Вирус гриппа с сыпью

Температура, боль в горле, сыпь – как внимательной маме не пропустить признаки опасного инфекционного заболевания.

Инфекционных экзантем, то есть инфекций, протекающих с высыпаниями на коже, на самом деле очень много. Но чаще всего из них наши, уральские, а не африканские или любые другие дети болеют скарлатиной, ветряной оспой, краснухой, корью, инфекционным мононуклеозом, энтеровирусной и менингококковой инфекцией.

Стоит лишь напомнить, что и корью, про которую теперь, наверное, знают все, и значительно более опасной для жизни менигококковой инфекцией, дети в Екатеринбурге в прошлом году болели. Менингококк, способный за часы унести жизнь ребёнка, в городе по-прежнему циркулирует.

Сыпь при скарлатине

Ещё один кокк (то есть бактерия округлой формы), а именно бета-гемолитический стрептококк группы А, распространён среди детей и взрослых намного шире – и он очень хорошо сохраняется во внешней среде, в том числе и в пыли. Он, попадая в носоглотку к ребёнку, особенно если малыш перед этим перенёс ОРВИ и его слизистые ещё не полностью восстановились, может стать причиной развития скарлатины. Случаи скарлатины в Екатеринбурге не единичны, они встречаются по сей день, и более характерны как раз для осенне-зимнего периода. Для мамы главное здесь понять, что у её малыша не просто болит горло и его надо пополоскать, а вовремя вызвать врача и как можно раньше начать давать ребёнку антибиотики.

Скарлатиной чаще всего болеют дети от 2 до 6 лет, посещающие детские коллективы. Понятно, что ребёнок в таком возрасте сам ещё не сможет чётко описать боль в горле. Но мы с вами должны быть наблюдательны – если малыш отказывается от еды и питья, болезненно сглатывает, то ему надо измерить температуру. Пылающий яркий зев даже при беглом взгляде (тем более с налётами), лихорадка и несвойственные обычной простуде резкая слабость, бледность, головная боль, рвота, общее тяжёлое состояние должны стать причиной немедленного обращения к педиатру.

На второй день болезни, если диагноз не был поставлен сразу, у малыша может появиться сыпь – обычно она бывает мелкоточечной и больше её на разгибательных поверхностях рук и ног и в естественных складках кожи. Но не всегда она бывает обильной. Ещё одним тревожным симптомом скарлатины может стать бледный носогубный треугольник у ребёнка – на фоне ярко-красных щёк. Главное лечение при скарлатине – это антибиотикотерапия в течение 10 дней, постельный режим и обильное питьё. Лучше детям становится на первые-вторые сутки после правильно назначенного лечения. Но это не повод начинать сразу прыгать и бегать – стрептококк может вызвать массу осложнений, в том числе поражения почек, суставов, сердца.

Поэтому если у вашего малыша заболело горло, будьте, пожалуйста, внимательны – осмотрите его на предмет высыпаний, посмотрите, как меняется цвет лица. И рвота, ещё раз хочется это подчеркнуть, далеко не всегда бывает признаком кишечного расстройства – здесь это проявления токсикоза, вызванного воздействием бактерии.

Сыпь при краснухе

Ещё одна инфекция, о которой мы уже стали забывать – это краснуха. Все помнят, что она опасна для беременных и очень переживают, когда рядом с ними оказываются люди с любыми симптомами любой инфекции. Но краснуха ещё более коварна – вирус у больных обнаруживается в носоглотке за неделю и даже более до появления высыпаний, а весь инкубационный период составляет 18-21 день. Первый симптом, который обычно появляется ещё до сыпи – это увеличение и иногда даже болезненность лимфоузлов на шее, в затылочной области, около ушей. Затем через несколько дней (от 1 до 5) появляется сыпь – на этот раз мелкопятнистая, до 5 мм в диаметре. Её также больше на разгибательных поверхностях, но почти никогда не бывает на ладонях и подошвах.

Вместе с сыпью может подняться температура – обычно не выше 38,5 и могут появиться небольшие катаральные явления с конъюнктивитом. Выраженной интоксикации, рвоты, резкой слабости при этой инфекции обычно не бывает. Исключение бывает только при развитии опасного осложнения – энцефалита, когда как раз уже будет и рвота, и головная боль, и лихорадка. Поэтому маме важно помнить: болезненные лимфоузлы у ребёнка, после появления которых у него появились сопельки с температурой и даже небольшая сыпь – это повод вызывать педиатра.

