Аналог симбикорта для астматиков

Острые респираторные заболевания, грипп часто вызывают осложнения. Они выражаются в воспалительном процессе в бронхах и легких. Бронхит проявляется следующими симптомами:

  • кашель;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • затруднение дыхания.

Форма выпуска

Средство обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Выпускается в форме белого гранулированного порошка для ингаляций. Главным составляющим компонентом лекарства считается будесонид микронизированный в дозе 80, 160 и 320 мкг, а также формотерола фумарата дигидрат в дозе 4,5 и 9 мкг. Вспомогательным компонентом служит лактозы моногидрат. Лекарство упаковано в металлические ингаляторы, рассчитанные на 60 и 120 доз.

Препарат комбинированного действия для устранения приступа бронхиальной астмы. Два главных вещества средства оказывают различные воздействия на бронхи, тем самым уменьшая частоту приступов удушья. Основные свойства препарата позволяют применять их совместно с другими группами средств для купирования бронхиальной астмы.

Будесонид после проведения первой ингаляции в течение нескольких часов снижает воспалительный процесс в бронхах, уменьшает частоту приступов и обострений бронхиальной астмы. Слизистая оболочка бронхов становится менее отечной, и выработка секреции снижается.

Показания и противопоказания

Медикамент может быть назначен при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма различной этиологии;
  • ХОБЛ.

  • возраст до 6 лет;
  • возраст до 12 лет, для дозировки лекарства в 320 мкг;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • туберкулез;
  • инфекционные и бактериологические патологии дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма гипертонической болезни;
  • сердечные заболевания.

Дозировка

Лекарство не предназначено для лечения начальных признаков бронхиальной астмы. Подбор и назначение дозы зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности организма. Это следует учитывать перед началом лечебного процесса комбинированными средствами и при изменении дозировки. Главная задача препарата — уменьшить количество приступов и обострений бронхиальной астмы.

Передозировка приведет к развитию следующих симптомов:

  • тремор;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • снижение давления.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместный прием со следующими препаратами:

Беременность и лактация

Побочные действия

В основном средство переносится хорошо. Лишь в редких случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • тахикардия;
  • тремор;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • возбужденность;
  • нарушение сна;
  • аллергические реакции.

Препарат хранится при температуре не выше 30 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту. Рекомендуется постепенно уменьшать дозировку средства, чтобы не вызвать синдрома отмены. Лекарство не предназначено для лечения легкой и тяжелой форм бронхиальной астмы в индивидуальном назначении. Больным, страдающим частыми приступами, препарат всегда нужно иметь с собой.

Перед применением лекарственного средства необходимо научиться пользоваться ингалятором, чтобы доза равномерно распределялась в гортани и средство за короткое время снимало приступ удушья.

Отзывы специалистов показывают, что существенной разницы, если говорить о воздействии на организм, между двумя препаратами нет. Поэтому нет смысла переплачивать за более дорогостоящий препарат.

Показания и противопоказания

Медикамент используется при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма: в качестве противовоспалительного средства в комплексном применении;
  • хроническое обструктивное заболевание легких.
  • активная форма туберкулеза;
  • грибковые и бактериальные поражения легких;
  • острый бронхоспазм;
  • возраст до 16 лет;
  • не астматическая форма бронхита;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • глаукома.

Отзывы врачей показывают, что при неправильном приеме препарата могут развиваться следующие побочные действия:

  • покраснение слизистой гортани;
  • охриплость;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к действующему компоненту. Проявляется она в виде кожных высыпаний и зуда. Аллергическая реакция – серьезный повод обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет подобрать качественный заменитель, а также назначит антигистаминное средство.

Это лекарство, в отличие от описанных выше, выпускается в форме капель и относится к группе ГКС. Используется для ингаляционного, местного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное воздействие, которое при помощи ингаляций уменьшает выработку секреции и обструкции в бронхах.

Не рекомендуется совместный прием капель со следующими препаратами:

Показания и противопоказания

  • лечение бронхиальной астмы в комплексном применении с другими группами средств;
  • обструктивная болезнь легких.

