Зловонный насморк озена это

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
активный синтез зловонного секрета в полости носа;
перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

У каждой собственные особенности.

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

типичных клинических проявлений;
истории болезни;
данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

хронический неспецифический ринит;
хронические гнойные синуситы;
риногенные проявления при сифилисе;
посттравматический остеомиелит;
опухоль в стадии распада.

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

Хронический синусит;
Атрофия слизистой гортани;
Отит и прочие хронические ушные заболевания;
Глазные воспалительные заболевания;
Неврит;
Заболевания легких (бронхит);
Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
Снижение памяти и ее частичная потеря;
Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
все члены семьи должны регулярно обследоваться;
стараться предупреждать травмы лица;
ежедневно проветривать помещение;
отказаться от вредных привычек.

Выделения из носа неприятны на вид, доставляют неудобства и крайне негативные ощущения, и в определенных случаях представляют серьезную угрозу для здоровья. К насморку нельзя относиться пренебрежительно, ринит (медицинское название воспаления слизистой, для которого характерна повышенная назальная секреция) бывает разной формы, имеет множество подвидов. Один из наиболее опасных – зловонный насморк, или озена.

Данная форма хронического атрофического ринита встречается редко (3% в общей массе заболеваний носоглотки), в группе особого риска находятся женщины среднего возраста и дети.

В этой статье вы найдете подробную информацию о признаках зловонного насморка, причинах его развития и способах лечения.

Что такое озена?

Атрофический ринит этой формы характеризуется прогрессирующим воспалением слизистой оболочки носа. Атрофия – это процесс, при котором нарушаются или совсем утрачиваются функции тканей и нервных окончаний. Атрофическое поражение слизистой носа может затрагивать хрящевые и костные структуры носовой полости.

При нормальной работоспособности слизистой происходит увлажнение, фильтрация вдыхаемого воздуха, поддержка теплового режима. Это обеспечивается, в том числе, за счет мерцательного эпителия, который имеет трубчатое строение. Атрофические процессы приводят к метаплазии (изменения вида ткани), эпителий становится плоским, и теряет свою функциональность.

При этом из-за повышенной назальной секреции скопления слизи забивают носовые проходы и пазухи. Так как достаточного увлажнения и очищения слизистая не обеспечивает, секрет затвердевает, в носу образуются корки и гнойные скопления.

Различают три формы озены:

Локализованная (атрофия касается конкретных участков полости носа, а не всей поверхности слизистой);
Односторонняя (как правило, возникает при смещенной перегородке носа, поражение затрагивает более широкую полость);
Нетипичная (при такой форме не образуются корки и отсутствуют назальные выделения).

Причины развития болезни

Несмотря на то, что озену причисляют к древним заболеваниям, известным еще много веков назад (первое упоминание 1500 г до н.э), конкретную причину возникновения зловонного насморка еще не обнаружили. Результаты современных исследований и опыт других поколений в совокупности дают два возможных пути развития озены.

Первый – наследственный. Многие медики настаивают, что именно аномальное строение носовой полости приводит к нарушению структуры внутренних тканей и атрофии. Если у ребенка слишком широкие носовые проходы, несформированные околоносовые пазухи, размеры лицевой части черепа превышают норму, это свидетельствует о предрасположенности к данному виду ринита.

Второй – приобретенный. Большинство специалистов все-таки придерживаются той точки зрения, что в результате перенесенных в детстве инфекций и многократных воспалений слизистой носа нарушается ее трофическая функция, и развивается зловонный насморк. Озену, таким образом, можно предотвратить.

Существует еще несколько теорий по поводу природы происхождения озены. Некоторые ученые считают, что такой ринит развивается в следствии генетический мутаций, другие винят плохую экологию, третьи – палочку Абеля, бактерию, вызывающую дисбактериоз в носовой полости, который приводит к атрофии слизистой оболочки.

Симптомы озены

Учитывая специфику заболевания, признаки атрофического ринита пропустить трудно. На первоначальной стадии озены больные жалуются на крайнюю заложенность носа, постоянное образование корочек, головные боли, общую слабость, плохой сон, быструю утомляемость. Зловонный запах из носовой полости сам человек, пораженный озеной, не ощущает в следствии поражения обонятельных рецепторов. Но окружающие явственно чувствуют исходящее из носа больного зловоние, особенно по утрам.

