Здоровье – это нормальное функционирование человеческого организма, которое стоит поддерживать. Профилактические осмотры, обнаружение заболевания на ранней стадии, правильно поставленный диагноз являются основой для своевременной коррекции заболевания. После открытия В. Рентгеном икс-лучей (рентгеновских) медицина получила флюорографию и рентген в свое распоряжение. Эти методы диагностики применяют при заболеваниях различных органов и систем, в том числе и дыхательной. Сравним, какая процедура более информативна – рентген или флюорография при бронхите. 
Лучевая диагностика при бронхите: рентген или флюорография
Большое количество людей считают рентген и флюорографию идентичными процедурами. Отчасти это верно, поскольку они имеют общий принцип диагностики – с помощью лучей. Однако методы существенно отличаются дозой облучения, информативностью.
Рентген бронхов и легких при бронхите – простая процедура, занимающая 1-2 секунды, не требующая специальной подготовки. По сути – это проекция на пленку органов с помощью пучка лучей трубки рентген-аппарата, проходящих через организм пациента. Снимок выполняют обзорный и/или прицельный (направленный на определенный участок).
Флюорография – процедура облучения с получением снимка при помощи экранирования (проекции изображения на экран прибора). Результаты фиксируются на пленку или диск.
И рентген, и флюорография используются для диагностики бронхита и других заболеваний дыхательной системы.
Пациентов часто интересует вопрос относительно того, покажет ли рентген бронхит на начальном этапе заболевания. Снимок в таком случаи будет не информативен.
Однако существует ряд показаний к исследованию, результаты которого на рентгенограмме предоставят необходимые данные для принятия решения относительно дальнейших действий:
- затрудненное дыхание на фоне высокой температуры тела (осложненная стадия бронхита);
- изменение анализа крови, указывающие на воспаление;
- неэффективность проводимого лечения;
- проверка результатов успешного лечения на предмет выявления скрытого воспаления.
Временными противопоказаниями к проведению рентгена являются:
- крайне тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий, за исключением необходимых для срочной постановки диагноза медицинских показаний (к примеру, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок);
- беременность первые 16 недель. Далее возможно применение защитных экранов на живот;
- возраст ребенка до 15 лет.
Как определяется бронхит на рентгенограмме
Косвенные признаки бронхита на рентгене специалист увидит, но поставить диагноз только по снимку нельзя. Рентгеновские лучи не фиксируют непосредственно бронхи на снимке (ткань бронхов их пропускает). Видны контуры. Спровоцированный воспалением отек уплотняет стенки бронхов, снижая видимость органа.
Важно обратить внимание на размеры сердца. При бронхите сердце изменено в размерах, так как нарушено кровообращение в малом круге. Для других патологий такие изменения не характерны. Также отмечают:
Эти симптомы указывают рентгенологу на рубцы, отек, деформацию бронхов. По степени увиденной патологии судят о запущенности процесса. На наличие обструкции указывают:
Тяжелым осложнением бронхита признана бронхопневмония. Рентген служит достоверным методом подтверждения воспаления легких. Динамика течения процесса лечения также отслеживается по снимку.
Опираясь только на данные рентгенограммы, установить острую стадию проблематично. Стоит учитывать длительность заболевания, его течение. Диагноз предполагают по методу косвенных данных на снимке, а не прямых проявлений.
Детализируем, как выглядит бронхит на рентгеновском снимке в острой стадии, когда болезни менее 3 недель: легкие прозрачны, без признаков уплотнения, со стороны легочной ткани изменений контура нет – процесс воспаления на начальном этапе.
Хроническая стадия бронхита характеризуется рядом признаков: повышенная прозрачность полей легких, диафрагма опущена, проходит процесс разрастани соединительной ткани. На снимке характерна картина рельсов – прикорневые выраженные просветы в зоне легких перекрывают светлые продольные полосы.
Хронический бронхит может стать причиной пневмосклероза, когда происходит замещение легочной ткани соединительной. Признаки заболевания на снимке описываются так:
- бронхо-сосудистый рисунок усилен и деформирован;
- ствол легочной артерии увеличен в размерах;
- прикорневые артерии расширены;
- периферические сосуды сужены.
Как определить бронхит на флюорографии
Флюорография не покажет детальную картину бронхита. Метод направлен на выявление фиброза (разрастания соединительной ткани в виде рубцовых изменений), чужеродных включений, общего состояния органов – исключение других диагнозов патологии дыхательной системы. В норме бронхи представлены на снимках в виде светлых образований. Детальнее рассмотрим вопрос о том, как выглядит флюорография при бронхите:
- наличие фиброзной ткани (в ответ на острое или предшествующее воспаление);
- корни легких расширены либо уплотнены (бронхит, хроническое заболевание, воспаление);
- усиление сосудистого рисунка (затемнение,
укрупнение сосудов обозначает нарушение кровообращения, связанное с бронхитом); - контуры бронхов не четкие;
- структура корня легкого понижена;
- утолщение стенок бронхов;
- рисунок легких с выраженными изменениями.
