А значит, ещё есть время для вакцинации. Но стоит ли делать прививку? Ведь, судя по статистике, грипп не так страшен, как его малюют: в России в тяжёлую эпидемию погибает около 100 человек, а в обычную — около 20-30. Это на Западе каждая эпидемия гриппа уносит десятки тысяч жизней. Как объяснить этот парадокс? Может, мы особо устойчивы к гриппу или наши врачи его хорошо лечат?
Лукавая цифра
На фоне страшных цифр смертности от гриппа побочные эффекты вакцинации не кажутся очень серьёзными. Так, в прошлом году в России зарегистрировали около 300 осложнений вакцинации, в том числе 40 аллергических реакций. А привили 28 млн. человек, 16 млн. из которых были дети.
— Но этих осложнений можно избежать, если бы при массовой вакцинации врачи определяли, нет ли у ребёнка какой-либо болезни, — считает Б. Семёнов. — Должны быть более активными и родители, сообщая педиатрам, есть ли у детей аллергия или другие болезни. Разницы между вакцинами, зарегистрированными в России, по эффективности нет, есть разница в цене. Если кто хочет потратить больше денег, то может это сделать. Но сказать, что из-за эффективности я рекомендую ту или иную конкретную вакцину, нельзя. Для бесплатной вакцинации у нас преимущественно используют Гриппол и в меньшей степени цельновирионную вакцину, сделанную из целого убитого вируса. Типы вирусов, на основе которых сделаны все вакцины — русские, французские, бельгийские, немецкие, — абсолютно одинаковы. И иначе быть не может: они созданы на основе актуальных для данного сезона штаммов, которые определены Всемирной организацией здравоохранения, и переданы ею всем предприятиям, производящим вакцины в разных странах.
Старики и птицы
— Грипп и ОРЗ — самые массовые заболевания, — продолжает Б. Семёнов, — из каждых 10 больных заразными болезнями они встречаются у 9. Но прежде всего грипп является детской инфекцией с высокой летальностью и многочисленными осложнениями. Дети заражаются чаще взрослых, в сезон заболевает 30-40% школьников, и 20% из них попадают в больницы с воспалением лёгких, астмой, отитом и другими осложнениями. Поэтому детей надо обязательно вакцинировать. Одновременно это защитит и взрослых, ведь, по статистике, от своих детей заражаются гриппом 17% родителей. Доказано: в семьях, где были привиты только дети, родители заболевали реже на 42%. А в Японии подсчитали, что массовые детские прививки ежегодно сохраняют людям старше 60 лет от 37 до 49 тыс. жизней. А если старики сделают прививку (они относятся к группе риска, и прививки лиц пожилого возраста оплачивает государство), то это сократит среди них смертность от инфарктов и инсультов на 50%. Обязательно должны вакцинироваться врачи, особенно терапевты, чтобы защитить себя и своих пациентов.
Особенно беззащитны перед гриппом маленькие дети. Максимальная смертность от гриппа — у детей до полугода, в возрасте с 6 месяцев до 2 лет она падает в 2,5 раза, но остаётся очень высокой. Кроме того, у малышей крайне высок риск тяжёлых осложнений. Но защищать детей прививками можно только с 3 лет (для сравнения, в США малышей начинают вакцинировать с 6 месяцев). Помочь им можно лишь одним способом — родители, у которых есть дети до 6 месяцев, должны обязательно привиться сами, чтобы не принести грипп домой.
В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.
Общие сведения
Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:
- Основные положения: терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
- Государственная политика в области иммунопрофилактики;
- Права и обязанности граждан при ее осуществлении;
- Финансовое обеспечение;
- Организация деятельности:
- национальный календарь профилактических прививок;
- профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
- требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
- хранение и транспортирование медицинских средств;
- госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
- обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.
ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте здесь:
- Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации:
- условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
- разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
- пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.
Читайте также о ФЗ 416 в новой редакции тут:
Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:
В 2015 году, в связи с приостановлением действия положений отдельных законодательных актов России в части порядка индексации окладов денежного содержания различных категорий государственных служащих, пособий и компенсаций, было приостановлено действие пункта 2 статьи 20 закона ФЗ-157.
Читайте также об основных положениях Федерального закона №261. Подробности по ссылке:
С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемесячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемесячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.
Федеральный закон об адвокатской деятельности подробнее здесь:
Последние поправки в текст закона вносились в 2014 году. Тогда в статье 21 о компенсациях для родителей, вынужденных приостановить свою трудовую деятельность в связи с болезнью ребенка, вызванную осложнениями после прививки, возраст ребенка был увеличен с 15 до 18 лет.
Также в 2014 вносились некоторые правки в Федеральный закон о тишине, подробнее с которым вы можете ознакомиться тут:
Обязательная вакцинация детей
Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины. В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители. О том, какие сложности могут возникнуть в связи с отказом от вакцинирования, поговорим в конце статьи.