В острый период атрофического ринита, как правило, отсутствуют назальные выделения.

Второй этап развития озены сопровождается такими симптомами, как:

Отсутствие обоняния;
Бессоница;
Отсутствие аппетита;
Усиливающиеся головные боли;
Давящие боли в лобовой области;
Затрудненное дыхание;
Вялость, неспособность сосредоточиться;
Потеря вкусовой чувствительности;
Вязкие назальные выделения (иногда с примесью кровяных сгустков).

Визуально атрофия оболочки носа может выражаться в трансформации контура носа – он становится шире. Хронический атрофический ринит в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде фарингита, синусита, воспалениями глазных яблок, отитами различной степени тяжести.

Факторы риска

Согласно статистике, озеной очень редко страдают пожилые люди. В зоне особого риска 7-8 летние дети, чаще девочки. Неблагоприятные факторы, под влиянием которых повышается опасность развития атрофии слизистой, это:

Отсутствие гигиены;
Авитаминозы;
Нерегулярное и несбалансированное питание;
Серьезные инфекции (корь, краснуха);
Работа на вредном производстве;
Курение;
Гормональные сбои;
Нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Лор-диагностика

Ринитами любого вида и формы занимаются отоларингологи. При первых признаках нарушения носового дыхания, систематических появлениях сухих корок в носу, неприятного запаха из носовой полости следует немедленно обращаться к специалисту.

Распознавание озены в стадии разгара не составляет трудностей. Риноскопия (осмотр носовых проходов с помощью специального зеркала) четко визуализирует наличие темных или желто-зеленых корок в обеих пазухах носа. При озене они могут покрывать не только носовую полость, но и распространяться на трахею, гортань. При удалении этих болячек, носовая полость расширяется, слизистая выделяет вязкую желто-зеленую жидкость.

При риноскопическом исследовании врач устанавливает степень развития болезни, соответственно тем зонам, которые подверглись омертвению. Атрофические изменения могут затрагивать хрящевые структуры, носовые раковины, стенки носа.

Для последующего лечения огромную роль играет четкий диагноз, определение стадии болезни. Результативность терапии также будет зависеть от результатов общих анализов мочи и крови, теста на переносимость тех или иных антибиотиков, склонности к аллергическим реакциям.

Лечение

Еще недавно отоларингологи безуспешно пытались лечить озену медикаментозно, без оперативного вмешательства. Но современная ринология лишь в последние годы приблизилась к решению этой проблемы.

Основной задачей в лечении озены является удаление корок, очищении и увлажнении носовой полости, устранении зловония. Для этого применяется физиотерапия (диатермия, ионофорез), антибактериальная терапия, протеиновая и лазерная терапия.

Осуществляются следующие дезодорирующие процедуры:

Промывание перекисью водорода, физраствором, марганцовкой (применяются специальные приспособления, как например, кружка Эсмарха);
Тампонирование носа (в носовые проходы вставляют тампоны, смоченные йодоглицерином, оставляют на 2-3 часа);
Применение свечей из хлорофиллокаротиновой пасты;
Смазывание маслами (вазелиновым, например), раствором Люголя.

При запущенных стадиях болезнь требует хирургического вмешательства. Коррекционные процедуры проводятся обычно под местным наркозом, предварительно проводятся необходимые обследования. Если развитие озены связано с повреждением носовой перегородки, операция будет заключаться в исправлении этого участка. С помощью различных методик добиваются сужения носовых проходов, в некоторых случаях для этого используются мини-импланты.

Профилактика

Как следует из вышесказанного, озена относится к сложным, серьезным патологиям. Особенностью заболевания является затрудненная диагностика на ранних стадиях, проблематично дифференцировать первые признаки атрофии слизистой и, допустим, симптомы синусита, вялотекущего ринита. Поэтому рекомендуется проводить тщательные обследования при таких заболеваниях носоглотки, учитывать индивидуальные особенности пациента (строение носовой полости, наличие травм в области носовой перегородки или врожденных аномалий развития, количество и формы пересенных заболеваний верхних дыхательных путей).

