В данной статье рассмотрим лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрин. Данное вещество является органическим химическим соединением, производным фенилэтиламина. Содержится в препаратах, которые направлены на лечение заболеваний верхних дыхательных каналов. Этот элемент оказывает сужающее воздействие на кровеносные сосуды, ослабляя кровяной приток к разбухшим носовым путям и прочим тканям, что снижает объем выделений и уменьшает отечность слизистых оболочек, восстанавливая возможность дышать нормально. Псевдоэфедрин содержится в различных видах растений, таких как, например, тис.
Псевдоэфедриносодержащие препараты
Во многих странах мира, в России в том числе, псевдоэфедрин включен в список компонентов, которые используются для изготовления наркотиков. Из него делают самодельный вид наркотиков с сильным психостимулирующим эффектом, быстро приводящим к слабоумию. На фармацевтическом рынке с добавлением этого вещества изготавливается целый ряд лекарственных препаратов, к которым относятся следующие медицинские средства:
Это не весь список псевдоэфедриносодержащих препаратов. Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Этот препарат показан при гипертермии, болевом синдроме умеренной выраженности, а также при заложенности носа на фоне простуды, сенной лихорадке и различных видах аллергических реакций. Многие псевдоэфедриносодержащие препараты без рецептов можно приобрести.
Данный медикамент полностью противопоказан в том случае, если пациент страдает тяжелой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, печеночной недостаточностью. Также его нельзя назначать лицам до двенадцати лет и при наличии артериальной гипертензии, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете и в пожилом возрасте.
В рамках лечения взрослым, а также детям, которые старше двенадцати лет, внутрь назначают по две таблетки каждые шесть часов. Максимальной суточной дозой является восемь таблеток.
Продолжаем рассматривать псевдоэфедриносодержащие препараты.
Препарат назначают в качестве симптоматической терапии простудных заболеваний, в частности при гриппе на фоне кашля, ринита, заложенности носа, лихорадочного синдрома, миалгии и головных болей. Этот медикамент избавляет пациентов от лихорадочного синдрома при аллергиях.
Нельзя проводить лечение этими таблетками в том случае, если пациент страдает глаукомой, дефицитом глюкозы, печеночной и почечной недостаточностью, заболеваниями крови. Кроме того, этот медикамент нежелательно использовать в период беременности и при одновременном приеме этанола и седативных либо транквилизирующих средств. C особой осторожностью его пьют в случае наличия артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, сахарного диабета, а также при сердечных заболеваниях. Существуют псевдоэфедриносодержащие препараты для детей.
Какие еще известны псевдоэфедриносодержащие препараты?
Это лекарственное изделие показано при аллергических заболеваниях отоларингологических органов. Таким образом, препарат принимают для лечения риносинусопатии, аллергического и вазомоторного ринита и поллиноза.
Его следует принимать внутрь, по одной таблетке дважды в сутки перед едой. Лекарство нельзя разжевывать. Курс терапии составляет десять дней.
Список псевдоэфедриносодержащих препаратов интересует многих.
Средство обладает анальгезирующей и жаропонижающей функцией, оно действует как противоконгестивный, антигистаминный и противокашлевый препарат.
Им нельзя осуществлять лечение в том случае, если у пациентов имеются болезни сердца либо крови, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эмфизема легких или хронический бронхит.
Пациенты рады, что псевдоэфедриносодержащие препараты без рецептов продаются.
Им лечат лихорадочный синдром инфекционных заболеваний, ринорею, синусит, грипп и ринофарингит.
Этот медикамент следует пить в начальной разовой дозе, равной шестидесяти миллиграммам псевдоэфедрина с интервалом по пять часов. Максимальной суточной дозой является сто восемьдесят миллиграмм псевдоэфедрина.
Инструкция к псевдоэфедриносодержащим препаратам есть в каждой упаковке.
Анальгезирующая и жаропонижающая функция лекарства оказывает антигистаминное, противоконгестивное и противокашлевое воздействие.
Противопоказания в данном случае практически аналогичны предыдущим предписаниям, среди которых указывается наличие печеночной и почечной недостаточности, заболеваний крови, беременность, период лактации, а также одновременное употребление седативных и транквилизирующих медицинских препаратов.
