Эффективное отхаркивающее средство при бронхите

Бронхит – заболевание верхних дыхательных путей воспалительного или инфекционного характера. Сопровождается образованием мокроты, которая скапливается в бронхах, взывает их воспаление и приводит к возникновению мучительного, влажного кашля. Поскольку скопившейся секрет имеет вязкую структуру, он тяжело отходит. Избавиться от кашля трудно. На помощь больным приходят препараты отхаркивающего и противовоспалительного действия и народные рецепты.

Препараты

Существует ряд медикаментов, которые используют в лечении бронхита. Это препараты различных групп, начиная от антибиотиков и заканчивая лекарствами, оказывающими отхаркивающее действие. К препаратам, которые могут облегчить кашель, относят:

1. Растительные средства – эти лекарства содержат различные экстракты трав, которые помогают справиться с приступами мучительного кашля.
2. Муколитические средства – активно применяются при продуктивном кашле, оказывают воздействие на секрет, разжижают его и способствуют выведению.
3. Отхаркивающие средства – назначают при кашле, когда наблюдается отхождение мокроты, при этом секрет носит негустой характер.

Это основные разновидности лекарств, которые применяют при бронхите, они выступают в качестве вспомогательной терапии или дополнения к основному лечению.

На видео – мнение врача о отхаркивающих средствах:

Препараты для взрослых – это, в основном, синтетические средства, в состав которых могут входить и растительные компоненты, как и в состав Коделак бронхо.

При бронхите больному могут назначить:

амброксол и препараты на его основе;
• ацетилцистиен или лекарственные средства, в состав которых он входит.

Эти медикаменты оказывают позитивное влияние на состояние органов дыхательной системы. Они способствуют выведению мокроты.

Препараты синтетического происхождения имеют ряд побочных эффектов, их использование рекомендуется согласовать с врачом.

Как синтетические средства воздействуют на мокроту:

1. Разжижают секрет.
2. Облегчают процесс естественного отхождения.
3. Воздействует на центр кашля, который находится в головном мозге человека.

В список таких медикаментов, можно включить различные средства, они выпускаются в форме таблеток, сиропов, шипучих таблеток.

Список препаратов, которые назначают при бронхите:

Допустимо применение и лекарств, в состав которых входят растительные компоненты. Это может быть:

Синтетические препараты в педиатрии используют реже, причиной всему возрастные ограничения. Они не позволяют лечить бронхит у детей. Поэтому чаще всего малышам назначают лекарства, обладающие натуральным составом.

В медикаментозное средство для лечения детей также не должны входить вредные вещества:

• аммиак;
• алкалоиды;
• этанол (допустило наличие в небольшой концентрации).

Они могут нанести организму ребенка серьезный вред. По этой причине больным чаще всего выписывают натуральные лекарства в форме суспензий. Наибольшей популярностью пользуются следующие медикаменты:

Стоптуссин фито – это противовоспалительное и отхаркивающее средство от кашля для детей, назначается с годовалого возраста, не применяется для лечения пациентов с эпилепсией.

Доктор Тайс – растительного происхождения препарат, оказывающий отхаркивающее, муколитическое действие, назначается детям с 2-х лет. Существуют ещё и леденцы с шалфеем.

Доктор МОМ – воздействует комплексным образом на организм больного, помогает снизить вязкость мокроты, облегчить ее отхождение естественным путем, назначается детям в возрасте от 3 лет. Можно использовать и пастилки от горла.

Колдрекс бронхо – лучшее средство от кашля ребенку, оказывающее комплексное воздействие на организм. Применяется в педиатрии, назначается пациентам с 3-х лет.

Бронхикум С – оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, назначается детям с 6 месяцев. Выпускается медикамент не только в форме сиропа, но и в форме пастилок.

Какие средства подойдут курящим людям

При бронхите курение только усугубляет ситуацию. Легкие итак находятся не в лучшем состоянии, плюс в них начинает активно протекать воспалительный процесс.

Бронхи и легкие курильщика забиты слизью, вязкой и густой мокротой, от этого признаки заболевания (в том числе и кашель) выражены крайне ярко.

