Боль в спине между лопатками и в грудной клетке и тяжело дышать

Боль в позвоночнике – частое явление, за которым скрывается не просто усталость, но иногда и серьезное заболевание. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт и устраняют его таблетками, которые есть в аптечке. При отсутствии правильного лечения, патологические процессы будут прогрессировать, боль между лопатками постепенно усиливаться.

Виды боли в позвоночнике между лопаток

Характер боли в позвоночнике между лопатками поможет врачу установить предварительный диагноз и назначить пациенту максимально информативное обследование. Существуют определенные патологические состояния, которые сопровождаются разным болевым синдромом.

Иногда инфаркт вызывает боль в позвоночнике между лопаток ноющую, резкую и жжение

Для подтверждения диагноза понадобится полное медицинское обследование. Нельзя игнорировать боль и пить обезболивающие препараты без назначений специалиста. За патологическим состоянием может скрываться серьезная болезнь.

Основные причины болевых ощущений

Боль в позвоночнике между лопаток провоцируют многочисленные факторы, среди которых малоподвижный образ жизни, различные травмы и повреждения.

Есть заболевания, на фоне которых развиваются патологические изменения и человека тревожит болевой синдром:

В любой ситуации человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы определить основное заболевание. Учитывая источник патологических процессов, врач назначит эффективное лечение.

Как быстро снять боль в домашних условиях?

Боль в позвоночнике между лопаток можно устранить самостоятельно, если причина не серьезное заболевание, а простое переутомление или перенапряжение мышц. В остальных ситуациях необходима консультация врача терапевта.

Если тяжесть и дискомфорт появились в процессе профессиональной деятельности, достаточно сменить положение тела. Рекомендуется научиться делать простые упражнения, чтобы размять мышцы (сводить и разводить лопатки, выполнять круговые манипуляции).

В перерывах между рабочими процессами можно пользоваться специальными приспособлениями (тренажер Кузнецова). С его помощью можно хорошо размять болезненные участки спины. Легкий массаж руками по очереди также позволит уменьшить дискомфорт в области лопаток.

Точечное воздействие на позвоночник помогает не только устранить болевой синдром, но и снять скованность мышц, повысить подвижность суставов. Чтобы получить профессиональную помощь и лечебный эффект, рекомендуется посещать квалифицированного специалиста или мануального терапевта.

Сильный болевой синдром в межлопаточной области доставляет не только дискомфорт, но и нарушает привычный образ жизни, мешает работать.

Устранить ее можно медицинскими препаратами:

Лекарства рекомендуется подбирать с врачом, поскольку многие препараты провоцируют побочные эффекты. Следует строго придерживаться назначений или внимательно читать инструкцию перед применением.

Лечение

Постановкой диагноза и лечением занимается профильный специалист, учитывая источник патологических процессов. С болями рекомендуется обратиться к терапевту, который после жалоб и диагностики направляет человека к другому специалисту, учитывая полученные результаты обследования. Это может быть кардиолог, ревматолог, травматолог, гастроэнтеролог или невролог.

Комплексная терапия предусматривает применение медицинских препаратов вместе с физиотерапевтическими процедурами. При хронических болях между лопатками пациенту подбирают курс физиотерапии по 5-10 сеансов.

Для лечения позвоночника используют следующие физиотерапевтические методы:

Боль в позвоночнике между лопаток также лечат при помощи бальнеологической терапии, вытяжением, массажем, электротерапией. Методы помогает подобрать врач, учитывая основное заболевание и индивидуальные особенности человеческого организма.

Лечебная физкультура устраняет болевой синдром и облегчает общее состояние пациента. Упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают обменные процессы и кровообращение в пораженной области.

