Стафилококк в носу ауреус

Staphylococcus aureus (стафилококк ауреус, золотистый стафилококк) — условно-патогенная бактерия, обитающая на различных объектах окружающей среды и в локусах человеческого организма. Микробы колонизируют кожный покров и слизистую оболочку внутренних органов. Их обнаруживают в воздухе, почве, на бытовых предметах, игрушках, медицинских инструментах. Условно-допустимое количество золотистого стафилококка в любом биоматериале – менее 10 4 колониеобразующих единиц. Заразиться этой опасной инфекцией можно в местах общего пользования.

Микроб получил свое название благодаря свечению золотистого цвета, которое он издает при посеве на питательную среду, а также пигменту из группы каротиноидов, придающему колониям золотой окрас.

Излюбленным местом обитания Staphylococcus aureus является носоглотка. Каждый второй житель нашей планеты является носителем бактерии и часто даже не подозревает об этом. Микроб долгое время может мирно существовать в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Под воздействием неблагоприятных факторов стафилококк активизируется и становится патогеном, что приводит к развитию различных заболеваний. В наибольшей степени этому подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом.

Staphylococcus aureus – неподвижный микроорганизм шаровидной формы, способный размножаться и приобретать патогенные свойства только в организме человека. Он является возбудителем различных заболеваний у детей и взрослых: дерматологических, бронхолегочных, костно-суставных и эндоваскулярных патологий, раневых и внутрибольничных инфекций, гнойно-очаговых процессов. Стафилококковый сепсис – очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Staphylococcus aureus — самый опасный представитель данного рода, вызывающий гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти. Именно поэтому данные микроорганизмы представляют особый интерес для современной медицины. Устойчивость стафилококка ауреус к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств осложняет лечение и делает профилактику инфекции малоэффективной.

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, основывается на результатах микробиологического исследования кала, отделяемого носа и зева, содержимого придаточных пазух и другого биоматериала. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Лечение инфекции этиотропное, антибактериальное. Больным назначают антибиотики широкого спектра действия из группы тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов, макролидов. При выявлении Staphylococcus aureus необходимо приложить максимум усилий, чтобы его ликвидировать и избежать развития опасных для жизни осложнений.

Этиология

Staphylococcus aureus — основной представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus под микроскопом

Морфология. Staphylococcus aureus – шаровидная бактерия, лишенная жгутиков и способная формировать микрокапсулы, которые защищают ее от повреждения и высыхания.

К факторам патогенности стафилококка ауреус относятся:

1. Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса.
2. Гемолизины угнетают клеточный иммунитет и помогают стафилококкам выжить в очагах воспаления. Благодаря этим факторам инфекция может приобретать генерализированную форму.
3. Эксфолиатин повреждает клетки кожи. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах.
4. Лейкоцитин разрушает лейкоциты — белые клетки крови.
5. Энтеротоксин – ядовитое вещество, вырабатываемое стафилококками и вызывающее у человека пищевое отравление. Он провоцирует рвоту, боль в животе, диарею. Этот яд накапливается в пище и не разрушается при термической обработке.
6. Коагулаза — фермент, свертывающий кровь. Плазмокоагулаза, продуцируемая Staphylococcus aureus, бывает двух видов: связанная с клеточной стенкой и свободная. Первая защищает микроб от фагоцитов, окружая барьером из свернувшейся крови, а вторая образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.
7. Белок А, выделенный с поверхности клеточной стенки стафилококка ауреус, хорошо связывает иммуноглобулины класса G.
8. Пенициллиназа защищает микроб от большинства пенициллиновых антибиотиков.
9. Лидаза расплавляет кожные покровы и потовые железы, позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.
10. Эндотоксин, вырабатываемый микробом, приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. Отдельные штаммы Staphylococcus aureus приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам. Их называют метициллин-резистентными (MRSA). Антибиотикорезистентность обусловлена мутацией штаммов, произошедшей под давлением естественного отбора и наличием у стафилококка ауреус пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

• Длительный прием антибиотиков и гормонов;
• Стрессовое воздействие;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Дисбиоз кишечника;
• Вирусная инфекция;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Нарушение обмена веществ;
• Преклонный возраст;
• Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Симптоматика

Общие симптомы стафилококковой инфекции — признаки интоксикационного синдрома:

• Лихорадка,
• Озноб,
• Плохое самочувствие,
• Слабость, вялость, разбитость,
• Снижение аппетита, тошнота,
• Цефалгия,
• Снижение давления,
• Нарушение сна.