Человека мучает сильная боль в груди, постоянные приступы кашля, мокрота отходит с трудом, легкие забиты, а слизистая не останавливается.

Исправить ситуацию и помочь больному избавиться от мучительных признаков болезни помогут:

• муколитические средства;
• отхаркивающие препараты.

Важно, чтобы медикамент не только облегчал отхождение мокроты, но и подавлял рефлекс, то есть позывы. Нередко приходится лечить бронхит у взрослых антибиотиками и противовоспалительными препаратами, а также советуют бросить курить.

Курящие люди могут использовать препараты на растительной основе: сироп корня солодки, сироп корня алтея, Гербион, Доктор Тайс, Проспан, Мукалтин и т. д. Согласно инструкции сироп от кашля Проспан необходимо принимать по 7,5 мл 3 раза в день.

А также в терапию обязательно входят лекарства, которые подавляют приступы кашля: Амброксол, Бромгексин.

Как принимать Бромгексин при сухом и влажном кашле читайте тут.

Такая схема лечения считается наиболее эффективной, но чтобы усилить ее, врачи нередко назначают больным иммуностимуляторы и витамины.

Народные средства

Сок свеклы и укропа (на терке натирают один корнеплод, отжимают сок, добавляют 1 ч. ложку сока укропа).

• Сок моркови с медом. В равных пропорциях смешивают сок моркови и свеклы, разводят 1 к 1 теплой водой, добавляют 1ч. ложку меда. Напиток принимают на протяжении всего дня.
• подорожник;
• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• кора дуба;
• календула;
• солодка (корень);
• сосновые почки.

Можно приготовить из вышеперечисленных ингредиентов сбор. Для этого необходимо смешать их в равных пропорциях, так чтобы получилось 2-3 ст. ложки сырья. Залить кипятком (750 мл).

При бронхите также можно пить:

Чай с лимоном и медом.

• Молоко с грецкими орехами и медом.
• Отвар овса на молоке.

Эти напитки помогут организму быстрее восстановиться и справиться с неприятными признаками болезни.

Отзывы

• Александра Соловьева 37 лет, г. Тюмень: “За зиму не раз сталкиваюсь с кашлем, признаки бронхита хорошо мне знакомы, потому что перенесла это заболевание уже дважды. Лечила с помощью различных препаратов, но больше всего мне помог Амброксол, да и цена у него невысокая. А также в качестве вспомогательного средства пила отвар из сосновых почек, он очень противный, горький, но действенный.”
• Валентин Игнатов. 56 лет, г. Бердск: “Избавиться от кашля не так уж и просто, если ты курильщик со стажем в 30 лет. Никакие лекарства толком не помогают, внутри все болит и постоянно мучает кашель, аж голова от него раскалывается. Пил Мукалтин с теплой водой, различные сиропы и отвары трав. Но полностью избавиться от болезни помог только отказ от пагубной привычки. С сигаретой пришлось расстаться и, первое время, было только хуже. Но через 5–7 дней пришло облегчение. Сейчас продолжаю принимать различные лекарства, чтобы быстрее восстановиться, но чувствую себя уже вполне сносно.”
• Маргарита Исаева 24 года, г. Прокопьевск:“У меня маленький ребенок (дочка 3 годика), она простудилась и заболела бронхитом. Мы обратились к доктору, и он назначил различные препараты: антибиотики, сиропы от кашля. Но тальком ничего не помогало, ребенок задыхался, мучился и днем и ночью. Мама посоветовала мне давать дочке сок свеклы с лимоном и медом. Так я и делала на протяжении 7 дней. В результате кашель прошел, а ребенку стало гораздо лучше.”

При бронхите используются различные отхаркивающие средства, их эффективность, во многом зависит от быстроты реакции больного и правильно подобранного лечения. Если нет желания столкнуться с осложнениями заболевания, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью к доктору.

Медицинский эксперт статьи

Почему назначаются отхаркивающие средства при бронхите? Потому что при воспалении бронхов появляется кашель – основной симптом этого заболевания, свидетельствующий об активизации мукоцилиарной системы, очищающей дыхательные пути от патогенных агентов.