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 4 лет;
  • туберкулез в острой форме;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • глаукома.

Дозировка

Сравнение и отзывы

Три препарата – Симбикорт Турбухалер, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс имеют одинаковое МНН (Международное непатентованное наименование) лекарственного препарата и выписываются при астме. Действующее вещество: Будесонид + Формотерол (Budesonide + Formoterol).

Препараты нужно использовать постоянно, во многих регионах их предоставляют бесплатно. У автора астма и он живет в регионе где их предоставляют, так что тема носит исключительно практический аспект.

Мед тема на Рулимс фактически была открыта описанием ситуации:

На этой неделе мне предложили в аптеке ДуоРесп Спиромакс, так что появился повод расширить тему.

Симбикорт Турбухалер – препарат англо-шведской фармацевтической компании AstraZeneca, расфасован в России.

Иновационный препарат от AstraZeneca – его главная особенность – специальный ингалятор со сверх мелкими частицами вещества, за счет чего они попадают в легкие, а не оседают на языке и гортани.

FDA одобрило применение препарата Symbicort в виде ингаляционного аэрозоля в педиатрии и предоставило его производителю – шведско-британской фармацевтической компании AstraZeneca дополнительные 6 месяцев рыночной эксклюзивности на препарат, сообщает MarketWatch.

Как отметили в AstraZeneca, регулятор принял решение на основании данных клинических исследований с участием детей-астматиков в возрасте 6–12 лет.

Формисонид-натив – препарат российской фармацевтической компании Натива, произведен в России.

На сайте производителя новость о выигранном у конкурента суде.

Эталонный пример импортозамещения, создание иллюзии аналогичности. Про его сравнением с Симбикорт можно почитать по ссылке:

Отечественный “заменитель” – Формисонид-Натив (производство ООО”Натива” г.Красногорск, Моск.обл.) аналогом можно назвать только по химическому составу (и то состав принимаю на веру, но как химик допускаю, что оба рабочих вещества соответствуют хим.формуле). Смесь веществ помещена в стандартную капсулу и с помощью приданного ингалятора предполагается использование по назначению.

Претензии: 1) к ингалятору. Ну очень короткий мундштук, нет эффекта турбо-поддува и “прицела” в бронхоглотку, всё “лекарство”садится на язык, нёбо, горло, может быть, что-то и попадает по назначению – в бронхи. Однако продолжим.

2) к лекарственной смеси. Практически все твёрдые химические вещества притягивают влагу (из воздуха: соль, сахар без разницы), но для некоторых лекарств это приговор, и тем более для смеси двух и более компонентов. Вещества нашей смеси очень ГИГРОСКОПИЧНЫ(поглощают влагу) и это предусмотрели разработчики Симбикорта(см.выше). ООО”Натив” по-русски (я русский в 10м колене) решили, чем проще тем лучше. А в итоге в капсуле порошок, кристаллы которого соразмерны с солью типа “Экстра” и лекарственный “дым”, даже теоретически, получить невозможно. И с учётом первой претензии всё лекарство в раковине (если рот после применения полоскать) или в унитазе, если всё проглотится. Но здесь ещё один “камень”- вещества вредны для ЖКТ, а если язва-гастрит…,то…Выводы за вами.

ДуоРесп Спиромакс – препарат израильской фармацевтической компании Teva, произведен в Ирландии.

Teva – мировой лидер в производстве дженериков, по данному препарату у меня нет опыта использования, но с ним явно нет никаких проблем, хотя возможно он менее продвинут чем Симбикорт от AstraZeneca.

Симбикорт Турбухалер, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс – ценообразование

Самое интересное, розничная стоимость препаратов:

Симбикорт Турбухалер – 2455 рублей (англо-шведский, расфасован в России);

Формисонид-натив – 1925 рублей (российский);

ДуоРесп Спиромакс – 1465 рублей (израильский, произведен в Ирландии).