При болях в позвоночнике между лопатками рекомендуется выполнять следующую физкультуру:

1. В положении стоя, поворачивать плечевой пояс вправо и влево до максимального упора. Упражнение рекомендуется выполнять по 5-6 р. в каждую сторону.
2. Кисти рук разместить на плечах. Необходимо совершать круговые движения по 7-10 оборотов в каждую сторону.
3. Пальцы сцепить на затылке в замок. Лопатки свести вместе и сделать выдох. Постараться прогнуться максимально в области груди. Упражнение можно делать в сидячем положении или лежа на животе. Гимнастику рекомендуется выполнять по 10 подходов 2-3 р. в сутки.
4. Лечь на бок по прямой линии. Ноги поднять и задержаться в таком положении на 20 сек. Упражнение рекомендуется выполнять 2-3 р. в сутки по 2 подхода.
5. Помогают справиться с болью простые наклоны туловища вперед и назад, вправо, влево, аккуратное вращение головой. Упражнения важно делать медленно, без резких движений. Лечебную физкультуру мануальный терапевт рекомендует выполнять регулярно, уделяя сеансам 10 мин времени каждый день.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает специалист, учитывая состояние человека. Сначала пациент занимается под наблюдением тренера, затем может выполнять упражнения дома, самостоятельно. Важно придерживаться всех рекомендаций мануального терапевта.

При появлении болей между лопатками в области позвоночника, рекомендуется посещать плавание. Водные процедуры оказывают положительное воздействие на мышечный каркас. Плавать специалисты рекомендуют в период ремиссии заболеваний позвоночника. Уменьшается гипертонус мышц и предупреждается обострение основной патологии.

Если человека тревожит боль между лопатками при повороте головы, ему рекомендуется плавать брасом. Так нагрузка на мышцы в области шеи уменьшается.

Боли между лопатками требуют применения медикаментов, если причина заключается в определенном заболевании позвоночника. Медицинские препараты назначает врач, самостоятельно не рекомендуется принимать таблетки, поскольку можно усугубить состояние здоровья. Врач подбирает максимально эффективные средства, учитывая основную патологию.

Знахари и целители советуют использовать грязи при болях в позвоночнике между лопатками. Они содержат натуральные компоненты, обладают болеутоляющим и разогревающим действием.

Для лечения применяются следующие эффективные средства:

Боль в позвоночнике между лопаток помогают уменьшить хвойные и солевые ванны. Травяные отвары укрепляют защитные силы организма, оказывают иммуностимулирующее действие. Корень имбиря помогает устранить сильные болезненные ощущения. Его рекомендуется добавлять в блюда или готовить на его основе отвар, который употребляют вместо чая.

Постоянные боли между лопатками – это повод обратиться к врачу. Необходимо обследовать позвоночник и определить причину патологического состояния. На основании полученных результатов врач подберет эффективное лечение. Самостоятельно не рекомендуется принимать лекарства, чтобы избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах боли между лопаток

Малышева расскажет о боли между лопаток:

Боль между лопатками порой очень сильно пугает людей, так как вызывает подозрения на различные страшные заболевания. Однако не стоит беспокоиться раньше времени. Действительно, иногда боль свидетельствует о серьезных нарушениях. Но все же чаще всего это небольшое смещение позвонков, которое легко убирается при правильном режиме дня и выполнении физических упражнений. Также при желании можно обратиться к мануальному терапевту, который устранит смешение, вызывающее боль в спине между лопатками.

Один из признаков такого смещения — возникновение бугра вместе, где оказались защемлены нервы. Это происходит из-за того, что организм защищает себя от боли и возникает спазм мышц. Человек и интуитивно старается уменьшить боль, ограничивая себя в движениях. Если боль в грудине посередине отдает в спину между лопатками, возможно, причина в том, что оказались зажаты нервные отростки, которые уходят в ромбовидную мышцу и мышцу, поднимающую угол лопатки.

Заболевания, вызывающие боль

Окончательный диагноз должен поставить врач, но при помощи определенных признаков можно предварительно диагностировать ту или иную проблему, провоцирующую боль между лопатками. Подтвердить догадки нужно с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ.