Защитная система органов дыхания работает путем выработки бокаловидными клетками слизистой оболочки и подслизистыми железами муцинового геля – вязкого адгезивного слизистого секрета, содержащего гликопротеины, углеводы, сульфаты, иммуноглобулины. При воспалении увеличивается синтез густой слизи – чтобы обезвредить вирусы или бактерии, попавшие на оболочки дыхательных органов. Благодаря защитному рефлексу, то есть кашлю, слизь должна выводиться из бронхов, и помогают в этом отхаркивающие средства при бронхите.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Показания к применению отхаркивающих средств при бронхите

Основные показания к применению отхаркивающих средств при бронхите – острая и хроническая формы данного заболевания, обструктивный бронхит, трахеобронхит, бронхопневмония и прочие респираторные и бронхолегочные заболевания с кашлем, при котором вязкую мокроту откашлять трудно.

[6], [7]

Форма выпуска

Форма выпуска этих средств различная: таблетки, капсулы, драже, микстуры (растворы для приема внутрь), сиропы, капли, а также сборы лекарственных растений.

Названия отхаркивающих средств

Фармацевтический рынок экспекторантов – отхаркивающих средств – предлагает множество

мукоактивных препаратов, которые по механизму действия разделяются на муколитики (разжижающие слизь) и мукокинетики (облегчающие ее выведение при кашле). Следует отметить, что все отхаркивающие средства изначально будут вызывать некоторое усиление кашля, но их основная цель – облегчить элиминацию излишков слизи из дыхательной системы.

По словам медиков, выбрать лучшее отхаркивающее средство при бронхите сложно, ведь на медикаментозное лечение каждый организм реагирует по-разному. И тем, кто предпочитает препараты растительного происхождения, следует помнить, что такие средства тоже могут давать побочные эффекты.

Вот некоторые названия отхаркивающих средств, сгруппированные в зависимости от формы выпуска (в скобках приводятся другие торговые названия препаратов, выпускаемых разными производителями, но идентичные по составу и всем характеристикам).

Отхаркивающие таблетки при бронхите: Бромгексин (Бромгексинхлорид, Бромбензоний, Бродизол, Бисольвон, Муковин, Мугоцил и т.д.); Амброксол (Амброгексал, Амбросан, Амбробене, Бронхопронт, Лазолван, Медокс, Мукозан); Ацетилцистеин (Ацестин, Ацестад, Мукомист, Мистабрен, Флуимуцил); Мукалтин.

Отхаркивающие средства в капсулированной форме: Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

Гранулированные средства (для приготовления раствора, принимаемого внутрь) и в форме шипучих водорастворимых таблеток: АЦЦ (Ацестад), Бронхокод, Мукосол, Флуифорт и т.д.

Отхаркивающие микстуры при бронхите: Калия йодид, Пертуссин, Грудной эликсир, Амброксол, Аскорил, Гербион и т.д.

Отхаркивающие сиропы при бронхите: Алтея, Амброгексал (Бронховал, Лазолван, Ремеброкс), Флюдитек (Бронкатар, Мукосол), Аскорил и т.д.

Отхаркивающие средства в форме капель: нашатырно-анисовые капли, Бронхосан (Бромгексин, Бронхотил, Флегамин), Геделикс (Гедерин, Проспан).

Отхаркивающее при хроническом бронхите, а также отхаркивающие при обструктивном бронхите (то есть когда слизистые оболочки бронхов отекают и перекрывают их просветы) включают практически все перечисленные средства, а также комбинированные препараты с гвайфенезином, например, сиропы Аскорил или Судафед. Также см. – Лечение обструктивного бронхита

Отхаркивающие сборы при бронхите – аптечные Грудные сборы – состоят из лекарственных растений. Например, в Грудной сбор №1 входят листья мать-и-мачехи и душицы обыкновенной (материнки), а в Грудной сбор №2 – листья мать-и-мачехи, подорожника, а также корень солодки голой (лакрицы).