Гнойное воспаление — основной признак деятельности стафилококка ауреус на коже и во внутренних органах. Стафилококковая инфекция может протекать в генерализованной или локальной форме. К первой относят сепсис, септикопиемию и септикоцемию, а ко второй – заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и суставов, ЦНС. Генерализация процесса обусловлена распространением микробов по сосудистому руслу в органы – печень, легкие, кости, почки с образованием очагов инфекции. Болезни сопровождаются интоксикацией, болью, дисфункцией органов. В отдельную группу выделяют пищевые отравления стафилококковым эндотоксином.

1. Поражение кожи и клетчатки протекает по типу фурункулеза, пиодермии, панариция, флегмоны, экземы, эпидемической пузырчатки, импетиго, везикулопустулеза, эксфолиативного дерматита.
2. При поражении глаз развивается хронический конъюнктивит, проявляющийся непереносимостью яркого света, слезотечением, отечностью век, выделением гноя из глаз.

фото: гнойное воспаление глаз, кожи

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызванных стафилококком ауреус, заключается в проведении лабораторных исследований — микробиологического, серологического и общеклинического.

• Бактериологическое исследование биоматериала — посев на питательные среды с последующей идентификацией выделенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Материалом для исследования является: отделяемое слизистой носа, зева, влагалища, конъюнктивы, нативнй кал, рвотные массы, промывные воды желудка, отделяемое раны или некротизированные корочки, мокрота, моча, желчь, ликвор, кровь. Посев производят на элективные для S. aureus среды – кровяной агар, ЖСА, МЖСА. Чашки инкубируют в термостате в течение 48 часов, а затем описывают характер выросших колоний. Они имеют характерный кремовый или желтый цвет и радужную оболочку вокруг. Проводят микроскопию окрашенных по Грамму мазков. Изучают морфологические и тинкториальные свойства, ставят дополнительные тесты. Положительный коагулазный тест в пробирке — один из признаков, подтверждающих принадлежность возбудителя к виду S. aureus. Микробы ферментируют аэробный маннит. При этом цвет среды изменяется и становится вместо зеленого желтым. С целью определения массивности обсеменения проводят количественный анализ. Биоматериал засевают на ЖСА, подсчитывают число характерных колоний и определяют значение колониеобразующих единиц. В норме у здорового человека количество Staphylococcus aureus не должно превышать 10 3 степени. Если показатели превышают 10 6 степени, это говорит о высокой интенсивности инфицирования.
• Серологические методы исследования применяют в тех случаях, когда бактериологические анализы невозможно выполнить. Они предназначены для видовой и штаммовой идентификации возбудителя и заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих стафилококку ауреус. Обычно ставят реакцию латекс-агглютинации, иммуноферментный анализ, реакцию пассивной гемагглютинации.
• Общеклинический анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ.
• Общий анализ мочи — протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.
• Фаготипирование выделенных стафилококков — определение чувствительности микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
• ПЦР-диагностика – определение возбудителя заболевания по ДНК.

Лечение

Лечением стафилококка ауреус занимаются специалисты разного профиля – хирурги, дерматологи, ЛОРы, офтальмологи, терапевты, педиатры и инфекционисты.

Больным показана этиотропная противомикробная терапия.

1. Если КОЕ превышает 10 3 степени, считается, что бактерии из носоглотки активно попадают в окружающую среду. Таким бактерионосителям показана санация очагов инфекции.
2. При более низком значение КОЕ и отсутствие явной клиники принимать антибиотики не следует.
3. Если КОЕ превышает 10 4 степени, проводят стандартное лечение антибиотиками.
4. Количество микробов 10 5 степени и 10 6 степени — показатель массивного заражения стафилококком Заболевание сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения противомикробными средствами.