Симбикорт Турбухалер, Формисонид-натив, ДуоРесп Спиромакс

Российский препарат дороже израилско-ирландского…

При оптовой закупке ситуация может незначительно отличаться, но в любом случае картина печальная.

Нельзя не упомянуть еще один препарат с аналогичным МНН: Будесонид + Формотерол (Budesonide + Formoterol) – Форадил Комби (Foradil Combi) производства Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария.

Форадил Комби (Foradil Combi)

Его дозировки (предлагается два варианта) отличаются от трех предыдущих препаратов. Тоже порошковый препарат, с удобным ингалятором с длинным мундштуком. В этом препарате компоненты: Будесонид и Формотерол разделены по разным капсулам. Предполагается последовательное применение – сначала бронхорасширяющее (Формотерол), минут через 10-15 лечащее (Будесонид). Размер кристаллов препаратов соизмерим с пудрой, щвейцарские фармацевты, видимо учли что не известное российским и разделили препараты. С учетом сильно отличающейся дозировки сравнивать цены сложно, но он тоже явно дешевле российского препарата.

Как при такой ситуации Формисонид-натив возник в закупках для льготных категорий пациентов не очень понятно. Рационально он выбран быть не может.

Перспективы не самые радужные

В конце 2019 года ситуация с закупками лекарств еще более обостряется, Дума и правительство приняли постановления:

Интересный вариант обойти российский препарат при выписывании рецепта по МНН – выписать пропорцию лекарств Будесонид + Формотерол как в Форадил Комби.

Лекарства ключевой момент лечения любой болезни. Лечат именно лекарства, врач делает назначение. В России в конце 2019 года складывается катастрофическая ситуация с лекарствами – базовые лекарства уходят с рынка, вместо качественных лекарств предлагаются лекарства с побочками. В некоторых случаях нет никаких лекарств.

В конце октября 2019 года я описал ситуацию, назвав ее “лекарственным геноцидом”. Мой текст был одним из первых в Рунете где было сказано что фактически речь идет о массовых убийствах. Уже через неделю-две таких текстов было много, трагичная тема стала популярна в СМИ. Как исправить ситуацию непонятно, понятно что она будет только ухудшаться.

Как показало обсуждение моего и других материалов множество людей не понимает какие лекарства бывают и чем они отличаются. Этой теме посвящен второй текст серии, фактически это небольшой справочник.

Третий текст посвящен лекарствам России – что производится и разрабатывается в России, что закупается. И чем в итоге лечат людей.

Четвертый текст подробно описывает тему получения льготных лекарств – кому они положены и как их получить.

Пятый текст описывает как получить качественное лечащее лекарство, а не то которое предлагают.

Если у вас есть вопросы, пожелания или правки – пишите. Особенно интересно мнение врачей, фармацевтов и провизоров.

Тема лечения в России описывается в нескольких текстах, попытка “объять необъятное”

Первая часть теоретические – как должно быть (что декларируется) с предварительными комментариями

Дополнительно рассматриваются вопросы соотношения медицины и здравоохранения, отношения врачей и пациентов. Также расписано как было реформировано здравоохранения СССР и что мы получили в Российской Федерации. Плюс обозначен вектор развития медицинской помощи и лечения в XXI веке.

Вторая и третья части во многом пересекаются, но я осознанно их разделил. Тут уже возникает практика.

Переход от теории к практике, как через систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) пытаются реализовать гарантии получения бесплатной медицинской помощи. И какие еще возможности для лечения есть в России – ведомственные и корпоративные медучреждения, медицина для чиновников и т.п.

Расписаны все доступные виды медицинских учреждений в России, с их основными особенностями.

Материал про сроки получения медицинской помощи в России, из-за актуальности тема вынесена в отдельный текст

И последняя часть – основная. Можно начать знакомство с вопросом с нее.

Постарался описать все возможные варианты поиска “своего” врача. Вопросы взаимоотношения пациент-врач. Где и в каком виде может возникнуть оплата.

Если Рулимс помог вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства симбикорт, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Симбикорт — Комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.