Последние четыре пункта относятся к хроническому обструктивному виду болезни. У заядлых курильщиков отмечают другие изменения – в виде тяжистых корней.
Итак, мы рассмотрели, виден ли бронхит на флюорографии при изучении снимка и структурные нарушения, связанные с ним.
Особенности течения бронхита в педиатрии
Особенности анатомического и физиологического строения дыхательных путей у детей заключаются в обильном кровоснабжении слизистой оболочки органов дыхания, рыхлостью структур под ней. По этой причине отек быстро распространяется в нижние дыхательные пути, дренажная функция мерцательного эпителия снижается. Вязкая мокрота блокирует мелкие бронхи, становится платформой для размножения бактерий. Основными отличиями бронхита у детей являются глубина поражения стенки бронха, существенная протяженность процесса.
Бронхит у детей на рентгене определяется усилением рисунка легких с акцентом на прикорневую зону, контуры утолщены, визуально расплывчаты, структура легких размыта.
Воспалительный процесс грозит переходу с бронхов на легочную ткань. Пневмония, наряду с плевритом, туберкулезом и пороками развития сердца будут показанием для рентгена у детей, несмотря на риск облучения.
Ответ на вопрос о том, показывает ли флюорография бронхит у ребенка, будет отрицательным. До 16 лет это исследование в медицинской практике докторами вообще не рекомендовано.
Выбор метода исследования, альтернативные варианты
С точки зрения дешевизны с целью диагностики чаще проводится флюорография. Видны спайки, кальцинаты, очаги воспаления, деформации бронхов, диафрагмы. Это признаки общих патологий дыхательной системы и сердца. Однако следует отметить, что метод устаревший и получаемые снимки низкого качества.
Виден ли бронхит на рентгене и насколько целесообразно его применение? Обзорная рентгенография грудной клетки дает на снимке более четкую картину заболевания. С точки зрения фиксации изменений она удобнее флюорографии и степень облучения пациента ниже, чем при флюорографии в пять раз.
Компьютерная томография (КТ) является альтернативным методом лучевого исследования. Позволяет объединять снимки с разных проекций в одно общее изображение. Доза облучения выше, чем при рентгене, цена в 3-4 раза дороже.
МРТ (магнитно-резонансная томография) является достаточно дорогостоящей, но практически безвредной процедурой. Во время процедуры на организм воздействуют магнитные поля, что более безопасно для организма.
Противопоказанием к применению МРТ является наличие металлических протезов, имплантатов, кардиостимулятора.
В итоге
Рассмотрев особенности результатов диагностических процедур при бронхите, сделаем выводы. Фото рентгена легких при бронхите (метод получения флюорографии) информативно в стадии обструкции бронхов. Процедура назначается доктором для подтверждения диагноза и дифференциации бронхита от других заболеваний дыхательных путей. При необходимости используется в детской практике.
Более информативный по отношению к рентгену – многокадровый метод КТ. При этом величина облучения в разы выше. Цена дороже.
На вопрос, покажет ли флюорография бронхит, ответ отрицательный. Видны характерные структурные изменения. Информативность хуже, чем при рентгене, но цена самая доступная.
Безопасным является для организма пациента метод МРТ при отсутствии противопоказаний. Стоимость высокая. Метод диагностики выбирает врач для каждого конкретного пациента. Альтернативные методики МРТ и КТ с целью диагностики бронхита практикуют редко.
Диагностика бронхита : Видео
Флюорография, в основе которой лежит рентгеновское излучение, применяется с целью исследования патологий, что возникают в органах дыхания человека.
Нарушения, что фиксируются во время процедуры, связаны с изменениями плотности, которая присутствует в легких или бронхах. Специалист может это увидеть, если в структуре плотности имеются определенные различия. От чрезмерных растяжений бронхов защищает соединительная ткань. Если на ней наблюдаются изменения, это приводит к уплотнению органа.
Как связаны бронхи с легкими?
В формировании легкого участвуют лимфатические узлы и сосуды, легочная и бронхиальные артерии, и непосредственно сам бронх. Поэтому осложнения, что возникают при бронхите, нередко приводят к проблемам в легких.
У больного на снимке можно увидеть, что корни расширены и уплотнены. О присутствии острой или хронической патологии свидетельствует тяжистость легочного рисунка. Изображение получается благодаря теням, что исходят от артерий и сосудов легких. Усиление рисунка наблюдают даже тогда, когда еще нет других признаков, характерных для этой болезни.
Процедуру положено делать раз в год. Чтобы исключить пневмонию или развитие туберкулеза, обследование назначают, если присутствует:
На флюорографии бронхи распознают, как светлую зону, легкие кажутся темными вследствие того, что в них есть много воздуха.