В тяжелых случаях, когда антибактериальное лечение неэффективно, применяют альтернативные и безопасные средства – антистафилококковый бактериофаг, антистафилококковую плазму и иммуноглобулин.

Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком ауреус: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей. Абсцессы и флегмоны вскрывают хирургическим путем с целью оттока гноя.

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция лечится антистафилококковым анатоксином. Больным промывают желудок, проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию — вводят внутривенно солевые растворы.

Народные средства, применяемые для лечения патологий, обусловленных Staphylococcus aureus: растительные иммуномодуляторы – экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня; иммуностимуляторы — эхинацея, шиповник, зверобой, боярышник. Из перечисленных растений готовят настои и отвары для приема внутрь.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекции, вызванной S. aureus, развиваются тяжелые осложнения:

• Сепсис,
• Менингит,
• Эндокардит,
• Инфекционно-токсический шок,
• Кома,
• Летальный исход.

Прогноз заболевания неоднозначный. Он определяется степенью тяжести патологии. Легкие формы с вовлечением в патологический процесс кожи и слизистых полностью излечиваются без негативных последствий. Сепсис, поражение мозга и прочие тяжелые осложнения нередко заканчиваются смертью.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать развития стафилококковой инфекции:

1. Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе,
2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции — кариеса, тонзиллита, уретрита,
3. Соблюдение правил гигиены — частое мытье рук, влажная уборка в помещении, качественное приготовление пищи,
4. Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.

Профилактические мероприятия государственного масштаба заключаются в постоянном контроле санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, плановом обследовании медработников роддомов и хирургических отделений, своевременном выявлении носителей стафилококка ауреус, иммунизации лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, без соответствующего лечения быстро прогрессируют. Воспалительный процесс при этом легко переходит из первичного очага на соседние органы и ткани. В ослабленном организме может произойти инфицирование любого органа. Самолечение и нежелание обращаться за медицинской помощью к врачу обычно заканчивается осложнениями и даже смертью больных.

Видео: золотистый стафилококк в программе о “Самом главном!”

Стафилококками называют патогенные микроорганизмы, образующиеся преимущественно на слизистой оболочке носа, носоглотки и горла. Они вызывают воспалительные и гнойные заболевания, пагубно влияющие на организм. При чрезмерном их скоплении возможны такие патологии как стоматит, кариес, гингивит, ангина и другие. Поэтому при проявлении болезней и ухудшении самочувствия, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Причины отчего появляется эпидермальный патогенный стафилококк

Бактерия стафилококк под микроскопом

В настоящее время существует множество видов стафилококка, некоторые из которых всегда присутствуют в организме человека, но не влияют на развитие заболеваний. Одним из таких считается эпидермальный золотистый стафилококк, он начинает свое действие при воздействии на организм определенных факторов. Поражает зачастую кожные покровы и слизистые участки. В основном причинами появления микроорганизма являются следующие:

1. Нарушение правил личной гигиены — всем известно, что чистота считается залогом здоровья, потому что грязное тело и руки несут большое количество патогенных бактерий и микробов, в том числе стафилококк. Поэтому после посещения туалета, перед приемом еды необходимо тщательно мыть руки с помощью антибактериального мыла. Также следует следить за продуктами, овощи и фрукты желательно обдавать кипятком.
2. Прямое заражение — происходит путем обычного рукопожатия, объятий, а также при пользовании чужих косметических принадлежностей или ношения не своей одежды.
3. Чрезмерное употребление антибиотиков — пагубно сказывается на состоянии здоровья, может привести к проблемам с пищеварительной системой, дизентерии. Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов в повышенных дозах может поспособствовать развитию стафилококковой инфекции. Поэтому перед употреблением таблеток, нужно консультироваться с врачом.
4. Понижение иммунного статуса организма — главный фактор образования болезни горла и носа золотистым стафилококком. Оно может быть спровоцировано переохлаждением, наличием сопутствующей патологии, нервными перенапряжениями и отравлениями.