Будесонид — ГКС, после ингаляции оказывает быстрое (в течение нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, уменьшая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении будесонида в форме ингаляций отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия ГКС неизвестен.

Формотерол — селективный агонист β 2 -адренорецепторов. После ингаляции вызывает быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 мин после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы.

Симбикорт ® Турбухалер ® : будесонид+формотерол

Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии

При комбинированном применении формотерола и будесонида уменьшается выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшается функция легких и уменьшается частота обострений заболевания.

Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов применяли бета 2 -адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

На фоне приема Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии в течение 12 недель у детей в возрасте от 6 до 11 лет (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция 2 раза/сут) улучшалась функция легких и была отмечена хорошая переносимость препарата, по сравнению с соответствующей дозой будесонида Турбухалера.

Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов

В ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию Симбикортом в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжелых обострений, увеличение периода до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией Симбикорта или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета 2 -адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций Симбикорта купирование симптомов (снятие бронхоспазма) наступало также быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола.

У пациентов с тяжелой ХОБЛ (ОФВ 1 = 36% до начала терапии Симбикортом) на фоне приема препарата Симбикорт ® Турбухалер ® наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 по сравнению с 1.8-1.9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом Симбикорта Турбухалера и формотерола в отношении значений ОФВ 1 .

Список аналогов


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Будесонид + Формотерол* (Budesonide + Formoterol*)
ДуоРесп Спиромакс
160 / 4.5мкг 120доз №1 пор.д / инг.дозир. 1780.80
Симбикорт
СИМБИКОРТ РАПИХАЛЕР
Симбикорт Турбухалер
80 / 4,5мкг / доза 120доз уп.ЗиО — Здоровье (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 2344.00
Форадил Комби
Капсулы для ингаляций 12мкг / 200мкг N60+60 (Новартис Фармасьютикалз ЮК Лтд (Англия) 1238.00
200мкг+12мкг №120(60+60) капс для ингаляционного набора (Новартис Фармасьютика С.А. (Испания) 1290.20
400мкг+12мкг №120(60+60) капс для ингаляций набор (Новартис Фармасьютика С.А. (Испания) 1525.10
Капсулы для ингаляций 12мкг / 400мкг N60+60 (Новартис Фармасьютикалз ЮК Лтд (Англия) 1674.50
Формисонид-натив
320+9мкг №60 пор д / инг+ устройство для инга (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 1940.00

Отзывы

Участники %
Эффективно 5
Участники %
Нет побочных эффектов 4 80.0%
Были побочные эффекты 1

Как часто нужно принимать Симбикорт?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.

Участники %
Дорогое 9
Участники %
2 раза в день 11 68.8%
1 раз в день 2 12.5%
4 раза в день 2 12.5%
3 раза в день 1
Участники %
1-5мг 6 46.2%
51-100мг 2 15.4%
6-10мг 2 15.4%
101-200мг 2 15.4%
201-500мг 1 Сколько времени нужно принимать Симбикорт, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через > 3 мес\. почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.

Участники %
> 3 мес. 1 50.0%
1 день 1 В какое время лучше принимать Симбикорт: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Участники %
На пустой желудок 2
Участники %
> 60 лет 16 39.0%
46-60 лет 16 39.0%
30-45 лет 7 17.1%
16-29 лет 1 2.4%
до 1 года 1
Синонимов нет, обратитесь к врачу, чтобы подобрал более дешевую замену.

Здравствуйте! Как найти вас в одноклассниках, подскажите пожалуйста аналог симбикорта, . Жена принимает, уж сильно ониподорожал в Киргизии все время брали по 1000-1200 сом,(курс с рублем один к одному)в этом месяце стал 5000 тыс сразу, может есть аналог подешевле. ? Заранее спасибо

Официальная инструкция по применению

Симбикорт® Турбухалер® (Symbicort Turbuhaler)

Торговое название: Симбикорт Турбухалер

порошок для ингаляций дозированный

СОСТАВ. Каждая доставленная доза (доза, выходящая из мундштука) содержит в качестве активных веществ: будесонида 80 мкт и формотерола фумаратдигидрата 4.5 мкг; или будесонида 160 мкг и формотерола фумарат дигидрата 4.5 мкг.
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат.

