Кишечный грипп у детей симптомы и лечение комаровский

Как заражаются дети

Признаки кишечного гриппа появляются после инфицирования ротавирусом. Болезнь чаще развивается у детей до 4 лет, реже — у школьников. Передается вирус от человека к человеку. Опасность представляют дети от начала заболевания и до 5 суток, пока происходит активное выделение ротавируса с фекалиями. Иногда возможно бессимптомное носительство возбудителя.

При первых признаках кишечного гриппа нужно показать ребенка врачу

Дети, посещающие детский сад, заражаются контактно-бытовым путем во время пользования общими игрушками, через инфицированные предметы обихода, постельное белье и одежду. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем.

Во внешней среде ротавирус очень устойчив и сохраняет жизнеспособность до 7 недель, выдерживает заморозку.

Он может содержаться в пресноводных водоемах, бассейнах. Против него неэффективны большинство дезинфицирующих средств.

Инкубационный период зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм. Он может длиться от 1 до 5 суток. Наиболее уязвимы дети от года до 3 лет, у них болезнь протекает в тяжелой и среднетяжелой форме.

Проявления инфекции

В среднем через 2 дня после заражения появляются первые симптомы заболевания. У ребенка поднимается температура, беспокоит выраженная интоксикация. У маленьких детей она сохраняется до 4 суток, после 3 лет синдром интоксикации появляется на 1-2 дня и протекает в легкой форме.

Температура тела у малышей может подниматься до 40°. После острого периода температура не падает полностью, а сохраняется на отметке 37° до выздоровления.

Вирус проникает в слизистую оболочку кишечника, поэтому выражены симптомы гастроэнтерита. Для кишечного симптома характерны следующие проявления:

• рвота, многократная у детей 1-2 лет, в старшем возрасте может быть однократной;
• диарея повторяется до 10 раз в сутки;
• схваткообразная боль в животе.
• метеоризм.

Признаки инфекции — боль в животе и понос

Диарея начинается с первого дня болезни, появляется внезапно. Стул становится водянистым, с неприятным запахом, пенится. У маленьких детей частота испражнений доходит до 10-15 раз в сутки, у дошкольников появляется 2-3 раза. Живот вздувается, урчит.

Обильная рвота или понос приводят к обезвоживанию организма. Для маленьких детей это состояние опасно. На фоне потери электролитов нарушается дыхание и сердцебиение, ребенок становится вялым, апатичным, может отказываться от еды. При выраженном обезвоживании заостряются черты лица, кожа становится сухой, снижается ее тургор.

Возможные осложнения

Основное осложнение кишечного гриппа – обезвоживание. У ребенка дошкольного возраста его можно проверить по скорости расправления кожной складки на руке. Если она не исчезает, это говорит о снижении тургора кожи из-за нехватки жидкости.

Тяжелые осложнения, которые угрожают жизни ребенка, развиваются при отсутствии квалифицированной медпомощи. Кишечный грипп может стать причиной следующих патологических состояний:

• острая почечная недостаточность;
• присоединение бактериальной инфекции;
• судороги;
• нарушение сознания.

Симптомы заболевания могут сохраняться до 7 дней, при адекватной терапии они полностью исчезают к 10 суткам. У ребенка после перенесенной инфекции формируется иммунитет к ротавирусу типа А, у взрослых симптомы болезни могут повториться при инфицировании другим штаммом ротавируса.

Какое обследование необходимо

Эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ, с его помощью в фекальных пробах ребенка можно обнаружить антигены ротавируса. Требования к забору материала:

• получают в течение 72 часов после появления симптомов;
• фекальную пробу берут до начала лечения;
• для исследования необходимо 2 г материала;
• хранение и транспортировка — при температуре 2-8°С.

Положительные результат исследования указывает на ротавирусную инфекцию. Отрицательный – на другого возбудителя. Если анализ сомнительный, необходимо его повторить.

Другие методы диагностики являются вспомогательными и могут применяться для оценки общего состояния ребенка.

