Какие антибиотики можно при бронхите беременным

При развитии бронхита врачи часто назначают антибиотики. Эти препараты позволяют бороться с различными видами бактерий, которые мешают их способности к размножению и активности. Антибиотики прописываются, если врач выявил бактериальную природу недуга. При вирусной инфекции данные лекарства являются бесполезными. В данном случае назначается симптоматическое лечение.

Медицинские симптомы бронхита

Кашля.
Высокой температуры.
Боли в мышцах.

Прежде чем назначается лечение, больного диагностируют. Вид инфекции определяет методы лечения. Также учитывается вид бронхита, который может быть острым, хроническим, обструктивным и гнойным.

Острый бронхит распознается по сухому кашлю, который уже через 2-3 дня становится влажным, то есть начинает отходить мокрота в больших количествах. Часто является следствием гриппа или ОРВИ. Вирус спускается вниз по органам дыхания, где и провоцирует воспаление. В данном случае врач прописывает муколитики, противовирусные препараты, отхаркивающие средства от кашля.

На фоне болезни может постепенно снижаться иммунитет. Его ослабленность позволяет бактериям, живущим, к примеру, в ротовой полости, проникать в бронхи и провоцировать воспаление. Ими являются:

Микоплазма.
Стрептококки.
Гемофильная палочка.
Хламидии.
Пневмококки.

В данном случае прописываются:

Распознать обструктивный бронхит можно по изматывающему сухому кашлю, который усиливается в ночное время. Даже после отхождения мокроты улучшение не наступает. Больной должен сдать анализ мокроты, чтобы выявить вид бактерии, после чего врач определиться с названием антибактериального препарата, которым может быть:

Одновременно могут быть назначены муколитики.

Гнойную форму бронхита распознают по наличию гноя в мокроте, которая выделяется вместе с кашлем. Данная форма развивается после острого бронхита, который плохо лечился. Также принимаемые антибиотики не давали положительного эффекта (у бактерии была устойчивость к препарату, который не заменялся), в организме наблюдалось устойчивое снижение иммунитета.

Хронический бронхит отмечается своей вялотекучестью, однако это не исключает проявление его симптомов в виде:

Повышенной температуры.
Сильного кашля с отхождением мокроты.
Наличия в слизи кровяных или гнойных вкраплений.
Изменения структуры бронхиального дерева.
Частого и продолжительного воспаления – около 90 дней в году в общем.
Потоотделения.
Отхождения мокроты в период ремиссии.

Если причиной острого бронхита являются зачастую вирусы и бактерии после перенесенных болезней верхних дыхательных путей, то почему развивается хронический бронхит, который славится своими обострениями и ремиссиями? Факторы, его вызывающие:

Курение, которое может быть пассивным или активным. Около 700 вредных веществ попадают в органы дыхания каждый раз, когда человек курит. Многое зависит еще от частоты и количества курения.
Экологические факторы в виде смога, выхлопных газов, токсических веществ, которые часто наблюдаются в городских условиях. Попадая в органы дыхания, они вызывают постоянное раздражение.
Вредные условия труда, где человек постоянно контактирует с ядами, токсинами, пылью и прочими мелкими частицами. Они попадают в органы дыхания, повреждая слизистые, что может привести к бронхиту, туберкулезу или пневмонии.
Сырой климат, переохлаждение или перегревание организма.
Аллергические реакции, которые повреждают слизистую бронхов, из-за чего острая форма быстро перетекает в хроническую.

Легионеллы, хламидии, стафилококки и микоплазмы, которые часто провоцируют бронхит, лечатся Тетрациклином, Цефалоспорином, Ровамицином или Азитромицином. Также активно используются антибиотики с широким воздействием или нового поколения.