Содержимое: гранулы от белого до почти белого цвета, преимущественно округлой формы.

Фармакотсрапевтическая группа: глюкокортикостероид местный I бета2-адрено.миметик селективный

ФАРМАКОДИНАМИКА. Симбикорт Турбухалер содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.

Будесонид. Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.

Формотерол. Формотерол — селективный агонист р2-адрснсргических рецепторов, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1-3 минут после ингаляции и сохраняется в течение 12 часов после приема разовой дозы.

Будесонид + Формотерол. Бронхиальная астма Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию бронхов и уменьшает частоту обострений заболевания.

Действие Симбикорта Турбухалера на функцию бронхов соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Препарат обладает хорошей переносимостью.

Симбикорт Турбухалер улучшает функцию бронхов и обладает хорошей переносимостью у детей в возрасте от 6 до 11 лет на фоне приема препарата в течение 12 недель (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция два раза в день).

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) У пациентов с тяжелой ХОБЛ на фоне приема Симбикорта Турбухалера наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 но сравнению с 1.8- 1.9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола на показатель объёма форсированного выдоха за первую минуту (ОФВ,).

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасывание. Симбикорт Турбухалер биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам в отношении системного действия будесонида и формотерола. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приёма Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не окапывает влияния на клиническую безопасность. Отсутствуют доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола.

Фармакокинетические показатели для соответствующих веществ сравнимы после назначения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера. Для будесонида, при введении в составе комбинированного препарата, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько больше, всасывание препарата происходит быстрее и величина максимальной концентрации в плазме крови выше.

Для формотерола при введении в составе комбинированного препарата максимальная концентрация в плазме крови совпадает с таковой для монопрепарата.

Иигалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме через 30 минут после проведения ингаляции. Средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, составляет 32-44% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет примерно 49 % от доставленной дозы. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов (конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась).

Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10 минут после проведения ингаляции. Средняя доза формотерола, попавшего в лёгкие после проведения ингаляции через Турбухалер, составляет 28-49% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет около 61% от доставленной дозы.

Распределение и метаболизм. С белками плазмы связывается примерно 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения для формотерола составляет около 4 л/кг и для будесонида 3 л/кг. Формотерол инактивируется путем конъюгации (образуются активные О-деметилированные метаболиты, в основном, в виде инактивированных коньюгатов). Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (около 90%) при первом прохождении через печень с образованием метаболитов, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью. Глкюкортикостероидная активность основных метаболитов 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа- гидроксипреднизолона — не превышает 1% аналогичной активности будесонида. Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом.

Основная часть дозы формотерола подвергается метаболизму в печени и затем выводится почками. После ингаляции 8-13% доставленной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой. Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1.4 л/мин.); период полувыведения препарата составляет в среднем 17 часов.

Будесонид метаболизируется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизменённом виде или в форме коньюгатов. В моче обнаруживается только незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1.2 л/мин).

Фармакокинетика формотерола у детей и у пациентов с почечной недостаточностью не изучена. Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени.

  • Бронхиальная астма (недостаточно контролируемая приёмом ингаляционных ГКС и бета 2-адрсностимуляторов короткого действия или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия).
  • ХОБЛ (‘Симптоматическая терапия у пациентов с тяжелыми хроническими обструктивными болезнями легких (ОФВ 0.001 и р> 0.01, соответственно).
    Частые
    (> 1/100, 1/1.000, 1/10,000,

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Как правильно выбрать аналог
    В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

    Отличия вирусной и бактериальной инфекций
    Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

    Аллергия — причина частых простуд
    Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

    Урология: лечение хламидийного уретрита
    Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

    Читайте также:
    Читайте также:  При глубоком вдохе боль в пояснице слева и справа

    Дыхательная система © 2020

    Adblock
    detector