Подытожим, какие нарушения могут быть причиной болей между лопатками и в различных органах:

• Заболевания позвонков: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, кифоз, кифocкoлиoз, пpoтpyзия межпозвоночных дисков, межпозвоночная грыжа, спoндилoapтpoз, периартрит;
• Болезни дыхательных органов: пневмония, плеврит, воспаление легких;
• Болезни сердца: ишемия, стенокардия;
• Болезни других органов: почек, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, нервов (межреберная невралгия);
• Инфекции: туберкулез, полиомиелит.

В таком случае боль между лопатками является не причиной, а следствием. На самом деле она зарождается между ребрами, а в лопатки просто отдает. При этом порой затруднено дыхание. Может увеличиваться потоотделение, кожа менять свой цвет (краснеть или бледнеть), при любых резких движениях боль усиливается. Она либо приходит приступами, либо не прекращается вообще.

Устранение боли

Если болит позвоночник между лопатками, для решения проблемы принимаются комплексные меры. Разумеется, после диагностики заболевания. Для лечения используют следующие методы:

1. Гимнастика;
2. Мануальная терапия (вправление позвонков, массаж;
3. Обезболивающие мази, таблетки или уколы;
4. Противовоспалительные средства.

В ряде случаев боль вызвана именно воспалением, и, когда оно прекращается, боли уходят сами по себе. После массажа улучшается кровообращение, вследствие чего пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Остеопат вправляет позвонки и ставит их на место. Но, если не укреплять мышечный каркас и не беречь спину, они могут вновь сместиться, и тогда между лопатками снова будет болеть.

Если боль и жжение между
лопатками и в грудине были вызваны болезнями желудочно-кишечного тракта, ее можно устранить, соблюдая диету, которую прописал врач. Если болезнь уже возникала раньше, можно просто вернуться к диете, которой человек придерживался раньше. Универсальные ограничения для всех диет: в жирном, жареном, остром, копченом и чрезмерно соленом.

Таких ограничений нужно придерживаться хотя бы некоторое время, пока не пройдет острая фаза, и затем постепенно возвращаться к нормальному питанию. Однако все же рекомендуется сдавать анализы, чтобы убедиться в том, чтобы элементы, которые свидетельствуют о наличии болезни, исчезли или их количество уменьшилось.

Ноги прижимаете груди и качаетесь на спине влево и вправо, вперед и назад. Катаются на твердой поверхности, но нужно подложить под спину что-то мягкое, например, одеяло или плед.

Иглотерапия считается нетрадиционным в России способом лечения. Тем не менее, она расслабляюще действует на мышцы. А значит, способна снимать боль между лопаток и в шее. Что касается медикаментов, их неконтролируемый прием может ухудшить ситуацию. Мази для внешнего применения еще относительно безопасны, а вот по поводу инъекций и таблеток нужно посоветоваться с врачом.

Противовоспалительные средства от боли в шее и между лопатками: диклoфeнaк, мoвaлиc, нимecyлид, дилaкc. Они не только уменьшают воспаление, но еще и улучшают кровообращение, ускоряют восстановление, снимают гипертонус, который доставляет массу неприятных моментов. Если болит шея, спина между лопатками и кружится голова, скорее всего, это именно из-за нарушения кровообращения.

Обезболивающие: нoвoкaин (лидoкaин) и пpeднизoлoн (или другие кopтикocтepoидные препараты). Уколы делают курсом в 3-4 раза, причем делать их нужно раз в несколько дней.

Отек при боли в шее
и позвоночнике тоже представляет опасность для здоровья, поэтому врач назначает средства для его устранения. Однако из-за таких медикаментов из организма может интенсивно выходить калий, который важен для нормальной работы нервной системы и мышц. Поэтому важно принимать продукты, содержащие калий, например, бананы.

Наиболее распространенные средства физиoтepaпии при лечении болей между лопатками: элeктpoфopeз, yльтpaзвyкoвaя тepaпия, мaгнитoтepaпия, лaзep.

