Воспаление пазух носа, называемое синуситом, начинается чаще всего с того, что в носовую полость попадают и развиваются болезнетворные микроорганизмы. Причем, воспалительный процесс способен начаться в различных участках и, соответственно, формы болезни бывают разными – от фронтита и гайморита до сфеноидита и синусита. Поскольку пазухи находятся рядом друг с другом, зачастую диагностируется сразу несколько форм.
Воспаление пазух носа обычно провоцируется патогенными микроорганизмами
Причины и факторы
Отчего же начинается воспаление пазух носа? Что способствует этой неприятности? Можно выделить несколько факторов, которые провоцируют развитие описываемого процесса:
- регулярные кровотечения из носа;
- простудные недуги;
- болезни, связанные с зубами;
- аллергические реакции;
- табачный дым;
- искривленная назальная перегородка;
- травматический ушиб;
- вдыхание сухого воздуха.
Вот как примерно начинается и развивается заболевание:
- Когда инфекция попадает внутрь, лучше всего для ее размножения подходит слизистая оболочка.
- Следующий участок распространения – околоносовые пазухи.
- Начинается воспаление.
Тем более, инфекционные агенты чувствуют себя хорошо, когда для их развития в пазухах имеются все подходящие для этого условия – например, недостаток кислорода.
К воспалению пазух носа могут привести регулярные простуды
Основная симптоматика
Воспаление пазух носа можно предположить при наблюдении следующих симптомов:
- назальные выделения (у них обычно крайне неприятный запах), густую консистенцию и содержащие гной;
- острые болевые ощущения, если человек наклоняет голову;
- повышение температуры;
- недомогание;
- насморк;
- покрасневшие глаза;
- кашель.
Причем, воспалительные процессы в пазухах имеют различные течения:
- Острое – с ярко выраженной симптоматикой;
- Хроническое – продолжительность занимает дольше месяца (зачастую начинается потому, что не вылечена своевременно и запущенна острая форма).
Вместе с тем самому себе ставить такой диагноз, как воспаление пазух, не следует. Признаки могут казаться очевидными, но существует вероятность перепутать формы синусита и начать лечить совсем не то, что требуется.
Правильный шаг в этом случае – обращение к квалифицированному отоларингологу, который:
- диагностирует болезнь;
- определит все ее возможные формы;
- назначит подходящее лечение.
Вы же можете лишь предполагать наличие недуга, основываясь на наблюдаемых симптомах, и оказать себе первую помощь, чтобы не затягивать болезнь.
Среди симптомов воспаления пазухи носа стоит отметить не только чувство тяжести в голове и проблемы с дыханием, но и:
- абдоминальное вздутие;
- метеоризм;
- ослабление всего организма.
Почти всякий раз, когда больной встает из положения лежа, он испытывает сильное головокружение.
Отечность слизистой приводит к постоянному насморку. В горле ощущается сильная сухость (что приводит к развитию кашлевого синдрома). Кажется, словно язык обложен.
Настроение может быть паническим: нередко возникает какое-то чувство страха. В руках и ногах как будто покалывает.
Лицо (как и нижние конечности) отекает, бледнеет. Шея, а также плечи могут немного болеть.
Изменения, связанные со слизистой, зависят от характера воспалительного процесса в носовых пазухах: например, в случае с острой формой происходит утолщение слизистой. Отход секрета затруднен, сосуды переполнены кровью. Соответственно, поначалу выходит кровь, а затем уже – гной.
Чаще всего температура повышается до субфебрильных цифр, хотя не исключено ее повышение до 39 градусов (в таких случаях можно принимать жаропонижающие).
Один из симптомов воспаления — повышение температуры
Если легонько постучать по внешней стороне пазух, будет больно.
На фото выделений при насморке, вызванном воспалительным процессом, заметен их зеленоватый цвет.
Выделения при воспалении пазух носа
Между прочим, для борьбы с насморком в описываемой ситуации нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями! Они лишь нарушают моторику слизистой и ухудшают кровоснабжение.
Диагностика
Поскольку лечение воспаления носовых пазух во многом зависит от симптомов, особенное внимание уделяется правильной диагностике болезни.
Как правило, диагностические процедуры предполагают такие этапы:
- визит к ЛОРу;
- собирание анамнеза;
- осмотр;
- диагностические исследования.
К примеру, проведение анализа крови поможет узнать, действительно ли в организме есть воспаление. Если да, то уровень лейкоцитов окажется повышенным.
Компьютерная томография определяет общее состояние назальной полости. Таким образом, врач диагностирует:
- полипы;
- наличие жидкости;
- непроходимость устья;
- развитие патологических изменений.