Если сборы выпускаются в фильтр-пакетиках (то есть растительное сырье измельчается до мелкодисперсного состояния), то из них можно прямо в чашке заваривать отхаркивающие чаи при бронхите.

Проверенный терапевтический эффект оказывают отхаркивающие травы при бронхите: мать-и-мачеха, душица, алтей, солодка, термопсис ланцетолистный, подорожник, чабрец (тимьян), донник, синюха голубая, дягиль, первоцвет весенний (примула лесная), фиалка трехцветная, коровяк большой.

Основные народные отхаркивающие средства при бронхите – это перечисленные лекарственные растения, из которых готовят отвары или настои (часто с добавлением меда). Хорошо помогает чай с семенами фенхеля и имбирем, отвар сосновых почек, сок черной редьки с медом и др. Больше информации в материале – Обструктивный бронхит: лечение народными средствами

О лечении кашля при аллергическом (астматическом) бронхите читайте – Аллергический бронхит

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Отхаркивающие таблетки при бронхите Бромгексин и Амброксол относятся к группе муколитических средств на основе азотсодержащих производных бензиламина (1-фенилмэтиламина), причем, амброксол является метаболитом бромгексина, имеющим аналогичное фармакологическое действие. Оба вещества повышают лизосомальную активность ферментов бокаловидных эпителиоцитов слизистой бронхов, вследствие чего усиливается гидролиз гликопротеинов слизистого секрета, и он, теряя вязкость, легче выводится при кашле.

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин) и все содержащие его препараты также действуют путем разжижения мокроты благодаря деполимеризации молекул гликопротеинов. А фармакодинамика Карбоцистеина (L-цистеин-S-карбоксиметил) базируется на угнетении активности слизеобразующих клеток и повышении содержания в слизи воды (что облегчает ее откашливание), а также на стимуляции ворсинок эпителиальной ткани бронхов, ответственных за их очистку.

Отхаркивающие таблетки при бронхите Мукалтин представляют собой сухой экстракт корня алтея лекарственного и гидрокарбонат натрия. Корень алтея содержит сорбат калия, гликозиды, сапонины, фитостероиды (β-ситостерин и ланостерин) и фенолкарбоновые кислоты. В комплексе эти соединения активизируют не только секреторные железы слизистой оболочки бронхов, но и функции мерцательного эпителия.

Отхаркивающие микстуры при бронхите включают множество средств. Применятся Калия йодид (1-3% раствор), способствующий расщеплению слизистых протеинов и мукополисахаридов густой мокроты. Пертуссин и Грудной эликсир – комбинированные средства от кашля. Петруссин содержит жидкий экстракт тимьяна (чабреца) и бромистый калий, а действующими веществами Грудного эликсира являются корень солодки (экстракт), анисовое масло и раствор аммиака в воде (нашатырный спирт). Обе микстуры повышают выработку слизистого секрета и, одновременно, разжижают его, а также рефлекторно активизируют дыхательный центр.

Отхаркивающий сироп Флюдитек содержит карбоцистеин, механизм действия которого был описан выше.

Фармакологически активными компонентами сиропа Аскорил являются бромгексин, бета-адреномиметик сальбутамол и полусинтетический аналог глицеринового эфира гуаяколя – гвайфенезин. Совокупное действие данных веществ заключается в стимулировании бронхиальных бета-адренорецепторов (что расширяет бронхи), снижении вязкости (путем разрушения сульфидных связей высокомолекулярных полисахаридов) и повышении активности мерцательного эпителия бронхов.

Отхаркивающее действие нашатырно-анисовых капель обеспечивается анисовым маслом и раствором аммиака, которые рефлекторно возбуждают дыхание и усиливают секрецию муцина. А в составе капель Бронхосан – кроме анисового масла и бромгексина – содержатся эфирные масла мяты, душицы, фенхеля и эвкалипта.

Капли Геделикс (Гедерин, Проспан) также растительного происхождения – на основе экстракта листьев плюща обыкновенного, содержащего значительное количества сапонинов.

Фармакодинамика фитопрепаратов, как правило, в инструкциях не представлена, поскольку информации о механизме воздействия их активных веществ недостаточно. Так что ограничимся указанием основных активных веществ лекарственных растений, способных оказывать экспекторантное действие.