Профилактика боли между лопаток

Самой главной профилактикой боли и жжения меж лопаток является соблюдение рекомендаций врача. В зависимости от того, какая болезнь была диагностирована, они могут быть разными. Сохранить здоровье шеи и позвоночника поможет двигательная активность в умеренном режиме. От вредных привычек нужно избавиться полностью или по крайней мере их сократить. Матрас в идеале должен быть ортопедическим. Но если приобрести его нет возможности, можно просто спать на твердом. Здоровье позвоночника сбережет и правильная осанка. Упражнения нужно делать хотя бы 3 раза в неделю, а лучше — каждый день. Лучше ежедневно заниматься по 10-15 минут, чем 2 раза в неделю по часу. А вот резко наклоняться или поворачиваться не рекомендуется, даже если Вы просто встаете с постели.

Если боль в шее и между лопатками вызывает сидячая работа, нужно раз в 30-45 минут вставать и разминаться. Поначалу будет сложно приучить себя к этому. Но, если не сдаваться, самочувствие через какое-то время значительно улучшится. Также полезно в обеденный перерыв хотя бы немного пройтись пешком.

Конечно, страдают от этого чаще женщины, чем мужчины. Лучше надевать каблук высотой до 6 сантиметров, а более высокий носить только по праздникам и ограниченное количество времени. Кстати, обувь совсем без каблука тоже носить не рекомендуется, потому что от этого может развиться плоскостопие. Если боль вызвана искривлением позвоночника, ортопед должен подобрать специальную ортопедическую обувь. Необходимо надевать ее хотя бы несколько раз в неделю, а на первоначальном этапе носить практически постоянно.

Не каждый может позволить себя регулярный профессиональный массаж. В то же время эта процедура улучшает кровообращение и снимает боль между лопатками и в шее, поэтому есть смысл научиться самомассажу. Это несложно. Поначалу руки будут уставать, но потом привыкнут. Массаж нужно проводить 15-40 минут, в зависимости от состояния и количества времени, которое есть в Вашем распоряжении.

Народные средства против боли между лопаток, в груди и шее

Чтобы избежать побочных эффектов, которые вызывают химические обезболивающие, можно обратиться к народной медицине. Но этот момент должен быть согласован с лечащим врачом. Если боли между лопатками, в шее и груди слишком сильные, то, скорее всего, потребуются уколы.

Одно из самых простых средств — отвар базилика. Его можно купить практически в любом магазине в разделе специй. А также он растет у некоторых на огородах. 1,5-2 столовые ложки сухих или свежих листьев и залить 2-2,5 стаканами воды. Варить все на медленном огне до тех пор, пока вода наполовину не испарится. Затем процедить, разделить на 2 части и пить 2 раза в день. Если боли между лопаток сильные, можно увеличить количество отвара в два раза.

Также хорошо помогает ромашка, поскольку она обладает расслабляющим и обезболивающим воздействием. Делается чай очень быстро и просто — 2 ст. л. сухих цветков ромашки залить двумя стаканами горячей воды, дать составу настояться в стеклянной емкости под закрытой крышкой около 10 минут, выпить.

Улучшит состояние и такой продукт как корень имбиря, причем принимать его можно как в сыром, так и в сухом виде. Его можно добавлять в пищу или заваривать имбирный чай. При боли между лопатками, в шее или грудине можно потереть имбирь на мелкой терке либо заварить его небольшим количеством воды (до состояния кашицы) и нанести на больное место на 2 часа. Немного помассируйте больное место имбирем, накройте его марлей, затем перевяжите полотенцем или шерстяным платком, чтобы сохранить тепло.

Чеснок тоже обладает
согревающим и обезболивающим действием. Если нет проблем с желудком, 1-2 зубчика нужно съедать натощак на протяжении 2-3 недель. Боль в шее и между лопатками, если и не уйдет полностью, значительно уменьшится. А больное место можно натирать чесночным маслом, оно продается во многих аптеках.