Симптомы онкологии и туберкулеза часто схожи с теми, что наблюдают при бронхите. Визуально врач определить такую проблему не может.
Обязательно проводится обследование при остром обструктивном бронхите, когда воспаление затрагивает бронхиальное дерево. Вирусы и бактерии, воздействуя на его слизистую оболочку, способны вызвать отек и воспаление. Это приводит к тому, что возникают проблемы с прохождением воздуха. Снимок показывает уменьшение просвета или даже его перекрытие.
Начальную стадию патологии на флюорографии не видно. Но с развитием болезни можно увидеть локальные уплотнения, деформацию рисунка, утолщение стенок в бронхах, разрастание соединительной ткани. Такие признаки указывают на серьезность болезни.
Бронхит на флюорографии не всегда заметен, определить его можно по ряду косвенных признаков. Врачи прибегают к иным, более точным методам исследования, чтобы вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика заболеваний бронхов и лёгких предотвращает осложнения патологии.
Описание болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи изнутри. Типичное заболевание вызывает отёчность слизистой и появление патологического отделяемого, в виде слизи на стенках бронхов. При стенозе затрудняется дыхание, сокращаются объёмы воздуха, поступаемого в лёгкие. 
Зачастую бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции, лечение которой было начато слишком поздно, или терапия не проводилась до конца. Такое осложнение появляется после ОРВИ не чаще одного раза в год, а при более частых случаях говорят о хроническом обструктивном бронхите. Иногда болезнь возникает из-за работы на вредном производстве, связанном с повышенной запылённостью помещения.
Признаки бронхита — это в первую очередь затруднённость дыхания, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, спазмы, хрипы в горле.
Однако, эти признаки дают и другие патологии, например, сердечные. Чтобы диагностировать воспалительный процесс в бронхах, врачи назначают дополнительные обследования, которые позволяют чётко поставить диагноз.
Кому показано обследование
Показанием к прохождению рентгенологического исследования органов грудной клетки считается подозрение врача на патологию, на основании субъективных данных. При наличии у больного признаков отклонения есть смысл сделать рентген. Рекомендован он следующим больным:
- пациентам с повышенной температурой тела и общим недомоганием;
- при затруднённом дыхании, приступах удушья, одышке;
- при подозрении на хронический бронхит курильщика с характерными симптомами;
- если у пациента появился нетипичный свист или хрипы в лёгких или бронхах;
- длительное время сохраняется тяжёлый кашель (сухой, надрывный, или с отделяющейся мокротой);
- выражена дыхательная недостаточность (поверхностное дыхание, уменьшение объёма лёгких и т. д.);
- при необходимости контроля здоровья больного после проведённого лечения.
При наличии этих симптомов, врачи рекомендуют пройти рентгеновское исследование. А также рентген назначается с целью дифференцирования бронхита от воспаления лёгких, что часто бывает затруднено при помощи других методов исследования. 
Прибегают к рентгеновской диагностике и в том случае, если появились осложнения, которые другими методами не визуализируются. Например, обструкция, при которой бронхи закупориваются патологическим отделяемым — слизью, что нарушает нормальный газообмен в лёгких.
Рентгеновский снимок лёгких
Рентген лёгких и бронхов показывает осложнения, возникшие на его фоне. При наличии у пациента непосредственно воспалительного процесса в бронхах, на снимке будут заметны следующие особенности:
Помимо типичных признаков, таких как снижение структурности корня, усиление лёгочного рисунка и утолщение бронхов, возможны другие описания снимка. Например, снимок покажет искривление бронхов по их ходу, что связано с развитием воспалительного процесса, отёчностью.
Бронхит на рентгене характеризуется разрастанием соединительнотканных образований на стенках бронхов, а также с наружной стороны. Типичной может быть и картина осложнений:
Дополнительно диагноз устанавливается по аномальному состоянию диафрагмы.
Флюорография или рентген
Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено. В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких).
Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор. Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:
- наличие у пациента ВИЧ;
- оформление на службу в армию;
- диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
- первичное обращение в клинику.
Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.
Флюорография легких на аппарате Програф-5000
При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз. Показания к проведению исследования — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.
Дополнительные исследования
Обычно рентгенографии достаточно, чтобы установить диагноз. Бронхит на снимке однозначен и не вызывает сомнений. Однако, при обнаружении сопутствующих патологий может потребоваться дополнительное исследование другими лучевыми методами диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- бронхография с контрастом.
Все эти методики имеют определённую диагностическую ценность и позволяют установить правильный диагноз.
Диагностика бронхита лучевыми методами исследования — наиболее точный способ определить наличие патологии, степень её тяжести, возможные осложнения.
Главным исследованием на сегодня является рентгенография, а при необходимости — бронхоскопия с контрастным веществом, которые проводятся в любой современной клинике.