В корне солодки это глицирризиновая кислота (снимающая воспаление и отечность не хуже глюкокортикоидов) и почти три десятка различных изофлавонов. В листьях мать-и-мачехи тоже достаточный набор флавоновых соединений, а также гликозидов, сапонинов и дубильных веществ. Среди соединений, выявленных в эфирном масле душицы и чабреца – кроме фенолкарбоновых кислот – имеются противовоспалительные антоцианы и тритерпеновые спирты, способствующие разжижению густой мокроты. Благодаря стероидным сапонинам и кумаринам такое же действие оказывают растения синюха голубая и дягиль (дудник).

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

В большинстве случает производители отхаркивающих таблеток, микстур, сиропов и т.д. не дают информации относительно их фармакодинамики. Исключения – Ацетилцистеин, Карбоцистеин и гвайфенезин (в составе сиропа Аскорил или Бронхипрет).

Биодоступность Ацетилцистеина после приема препаратов на его основе не превышает 10%, а связь с протеинами плазмы достигает 50%; длительность периода полувыведения составляет около двух часов. Биотрансформация происходит в печени с образованием промежуточных и окончательных метаболитов (соединений серы). Экскреция почечная и кишечная.

Карбоцистеин имеет аналогичную биодоступность, а наивысшая концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 2,5 часа после приема препаратов с его содержанием. Незначительная часть карбоцистеина трансформируется в кишечнике, а основное количество выводится без изменения – с мочой.

Гвайфенезину свойственна хорошая абсорбция в пищеводе и желудке со способностью проникать с током крови во все слизистые оболочки. Метаболизируется данное вещество в печени, выводится из организма через дыхательные пути (вместе с мокротой) и почками (с мочой).

[14], [15], [16]

Респираторно-вирусные инфекции и другие патологические состояния, сопровождающиеся кашлем с вязким бронхиальным секретом, требуют применения лекарств, которые облегчают отхаркивание и обеспечивают скорейшую очистку дыхательного тракта.

Для достижения этой цели при бронхите используют отхаркивающие средства.

Это большой класс фармакологических лекарственных средств (ЛС), используемых при различных болезнях дыхательной системы.

Механизм действия отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства, применяющиеся в терапии бронхита, разделяют по фармакодинамическим свойствам на 2 вида:

• секретомоторные – способствующие облегчению отхаркивания;
• секретолитические, или муколитические – разжижающие мокроту.

Облегчение откашливания происходит благодаря рефлекторному усилению сокращаемости мускулатуры бронхов, увеличению активности бронхиальных желез и ворсинок реснитчатого эпителия.

Такой эффект достигается раздражением слизистой желудка активным ингредиентом медпрепарата. В ответ развивается реакция в клетках рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге.

При этом пациент не чувствует позывов к рвоте, происходит лишь усиление выделения жидкого секрета в бронхах.

Секретолитическая активность муколитиков проявляется благодаря их способности разжижать мокроту. Об этом говорит и расшифровка названия данной группы лекарств: mucos – слизь (лат.), lysis – растворение (греч.).

Бронхиальный секрет состоит из двух фракций – жидкой и плотной, и его становится легче откашливать, когда под воздействием муколитиков цепочки химических соединений, входящих в состав мокроты, дробятся на мелкие части.

Таким механизмом действия обладают отхаркивающие медпрепараты на основе серосодержащих веществ.

Показания для назначения

Применение лекарств, улучшающих откашливание мокроты, уместно при любых острых или хронических патологиях дыхательной системы, проявляющихся кашлем с плохо отходящей слизью.

Обычно врач прописывает отхаркивающие средства после проведения обследования и постановки диагноза при:

• остром и хроническом бронхите;
• ХОБЛ;
• трахеите;
• муковисцидозе;
• бронхоэктазах;
• бронхиальной астме;
• воспалении легких.

Для улучшения отхождения мокроты обычно применяют комбинированную терапию, включающую секретомоторные и секретолитические медпрепараты.