Врачи, с которыми нужно общаться по поводу боли в лопатках

Непроходимо быть готовым к тому, что для определения причины боли между лопатками и ее лечения потребуется посетить целый ряд врачей:

• Терапевт;
• Ревматолог;
• Невролог;
• Травматолог;
• Ортопед;
• Физиотерапевт;
• Массажист или мануальный терапевт.

Если есть подозрение на болезни сердца или пищеварительной системы, общаться придется с кардиологом или гастроэнтерологом.

Жжение между лопаток

Жжение может быть как самостоятельным симптомом, так и идти в сочетании с болью между лопаток. Вместе с жжением может возникнуть чувство, что больной участок парализовало. При этом боль может распространяться по всей спине, но ощущение между лопаток самое жгучее. В этом случае речь скорее всего идет о поражении мускулов. Чаще всего жжет (в том числе в шее) у тех, кто большую часть дня проводит за компьютером. Здесь помогут обычные физические упражнения. Однако, если они не помогают, возможно, речь идет о более серьезных болезнях. Обязательно нужно обследоваться.

Жжение между лопаток с правой стороны говорит о проблемах шеи или спины, а также органов, которые расположены справа: печени, желчного пузыря и диафрагмы. В последнем случае помимо жжения между лопаток становится еще и тяжело дышать. Если жжет слева, это могут быть сердце или почки. При сколиозе жжение посередине.

Боль в спине невозможно игнорировать, особенно если она отдает в грудь, где находятся жизненно важные органы. Причин ее возникновения может быть множество: от относительно безобидного спазма мышц с ущемлением нервов и сосудов, до тяжелых форм кардиопатологий. Иногда, чтобы разобраться, почему боль в спине в области лопаток отдает в грудную клетку, требуется комплексная диагностика и консультации консилиума врачей.

Основные источники боли

В грудной клетке располагается множество органов и структур, потенциально являющихся источником дискомфорта:

Наконец, в грудной клетке сосредоточено огромное количество нервных рецепторов, волокон и крупных магистральных сосудов, которые также могут претерпевать патологические изменения. Так как они располагаются близко друг к другу, боль редко локализуется в одной точке.

Привести к болям, которые нередко называют опоясывающими, то есть распространяющимися по одной половине тела спереди и сзади, могут и заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой: печени и поджелудочной железы.

Для поражения каждого органа, структуры или ткани характерны уникальные симптомы, по которым можно выяснить истинный источник дискомфорта. Поэтому в ходе диагностики врачи стараются выяснить все особенности симптоматики.

Острые боли посередине спины, отдающие в грудь

Боль, которая сильнее всего ощущается непосредственно между лопатками и в середине грудины и носит острый характер, требует особого внимания. Возникать она может по нескольким причинам, среди которых значатся заболевания и нарушения функций позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• травмы грудного отдела позвоночника;
• мышечные спазмы;
• невралгия.

Также причиной неприятных симптомов, которые ощущаются в спине и грудной клетке, могут быть патологии сердца и сосудов. Каждое заболевание имеет отличительные особенности, по которым врач может дифференцировать патологию.

Болезненность, вызванная остеохондрозом в грудном отделе позвоночника, носит стертый характер из-за отсутствия четкой локализации. Ее особенность в том, что появляется она периодически при определенных условиях, а иррадиация и сопутствующая симптоматика нередко наводит на мысли о заболеваниях сердца и других органов грудной клетки.

При этой патологии больные жалуются на следующие неприятные явления:

• сокращенное дыхание, когда невозможно сделать глубокий вдох;
• ощущение жжения в мышцах между лопатками;
• онемение в руках;
• спазм мышц, из-за которого боли могут распространяться вверх на шею и голову;
• слабость в руках;
• судорожные сокращения мышц в верхней части живота.

Иногда остеохондроз грудного отдела сопровождается нарушением функций внутренних органов. Особенно часто от него страдает желудок. При этом заболевание сопровождается болями в эпигастрии.

Основной признак, по которому определяют грудной остеохондроз, — обострение болей по утрам. После пробуждения ощущается скованность движений, тупые тянущие боли, которые ослабевают после массажа или разминки. При остром течении заболевания они утихают в состоянии покоя и усиливаются при движениях и пальпации ребер, что позволяет дифференцировать их от сердечных колик.