Основа диеты — каши и овощные супы

Методы лечения

Лечение ротавирусной инфекции возможно в домашних условиях при легкой и среднетяжелой форме. В тяжелых случаях необходима госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость и избежать осложнений. Обязательно в инфекционную больницу направляются дети до года.

Основа терапии – восполнение потерь жидкости и улучшение работы кишечника. При легкой и среднетяжелой форме обезвоживания для регидратации применяют солевой раствор регидрон, который разводят по инструкции. Взрослому в среднем нужно выпивать по 300-600 мл в час. После улучшения состояния, объем раствора снижают. Детей старшего возраста понос может беспокоить 2-3 раза в сутки. Им достаточно 1 л раствора на весь день.

Если ребенка пришлось госпитализировать с тяжелым обезвоживанием, восполняют потери жидкости при помощи внутривенныйх инфузий. Количество раствора рассчитывается индивидуально.

Назначаются сорбенты, которые благодаря своей структуре адсорбируют все вредные вещества, токсины и вирусы и выводят их из организма. Маленьким детям можно растворить в воде смекту, энтеросгель.

Сколько длится диарея зависит от возраста ребенка и степени тяжести. У детей 2-7 лет признаки болезни проходят за 4-5 суток. У грудничков и детей до года возможен многократный понос до 7 дней. Сбить температуру помогает ибупрофен, парацетамол. Другие препараты запрещены у детей из-за риска развития нейтропении и синдрома Рея.

Народные средства при лечении ротавируса не эффективны, но могут помочь уменьшить симптомы. Обязательно назначается диета. Из меню нужно исключить молочные продукты, а также вызывающие газообразование, раздражающие кишечник. Не рекомендуется сладкое, мучное и жирное, цитрусовые. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Чем кормить ребенка в этот период:

• слизистые каши на воде;
• овощные супы;
• кисель;
• нежирное отварное мясо.

Блюда должны быть вареными, тушеными, запрещено жареное и жирное. Диета необходима механически щадящая, чтобы избежать усиления перистальтики и раздражения пищеварительного тракта.

Против ротавирусной инфекции разработана специфическая профилактика – вакцина. Кишечный грипп маскируется под острую респираторную инфекцию, но он приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Кишечный грипп – воспалительное заболевание инфекционной этиологии, которое происходит в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Заболевание заразно, и часто его путают с обычным желудочным отравлением. В большинстве случаев инфекция исчезает сама по себе в течение нескольких дней.

Принимая дополнительные меры предосторожности, соблюдая правила личной гигиены, можно предотвратить распространение болезни.

Причины кишечного гриппа у детей

Кишечный грипп является одним из самых распространенных заболеваний у детей.

Исследования показали, что большинство детей младшего возраста сталкиваются с этой болезнью, как минимум, один раз.

Некоторые из наиболее характерных причин заражения ребенка:

1. Инфекция попала в организм вместе с зараженными продуктами питания или водой.
2. Ребенок ел из зараженной посуды.
3. Контакт с зараженными фекалиями – если без присмотра родителей ребенок случайно прикоснулся к ним, а затем положил руку в рот.
4. Бактериальные инфекции: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Giardia, Campylobacter или E.Coli.
5. Лямблиоз.
6. Заражение посредством вирусов, включая аденовирус, ротавирус, астровирус и кальцивирус.
7. Болезнь может быть вызвана некоторыми токсинами, присутствующими в растениях и морепродуктах.
8. Использование мощных слабительных, чтобы вылечить запор.
9. Употребление ядовитых тяжелых металлов, которые попали в организм с пищей.

Кишечный грипп – симптомы у детей

В зависимости от формы болезни и типа вируса, у ребенка может проявиться один симптом, или несколько сразу:

• Рвота/Тошнота;
• Лихорадка;
• Боль в животе;
• Боли в теле;
• Сильный озноб;
• Диарея.

Такие симптомы кишечного гриппа у детей могут быть умеренными или тяжелыми.

Они, как правило, длятся от нескольких часов до нескольких дней, иногда неделю или две, в зависимости от тяжести состояния.

Когда надо немедленно вызвать скорую?

Самая большая проблема во время заболевания – расстройство желудка у детей, тошнота и рвота. Они могут привести к обезвоживанию (дегидратации) организма ребенка, которой нужно избегать любой ценой.