ЛС отхаркивающего свойства нередко рекомендуют курящим пациентам для облегчения кашлевого синдрома курильщика.

Отхаркивающие препараты от бронхита для взрослых

Все отхаркивающие средства, назначаемые при бронхите, можно условно разделить на применяемые для лечения взрослых и детей, так как не все медпрепараты этого класса можно рекомендовать маленьким пациентам.

Как уже говорилось, лекарства для облегчения откашливания делятся на 2 группы – секретомоторные и секретолитические. В то же время секретомоторные препараты бывают двух видов действия – рефлекторного и резорбтивного.

Рефлекторным называется действие, обусловленное раздражением рефлексогенной зоны организма действующим веществом лекарства, в результате чего возникает реакция в виде терапевтического эффекта. Отхаркивающие медпрепараты рефлекторного действия бывают синтетическими (на базе терпингидрата) и на основе целебных растений. Современные эффективные отхаркивающие средства рефлекторного действия, показанные при бронхите, бывают как однокомпонентными, так и комбинированными. Для их изготовления чаще всего используются:

• алтей;
• девясил;
• ипекакуана;
• истод;
• мать-и-мачеха;
• солодка;
• термопсис;
• чабрец, тмин, фиалка и иные натуральные ингредиенты.

Лучшие отхаркивающие средства, которые можно принимать при бронхите взрослым пациентам с аллергией на растения, – это синтетические медикаменты, основным ингредиентом которых является терпингидрат.

Хорошее отхаркивающее средство от бронхита можно найти и среди резорбтивных медпрепаратов. Действие медикаментов этого типа проявляется после его всасывания в кровеносное русло.

Затем лекарство начинает выделяться слизистой респираторных путей, усиливая динамическую активность реснитчатого эпителия и стимулируя секрецию бронхиальных желез. К резорбтивным веществам относятся:

• аммония хлорид;
• натрия гидрокарбонат;
• натрия бензоат;
• натуральные компоненты — экстракты аниса, багульника болотного и другие.

За способность влиять на бронхиальную функцию данные средства называются также медпрепаратами прямого действия.

Наибольшей популярностью пользуются сиропы, пастилки и таблетки отхаркивающего действия, разжижающие вязкую мокроту при бронхите.

Это секретолитические препараты, или муколитики. В их производстве используются химические вещества, обладающие не только муколитическим, но и одновременно откашливающим и другими эффектами:

• амброксол – усиливает выработку легочного сурфактанта, облегчает эвакуацию слизи;
• ацетилцистеин – разжижает мокроту, облегчает отхаркивание;
• бромгексин – уменьшает вязкость бронхиального секрета и помогает его откашлять;
• гвайфенезин – разжижает мокроту, ускоряет откашливание;
• карбоцистеин – ускоряет отхаркивание, уменьшает густоту и тягучесть слизи.

Муколитики, применяемые при бронхите, производятся и из растительного сырья – экстрактов листьев плюща, первоцвета, подорожника, базилика, солодки и других.

Отхаркивающие средства для детей при бронхите

Невзирая на обилие средств от кашля в аптеках, найти эффективное отхаркивающее средство для лечения бронхита у малышей – непростая и ответственная задача.

У них чаще, чем у взрослых, проявляется аллергия на различные компоненты медпрепаратов, возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы и желчевыводящих путей.

Поэтому лекарства для улучшения откашливания ребенку иногда приходится подбирать методом проб и ошибок. Наиболее часто для облегчения кашля у маленьких пациентов педиатры назначают медикаменты на основе:

• амброксола;
• ацетилцистеина;
• гвайфенезина;
• растительных экстрактов и их комбинаций с синтетическими соединениями.

При лечении бронхитов у детей предпочтительны лекарственные формы, которые обеспечат быстрое всасывание лекарственного вещества в кровеносную систему – сиропы, капли, растворы, драже.

Перед применением необходимо прочитать указания, изложенные в инструкции к лекарству, и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к его употреблению.

Родителям следует понимать, что неграмотное использование лекарств при бронхите у детей может привести к осложнениям, поэтому подобрать отхаркивающие средства должен лечащий педиатр.