При грыже межпозвоночных дисков боль в грудном отделе отличается высокой интенсивностью. Ее отличают следующие особенности:

• обострение при любом движении — подъеме рук, ходьбе;
• стреляющий характер;
• иррадиация (распространение) на область лопаток и в грудь в область сердца;
• вынужденное сокращенное, поверхностное дыхание.

Отличить грыжу межпозвоночных дисков от остеохондроза и других заболеваний позвоночника без специальной диагностики практически невозможно, поэтому при появлении подобных симптомов больному придется пройти комплексное обследование.

Травмы отличаются постоянно присутствующей симптоматикой. В отличие от воспалительных и деструктивных заболеваний позвоночника, они вызывают длительно сохраняющуюся болезненность. При этом дискомфорт может исходить как непосредственно из позвоночника, так и из мышц.

Выраженность и характер болей при травмах грудного отдела зависит от полученных повреждений:

• при растяжении и деформации мышц больные описывают их как тупые тянущие, распространяющиеся вдоль линии позвоночника и по окружности груди вдоль линии ребер;
• при компрессионном переломе позвоночника боль резкая и достаточно сильная, сопровождается отеком выше перелома, трудностями с дыханием, покалыванием в конечностях, парезами (потерей чувствительности) и параличами.

Так как компрессионный перелом грудной части позвоночника нередко сопровождается повреждением внутренних органов (легких, сердца или сосудов), боль может исходить и из них. Сопутствуют таким травмам следующие симптомы:

• цианоз (бледность или синюшность носогубного треугольника и слизистых оболочек);
• острая дыхательная недостаточность;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• резкое снижение артериального давления на фоне сохранения высокого венозного давления.

Перечисленные явления требуют немедленной врачебной помощи, ведь у больного помимо внешних повреждений может быть внутреннее кровотечение, которое нередко завершается летальным исходом.

Миалгия, спровоцированная спазмом мышц, появляется после физических нагрузок или при температурном воздействии на организм (переохлаждении, реже перегреве). Нередко спазм мышц возникает на фоне остеохондроза: организм пытается защитить подвижные костные структуры, обездвижив их путем напряжения мышц. Боль при этом состоянии может быть как острой, так и тупой. Нередко она распространяется на середину груди по реберной линии, у женщин отдает в молочную железу.

Отличительная особенность миалгии — формирование уплотнения в месте наиболее интенсивной боли. Ослабевает симптом только после массажа или использования специальных лекарственных средств (анальгетиков и миорелаксантов).

Примерно четверть всех случаев появления болей между лопаток, отдающих в грудную клетку, спровоцировано ущемлением нервов. Как правило, возникают они при остеохондрозе и грыже грудного отдела позвоночника. От других видов их отличает:

• стреляющий характер;
• продолжительность;
• отсутствие облегчения в состоянии покоя;
• обострение при попытке сделать массаж или разминку;
• распространение вдоль линии ребер с одной стороны — справа или слева в зависимости от того, какой нервный отросток оказался зажатым.

Сердечные боли достаточно легко дифференцируются с дискомфортом, возникшим по причине повреждения позвоночника, мышц и нервов. Они сопровождаются комплексом сопутствующих симптомов, в число которых входят:

• неравномерное, поверхностное дыхание;
• сильное головокружение, слабость;
• выступивший холодный пот;
• внезапное потемнение в глазах;
• спутанность или полная потеря сознания;
• паралич одной половины тела.

При остром инфаркте или расслоении аорты часто возникают лихорадочные состояния, кашель с розовой или ярко красной кровавой мокротой. У большей части пациентов боль отдает в грудную клетку, руку, шею и лицо. Однако у некоторых больных неприятное ощущение отдает в ногу незадолго до появления явных признаков сердечной катастрофы. Это объясняется отрывами тромбов и их продвижением по кровеносным сосудам от периферии к центру.

