Бронхитом курильщика называют хроническое заболевание нижних дыхательных путей, а именно – воспаление мелких, средних и крупных бронхов, спровоцированное отрицательным влиянием продуктов горения табака на дыхательные пути. Состояние часто встречающееся, поэтому каждому следует иметь понятие о симптомах и лечении патологии. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) такой нозологии не существует, но бронхит курильщика относят к блоку “Хронические болезни нижних дыхательных путей” (J40-J47).
Что собою представляет заболевание?
Патология характеризуется воспалительно-обструктивными изменениями нижних дыхательных путей. Течение бронхита курильщика прогрессирующее, связано с продолжительным действием на организм продуктов горения.
Важно: детям проблема табакокурения должна подаваться не как вредная привычка (несколько снисходительная и даже нейтральная формулировка), а как один из типов бытовой наркомании, ведь таковой она и является с медицинской точки зрения.
Хотя в обществе бытует мнение о том, что болеют одинаково часто и те, кто курит, и те, кто воздерживается, но статистика неумолима: основной фактор развития и хронитизации (то есть излечить полностью невозможно – лишь периодически купировать обострения, добиваясь ремиссии) бронхопульмонарных патологий – злоупотребление табаком. К ним относят не только бронхит курильщика, но и другие – астму, хроническую обструктивную болезнь легких, которые существенно ухудшают качество жизни человека.
Развивается процесс постепенно и длительно не заявляет о себе заметными расстройствами дыхания. Типичный больной – мужчина старше 35-40 лет, который рано приобщился к этой привычке и не оставляет ее в течение многих лет.
Полезное видео
О бронхите курильщика подробнее пойдет речь в видео:
Причины отклонения
Основной фактор – пристрастие к табаку, причем ключевое значение имеет длительность никотиновой зависимости, количество сигарет, которые выкуриваются ежедневно, а также пол и возраст.
Важно: выраженность воздействия продуктов горения табачного дыма одинакова как при непосредственном курении, так и при “пассивном”, именно поэтому курящим следует начать внимательнее относиться к окружающим, особенно детям, которые тоже, вдыхая дым, невольно становятся курильщиками.
Также факторами могут стать неблагоприятная экологическая обстановка, особенности работы (производственная вредность).
Механизмы развития
Синдром обструкции формируется постепенно, нарушается бронхиальная проводимость. Поначалу это возникает лишь в периоды обострения, а далее приобретает постоянный характер вследствие фиброза. Блокируются дыхательные пути, а потому развивается гиповентиляция легких.
Механизм развития таких последствий курения следующий: во-первых, продукты горения могут быть как газообразными, так и твердофазными, и оказывают не только раздражающее действие на дыхательные пути, но и оседают на них; во-вторых, температура табачного дыма высокая, а потому человек постоянно подвергает слизистую ожогам. Как следствие – формируется воспалительный процесс, характеризующийся как морфологическими, так и функциональными изменениями эпителиальных клеток, выстилающих поверхность респираторного тракта.
Аналогично развивается процесс в том случае, если имеется бронхит бактериальной природы. Понимая механизмы, протекающие в бронхах под влиянием никотина и дыма, можно самостоятельно разобраться с тем, можно ли курить при бронхите.
Характерные симптомы
Начальная стадия заболевания характеризуется следующими проявлениями:
- одышка, особенно при физических нагрузках;
- кашель по утрам с густым вязким отделяемым;
- острые респираторные вирусные инфекции протекают тяжелее, склонны к затяжному течению;
От того, насколько велико поражение, активен воспалительный процесс, нарушена бронхиальная проходимость, будет зависеть скорость ухудшения состояния.
По мере прогрессирования заболевания отмечают:
- кашель становится приступообразным, причем приступы учащаются не только по утрам;
- курильщики могут просыпаться по ночам из-за сильного кашля, который обостряется в прохладное время года, особенно при высокой влажности воздуха;
- мокрота – то есть слизь с примесями из бронхов, которую откашливает больной, приобретает серо-коричневый цвет;
- отделяемое может характеризоваться зеленоватым оттенком, что обусловлено наличием гнойного компонента;
- одышка провоцируется даже легкими физическими нагрузками, а приступы кашля – глубоким вдохом, ветренной погодой, холодным воздухом.