Выявить наличие воспаления в организме помогает анализ крови
Что касается рентгенографических исследований, оно применяется нечасто – только в острых случаях. Обычно рентген фото делают перед проколом пазух, которые делается для вывода гноя. Процедура проводится в положении сидя с предварительной местной анестезией (инъекция хлорида натрия пункционной иглой для промывания и дезинфекции). После процедуры врач прописывает антибиотики и/или стимулирующие препараты.
Медикаментозное лечение
Основное лечение воспаления пазух носа связано с приемом медикаментозных препаратов. Задачи лечебного процесса должны быть такими:
- снять отечность;
- вывести накопившуюся слизь;
- устранить воспалительный процесс.
Если заложен нос, помогут сосудосуживающие средства, вроде Нафазолина, Назола или Оксиметазолина. Но пользоваться такими каплями больше недели нельзя, иначе может появиться привыкание.
Чем лечить синусит? Обычно для этого назначаются комбинированные лекарства, вроде Полидекса или Изофры. Они, как правило, содержат компоненты, которые:
- борются с вредными бактериями;
- снимают воспаления;
- избавляют от аллергии.
Рекомендуются еще назальные промывания, для чего используются антисептические, а также соляные растворы. Главное, чтобы не было противопоказаний к применению.
Изофра активно используется при лечении синусита
Как лечить воспалительный процесс, вызванный бактериями? С этой целью используются антибиотические препараты пенициллинового ряда, вроде Эритромицина или Цефуроксима. Если течение болезни острое, терапия займет около двух недель. А с хроникой придется бороться до месяца и даже до шести недель.
Ни в коем случае не назначайте себе такие лекарства самостоятельно. Это прерогатива квалифицированного врача.
И когда такой терапевтический курс будет закончен, следует попить пробиотики, которые:
- улучшат кишечную микрофлору;
- уменьшат отрицательное воздействие антибиотиков.
Иногда врач прописывает антигистаминные средства, чтобы воспалительный процесс был менее интенсивным. В этом случае можно говорить о Диазолине или Лоратадине.
Когда заболевание запущено, с целью вывода гноя прибегают к проколу. Таким образом, выводится слизь, и прочищаются носовые ходы.
Болезнь у детей
А что делать, когда воспаление придаточных пазух носа диагностировано у детей?
Тоже получится воспользоваться сосудосуживающими препаратами, только оказывающими легкое действие. Для примера можно вспомнить о Ринофлуимуциле, а также о таких препаратах, как Назол Кидс или ДляНос.
Носик рекомендуется промывать изотоническими растворами – тем же Аквалором или Аква Марисом. Они действуют следующим образом:
- помогают избавиться от отечностей;
- делают секрет менее густым;
- снимают воспаление.
Что касается антибиотических препаратов при бактериальной природе заболевания, врач обычно прибегает к назначению Кларитромицина, Цефтриаксона или Спирамицина. Когда же форма недуга становится тяжелой, приходится пользоваться Амоксиклавом или Амоксициллином.
Чаще всего приходится сталкиваться с поражением глаз и переходом воспаления придаточных пазух на мозг (с последующими внутричерепными осложнениями):
- Веки могут воспалиться или отечь.
- Мягкие мозговые оболочки воспаляются.
- Пещеристое тело может быть подвержено тромбозу.
Если вы начнете бороться с воспалительным процессом уже при первых симптомах, шансы на скорое выздоровление и избегание тяжелых осложнений повышаются.
Пожалуй, наиболее тяжелым осложнением воспаленных придаточных пазух носа (при отсутствии необходимого лечения) оказывается тромбоз. Он угрожает пациентам, страдающим, как от острой, так и от хронической болезни. Воспалительный процесс сначала затрагивает лобные, а также клиновидные пазухи, впоследствии переходя на череп.
Тромбоз считается самым тяжелым осложнением при воспалении носовых пазух
Быстрое распространение недуга по крови угрожает сепсисом, что небезопасно для здоровья и даже для жизни пациента. Одним только лекарством лечиться не получится – терапия такой болезни обязательно должна быть комплексной.
К хирургическому вмешательству тоже прибегают – но лишь в крайнем случае.
Домашнее лечение
Лечить воспаление пазух в домашних условиях помогают компрессы
В первую очередь, помогают ингаляции. С помощью ингаляционных процедур у больного получается облегчить свое состояние.
Кроме того, помогают:
- компрессы;
- закапывание в ноздри травяных настоев;
- проведение промываний.
Инфекцию это победить не поможет, но мучающую симптоматику снимет.
При ингаляционных процедурах активно используется чеснок:
- Берется несколько чесночных зубчиков, очищаются и измельчается.
- Все это заливается 120 миллилитрами кипятка.
- Добавляется немного уксуса, после чего перемешивается.