Выбор препарата

Антибиотиков существует большое количество. Их эффективность показала, что необходимо разрабатывать препараты различных направлений. Выбор препаратов большой, поэтому этим должен заниматься врач, который в них разбирается. Антибиотики делятся на 4 большие группы:

Пенициллины, которые направлены на разрушение стенок клеток бактерий: Ампициллин, Амоксициллин и пр.
Фторхинолоны, которые направлены на разрушение ДНК бактерий. Являются полусинтетическими, поскольку не имеют природного аналога. При длительности приема провоцируют дисбактериоз. Ими являются Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Макролиды, которые направлены на угнетение способности бактерий размножаться. Они эффективны при бактериях, у которых нет клеточной основы, и вынуждены встраиваться в клетки организма человека (микоплазма, хламидия, стафилококк, стрептококк). Используется в течение не более 3-5 дней, чтобы не вызвать токсичности в организме.
Цефалоспорины, которые имеют большой спектр воздействия. При бронхитах назначаются в исключительных случаях.

Врач сначала выявляет инфекцию, которая вызвала бронхит, а затем определяется с видом антибиотика, который наиболее эффективен при устранении той или иной бактерии.

Особое внимание уделяется детям и беременным, лечение которых не может быть таким же, как и других лиц. Детей лечат во время бронхита такими средствами:

Отхаркивающие препараты.
Муколитики (Карбоцистеин).
Иммуностимуляторы (корень солодки, Ремантадин, Арбидол, Интерферон, Альгирем, алтей).
Эвкабал – эффективное средство от кашля.
Ингаляции (детям от 3 лет). Применяются антисептики в аэрозолях и небулайзерах.

Лечить бронхит у ребенка должен педиатр, поскольку только он понимает воздействие того или иного антибиотика на маленький организм. Прием антибактериальных средств потребует использования лактобактерий во избежание дисбактериоза.

Беременные не менее подвержены развитию бронхита из-за смещения и малоподвижности диафрагмы в данный период. Также часто наблюдается снижение иммунитета, что способствует развитию болезни. Лечением обязательно должен заниматься врач, поскольку антибиотики могут оказать негативное воздействие на развитие плода. В тяжелых случаях соотносят риски развития болезни и возможных потерь.

Предпочтение отдается пенициллинам.
Цефалоспорины используются во 2-ом триместре.
Острая форма болезни лечится Биопароксом. Он не проникает в плаценту, поэтому часто используется.

Прогноз

Бронхит достаточно легко устранить на первых стадиях развития. Острая форма считается самой легкой. Хроническую придется лечить так же долго, как и обструктивную. А гнойная форма может спровоцировать осложнения. Такие прогнозы даются врачами.

Не только антибиотики используются в лечении бронхита. Другими методами являются:

Физиопроцедуры: УФО, ультразвук, хвойные ванны.
Ингаляции.
Противовоспалительные средства (Эреспал).
Бронхорасширяющие лекарства.
Муколитики (Лазолван, Бромгексин).
Отхаркивающие лекарства (мать-и-мачеха, термопсис).
Народные методы, которые согласуются с врачом.

Бронхит – острый воспалительный процесс, поражающий чаще всего слизистую оболочку бронхов, сопровождающийся приступами кашля. Часто развивается как осложнение ОРВИ у лиц со сниженным иммунитетом, что характерно для беременных.

Из-за невозможности организма полноценно противостоять вредоносным бактериям и вирусам, патологический процесс быстро распространяется на все дыхательные органы. Длительное отсутствие компетентного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины

В период беременности иммунная система женщины физиологически ослаблена. Организм подавляет собственные защитные механизмы с целью не навредить ребенку, так как плод на 50% генетически чужероден. В связи с этим организм женщины особенно уязвим перед патогенными микроорганизмами.

При беременности многие лекарственные средства противопоказаны, а риск заражения увеличивается из-за низкого иммунитета, в результате чего женщина более уязвима перед вирусными и другими видами инфекций.

Существенно увеличивается риск развития острого бронхита и рецидивов хронической формы. Неполноценное и недостаточное лечение может привести к реинфекции (повторному заражению).