Заразен ли золотистый стафилококк и передаётся от носителя?

Стафилококк считается самым опасным возбудителем множества болезней и передается воздушно-капельным путем.

Симптомы и признаки Золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк в носу и горле

Самым распространенным местом поражения стафилококковой инфекцией являются слизистая горла и носа. При этом не все люди могут заподозрить возбудителя на начальном этапе.

Выявить наличие стафилококка помогают следующие симптомы:

1. Постоянный насморк.
2. Длительное время держится повышенная температура тела.
3. Возникновение интоксикации.
4. Проблемы с пищеварительной системой.
5. Появление различных нарушений кожных покровов в виде язвочек, прыщиков или гнойников.
6. Заложенность носа.

Признаками стафилококка при поражении носа, горла и носоглотки выступает заметная отечность и покраснение миндалин, увеличение размеров лимфатических узлов, а также боль и наличие гноя.

Если выше перечисленные симптомы являются частью жизни, можно с уверенностью предположить о развитии стафилококка в носу и горле. В таком случае необходимо обратиться к медицинскому специалисту и пройти обследование.

Чем опасен Золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк очень опасен, при отсутствии лечения может привести к образованию тяжелых заболеваний как менингит и поражение крови.

Фотогалерея:

Диагностика и норма анализа из носа

Если имеются подозрения на стафилококковую инфекцию, следует провести диагностические мероприятия. Они делаются в специальных лабораторных учреждениях, забор материала производится со слизистой поверхности горла, носа и зева.

Проведение бактериологического посева золотистого стафилококка

При бактериологическом посеве необходимо соблюдать определенные рекомендации и технику выполнения, все должно быть стерильным.

Как правильно берут мазок из зева и носа на золотистый стафилококк и расшифровка анализа описано в нашей статье.

После забора все доставляют в лабораторию и проходит посев, по результатам которого устанавливают наличие микроба в организме. Если высеялся стафилококк после посева, это свидетельствует о присутствии его на слизистой носа и горла.

Нормой анализа считается 103 КОЕ/мл у взрослых людей и 104 КОЕ в детском возрасте до года. Если показатели оказываются выше таких значений, это говорит о поражении организма стафилококком.

При обнаружении патогенного микроорганизма-стафилококка, дополнительно проводят пробу на антибиотики. Но в основном на него не влияет данная группа лекарственных препаратов. к содержанию ↑

Как и чем лечить стафилококк ауреус?

Если анализы подтвердили наличие стафилококка в слизистой носа и горла, необходимо незамедлительно начать лечение. Потому что несвоевременная помощь может привести к осложнениям в виде поражения кровеносной, нервной системы, возможно развитие пневмонии, менингита и других опасных патологий.

Прежде всего, терапия направлена на уничтожение возбудителя с помощью использования различных лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.

Лечить инфекции носа и горла нужно по назначению врача, самостоятельно предпринимать методы терапии не желательно. Потому что золотистый стафилококк имеет свойство быстро распространяться и не реагирует на действие антибиотиков. Наоборот, при неправильном применении лекарств возможны побочные действия и осложнения болезни.

Сколько лечится заболевание золотистого стафилококка в носу и горле?

Стафилококковая инфекция носа и горла поддается лечению у различных людей по-разному, на это влияет иммунитет и тяжесть патологии. В основном средние показатели терапии составляют 3-4 недели.

Действенным способом лечения от патогенного возбудителя считается промывание носовых ходов. Для этого используют следующие средства:

1. Мирамистин — широко распространенный антисептик, эффективен при различных патогенных анаэробов и аэробов. Оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие, способствует уничтожению вирусов, бактерий и микробов. Используется как местно, так и для наружного применения в качестве промывания носа.

Лекарство применяют до появления чистых вод, оно обладает некоторыми противопоказаниями, поэтому желательно использовать после назначения медицинского специалиста.