Сыпь при ветряной оспе

Сыпь при гриппе

Сыпь у ребёнка может появиться и при гриппе и быть симптомом того, что у малыша появились серьёзные изменения в сосудистом русле. В данном случае сыпь бывает в виде мелких петехий – то есть точечных кровоизлияний, и появляется она в основном на шее и верхней части груди. В этом случае медлить с вызовом педиатра или даже бригады скорой помощи категорически противопоказано, как и отказываться от госпитализации.

Дифференциальная диагностика, когда врачи должны исключить самые страшные и опасные для жизни инфекции, а также последующее лечение всем детям в Екатеринбурге проводятся исключительно в инфекционном корпусе ГКБ № 40.

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.

Что такое энтеровирусная сыпь

Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.

Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:

полиовирусы – 3 штамма;
эховирусы – 28 штаммов;
Коксаки А – 23 штамма;
Коксаки Б – 6 штаммов;
другие энтеровирусы – 4 штамма.

Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.

Симптомы

Сыпь при энтеровирусной инфекции является только одним из типичных признаков развития патологии. Остальные симптомы отличаются в зависимости от места локализации вируса. Существуют общие проявления энтеровирусного заболевания:

лихорадка;
рвота;
повышение температуры;
тошнота;
мышечная, головная боль.

Если же говорить о признаках, которые присущи отдельных видам патологии, то выделяют следующие проявления:

Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема. Сыпь проявляется по всему телу, имеет розовый оттенок и пятнисто-папулезную форму. Сохраняется этот признак 2 дня, затем самостоятельно пропадает, но на теле остается шелушение крупными пластинами. Это проявление характерно и для других видов энтеровирусной патологии.
ОРВИ или катаральная энтеровирусная инфекция. Симптоматика соответствует респираторным формам заболеваний, риниту. Главными признаками выступает: сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, покраснение носоглотки. Осложнения после болезни появляются очень редко, симптоматика сохраняется не более 7 дней.
Герпангина сразу проявляется красными папулами в области горла (язычка, твердого неба, дужек), поражение слизистой оболочки умеренное. Папулы быстро преобразуются в везикулы до 2 мм, которые не соединяются между собой и быстро вскрываются. На их месте образуются саморассасывающиеся эрозии. К прочим симптомам относятся: боль в области лимфоузлов, сильное слюнотечение, боль в горле.
Гастроэнтерическое инфицирование. Патология поражает только органы ЖК тракта. К типичным признакам относится очень яркая диарея (до 10 раз за сутки), рвота, тошнота, боль в области живота. Проявляется вздутие живота, метеоризм, признаки интоксикации (отсутствие аппетита, температура субфебрильного типа, общее недомогание и ослабленность организма).
Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма. Характеризуется сильными мышечными болями во всех конечностях грудной клетки, живота, спины. Характер болевого синдрома приступообразный, эпизоды длятся от 30 секунд до 20 минут.
Энтеровирусная лихорадка протекает быстро и легко, поэтому диагностируют этот вид патологии редко.
На фоне энтеровирусного инфицирования может развиться геморрагический конъюнктивит. Главные симптомы: болевой синдром зрительного аппарата, слезотечение, боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние, гнойные выделения.

Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы заметить проявления патологии. Энтеровирусная инфекция у детей требует обращения к врачу при появлении первых же симптомов. На второй день после проникновения вируса появляются следующие симптомы у ребенка:

характерная сыпь;
общая слабость;
боль в мышцах;
высокая температура тела;
приступы головной боли.
кроме вышеописанных симптомов в некоторых случаях проявляется рвота, тошнота;
после энтеровирусной сыпи на теле остаются небольшие пятна.

Симптоматика течения патологии очень схожа с детьми, но намного выше риск появления осложнений, серьезных патологий. Человек может заразиться энтеровирусом при контакте с предметами общего обихода, потому что вирус не гибнет на воздухе и может длительное время жить на поверхности. Инфицирование происходит в общественных местах: сауны, бани, бассейны, спортзалы. Проникнуть в организм взрослого энтеровирусы могут с поверхности продуктов, из питьевой воды.

Избежать развития болезни помогает сильный иммунитет, но человек может при этом оставаться носителем. У больного появляется энтеровирусная сыпь, повышенная температура, рвота, тошнота, потеря аппетита и прочие типичные признаки недуга. При заражении ЕСНО-вирусом у взрослого человека возникает риск развития следующих осложнений:

полиомиелит;
менингит;
бостонская лихорадка.