Тупые и острые опоясывающие боли

Иногда боль охватывает и область между лопаток, и грудную клетку, и верхнюю часть живота, из-за чего становится невозможно объяснить их точную локализацию и найти источник дискомфорта. Такие боли называют опоясывающими. Чаще всего их причинами становятся патологии внутренних органов:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени, чаще всего гепатит или цирроз;
• панкреатит;
• почечнокаменная болезнь;
• нефрит или пиелонефрит;
• пневмония, плеврит;
• вирусные инфекции (опоясывающий лишай);
• опухоли органов грудной клетки (легких, пищевода или печени).

Эти причины дискомфорта между лопатками с иррадиацией в грудную клетку встречаются гораздо реже, чем патологии позвоночника и окружающих его структур. Все перечисленные заболевания имеют специфическую симптоматику, по которой их можно диагностировать уже во время опроса больного.

Острые или тупые боли со стороны спины, отдающие в нижнюю часть грудины часто обусловлены воспалением стенок желчного пузыря или патологиями печени. В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются:

• расстройствами пищеварения;
• пожелтением кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек;
• болью, которая протягивается из-под правой лопатки в подложечную область;
• коликами справа под ребрами и в верхней части живота.

При остром воспалительном процессе возможна лихорадка с повышением температуры. Печеночные колики сопровождаются обильным выделением пота, побледнением кожи и слизистых, обморочным состоянием.

При панкреатите боль описывается больными как опоясывающая, распространяющаяся в равной степени справа и слева от подложечной части живота. В то же время справа она ощущается гораздо сильнее. Отличительный симптом панкреатита — отсутствие ослабления дискомфорта в покое и при смене позы. Также он не усиливается при кашле, напряжении пресса или мышц спины, глубоком дыхании.

Наряду с описанной симптоматикой у больных наблюдаются пищеварительные расстройства, общая слабость, неврологические расстройства в виде депрессии, переменчивости настроения.

При хроническом или остром воспалении почек (пиелонефрите) на стадии склеротических изменений дискомфорт носит периодический характер, отдает под лопатку и распространяется на нижнюю часть грудины и живот. Болезненность часто тупая или тянущая, но не колющая. Локализация зависит от того, на какой стороне протекает воспалительный процесс. Патология сопровождается субфебрилитетом (стойким повышением температуры тела), дискомфортом во время мочеиспускания, отеками. При почечнокаменной болезни возможна задержка мочи или выделение крови из уретры.

При пневмонии, плеврите и туберкулезе болезненные ощущения между лопатками с иррадиацией в грудь обостряются во время кашля, особенно сильно ощущаются при попытке сделать глубокий вдох или полный выдох. Дыхание у больных с такими заболеваниями часто поверхностное. Также наблюдается стойкое повышение температуры тела, лихорадка, слабость и утомляемость, бледность кожных покровов.

Признаки, по которым можно определить, что боли между лопатками с распространением на грудь вызвал вирус герпеса (опоясывающий лишай), следующие:

• общее недомогание;
• небольшое повышение температуры тела;
• мышечная слабость с одной стороны грудной клетки;
• нарушение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
• специфические герпесные высыпания на животе или по линии ребер.

По мере развития инфекции пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Позже на их месте остается розоватый шрам. Болезненность сохраняется длительное время после исчезновения внешних признаков заболевания.

Опухолевые процессы в органах грудной клетки, из-за которых может возникать болезненность, в большинстве случаев имеют стертую симптоматику. Боли, если они есть, слабые и тупые, присутствуют периодически, не имеют четкой локализации. Заподозрить такие состояния помогают косвенные признаки: внезапное и сильное похудение, общая слабость, снижение иммунитета, множественные нарушения функций внутренних органов, увеличение подключичных лимфоузлов.

Какой бы ни была причина болей в области спины с распространением на грудную клетку, каждый случай требует дифференцированной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов. Только так врачу удастся выявить истинный источник неприятного симптома и подобрать эффективное лечение.