Самолечение препаратами, приобретенными по совету работника аптеки, без предварительного осмотра и других обследований, может обернуться тяжелыми последствиями:

• застоем слизи;
• хроническим бронхитом;
• пневмонией;
• бронхиальной астмой.

Наиболее часто такие осложнения возникают, когда вместо отхаркивающих средств при бронхите детям покупают сиропы с сильнодействующим противокашлевым эффектом на основе бутамирата, преноксдиазина и прочих веществ, подавляющих кашлевой рефлекс.

Без назначения педиатра давать ребенку противокашлевые (подавляющие кашель) препараты запрещается.

Противопоказания

В зависимости от того, какие вещества входят в состав того или иного медпрепарата, включая вспомогательные, у лекарств на одной и той же основе могут быть разные противопоказания к применению.

1. Например, если в оболочке драже присутствует лактоза, его нельзя употреблять пациентам с непереносимостью молочного сахара.
2. Если в состав сиропа входит фруктоза или сахароза, его нельзя давать детям, страдающим дефицитом ферментов, расщепляющих сахар и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
3. Наличие в составе лекарства щавелевой и других кислот служит препятствием для использования пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рассмотрим, какие активные компоненты отхаркивающих препаратов при лечении бронхита противопоказаны отдельным пациентам, согласно их официальным инструкциям.

Таблица. Противопоказания к употреблению медпрепаратов откашливающего действия

Инструкции к препаратам на растительной основе также содержат перечень противопоказаний к их применению, в основном это индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные компоненты.

Чтобы изначально подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для облегчения отхаркивания, следует сразу предупредить врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях и склонности к аллергическим проявлениям.

Возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний к любому лекарственному средству обычно составляется на основании наблюдений за реакциями разных пациентов на действие препарата или их отзывов о лечении во время клинических испытаний.

Отхаркивающие лекарства от бронхита также имеют ряд противопоказаний, что говорит о вероятности побочных проявлений во время их приема.

Как правило, эти эффекты усиливаются при превышении допустимых дозировок или игнорировании противопоказаний. Приведем наиболее часто встречающиеся нежелательные явления, возникающие на фоне приема рассматриваемых медпрепаратов:

1. Натрия бензоат. Побочные эффекты не зафиксированы.
2. Натрия гидрокарбонат. Длительное применение может спровоцировать алкалоз, который проявляется повышением артериального давления (АД), тетаническими судорогами, головной и эпигастральной болью, тревожностью, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита.
3. Аммония хлорид. Тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, гипергидроз (повышенное потоотделение), бледность, интоксикация, сопровождающаяся расстройством сердечного ритма и дыхания, при передозировке – кома.
4. Карбоцистеин. Диспептические расстройства – диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко — аллергические реакции (зуд, экзантема, крапивница), головная боль. У пожилых и астматиков вероятна обструкция (сужение, непроходимость) дыхательных путей.
5. Гвайфенезин. Аллергические реакции, диспептические расстройства, сонливость, головокружение, головная боль.
6. Бромгексин. Сухость во рту, запор, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение мочеиспускания, экзантема, насморк, вялость, головная боль, при быстром внутривенном введении – повышение температуры тела, падение АД, оцепенение.
7. Ацетилцистеин. Часто — лихорадка, сонливость. Редко – шум в ушах, кровотечения из носа, бронхоспазм, разнообразные аллергические проявления, при ингаляции – насморк, стоматит, рефлекторный кашель.
8. Амброксол. Диспептические расстройства, аллергические проявления (вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока), сухость ротовой полости и респираторных путей, головная боль, слабость, нарушение мочеиспускания и другие.

В заключение

Для лечения кашля с плохо отделяющейся, вязкой мокротой рекомендуются средства от кашля, оказывающие отхаркивающий, секретомоторный и муколитический эффекты.

Активными веществами лекарств от бронхита выступают как синтетические, так и растительные компоненты.

Для получения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется подбирать препараты после обследования в медицинском учреждении и постановки точного диагноза.