Причины возникновения

Главный фактор, который вызывает развитие энтеровирусной инфекции – заражение вирусом из источников: испражнения, слизь из носоглотки, спинномозговая жидкость. Вероятность подцепить болезнь есть даже во время инкубационного периода, потому что инфекция уже способна выделяться. В группу риска входят:

работники детских учреждений;
люди преклонного возраста, дети;
пациенты с хроническими патологиями;
люди со сниженным иммунитетом, высокой восприимчивостью к данному типу вируса (80% от всего населения).

Выделяют несколько основных путей заражения энтеровирусом:

Воздушный. Проникает вирус в момент разговора, кашля, чихания.
Контактно-бытовой. Заражение происходит через контакт с игрушками, предметами общего пользования, к примеру, полотенце, посуду. Можно передать инфекцию даже через рукопожатие, при поцелуях.
Вертикальный (трансплацентарный). Передача вируса происходит от матери к пложу, которые находится внутри утробы.
Фекально-оральный. Распространяется инфекция, как множество патогенных бактерий, при попадании испражнений в землю и воду (водный путь) и последующем загрязнении продуктов питания.

Диагностика

Энтеровирусное инфицирование определяется на основании обследования больного, существующих симптомов, лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов диагностики. В качестве последних применяют:

электроэнцефалография, если есть подозрение на развитие энцефалита;
эхокардиография для изучения состояния сердца;
рентгенография грудной клетки;
щелевая лампа для диагностики зрительного аппарата.

Кроме сыпи и общих симптомов инфекция вызывает ряд осложнений, поэтому важно определить штамм вируса и назначить адекватное лечение. В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

серологическое исследование (выявление вируса в крови);
ПЦР с обратной транскриптазой (обнаруживает общие участки РНК генетического типа у вирусов);
ПЦР для обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости;
анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить степень поражения спинного, головного мозга.
анализ крови на энзимы сердца, тропонин 1;

Лечение

Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:

Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).

Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.

Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:

При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)

Комплексная терапия включает себя корректировку питания. Детям рекомендуется придерживаться специальной диеты:

При явных симптомах желудочного, кишечного расстройства необходимо отказаться от продуктов, которые нарушают перистальтику: газировки, фруктов и овощей, копченостей, черного хлеба, сладостей.
Отказаться следует от молочной пищи, не злоупотребляйте сыром, молоком, творогом и кефиром, откажитесь от сладостей типа мороженного.
При энтеровирусе допускается готовить блюда только на пару, жареные продукты следует исключить на время диеты и на некоторое время после нее.
Для нормализации работы ЖКТ следует питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз за день. Нормой считается 100г еды за раз.
Сбалансированный рацион. В пище не должен преобладать ни один из видов веществ, должно быть много БЖУ (белков/жиров/углеводов), микроэлементов, минералов.

Лекарственные травы, семена и корни растений обладают положительным эффектом, который можно использовать во время терапии. При лечении заражения энтеровирусом рекомендуется использовать мелиссу, мяту, шалфей, аптечную ромашку, корень солодки. Можно готовить настои, отвары не только для питья, но и проводить при их помощи ингаляции. Народные рецепты для лечения сыпи и прочих энтеровирусных симптомов:

Возьмите 20 г ягод калины, залейте литром жидкости и варите 8-10 минут. Положите в емкость 2-3 ст. л. меда и выпивайте по трети стакана 3 раза в день.
Редька для лечения вирусных патологий. Помойте плод, срежьте верхушку, частично удалите внутреннюю часть. В полученное углубление нужно залить мед. Прикройте корнеплод на 4-5 часов, а затем полученную жидкость пейте по 1 ч. л. 3 раза в день.

Меры профилактики

Для человека, который контактировал с пациентом, назначаются специальные профилактические медикаменты. Чтобы предотвратить вероятность энтеровирусного инфицирования, нужно выполнять ряд простых действий:

Заболевших людей нужно изолировать (карантин) на время лечения.
На объектах окружающей среды проводить контроль инфицирования.
Употреблять только качественную воду, пищу.
Тщательно, бережно мыть овощи, фрукты перед употреблением.
Использовать средства защиты от мелких животных, грызунов, насекомых,
Строгое соблюдать правила личной гигиены.
Придерживаться режима труда и отдыха.
Заниматься умеренными физическими нагрузками.
Покупать продукты питания только в знакомых, проверенных местах.