Федеральный закон о платной скорой помощи. подробности здесь:
Согласно утвержденному Министерством здравоохранения России Приказу от 21 марта 2014 г. №125н, в перечень условно обязательных вакцин, которые врачи начинают ставить буквально с первых дней жизни человека, входят бесплатные прививки для детей от следующих заболеваний:
- Гепатит группы B: делается в течение первых суток жизни, затем в месячном возрасте, в 2 месяца и в 1 год;
- Туберкулез: в период с 3-го по 7-ой день после рождения. Ревакцинация происходит уже в школе — в 7 и 14 лет;
- Дифтерия: первая прививка — в 3 месяца, затем в период с 4-го по 5-ый месяц жизни и в полтора года. Уже в школе повторная вакцинация происходит в 6-7 и 14 лет;
- Полиомиелит: в 3-месячном возрасте делается первое прививание. Второе и третье — в период с 4 по 5 месяц жизни и в полгода. Ревакцинация — в полтора года, 20 месяцев и уже в школе — в 14 лет;
- Вакцинирование от коклюша и столбняка проводится по одинаковой схеме: в 3-ий месяц жизни, в период с 4 по 5 месяц, в полгода и 18 месяцев. Школьников прививают повторно в 6-7 и 14 лет;
- Корь: прививка ставится в 12 мес., повторное вакцинирование — в 6 лет;
- Краснуха: в 1 год, ревакцинирование приходится на 6-летний возраст. А вообще вакцинирование, как первое, так и повторное, может проводиться:
- для детей в возрасте от года до 18 лет;
- для женщин до 25 лет включительно, если те не болели, либо не были привиты оба раза.
- Пневмококковая инфекция: первая — в 3 мес., вторая — в полгода, ревакцинация — в возрасте 15-ти месяцев.
Стоимость этих прививок оплачивается из федерального бюджета. Список обязательных прививок для детей значительно шире, чем тот же перечень для взрослых, поскольку иммунитет человека формируется именно в детском возрасте.
О конституционном суде в последней редакции читайте по ссылке:
В 2010 году также было рекомендовано ставить девочкам вакцину от вируса папилломы человека, поскольку ВПЧ часто становится причиной рака шейки матки.
Подробности о ФЗ №144 в новой редакции смотрите здесь:
В случае эпидемических показаний рекомендуется также проводить вакцинирование против следующих инфекций и вирусов:
- Гемофильная и менингококковая инфекции;
- Ветряная оспа;
- Эпидемический паротит;
- Брюшной тиф;
- Холера;
- Бешенство;
- Сибирская язва;
- Чума;
- Туляремия;
- Клещевой вирусный энцефалит;
- Гепатит типа A и многих других.
Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?
Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.
Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк, требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.
Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.
Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.
От кори следует вакцинироваться гражданам:
Вирусный гепатит B, которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.
Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа. Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:
- Детей от полугода;
- Школьников и студентов;
- Призывников;
- Пенсионеров старше 60 лет;
- Беременных женщин;
- Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
- Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
- Иных категорий в соответствии с региональными законами.
Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?
Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)
В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не ответственность, а ограничения. Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:
- Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
- Отказ от прививок детям может повлечь за собой временныйотказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
- В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.
Государство, в частности, Министерство здравоохранения РФ, не имеет законного права вакцинировать детей в обязательном порядке, равно как принуждать их родителей дать согласие на то, чтобы ребенку были поставлены прививки. Поэтому ведомство ищет альтернативные инструменты влияния.
В середине сентября 2017 года сообщалось о предложении Минздрава РФ ввести изменения в закон, введя наказание в виде штрафов или ограничения за отказ родителей от прививок, которые положено ставить детям. Например, оплачивать больничный таких граждан не в полном размере.
Однако в советские годы, когда возможность отказа от вакцинации законом не была предусмотрена и дети прививались в обязательном порядке, никаких массовых осложнений или эпидемий не было. Проблема с качеством вакцин стояла остро на рубеже 90-х и последующих десятилетий, но сегодня российская медицина способна обеспечить своих граждан качественными медикаментами. Позаботьтесь о здоровье своей семьи, отнеситесь к вопросу вакцинации серьезно!
Всем ли нужны прививки от гриппа? 14 правильных вопросов о вакцинации
В детских садах, школах и на предприятиях в России начали прививочную кампанию против гриппа. Мы решили разобраться, как работает вакцинация и зачем она нужна, вместе с главным эпидемиологом Управления здравоохранения Екатеринбурга Александром Харитоновым.
Что такое грипп и чем он отличается от обычного ОРЗ?
Грипп – это заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Его главные признаки – резкий подъём температуры до 39–40℃, ломота и боль во всём теле. Насморк и кашель появляются вторично. Если больного гриппом человека не лечить, ему становится трудно дышать – развивается дыхательная недостаточность.
ОРЗ (острое респираторное заболевание) начинается или с кашля, или с насморка, или с першения в горле. Температура редко повышается выше 38,5℃.
Грипп и ОРЗ передаются при кашле, чихании, разговоре, то есть воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.
Когда нужно ставить прививку от гриппа?