- Голова накрывается махровым полотенцем.
- Выходящие пары необходимо вдыхать около 10 минут.
А вот рецепт для промываний, предполагающий использование лука:
- Для натирания лука используется мелкая терка.
- К полученной смеси добавляется немного меда.
- Все перемешивается и заливается 120 миллилитрами кипятка.
- Емкость закрывается крышкой, после чего настаивается около 7 часов.
- Потом раствор нужно процедить и ежедневно использовать для промывания.
Если протереть лук, залить растительным маслом и отжать все это, используя марлю, полученный раствор закапывается в ноздри.
А слышали ли вы о пользе сока алоэ? Все, что вам необходимо – отрезать листочек и выдавить из него немного сока. Он разводится в таком же количестве воды, после чего закапывается дважды в день. Допускается применение коланхоэ, но воды в этом случае добавляется вдвое больше.
Что касается компресса, его получится приготовить так:
- Берется 200 грамм еловой смолы и доводится до кипения.
- Затем добавляется луковица, немного растительного масла и купорос.
- Все перемешивается, а затем применяется, как компресс.
Сок алоэ оказывается полезным при домашнем лечении синусита
Однако помните, что одной только борьбой с симптомами воспаление носовых пазух не вылечить. Необходимо воздействие непосредственно на причину заболевания, то есть на инфекцию.
Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.
Общие сведения
Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.
Причины синуситов
Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.
Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.
Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.
В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.
Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.
Классификация
В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:
- Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
- Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
- Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
- Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.
Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.
Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.
В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:
- отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
- гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
- смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
Симптомы синуситов
Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.
Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.
Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.
Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.
Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.
Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.
Осложнения синусита
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.
Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.
Диагностика синусита
Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.
Лечение синусита
Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.
Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.
При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.
Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).
При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.
Фронтит – часто диагностируемый воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Данное заболевание протекает в острой или хронической форме и зачастую сопровождается достаточно ярко выраженными клиническими проявлениями. Основным симптомом при такой болезни является головная боль, дополняющаяся нарушением общего состояния пациента. В этой статье мы поговорим о том, что же такое фронтит и как он лечится.
Причины развития и классификация фронтитов
Фронтит – это одна из разновидностей синусита, при которой воспаляются лобные пазухи. Как правило, данный патологический процесс бывает ассоциирован с инфекционной флорой. Такая болезнь требует комплексного лечения, включающего в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. В особенно запущенных случаях может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Фронтит является широко распространенным заболеванием. Согласно статистике, до 14 процентов взрослых людей хотя бы один раз в жизни сталкивались с воспалением придаточных пазух носа. При этом поражение лобного синуса занимает второе место по частоте встречаемости, уступая только гаймориту. Установлено, что острая форма данного заболевания диагностируется несколько чаще хронической. Самое большое количество случаев выявляется в возрастном диапазоне от 16 до 35 лет.
При несвоевременном или неправильном лечении эта патология нередко приводит к различным тяжелым осложнениям. Прежде всего, сюда можно отнести вторичное поражение других придаточных пазух носа, орбитальные воспалительные процессы. В наиболее запущенных случаях существует риск перехода воспалительной реакции на внутричерепные структуры с возникновением, например, менингита.
Ранее мы уже говорили о том, что в основе развития фронтита лежит инфекционная флора. И если острое воспаление чаще всего вызывается различными вирусами, например, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом и так далее, то что касается хронической формы, наиболее часто она бывает ассоциирована с бактериями, особенно с кокковой флорой.
Существует большое количество факторов, повышающих вероятность возникновения этого заболевания. В первую очередь, сюда относятся имеющиеся воспалительные очаги в области верхних дыхательных путей. В качестве примера можно привести хронический гайморит или фарингит. Различные иммунодефицитные состояния и травмирующие воздействия на лобные пазухи также играют значимую роль.
Прежде всего, давайте разберемся, когда следует говорить об остром воспалении, а когда о хроническом. Острый воспалительный процесс имеет место в том случае, если симптомы сохраняются не более трех месяцев. В подавляющем большинстве случаев при правильно подобранном лечении он стихает без каких-либо остаточных явлений. Хронический фронтит длится более двенадцати недель даже на фоне проводимой терапии. Он сопровождается периодическими обострениями, при которых возникают точно такие же симптомы, как при остром воспалении.
Кроме этого, в классификацию хронической формы включены четыре основные разновидности:
- Экссудативная;
- Продуктивная;
- Альтернативная;
- Смешанная.
При экссудативной разновидности активно образуется различный по характеру экссудат. Продуктивная разновидность характеризуется гиперпластическими изменениями со стороны слизистой оболочки. При альтернативном фронтите имеют место деструктивные процессы, а при смешанном – сочетание ранее перечисленных разновидностей между собой.