Даже если вам кажется, что это явление не считается серьезным, обратите внимание на следующие признаки, после чего сразу вызывайте врача.

1. Если у ребенка в возрасте 0-12 месяцев симптомы кишечного группа сохраняются более 2 дней.
2. Малышу 2-3 года и симптомы не проходят в течение 3-4 дней.
3. У ребенка сильная тошнота и рвота. Иногда такое состояние требует госпитализации.
4. Малыш не пьет воду, нет мочеиспускания в течение дня.
5. После дефекации и в рвотных массах есть примеси крови.
6. Высокая температура не проходит через 2 дня.
7. Появились сухие и потрескавшиеся губы.
8. Чрезмерная сонливость.
9. Капризность.
10. Запавшие глаза.
11. Колики.
12. Головокружение.
13. Бледные и холодные конечности.

Что можно и что нельзя давать ребенку при кишечном гриппе?

Пока ребенок испытывает дискомфорт, боли, лихорадку и другие симптомы болезни, можно использовать несколько приемов.

Они помогут облегчить состояние малыша при кишечном гриппе.

1. Попробуйте давать ребенку воду малыми порциями, через равные промежутки времени.
2. Не давайте больному ребенку молоко и молочные продукты.
3. Не давайте ему напитки с высоким содержанием кислоты.
4. Нельзя давать ребенку тяжелые на желудок продукты. Рекомендуются легкие овощные супы, мягкие каши (не на молоке).
5. Не рекомендуется давать ребенку лекарства без одобрения педиатра. Иногда болезнь проходит сама.
6. Некоторые из жидкостей, такие как безалкогольные напитки, спортивные напитки, яблочный сок, чай или куриный бульон содержат неправильное количество соли, сахара и воды, что может ухудшить состояние организма.
7. Нужно избегать кормления ребенка какими-либо фруктовыми соками или продуктами с высоким содержанием сахара, поскольку они имеют тенденцию к ухудшению гриппа.
8. Ребенок должен соблюдать постельный режим в течение двадцати четырех часов до остановки диареи и рвоты. Если у ребенка лихорадка, температура должна быть проверена и отмечена в журнале, каждые четыре часа.

Если после терапии симптомы так и сохранились, снова вызовите врача. Через 1-2 дня будут заметны первые результаты терапевтического восстановления. Если один из признаков болезни не проходит, возможно, потребуется госпитализация с введением медикаментов.

Кишечный грипп — лечение у детей

Если своевременно не лечить кишечный грипп у детей, это может привести к распространению инфекции, синдрому раздраженного кишечника, непереносимости лактозы, обезвоживанию и электролитному дисбалансу в теле.

1. В случае бактериальной инфекции, врач может прописать специальные антибиотики, которые направлены против бактерий данного вида.
2. При вирусных инфекциях врач может рекомендовать какое-либо противовирусное средство.
3. При высокой температуре и ломоте в теле врач может рекомендовать дозу детского ибупрофена или ацетаминофена.
4. Для того чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно воды, назначаются регидратирующие растворы, которыми следует регулярно поить ребенка. Это поможет восстановить солевой и минеральный баланс организма.
5. При слабом поносе и отсутствии рвоты, врач посоветует продолжать кормить ребенка грудным молоком или молочными смесями.
6. Уровень кислорода в крови ребенка проверяется с помощью пульсоксиметра.
7. Если есть значительные потери жидкости, то ребенка отвозят в больницу, где ему будут вводить растворы, такие как глюкоза через капельницу для сохранения питания организма.

Профилактика заражения кишечным гриппом

Рекомендуются следующие превентивные меры для защиты ребенка от кишечного гриппа:

1. Убедитесь, что малыш соблюдает правила личной гигиены и тщательно моет руки с антибактериальным мылом или после каждого посещения туалета и улицы. Сами родители должны мыть руки после улицы, работы, туалета.
2. Стерилизовать посуду ребенка должным образом перед использованием – бутылки, тарелки и ложки. Соблюдайте безопасную практику приготовления пищи. Выбирайте чистую посуду, свежие овощи и фрукты, проверенное ветеринарными службами мясо и рыбу.
3. Рекомендуется вакцинация ребенка от инфекции. Обычно дают три дозы иммунизации: когда ребенку 2 месяца, когда ему 4 месяца, и когда ему 6 месяцев.