Грипп является распространенной респираторной инфекцией. Хотя сыпь не является частым симптомом гриппа, она может иногда проявляться. Есть основания полагать, что некоторые виды гриппа могут привести к образованию сыпи. Грипп вызывает много неприятных симптомов, но сыпь не является одним из них.

Проявляется ли грипп сыпью?

Небольшое исследование 2014 года , проведенное среди детей школьного возраста, показало, что сыпь является возможным симптомом гриппа типа B.

Авторы указали, что другие факторы, помимо гриппа, способствуют появлению сыпи, например, вспышка кори в соседнем районе.

Авторы статьи, опубликованной в 2011 году , заявили, что сыпь встречается примерно в 2% всех случаев гриппа А. Исследователи указали, что сыпь может возникать у детей с сопутствующей вирусной или бактериальной инфекцией или факторами окружающей среды.

Другие признаки

Грипп вызывает множество симптомов, которые человек обычно испытывает во время инфекции. В большинстве случаев грипп проходит самостоятельно в течение нескольких дней до 2 недель. Типичные симптомы гриппа включают:

кашель
озноб
лихорадку
боль в теле
боль в горле
слабость
заложенность носа или насморк
головную боль
рвоту или диарею

В некоторых случаях у человека могут развиться осложнения со здоровьем в результате гриппа. Некоторые из них, такие как пневмония, могут быть опасны для жизни.

Другие осложнения могут включать в себя:

утяжеление симптомов астмы
отек мозга или мышечной ткани
сердечную или почечную недостаточность
экстремальные воспалительные реакции в организме

Другие причины сыпи

Некоторые вирусы могут вызвать сыпь. Эти вирусы могут иметь симптомы, сходные с симптомами гриппа, и их легко спутать с этой болезнью на первых порах. Например, у человека могут развиться гриппоподобные симптомы до появления коревой сыпи. Распространенные симптомы кори, которые могут появиться до появления сыпи, включают в себя:

Другие вирусные инфекции, которые могут вызвать сыпь:

ветряная оспа
краснуха
вирус западного Нила
лихорадка денге
мононуклеоз
вирус Зика

В некоторых случаях другое состояние может вызвать сыпь у человека, который уже болен гриппом.

Диагностика

Если гриппоподобные симптомы возникают наряду с сыпью, лучше всего обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и спросит о симптомах. Врач может проверить тип вируса, изучит сыпь и определит, может ли она быть вызвана другим состоянием.

Лечение

Если у человека грипп, лечение включает в себя покой и питье жидкости. Однако люди с тяжелыми инфекциями и с риском развития осложнений должны потреблять противовирусные препараты. Примеры включают в себя:

Перамивир (Рапиваб)
Осельтамивир (Тамифлю)
Балоксавир (Ксофлюза)
Занамивир (Реленца)

Если у человека грипп и сыпь, врач может не лечить сыпь напрямую. Сыпь должна исчезнуть, когда организм поборется с вирусом.

Когда нужно обратиться к врачу

Грипп может развиться у любого человека, даже у здоровых людей. Однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития осложнений. Эти люди:

пожилые люди
дети до 5 лет
беременные
люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца

Хотя в большинстве случаев гриппа рекомендуется покой и питье жидкости, люди, которые подвергаются риску осложнений, должны обратиться к врачу.

В некоторых случаях человеку может потребоваться немедленная медицинская помощь. Люди с гриппом должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают:

постоянную боль или давление в груди или животе
затрудненное дыхание
сильную мышечную боль
одышку
лихорадку или кашель, который улучшается, но затем возвращается или ухудшается
стойкую спутанность сознания или головокружение
ухудшение хронических заболеваний
отсутствие мочеиспускания
сильную слабость

Родители должны обратиться за неотложной помощью, если у ребенка:

синеватые губы или лицо
сильная мышечная боль
учащенное или затрудненное дыхание
ребра втягиваются с каждым вдохом
боль в груди
лихорадка или кашель
обезвоживание, признаки которого могут включать небольшое количество мочи, отсутствие слез и сухость во рту
лихорадка выше 40 С
ухудшение симптомов хронических заболеваний

Заключение

Сыпь является возможным, но редким симптомом гриппа. Если сыпь появляется из-за гриппа или другого вируса, она должна исчезнуть, когда вирус становится не активным. Человек должен обратиться к врачу, если у него имеется необъяснимая сыпь или серьезные симптомы гриппа. Врач может определить, вызвана ли сыпь гриппом или другим заболеванием.