Данное лекарственное средство используют для лечения острого ринита любой этиологии. Таким образом, его следует принимать для лечения простудных недугов и гриппа.
Взрослым назначают по одной таблетке трижды в день. Детям от шести лет по полтаблетки либо по пять миллиграмм сиропа три раза в день. А детям до пятилетнего возраста по два миллиграмма сиропа три раза в день. Максимальный курс терапии составляет, как правило, одну неделю.
Его принимают для устранения симптомов заболеваний дыхательных каналов, которые сопровождаются формированием вязкой и трудноотделяемой мокроты.
Мы подробно рассмотрели самые известные псевдоэфедриносодержащие препараты.
Набор сосудосуживающих средств довольно широк. Одним из самых сильнодействующих препаратов этой группы является адреналина гидрохлорид (0,1% раствор). Применяется в основном для анемизации слизистой оболочки полости носа при выполнении различных манипуляций и остановки кровотечений. Может использоваться как в чистом виде (при кровотечениях), так и в качестве добавок к микстам (медикаментозные коктейли). Он постоянно должен находиться в составе скоропомощных лекарственных средств на рабочем столике оториноларинголога и в противошоковых наборах. Высшая разовая доза препарата — 1 мл, суточная — до 5 мл.
Применение адреналина противопоказано при гипертонии, выраженном атеросклерозе, аневризмах сосудов, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности, а также детям до 10 лет во избежание судорожного синдрома.
Африн — назальный спрей (20 мл во флаконе). Применяют при острых процессах в полости носа и воспалениях придаточных пазух носа у взрослых и детей старше 6 лет, по 2—3 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в сутки.
Альдецин — спрей, 200 доз во флаконе. Комбинированный препарат, применяемый при аллергическом рините и полипозном риносинуите (в начальной стадии). Содержит дексаметазон. Разовая доза — 50 мкг.
Беконазе — дозированный аэрозоль беклометазона пропионата (200 доз во флаконе), обладает противоотечным действием. Применяется при проявлениях аллергии.
Виброцил — спрей. Показания и терапевтическое действие такие же, как у беконазе.
Нафтизин (0,05 и 0,1% растворы) — вызывает длительное сужение кровеносных сосудов. Применяется при острых воспалительных процессах в полости носа, заболеваниях придаточных пазух носа, острых средних отитах и евстахиитах в виде капель в нос. Пользоваться им длительное время не рекомендуется, вследствие постепенного снижения его терапевтического действия.
Нафтизин противопоказан при гипертонии, тахикардии и выраженном атеросклерозе.
Зарубежными аналогами нафтизина являются санорин и тизин (0,05 и 0,1% растворы).
Эфедрина гидрохлорид — по своим фармакологическим свойствам близок к адреналину, но обладает более продолжительным сосудосуживающим действием. Применяется в виде носовых капель (2—3% раствор). Высшая разовая доза для взрослых — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
Эфедрин противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, гипертиреозе, бессоннице, тяжелых органических заболеваниях сердца.
Ингалипт — спрей по 30 мл во флаконе. Обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием (в его состав входят масло мяты, эвкалипта, тимол, сульфаниламид растворимый и сульфатиазол натрия). Противопоказан детям и при непереносимости входящих в состав препарата компонентов.
ИРС 19 (IRS 19) — аэрозоль по 20 мл во флаконе. Обладает комбинированным воздействием на слизистую оболочку полости носа. Содержит лизат восьми вирусов возбудителей, в том числе, инфлюэнцы. Применяют от 2 до 5 раз в сутки по 2 впрыскивания в каждую половину носа до исчезновения признаков инфекции. Восстановление носового дыхания достигается ликвидацией воспалительной реакции в полости носа. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.
Кромогексал — 2% дозированный аэрозоль по 15 и 30 мл во флаконе. Назначают по 1 аэрозольной дозе в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Чаще всего применяют при аллергии. Противопоказан в I триместре беременности.
Кромосол (интал) — дозированный аэрозоль по 28 мл во флаконе. Показания к применению препарата такие же, как у кромогексала
Ксимелин — дозированный спрей для носа, 10 мл во флаконе. Применяют по 1—2 впрыскивания 2—3 раза в день.