1. Хлоргексидин — прекрасное средство против действия различных возбудителей инфекций. Является хорошим дезинфектантом и антисептиком. Применяется для наружного использования для промывания носа при поражении золотистым стафилококком и другими микробами. Также имеет другие лекарственные формы — суппозитории и спрей.
2. Долфин — эффективное средство для промывания слизистой носа при стафилококке. Препарат обладает противовоспалительным действием, снижает отек, покраснения и выделение слизи. Показан взрослым и детям, но имеет некоторые противопоказания, особые указания к применению и побочные действия.

Прежде чем использовать перечисленные средства, необходимо проконсультироваться с врачом, он подскажет дозировку, частоту применения и возможность использования того или иного средства.

В лечении стафилококковой инфекции носа и горла широко применяются методы народной медицины. Они также благотворно сказываются на общем самочувствии больного, способствуют снижению воспалительных процессов слизистой, подавляют действие возбудителя. Рецепты народной медицины следует применять после консультации с медицинским специалистом, чтобы избежать осложнений и обширного распространения микробов.

Самыми распространенными считаются следующие народные методы:

1. Шиповник — обладает целебными свойствами и бактерицидными действиями на слизистую зева, носа и горла. Для лечения пьют отвар растения 2 раза в сутки.
2. Лопух и корень эхинацеи — из сырья готовят отвар, измельчив в небольшом количестве данные травы. Принимают средство 3 раза в день по 100-200 мл.
3. Почки березы — из них делают настой с добавлением других растительных компонентов. Употребляют лекарство четырежды в сутки по 0,5 стакана.
4. Мед.
5. Женьшень — целебное растение, из него получают полезные отвары или настои, которые помогают в борьбе с микробами на слизистой зева, носа и горла.
6. Череда — используется в качестве отвара, ее можно смешивать с другими лекарственными растительными компонентами.

Также рекомендуется употреблять в пищу больше абрикосов и черной смородины, витамины которых положительно сказываются на больного человека.

Основным методом терапии стафилококковой инфекции является употребление антибиотиков. Но из-за повышенной устойчивости микробов к лекарствам, перед их назначением проводят пробу и диагностику (мазок из носа и зева).

Самыми используемыми и распространенными препаратами считаются:

1. Амоксициллин.
2. Офлоксацин.
3. Цефтриаксон.
4. Уназин.
5. Сумамед.

Помимо перечисленных препаратов, медицинские специалисты назначают комплексную терапию в виде:

1. Иммуномодуляторов, которые способствуют повышению сопротивляемости организма к возбудителю. К ним относят Полудан, Тактивин.
2. Антигистаминных средств — они снижают отек, воспаление. Эффективными лекарствами считаются Тавегил, Диазолин.
3. Витаминов, такие препараты повышают иммунный статус и помогают организму бороться с патогенными микробами (Алфавит и другие).

В борьбе с золотистым стафилоккоком применяется широкий спектр мазей и капель.

Если при диагностике у беременной женщины были выявлены стафилококки, необходимо своевременно начать терапию. Она должна быть щадящей, особенно осторожно нужно подходить к выбору антибиотиков и других препаратов, так как имеется риск повредить плоду.

В основном будущим мамам назначают лекарства местного применения. Причинами инфекции, поражающей слизистую носа, горла и зева является слабый иммунитет. Поэтому женщинам рекомендуется правильно питаться, быть чаще на свежем воздухе, меньше нервничать и принимать витамины.

Использовать народную медицину в данном случае нежелательно, как и самостоятельно принимать антибиотики. При первых симптомах необходимо посетить врача, который назначит комплексное и правильное лечение.

Возникновение золотистого стафилококка в детском возрасте считается довольно опасным, особенно если ребенку меньше года. Потому что в это время иммунитет не совсем сформирован и организм очень уязвим к различным возбудителям и болезням.

При наличии микроба на слизистой зева, носа и горла, следует незамедлительно начать терапию. В зависимости от тяжести и индивидуальных особенностей, лечение длится до 3 месяцев или больше.

Основными методами лечения для маленьких детей является использование антисептика, которым протирают слизистую. Кроме этого, также назначают антибиотики и другие препараты в дозах, разрешенных для малыша.

Если такие способы не приносят должного результата, ребенка госпитализируют, так как возможны опасные осложнения, вплоть до смерти.