При действии провоцирующих факторов, таких как: переохлаждение, пассивное или активное курение, наличие хронических очагов инфекции в организме, в 1, 2, 3 триместре беременности увеличивается вероятность рецидивирующего бронхита. В качестве хронических очагов инфекции могут выступать кариес, тонзиллит, синусит, пиелонефрит и другие патологии. Поэтому на этапе планирования беременности должна проводиться санация очагов инфекции (полное устранение).

Среди основных причин бронхита следует выделять заражение инфекционными агентами, к таким относят вирусные, бактериальные и грибковые микроорганизмы.

Вирусные:

вирусы парагриппа 1, 3;
аденовирусы;
риновирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа А и В;
энтеровирусы;
цитомегаловирус.

Бактериальные:

гемофильная палочка;
стрептококки (Streptococcus pneumoniae).

Грибковые:

Наряду с поражением микроорганизмами велика вероятность развития бронхита и из-за неинфекционных причин. К ним относят:

Аллергические реакции. При иммунном ответе организма на воздействие аллергенов повышается реакция слизистой. Раздражение приводит к повышенной выработке слизи, присоединяется воспаление.
Аспирации (закупорку просветов бронхов) и повреждения. Обычно вызваны вдыханием пыли, горячего воздуха, раздражающих веществ.

При обращении за медицинской помощью женщина должна подробно рассказать о возможных контактах с больными, воздействии отравляющих веществ и прочих обстоятельствах, предшествующих болезни.

Клиническая картина

Проявления бронхита при беременности могут быть различными и зависят от его причины, тяжести болезни, длительности и формы патологического процесса. Основные симптомы острого бронхита:

Сухой кашель, через 2-3 дня сменяющийся влажным.
Отхождение мокроты – от белесоватой полупрозрачной до желто-зеленой гнойной. Иногда в ней встречается примесь крови – при тяжелом приступообразном и надрывном кашле, что свидетельствует о повреждении капилляров.
Боль за грудиной при кашле.
Затруднение дыхания, одышка.
Слабость, быстрая утомляемость.
Повышение температуры до 38 и выше.

Симптомы рецидивирующего бронхита:

Кашель – такой же, как при остром бронхите. Более выражен в утреннее время.
Мокрота – может быть скудной.
Боли за грудиной при кашле также встречаются.
Повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений.
Одышка – провоцируется физическим усилием.

При обструктивном бронхите кашель не приносит облегчения, появляясь и ночью в состоянии покоя. При дыхании участвует вспомогательная мускулатура – шея, плечи, пресс. Выдох сопровождается свистом и хрипами. Женщины отмечают периодическое возникновение чувства нехватки воздуха. Одышка становится более выраженной, возникает даже при незначительной физической нагрузке, спокойной ходьбе.

Диагностика

Диагностика бронхита предполагает следующие исследования:

Общий анализ крови – выявляется повышение уровня лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Микроскопия мокроты для выявления возбудителя, ее посев с определением чувствительности к антибиотикам.
ФВД – исследование параметров внешнего дыхания – выявление обструктивной формы.
Рентгеновское исследование органов грудной клетки – для исключения пневмонии или туберкулеза. Из-за рентгеновского излучения беременным проводится в крайних случаях, когда риск о развития осложнений превышает угрозу от лучевой нагрузки.
Бронхоскопия – проводится крайне редко, при наличии серьезных осложнений.

Объем проводимого диагностического исследования определяет лечащий врач. При первичном обращении женщина сдает только анализы крови и мокроты. Если есть подозрение на обструктивную форму или наличие осложнений, то необходимость инструментальных методов диагностики определяется индивидуально.

Лечение

К лечению бронхита в каждом случае врач подходит индивидуально, в зависимости от клинической картины и причины, спровоцировавшей заболевание. Самолечение может быть опасным – бронхит может перерасти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении врач может принять решение о госпитализации в круглосуточный стационар. Чем лечить:

Медикаментозная терапия – антибиотики, муколитики (разжижают мокроту), бронхолитики (про обструктивной форме), иммуномодуляторы по показаниям.
Соблюдение режима – необходимо соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать в нем влажность (это облегчает сухой кашель), исключить курение, в т.ч. пассивное, принимать витамины.
Физиотерапия – эффективны ингаляции через небулайзер. Имеют место УВЧ-терапия (снимает боль и спазм), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.
Народные средства – различные сборы используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто назначаются грудные сборы. Есть народные методы повышения иммунитета – настойки элеутерококка, женьшеня и т.д.