Ставить прививку лучше во второй половине августа, сентябре и октябре. Это самые оптимальные месяцы, чтобы у человека выработался защитный иммунитет против вируса гриппа – это занимает 2 недели.
Почему ставить прививку нужно каждый год?
- Каждый год готовится новая вакцина. Она содержит штаммы (подтипы) вируса гриппа А H1N1 и H3N2 и гриппа В. Эти штаммы периодически меняются.
- Прививка стимулирует иммунную систему. Это значит, что человек, который подхватит грипп, перенесёт его легко и без серьёзных осложнений, например, пневмонии.
Как готовится вакцина?
Во всём мире круглый год отслеживают случаи заражения гриппом. Екатеринбург – один из городов, где проводится такой мониторинг. Медицинские организации города еженедельно собирают 25 проб от больных острыми респираторными заболеваниями (в эту группу входит грипп). Эти пробы исследуются в областном Управлении Роспотребнадзора.
Оттуда результаты отправляются в Научно-исследовательский институт гриппа, после этого – в Европейский региональный центр Всемирной организации здравоохранения и выше – в саму ВОЗ. Эксперты ВОЗ проводят дополнительные исследования и определяют штаммы гриппа, которые будут вызывать болезнь в следующем сезоне. Они и входят в состав новой вакцины.
Какая вакцина против гриппа лучше?
ВОЗ рассылает всем производителям вакцин одинаковые рекомендации по составу вакцин. Поэтому любая вакцина – и импортная, и отечественная – будет эффективна.
Сколько людей нужно привить, чтобы избежать эпидемии?
Если привить 60% населения, эпидемии гриппа не будет. В 2018 году в Екатеринбурге привили около 720 тыс. человек – это 53% горожан. Из тех, кто поставил прививки, гриппом заболели только 6% — они перенесли болезнь в лёгкой форме. В 2019 году планируют поставить прививки 57% населения.
Как отличаются лёгкая и тяжелая формы гриппа?
- Лёгкую форму гриппа человек переносит на ногах дома.
- Среднюю форму – дома в постели.
- С тяжёлым гриппом человека кладут в стационар.
- С гриппом в крайне тяжёлой форме – в реанимацию.
Кому привиться нужно обязательно?
Людям в группе риска – они могут погибнуть, если заболеют гриппом:
- тем, у кого есть хронические заболевания (грипп может их обострить)
- маленьким детям
- людям старше 60 лет
- беременным (грипп скажется на ребёнке)
Кому положена бесплатная вакцинация?
- детям с шести месяцев
- школьникам
- студентам колледжей и вузов
- медработникам
- преподавателям
- работникам транспорта
- работникам коммунальной сферы
- беременным
- людям старше 60 лет
- призывникам
- людям с хроническими заболеваниями
Какая может быть естественная реакция на вакцину?
Покраснение, болезненность в месте инъекции, озноб, небольшой скачок температуры до 37,5℃. Если это произошло, можно проконсультироваться со своим врачом.
Какие правила гигиены нужно соблюдать в сезон заболеваемости?
- Заболевшим нужно оставаться дома и не заражать других.
- В детских садах, школах, на работе нужно проветривать помещения и проводить уборку с дезинфицирующими средствами.
- В общественных местах и в транспорте нужно носить медицинскую маску, меняя её каждые 2 часа.
Что россияне думают о прививках?
- 57% россиян сказали, что прививки эффективно защищают от инфекций. В основном так думают молодёжь от 18 до 24 лет и люди старше 60 лет.
- 23% опрошенных сказали, что прививки бесполезны и никак не влияют на иммунитет.
- 11% граждан назвали прививки опасными, по их мнению, вакцинация приносит больше вреда, чем пользы.
Опасны ли прививки?
Для некоторых людей да. Прививки можно ставить только абсолютно здоровым людям. У остальных вакцина может вызвать сильную реакцию или обострить заболевание. Нельзя ставить прививки:
- людям с недомоганиями (насморк, кашель) и острыми заболеваниями.
- людям с обострениями любых хронических заболеваний
- людям с непереносимостью куриного белка – прививка может вызвать сильную аллергию
- тем, кому дали медицинский отвод от прививок
Как борются с антипрививочниками?
Антипрививочники – это люди, которые отказываются от вакцинации и говорят, что прививки опасны для здоровья. Их главные аргументы: в прививках содержатся вредные консерванты, например, этил ртути, у вакцин много побочных действий и осложнений, прививки ослабляют иммунитет.
Всемирная организация здравоохранения назвала отказ от прививок одной из десяти глобальных угроз человечеству в 2019 году. Поэтому с антипрививочниками борются разными способами:
- В России врачи уговаривают поставить прививку.
- В Австралии антипрививочникам не платят детские пособия.
- В Италии выписывают штрафы родителям-антипрививочникам.
- Во Франции за отказ от вакцинации детей без веских причин лишают родительских прав.
- В Италии детей без прививок не принимают в детские сады, во Франции – ещё и в школы.