Если ребенок оказался в больнице, есть ряд профилактических мер, помогающих правильно общаться с больным ребенком во избежание заражения.

1. Ребенок может быть помещен в отдельной палате и не сможет посетить игровую комнату, пока не будет чувствовать себя лучше. Попросите медперсонал, чтобы они принесли малышу игрушки и передали необходимые вещи.
2. Часто мойте руки до и после прикосновения к ребенку, и, прежде чем покинуть палату ребенка. Медперсонал больницы также должен мыть руки по графику.
3. Если у ребенка есть симптомы кишечного гриппа, и он находится в больнице, все сотрудники при уходе за ребенком должны носить перчатки и халат.

Видео – Кишечный грипп: симптомы и лечение у детей (доктор Комаровский)

Итак, при возникновении кишечного гриппа у детей необходимо обращать внимание на обезвоживание организма ребенка, возникающее из-за тошноты и рвоты, которые сопутствуют этой болезни.

Кишечный грипп – распространенное заболевание среди детишек разных возрастов. Фактически, данная болезнь именуется ротавирусной инфекцией или гастроэнтеритом, что явно указывает на минимальную схожесть кишечного гриппа с гриппом, как таковым. По статистике на 2017 год ежегодно кишечная инфекция уносит около 4000 детских жизней. Поэтому симптомы и лечение кишечного гриппа у детей – важная информация для любого родителя, так как вероятность перенесения данной инфекционной патологии ребенком достаточно высока. Статистические данные указывают, что практически все дети до 5 лет жизни переносят кишечный грипп. При этом заразиться может как ребенок до года, так и ребенок 3 лет.

Само заболевание провоцируется активной деятельностью в кишечнике вирусов из семейства Reoviridae, куда они попадают фекально-оральным путем, а также существует вероятность заразиться воздушно-капельным путем. Пожалуй, в этом и заключается схожесть ротавирусной инфекции и гриппа, так как оба заболевания провоцируются вирусами, однако ротавирусы и вирусы гриппа абсолютно разные. Ротавирусы производят репликацию, поражая ряд клеток эпителия ворсинок, провоцируя локальный воспалительный процесс и последующую гибель клеток. Результат – структурные изменения и нарушение функционирования кишечника.

Симптомы кишечного гриппа у детей

Для кишечного гриппа характерны несколько этапов развития:

• 
  Период инкубации заболевания составляет от 1 до 5 суток в зависимости от иммунной системы ребенка. На этом этапе болезнь себя не проявляет;
• Острый период болезни может составлять от 3 до 7 суток и более, в зависимости от тяжести течения патологического процесса. На данном этапе симптомы заболевания впервые появляются, и держаться на протяжении всего периода, но ближе к концу их интенсивность снижается;
• Период выздоровления составляет от 4 до 5 суток. На данном этапе симптомы исчезают либо полностью, либо проявляются в меньшей степени. Ребенок может чувствовать себя здоровым, но патологический процесс еще не пришел к концу;

Симптомы кишечного гриппа проявляются в начале заболевания очень агрессивно и нередко клиническую картину составляют респираторные симптомы и симптомы нарушения деятельности ЖКТ. Симптомы могут быть следующими:

• Первоначально кишечный грипп проявляется, как обычное ОРЗ. Налицо такие симптомы, как неприятные ощущения в горле, особенно отмечающиеся при глотании. Также может наблюдаться неярко выраженный ринит, чихание;
• Слабость, налицо снижение активности ребенка;
• Температура тела повышается резко и может достигать 39 градусов. При этом температура устойчива и держится на протяжении всего острого периода, снижаясь к концу этого этапа;
• Рвотные позывы, появление рвотных масс;
• Болевой синдром в области живота;
• Головная боль отмечается нередко;
• Диарея. Данный симптом является, пожалуй, наиболее характерным для ротавирусной инфекции. Испражнения происходят до 10 раз в сутки, каловые массы имеют специфический окрас (2-3-й день болезни сопровождается серо-желтым окрасом и имеет глинообразную форму). На определенном этапе кал имеет светлый окрас, а моча насыщенного темно-желтого цвета. В кале могут наблюдаться кровяные сгустки. При испражнении более 10 раз в сутки кал напоминает пену и состоит, практически, из жидкости;
• Отмечается снижение аппетита у ребенка. Может выражаться в полном/частичном отказе от приема пищи;