Иногда поднимается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, головные боли, чрезмерное потоотделение.
Лечение патологии
Лечение длительное, курсовое, потому что заболевание хроническое. Важнейшее условие – отказ от табакокурения, а также не только своевременный прием назначенных препаратов, но и коррекция образа жизни, оптимальный рацион питания. Заболевание характеризуется многолетним течением, обострения сменяются ремиссиями, поэтому так важно соблюдать рекомендации не от случая к случаю, а регулярно.
Схема лечения будет зависеть от состояния больного. Так, назначают холиноблокирующие средства, которые уменьшают обструкцию, помогают легче дышать. Также может потребоваться, например, бронхоальвеолярный лаваж.
При периодических ухудшениях состояния назначают бронходилятаторы. Эта группа средств способствует улучшению бронхиальной проводимости. Для более легкой и быстрой эвакуации густой слизи назначают муколитики – препараты для лечения такого рода нарушений, эффективно разжижают отделяемое. В комплексе с основными лекарствами идут травяные сборы. Если присоединилось инфекционное заболевание, назначают антибактериальные, противовоспалительные таблетки.
Для ингалирования подойдут щелочные растворы, отвары лекарственных растений, препараты для ингаляций, разведенные в физиологическом растворе, либо физраствор в чистом виде. Выбирая между влажнопаровым и небулайзерным ингалированием, следует остановиться на втором варианте.
Важно. Нельзя недооценивать иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, которые рекомендует лечащий врач при выписке. Эти средства помогут быстрее восстановиться, вернуть общую активность.
Питание должно быть сбалансированным, соотношение белков, жиров, углеводов для людей, которые занимаются преимущественно интеллектуальным трудом – 1 (белки) к 1,1 (жиры) к 4,5 (углеводы). Не забывать и о питьевом режиме – 2 л воды с учетом жидкости в пище.
Ни в коем случае не следует самостоятельно назначать средства при бронхите курильщика. Нередки ситуации, когда знакомые дают советы касательно того, как лечить заболевание, рекомендуют определенные лекарства.
То же касается и методов народной медицины. Нетрадиционные способы (различные травяные составы) малоэффективны и используются чаще как дополнение к традиционной терапии. Но и в этом случае только врач решает, как вылечить бронхит препаратами и рецептами нетрадиционной медицины.
Опасность отсутствия терапии
При отсутствии квалифицированной адекватной медицинской помощи на ранних стадиях, сохранения зависимости даже при первых признаках ухудшения состояния, бронхит курильщика переходит в начальную степень серьезной патологии, которая будет преследовать больного всю жизнь – хроническую обструктивную болезнь легких. Обструкция – это непроходимость, в данном случае это означает, что больной испытывает проблемы с дыханием, которые в итоге могут закончиться летальным исходом.
Последствие отсутствия лечения – саднящий кашель, свист при дыхании, одышка, которая тяжело купируется. Вследствие гипоксических явлений (то есть кислородного голодания на фоне непроходимости дыхательного тракта) ухудшается общее состояние курильщика: жалобы на регулярные головные боли, разбитость и высокую утомляемость, ухудшение когнитивных (умственных) способностей.
Важно: наиболее тяжело проявляет себя обструкция мелких бронхов. Состояние провоцирует развитие хронической дыхательной недостаточности, патологий кровообращения (артериальная гипертензия, нарушения сердечной проводимости и ее последствия). К слову, эти факторы являются предрасполагающими к развитию ишемической болезни сердца, а ведь смертность от сердечно-сосудистых патологий в России составляет 57% общей летальности (в европейских странах – немногим меньше).
Не всегда бронхит становится результатом сохраняющейся привычки на протяжении десятилетий.
В ряде случаев заболевание развивается уже через 3-4 месяца после начала курения сигарет, при этом сразу приобретает хронический прогрессирующий характер. То же касается и тех, кто постоянно был пассивным курильщиком (например, дети, родители которых используют сигареты дома), а затем сам пристрастился к такого рода бытовой наркомании.
Заключение
Лучший способ избежать никотиновой зависимости – не приобщаться к курению. Следует объяснять детям, какие последствия могут их ожидать и подавать соответствующий пример. При появлении первых тревожных симптомов бронхита курильщика следует обратиться к врачу и не лечить в домашних условиях самостоятельно.