируется нарушениями дыхания.
Частое неглубокое дыхание. Ребенок дышит прерывисто, более 40 раз в минуту.
Свист и хрипы в груди. Педиатр при осмотре фиксирует мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности бронхов, свист и хрипы слышны даже на расстоянии.
В редких случаях увеличение грудной клетки, заметное даже визуально. При дыхании двигается диафрагма и животик.

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

На заметку! Бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхообструкции – самые распространенные последствия обструктивного бронхита. Заболевания носят хронический характер, остаются с человеком навсегда.

Диагностика

Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.

Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.

Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.

Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.

Или спирометрия. Это тест на дыхание, измеряющий объем удерживаемого воздуха в легких.

Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.

Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.

Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями. Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.

На заметку! Обструктивный бронхит не может передаваться окружающим. Опасными считаются вирусы и бактерии при остром простом бронхите, поэтому больной может оставаться в доме, в больнице не изолированно.

Когда требуется госпитализация

Везти ребенка в больницу при обструктивном бронхите нужно, если заметили следующие симптомы критичных состояний:

Сильная интоксикация. У малыша слабость, высокая температура, тошнота и рвота при кашле более 3 дней. Это может означать, что недуг имеет вирусную природу. По классификации бронхитов такой тип болезни лечится труднее других.
Есть одышка. Высокая частота дыхания сохраняется даже в покое. В норме годовалый младенец дышит не более 40 раз за минуту во сне. Если количество вдохов-выдохов больше, ехать к врачу нужно обязательно.
Выраженный акроцианоз. При недостатке кислорода у детей синеет носогубный треугольник, ногти, кожа лица становится бледной.
Кашель сохраняется больше 3 недель. Нужно проводить дополнительное обследование, исключать осложнения. Делать это лучше в стационаре.
В груди прослушиваются хрипы и свист. Это яркий симптом обструкции. Детей до 3 лет при таких признаках бронхита желательно госпитализировать.
В мокроте есть кровавые сгустки. Это симптом осложнений обструктивного бронхита и поражения легочной, бронхиальной ткани. Крайне опасное состояние.

Лечение обструктивного бронхита, конечно, возможно и в домашних условиях, но при отсутствии положительной динамики развития болезни, ухудшении самочувствия и других признаках осложнений правильно будет лечь в стационар. Терапия под круглосуточным наблюдением доктора помогает предотвратить пневмонию, дыхательную недостаточность, хронические состояния.

Лечение

Терапия обструктивного бронхита – это система мер по борьбе с болезнью. Комплексный подход к лечению крайне важен при данном заболевании. Родителям и врачам нужно устранить спазм бронхов, снять отек и воспаление дыхательной системы, разжижить мокроту, вывести патологический секрет наружу. Дополнительно потребуются меры борьбы с сопутствующими состояниями и инфекциями: боль в горле, ринит, конъюнктивит, снижение иммунитета.

Лечение обструктивного бронхита невозможно без приема медикаментов, ингаляций, физиотерапевтических процедур. Остановимся на каждом этапе лечения подробнее.

Включает в себя прием следующих препаратов:

Важно! Использовать противокашлевые медикаменты при обструктивном бронхите запрещено. Они усиливают рефлекс, приводят к закупорке бронхов вязкой мокротой.

Важно! Не прекращайте прием противомикробных медикаментов до полного прохождения курса лечения. Отказ от антибиотиков заранее, при кажущемся улучшении состояния, уменьшении кашля, приведет к рецидиву. Сколько колоть и пить антибиотики, сообщит лечащий врач.

Выбирайте таблетки и сиропы с селеном. Он помогает эффективно бороться с инфекцией, работа иммунитета усилится.

При затяжном кашле полезны физиопроцедуры УВЧ, лазер, электрофорез. В острый период их использование малоэффективно.

Важно! Использовать горчичники, ингаляции маслами, спиртовые компрессы при обструкции запрещено. Они провоцируют спазм бронхов.

Когда мокрота становится менее вязкой и начинает отходить, можно пользоваться вибромассажем для устранения кашля, освобождения бронхов от патологического секрета. Ребенка нужно постучать по спинке, погладить по груди, размять мышцы торса и попросить покашлять. Во время массажа при бронхите малыш должен лежать так, чтобы голова была ниже туловища.