Назокорт — дозированный аэрозоль. Во флаконе 100 доз. Содержит триамцинолон ацетат. Применение: по 2 дозы в каждую половину носа 1 раз в сутки. Противоаллергический препарат,
Називин — 5—10 мл во флаконе. Содержит оксиметазолин гидрохлорид. Способ применения: по 4 капли в каждую половину носа 2—3 раза в день. Препарат оказывает сосудосуживающее действие.
Назол-спрей — по 30 мл во флаконе. Содержит тот же оксиметазолин гидрохлорид. Обладает сосудосуживающим действием. Не рекомендуется применять более 3 дней. Противопоказания: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Назонекс — дозированный аэрозоль во флаконе на 120 доз. Содержит мометазон фуорат. Применяется при аллергических состояниях у взрослых и детей старше 12 лет, по 2 ингаляции в каждую половину носа 1 раз в сутки. В тяжелых случаях кратность ингаляций можно довести до 4.
Пиносол — масляные капли, содержащие масла сосны, эвкалипта и мяты перечной. Применяют как разжижающие и смягчающие капли в нос и как ингаляции. Выпускается в виде мази или крема в тубах по 10 г.
Санорин — эмульсия во флаконе по 10 мл. Содержит нафазолин нитрат. Сосудосуживающий и противовоспалительный препарат. Закапывают по 2—4 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Противопоказания: артериальная гипертония, увеличение щитовидной железы, возраст до 2 лет.
Санорин-аналергин — капли в нос по 10 мл во флаконе. Содержит нафазолин нитрат и антазолин мезилат. Обладает противоаллергическим и сосудосуживающим действием. Способ применения: см. выше.
Фликсоназе — дозированный спрей флутиказона пропионата (120 доз во флаконе). Применяется при аллергических состояниях по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Фервекс-спрей от насморка — 14,8 мл во флаконе. Действующее начало: оксиметазолина хлорид. Способ применения: 1-2 инстилляция в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Сосудосуживающий препарат.
Инструкция по медицинскому применению
Эфедрин
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-000377
Дата последнего изменения: 29.03.2017
Раствор для инъекций
1 мл раствора содержит:
Эфедрина гидрохлорид – 50 мг.
Вода для инъекций – до 1 мл
Прозрачная бесцветная жидкость.
Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление, увеличивает минутный объем крови, число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая, таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.
Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг — через 10-20 мин, продолжительность действия — 0,5-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).
Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения — быстрая.
В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи — 3 ч, при pH 6,3 мочи -6 ч.
Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.
Артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.
Гиперчувствительность, бессонница, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приeмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Подкожно, внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией — подкожное или внутримышечное введение.
Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 0,02-0,05 г (0,4-1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).
При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 0,06-0,08 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.
При подкожном введении применяют 0,02-0,05 г (0,4-1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.
Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.
Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая — 0,05 г, суточная — 0,1 г.
Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто — головная боль, нарушение сна; менее часто — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна — необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.
Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота; менее часто — сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита; частота неизвестна — изжога.
Со стороны мочевыделительной системы: менее часто — затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.
Прочие: менее часто — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, ши Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .
Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение артериального давления, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.
Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить, если неэффективно — альфа-адреноблокаторы короткого действия.
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.
Лекарственные средства, подщелачивающие мочу (в том числе антациды, содержащие Са 2+ и Mg 2+ , ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) — снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.
Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.
Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение артериального давления, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами — ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бега-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином — внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.
Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов, адренокортикотроных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.
Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).
Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола, метилфенидата.
Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).
Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина, кофеина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).
При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления, объема мочи, минутного объема крови, электрокардиограммы, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.
Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.
Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % NaCl , содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.
Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами, стимулирующими родовую деятельность (например, вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.
Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедрин использовать не рекомендуется.
В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.
При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.
Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).
Раствор для инъекций 50 мг/мл в ампулах по 1 мл.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки (с фольгой или без фольги) вместе с инструкцией по применению препарата, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с фольгой вместе с 20, 50 или 100 инструкциями по применению препарата, соответственно, ножами или скарификаторами ампульными помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).
При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не выкладывают.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного по упаковке.