Отдельно стоит сказать об обезвоживании организма детей при данной инфекции. При кишечном гриппе очень важно употребление большого количества жидкости, так как именно эксикоз становится основной причиной смертности при ротавирусной инфекции.

Лечение кишечного гриппа у детей

Следует понимать, что лечение данного инфекционного заболевания может проводиться, как в домашних условиях, так и в больничной палате. Госпитализация маленьких пациентов при ротавирусной инфекции – не редкость. Показаниями для госпитализации служат следующие симптомы:

Однако лечение этого заболевания направлено на снижение интенсивности симптомов и ускорение восстановления организма. Фактически, на сегодняшний день, специфических медикаментозных средств направленного действия в отношении ротавирусов (и многих других вирусов, в том числе) просто не существует.

Поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей сводится к следующему:

Примечание. Если заболел ребенок до 1 года, частоту кормления грудью необходимо увеличить. Молоко состоит на 95% из воды, поэтому для малыша это и питание и необходимая жидкость. Если питание ребенка составляют искусственные смеси, то необходимо выбирать смесь с низким наличием с составе лактозы.

• Настоятельно рекомендуется соблюдать диетическое питание, которое исключает любую тяжелую пищу (жареное, острое, копченое и т.д.). Питаться следует 5 раз в день малыми порциями, рацион питания должен быть сбалансированным, с включением овощей, фруктов и ягод. Приготовление пищи должно производиться на пару или посредством обычного отваривания. Крупы с большим содержанием клетчатки также следует ввести в рацион. Если часто кормить не получается в связи с отказом ребенка от приема пищи, то необходимо производить кормление по желанию маленького больного, то есть без насилия;
• 
  Отпаивание солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях или приобрести в аптечном пункте. Для приготовления следует развести 3 ч.л. сахара с ½ ч.л. соли в 1 литре кипяченой воды. Для детишек до 2-х лет следует использовать препараты Регидрон или Педиалит;
• Рекомендуется применять препараты цинка, способствующие снижению интенсивности диареи и рвотных позывов. Рекомендуемая дозировка не превышает 20 мг в сутки;
• При повышении жара свыше 39 градусов следует давать ребенку детские жаропонижающие препараты (Парацетамол или Ибупрофен). Однако следует понимать, что повышение температуры возникает в связи с активностью иммунной системы. Можно сказать, что повышение температуры – защитный механизм. Поэтому следует быть аккуратным при использовании жаропонижающих средств и давать их только в случае очевидной необходимости;
• Пробиотики показаны для восстановления нормальной микрофлоры кишечника – Линекс, Бифидум, Лактофильтрум и другие. Разумно начинать давать данные препараты в период восстановления организма;
• Сорбенты. Энтеросгель, Полифепан, Смекта и т.д.;

Антибиотики при кишечном гриппе не просто бессмысленны, а вредны. Антибиотики не оказывают негативного влияния на вирус, но способствуют уничтожению микрофлоры и снижению иммунитета.

Примечание. Доктор Комаровский не рекомендует использовать сорбенты, так как они способствуют закреплению каловых масс, ввиду чего может сформироваться каловая пробка, которая в последующем доставит немало хлопот ребенку и родителям.

Профилактика

Безусловно, предотвращение развития болезни – наилучший вариант. В целях профилактики рекомендуется произвести вакцинацию против ротавирусной инфекции. Вакцинация возможна начиная с 6-8 месячного возраста. Также рекомендуется употреблять в пищу только тщательно обработанные термическим путем продукты питания или, если это овощи и фрукты, тщательно вымытые.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!