Еще один вариант устранения нехватки кислорода и восстановления дыхания – детская гимнастика по Стрельниковой. Также нужно задувать свечи, надувать шарики, выдувать мыльные пузыри, делать усиленный выдох.

С детьми всех возрастов можно посещать соляную пещеру. Процедуры вдыхания паров морской соли уменьшают отеки слизистой, являются отличным средством профилактики ХОБЛ, астматических бронхитов.

Самодельные лекарства из натуральных компонентов принимайте для лечения остаточного кашля, повышения тонуса организма, когда разница между начальным периодом болезни и этапом выздоровления будет хорошо заметна. В острый период народные методы лечения бронхита лучше не использовать, особенно для аллергичных детей.

Отвар первоцвета весеннего. Потребуется корень травы. 1 ст. л. первоцвета заваривают стаканом кипятка, ставят на баню. Через 30 минут снимают, процеживают, можно пить по ложке 3 раза в день. Это отхаркивающее средство.
Имбирный чай. Натрите корень на мелкой терке и залейте кипятком. Достаточно настоять 10 минут, можно пить сразу в теплом виде. Если нет аллергии на мед, добавьте 1 ч. л. в напиток.
Для ингаляций, не боясь последствий для грудничков, можно заваривать отхаркивающий сбор трав. Это мать-и-мачеха, анис, можжевельник, душица, мята, медуница. На стакан кипятка возьмите по 1 ч. л. травы.
Мазь со свиным салом. Сало растопите, добавьте в него мед. Натирайте грудь малыша на ночь.

Профилактика

Болеть обструктивным бронхитом в возрасте до 3 лет особенно опасно. Родители должны всячески ограждать малыша от этого недуга. Воспользуетесь следующими рекомендациями по профилактике бронхитов:

Поставьте перед собой такую задачу – оттягивать первую встречу с воспалением бронхов у детей как можно дальше, предотвращать запущение недуга до хронического состояния.

Советы родителям по уходу за ребенком

Для вылечивания обструктивного бронхита крайне важно соблюдать рекомендации по уходу за ребенком и содержанию жилья. Родителям нужно:

Проветривать квартиру 3–4 раза в сутки.
Увлажнять воздух в доме. При аллергиях и хронических формах бронхитов использовать увлажнитель нужно постоянно.
Отключить или убавить батареи в отопительный сезон. Температура воздуха в помещении должно быть на уровне 18–20°С. Так ребенку дышать легче.
Делать влажную уборку каждый день. Пыль, шерсть животных попадают на слизистую горла, носа, болезнь обостряется.
Не использовать дома и около больного средства с резким запахом – освежители воздуха, краски, лаки.
Обильно поить малыша. Жидкость разжижает мокроту, помогает ее выходу из бронхов.
Организовать постельный режим на 3–4 дня от начала болезни. Бронхит у детей протекает тяжело, ослабляет организм. Минимизируйте количество посетителей больного, наладьте спокойную обстановку в семье.
Обратите внимание на питание. Продолжайте грудное вскармливание, кормите детей более старшего возраста 4–6 раз в день дробно небольшими порциями. Организуйте молочную, овощную и фруктовую диету. От сладкого, соленого, кислого придется отказаться. Готовьте тушеные блюда.
Нельзя давать аллергенные продукты. Исключите из меню всю пищу, которую малыш не переносит.
Когда температура снизится до нормы, можно гулять с ребенком по 20–30 минут 2–3 раза в день. Избегайте излишне кутать малыша. Если на улице мороз ниже 15°С, ливень и ветер, от прогулки откажитесь.
Купать ребенка при обструктивном бронхите нужно осторожно. Если есть повышенная температура, подмывайте под краном попу, мойте руки и лицо. Если лихорадки нет, можно купать в теплой воде 5–10 минут, но позаботиться об отсутствии сквозняков после выхода из ванной. Голову мыть нельзя.
Если лечите обструктивные бронхит на дому, обязательно посещайте доктора в поликлинике.
Корректируйте терапевтический курс, если симптомы долго не проходят.
Слушать грудную клетку ребенка и вести историю болезни желательно ежедневно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния, проявление осложнений.
Оказывайте экстренную помощь, когда малыш задыхается, вызывайте скорую при сильной обструкции незамедлительно.
Остаточный кашель лечите без медикаментов дренажным массажем и упражнениями из дыхательной гимнастики.

Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!