В борьбе с озеной основным средством остается профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение простуд и других болезней носоглотки. Чтобы минимизировать риски осложнений разноплановых инфекций, поражающих слизистую оболочку носа, следует:

Регулярно промывать нос (идеальное средство, безопасное и гипоаллергеное – физраствор);
Поддерживать гигиену полости рта и носа (бывает, что даже кариес может стать причиной развития хронического ринита или синусита);
Соблюдать меры безопасности при работе на вредном производстве;
Не запускать насморк;
Наладить полноценное витаминизированное питание;
Следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении.

Что касается детей, тут нужно быть предельно внимательными к таким признакам, как:

Снижение аппетита и активности;
Затрудненное дыхание;
Сонливость;
Образование корочек в носу.

Запомните, поверхностное самолечение и временное исчезновение тревожных симптомов грозит нежелательными последствиями. Если насморк не проходит в течение 2-х недель, или повторяется несколько раз в год, стоит потратить время на осмотр у лора.

Озена – разновидность хронического атрофического ринита. Его характерной чертой является поражение не только слизистой оболочки, но и костных структур носа. В результате патологического процесса изменяется секрет, вырабатываемый железистыми клетками слизистой, который засыхая в корки, приобретает крайне неприятный запах. По этой причине второе название заболевания – зловонный насморк.

Неприятный запах из носа настолько сильный, что его ощущают окружающие люди, а вот сам больной его не слышит в виду того, что у него из-за болезни резко снижено обоняние. Замечая реакцию окружающих на его появление, человек впадает в апатию и стремится избегать общества.

Зловонный насморк чаще встречается у женщин молодого возраста и продолжается всю жизнь. Во время беременности, в период кормления ребенка грудью и в пожилом возрасте течение озены заметно смягчается, и симптомы почти исчезают. Также известны случаи появления заболевания в детском возрасте.

Причины возникновения заболевания по сей день остаются неизвестны, однако большинство исследователей склоняется к бактериальной теории развития озены. Так, доказана роль клебсиелы – грамотрицательной палочки, вызывающей дисбактериоз, атрофию слизистой оболочки и костных структур носовой полости.

Развитие болезни медленное, но неуклонно прогрессирующее. Вначале появляются вязкие выделения, в которых с течением времени становится все больше гноя, а цвет с прозрачного меняется на желто-зеленый. В этот же период появляется неприятный запах из носа. Позже появляется жалоба на сухость в носу и затрудненное дыхание, появление бурых или зеленовато-желтых корок на протяжении всей средней носовой раковины. В тяжелых случаях они также появляются в верхней и нижней носовых раковинах, носоглотке, глотке, трахее. Во время месячных озена усиливается.

Из-за того, что слизистая носа истончается, возможны носовые кровотечения, которые у некоторых людей приводят к паническим атакам.

Заглатывание гнойных выделений из носа зачастую ведет к появлению проблем с желудочно-кишечным трактом. В частности, снижается аппетит, появляется тошнота, вздутие живота, запоры, кал приобретает резкий и сильный запах.

Зачастую озена приводит к осложнениям – синуситу, трахеиту, фарингиту, конъюнктивиту, блефариту, дакриоциститу, а некоторых случаях и к поражению слухового нерва с развитием тугоухости.

Лечение заболевания симптоматическое. Назначается промывание носовых ходов раствором хлорида натрия, содовыми растворами, дезодорирующими и антисептическими отварами трав – ромашки, календулы, маслами чайного дерева, розмарина, бергамота. Для размягчения и удаления корок применяют растворы ферментов, а в качестве противомикробного средства используются антибактериальные мази – Банеоцин, Неомицин, Бацитрацин и т.д. Дополнительно рекомендуется регулярно проходить курсы физиотерапии – КУФ, лекарственный электрофорез, лазерная терапия.

Иногда назначается хирургическое лечение – сужение носовых раковин путем смещение стенок носа к перегородке и перенаправление слезной жидкости с тем, чтобы обеспечить адекватное увлажнение носовой полости. В ряде случаев положительный результат достигается после операции по выравниванию носовой перегородки.