Лечение бронхита у беременных:

1 триместр – предпочтительны ингаляции через небулайзер. По показаниям (при бактериальной форме) назначаются антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендовано использовать при беременности, их применяют только, когда ожидаемая польза для матери превышает существующий риск для плода.
2 триместр – при бактериальной форме применяются антибиотики, при вирусной – иммуномодуляторы, при грибковой – антимикозные средства. Выбор препарата происходит с учетом вероятных побочных действий. С этого триместра возможно применение препаратов амброксола, беродуала через небулайзер.
3 триместр – к лечению добавляется интерферон, поскольку существует риск заражения плода.

При беременности запрещены:

Кодеинсодержащие препараты.
Препараты йода для местного применения.
Антибиотики – тетрациклины (токсичны по отношению к костной ткани), левомицетин (вызывает агранулоцитоз), фторхинолоны (токсическое действие на хрящевую ткань плода), гентамицин.
Из трав – шалфей, душица, зверобой, девясил.
Препараты на основе трав, типа бронхипрета.

Прогноз и возможные последствия

Если соблюдать врачебные предписания, прогноз при остром бронхите довольно благоприятный. Осложнения возникают при неграмотном лечении или несоблюдении рекомендаций:

На ранних сроках – гипоксия плода, прерывание беременности.
На поздних сроках – преждевременные роды.
Переход в хроническую форму болезни.
Пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз.
Дыхательная и сердечная недостаточность.

Заключение

Как и любая патология, острый бронхит во время беременности требует особого внимания врача. К счастью, есть много препаратов, разрешенных к применению даже у будущих мам. При соблюдении назначений лечащего врача последствий не возникает, главное – быть внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением.

495 732-00-19

ЛЮБЫЕ ЛЕКАРСТВА НА ЗАКАЗ
ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА
СКИДКИ

Способ применения и дозы

Подбором для лечения бронхита антибиотиков занимается лечащий врач после того, как проведет тщательное обследование, осмотр пациента и ознакомиться со всеми необходимыми анализами пациента.

Бронхит является широко распространенным заболеванием, которому подвержены дети и взрослые. В последнее время бронхит довольно часто встречается в хронической форме. У взрослых людей заболевание выявляется по различным признакам, зависящим от определенных факторов. Поэтому до того, как начинать лечить заболевание, доктор определяет причины его возникновения.
К несчастью, чаще всего врачи спешат назначить антибиотики, не проведя тщательно обследование пациента, и не узнав причину, считая, что они не повредят. Но некоторые формы бронхита, наоборот, при приеме антибиотиков прогрессируют.

Какие пить антибиотики при бронхите у беременных?

Зато бронхиты, вызванные вирусами, прекрасно вылечиваются без применения антибиотиков, потому что на вирусы антибактериальные средства не действуют. Во время лечения вирусного заболевания с помощью антибиотиков угнетается иммунитет, наблюдается возникновение дисбактериоза, появление аллергических реакций. Кроме того, бактерии способствуют появлению устойчивости к лекарствам.
Острая форма бронхита способствует развитию очага воспаления, поскольку в бронхи попадают вирусы и инфекция. Если до того, как человек заболел бронхитом, никакие патологические процессы не проходили в его организме, тогда заболевание в 95 % случаев провоцировали вирусы. В этом случае прием антибиотиков не обязателен.

Людям с крепкой иммунной системой лечить бронхит, который вызвала стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая инфекция, нужно с помощью симптоматических препаратов в течение пару недель. При ослаблении защитных сил организма прием антибиотиков необходим.

