Жалобы на заложенность носа часто предъявляют как взрослые пациенты, так и родители, которые замечают этот симптом у своего ребенка. Затруднение дыхания через нос может быть вызвано разнообразными причинами и наблюдается как в течение всего дня постоянно, так и периодически.
Многие люди ощущают заложенность носа только утром. Этот симптом может быть единственным и не сильно беспокоящим человека. В ряде случаев заложенный нос сопровождается и другими патологическими признаками со стороны верхних дыхательных путей.
Причины, приводящие к заложенности носа в утренние часы
Невозможность дышать носом может быть обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, резкая отечность слизистой оболочки, которая возникает при инфекционном, аллергическом или нейрогенном (вазомоторном) насморке.
Во-вторых, сочетание отека с усиленным продуцированием слизистого (при аллергическом насморке) или слизисто-гнойного содержимого, что происходит при рините инфекционной природы. Третий механизм – это анатомические особенности строения носовой полости (искривление перегородки, полипы, аденоиды, новообразования, дефекты развития хоан у ребенка).
Все эти механизмы сводятся к одному: воздух постоянно поступает в легкие не через нос, а через ротоглотку. Он не согревается в достаточной мере, не очищается от пыли и микроорганизмов, поэтому затруднение носового дыхания может создать целую цепочку патологических изменений в организме. Кроме того, человек теряет обоняние, не может в полной мере ощутить вкус еды и напитков.
Многие исследования подтвреждают, что в основе вазомоторного насморка лежит нарушение нервной регуляции капилляров слизистой оболочки. Но почему она начинает изменяться, почему один человек спокойно дышит носом во сне, а другой вынужден дышать ртом, пока неизвестно.
Причины заключаются в очень глубоких изменениях вегетативной нервной системы, которые приводят к нетипичной реакции капилляров на обычные раздражающие факторы. Из-за этого у некоторых людей и развиваются симптомы вазомоторного ринита.
Эти глубинные причины продолжают изучаться, но уже совершенно точно установлены факторы, которые могут спровоцировать нейрогенный ринит, сделать его проявления постоянными и более тяжелыми. Это чрезмерно сухой воздух в помещении, что наблюдается при включении центрального отопления, загрязненный и пыльный воздух на улице, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов.
Клинические проявления вазомоторного насморка
Во многих ситуациях эта жалоба взрослого или ребенка может стать единственной, так как некоторые случаи нейрогенного ринита проявляются только при горизонтальном положении человека. Это объясняется главным образом тем, что в положении лежа резко усиливается кровоток к голове, к верхним дыхательным путям. В результате капиллярная сеть в слизистой оболочке, называемая пещеристыми телами, испытывает избыточное кровяное давление.
Под его влиянием капилляры расширяются и частично теряют сосудистый тонус, их стенки становятся рыхлыми и проницаемыми для кровяной плазмы. Ее элементы массированно выходят в пространство между сосудами, увеличивая объем слизистой оболочки. В итоге формируется значительный отек, особенно в нижних хоанах, который перекрывает носовые проходы.
Такая симптоматика обнаруживается пациентом каждое утро, когда он просыпается без носового дыхания. Стоит ему встать, начать двигаться и производить обычные по утрам манипуляции, как заложенный нос начинает дышать, сначала немного, а затем в полную силу.
Та же динамика наблюдается и родителями ребенка, который спит и просыпается с открытым ротиком, а через полчаса или час после пробуждения совершенно свободно дышит носом.
Почему так происходит? Как только наступает утро, человек принимает вертикальное положение, и его мышцы начинают работать, так происходит перераспределение кровяного объема, и чрезмерное кровенаполнение в слизистой оболочке носа исчезает. Капилляры возвращаются в нормальное состояние, толщина эпителиального слоя нормализуется, носовое дыхание и обоняние полностью восстанавливаются.
Как вылечить утреннюю заложенность носа
Прежде всего, необходимо разобраться, какой фактор провоцирует отек слизистой оболочки. Это может сделать только специалист, поэтому врачебная консультация очень желательна. Возможно, все дело в сухом воздухе в квартире или в сигаретном дыме.
Тогда необходимо их исключить: отказаться от курения или постоянно увлажнять воздух в доме. Это можно сделать посредством специальных аппаратов-увлажнителей или ежедневной влажной уборки. Также помогают емкости с водой, поставленные у батарей, или развешанное дома выстиранное белье.
Если нейро-регуляторные изменения уже слишком глубокие, то эти меры не помогут, и придется прибегнуть к медикаментозной терапии. У каждого конкретного человека эффект от лекарственных препаратов очень различен. Часто они не приносят желаемого эффекта, но воспользоваться этим методом все же стоит.
Применять сосудосуживающие средства не рекомендуется, так как они еще больше нарушат сосудистую регуляцию. Вместо них курсами назначаются средства с кортикостероидами и препараты, создающие на слизистой оболочке защитный гелевый слой (барьерные средства). Их назначение должно совершаться только врачом, а пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.
В комплексе с лекарствами рекомендуются различные методы физиотерапии (акупунктура, ультразвук, магнитные поля). Во время их использования симптомы вазомоторного насморка исчезают, но возвращаются после окончания лечебного курса. Они не в состоянии воздействовать на причину заболевания, а могут только частично восстановить функциональность слизистой оболочки.
Консервативное лечение нейрогенного ринита может быть очень длительным, часто медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят существенного положительного результата. Поэтому во многих случаях пациенту рекомендуют пройти хирургическое лечение.
Его способ выбирается в соответствии с выраженностью клинической симптоматики, особенностями капиллярной сети и строения носовой полости. Наиболее часто используется электрокоагуляция, конхотомия или криохирургия.
Многие люди спокойно относятся к такому явлению, как утренняя заложенность носа. Но если симптоматика начинает нарастать, присоединяются новые патологические признаки, то лечение необходимо.