Если человек заболел острым бронхитом, он сильно кашляет, жалуется на боль в груди, у него повышается температура тела. Большинство больных выздоравливают достаточно быстро (не более, чем через две недели), а иногда продолжают кашлять не менее месяца.

В хроническую форму бронхит переходит тогда, когда он появляется в течение года не один раз (когда человек болеет в год более 90 дней ). Хронический бронхит выражается сильным и мучительным кашлем, при котором выделяется слизь.

Таким же кашлем страдают люди, работающие на предприятиях с вредными условиями труда, курящие люди, аллергики, а также те, у кого инфицированы верхние дыхательные пути. Обострения и повторные заболевания бронхитом лечатся с помощью антибактериальных и отхаркивающих препаратов.

Отдельная категория заболевания – бронхиты, происхождение которых хламидийное и микроплазменное. Сегодня бронхиты, которые провоцируют бактерии хламидии и микплазмы, стали более часто диагностировать. В этом случае заболевание развивается замедленно, его сопровождает интоксикация. Затяжное течение бронхита характеризуется рецидивами, плохо поддается лечению. Заболевшего человека мучает сильный кашель, его лихорадит, сильно поднимается температура тела, болят мышцы.

Будущая мама должна с особой серьезностью относиться к здоровью, потому что любое заболевание может вызвать различные (порой достаточно серьезные) осложнения у будущего ребенка. При первых подозрениях на развитие бронхита будущая мама должна срочно показаться доктору.

Вывести мокроту из легких беременной женщины очень трудно, потому что снижается подвижность диафрагмы, которая остается приподнятой. Если в бронхах застаивается надолго мокрота, то заболевание длится продолжительное время. А это очень вредит будущей маме и ее малышу.
Протекание заболевания в течение пару недель указывает на острую форму бронхита, но порой болезнь лечится до и более месяца – это указывает на переход заболевания в хроническую форму.

При остром бронхите вредное воздействие на развитие плода не оказывается, а при длительной хронической форме бронхита может произойти внутриутробное инфицирование плода. Именно по этой причине необходимо срочно обследовать беременную женщину и после подтверждения диагноза анализами, начать лечить ее раньше, чем болезнь начнет прогрессировать или перейдет в хроническую форму.

Назначение рентгена будущим мамам нежелательно, поэтому возможно только при сомнениях лечащего врача по поводу правильности установленного им диагноза. При бронхите беременные женщины очень плохо себя чувствуют, могут возникнуть разные осложнения.

Многие врачи лечат бронхиты антибиотиками, однако такие сильнодействующие препараты не рекомендуется применять беременным женщинам, особенно это опасно в первые три месяца беременности, когда исключается прием любых лекарственных препаратов.
Обычно назначение антибиотиков возможно для будущих мам крайне редко – только при опасности получения серьезного осложнения. Если невозможно лечить бронхит без приема антибиотика, врачи назначают пенициллиновые препараты, которые допускаются для лечения будущих мам.

Прием пенициллиновых препаратов не наносит вред будущему ребенку . Если у беременной женщины второй триместр, можно воспользоваться при лечении бронхита препаратами, относящимися к цефалоспориновой группе.

Амоксиклава.
Амоксицилина.
Арлета.
Аументина.

С помощью этих антибиотиков уничтожаются бактерии. Препараты направлены на борьбу с исключительно с вредными микроорганизмами, поэтому не вредят самому организму больного. Но препараты не лишены недостатка – пенициллинами может провоцироваться появление сильной аллергической реакции.
Применение макролидов (макропена, сумамеда) не позволяет размножаться микробам, поскольку способствуют нарушению выработки клеточного белка.

При частых приемах фторохинолонов (офлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина), антибиотиков, отличающихся широким спектром действия, может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и провоцироваться появление дисбактериоза.
С помощью цефалоспоринов (цефтриаксона, цефазолина, цефалексина), антибиотиков широкого спектра действия, можно воздействовать на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллиновым препаратам. Эти лекарственные средства неплохо переносятся больными, только изредка замечено возникновение аллергических реакций.