Специально для тех, кто сейчас озабочен вопросами летнего отдыха с ребенком, педиатр Евгений Олегович Комаровский дает важные и полезные рекомендации.
Текст: Е.О.Комаровский · 7 июля 2016
На недавно прошедшем прямом эфире с доктором Комаровским врачу были заданы несколько вопросов, касающихся детской акклиматизации, авиаперелета с малышом и проблеме с укачиванием ребенка в автомобиле.
Woman’s Day приводит ответы уважаемого педиатра на эти вопросы.
Прежде всего вы должны понимать, что акклиматизация – это такие взрослые разговоры, которые на самом деле к реальному здоровью детей никакого отношения не имеют.
Акклиматизация – это когда папа не смог заработать на месячный отдых, а смог заработать только на недельный, поэтому говорит, что мы никуда не поедем, а останемся здесь, потому что не успеем акклиматизироваться.
Дети, не имеющие, как правило, никаких хронических болезней сердца и сосудов, очень легко адаптируются практически к любым условиям, если родители не совершают стандартные глупости.
Стандартные глупости – это заставлять ребенка делать то, от чего его организм отказывается.
Чаще всего в процессе адаптации к новому климату, к новым условиям ребенок теряет на какое-то время аппетит. Тут очень важно не пихать его едой, когда вы куда-то приехали. Ну и уж если вы приехали на море, то не залезать в воду на целый день или не сидеть на пляже целый день. Тогда никакая акклиматизация не нужна.
Применительно к поездкам с детьми на самом деле не имеет никакого значения возраст ребенка
Имеет значение: а) какие условия будут во время путешествия, то есть при перемещении ребенка, б) насколько там, куда вы доедете, вы сможете обеспечить ребенку безопасное питание, безопасное жилье и, что очень важно, возможность получения качественной медицинской помощи при необходимости.
Поэтому вот вы с шестимесячным ребенком собрались в Сочи. И вы задаетесь вопросом, а как мы едем в город Сочи: транспорт, что будет в дороге, самолет, где мы будем жить, сможем ли мы защитить ребенка от солнца, от жары, есть ли у нас медицинская страховка, куда мы обратимся? Вот если на все эти вопросы вы дали адекватные ответы, то вперед, вам даже аптечку не надо собирать с собой, потому что в городе Сочи есть такие же аптеки, как в вашем городе. Это очень важно.
Самый такой волнующий, как правило, вопрос связан с поездками на самолете. Если ребенку больше 2 недель, он может без всякого риска для здоровья путешествовать самолетом.
Есть два глобальных риска самолета, о которых вы просто должны знать. Первый риск состоит в том, что в самолете очень сухой воздух: влажность воздуха ниже 20%. Поэтому у ребенка пересыхают слизистые оболочки. Если в носу есть сопли, они превратятся в козявки. В общем, не продохнешь.
Поэтому что очень важно для родителей:
а) в процессе полета иметь при себе солевые капли, которые эпизодически капать в нос. Солевые капли вы можете купить. Огромное количество готовых солевых капель. Вы просто приходите в аптеку и говорите: дайте мне солевые капли в нос. Опять-таки я бы мог вам сказать, приготовьте солевые капли сами, но, как правило, люди, которые находят деньги купить билет на самолет, находят возможность зайти в аптеку за солевыми каплями. Итак, солевые капли;
б) почаще давайте ребенку пить, чтобы не пересыхало во рту;
в) и что вы еще должны знать. Во время посадки самолета (именно посадки!) за счет перепада давления может возникнуть спазм слуховой трубы, и это может привести к боли в ухе и развитию отита. Поэтому если есть подобные жалобы, если есть боль в ухе, если есть аденоиды, хронические болезни уха, если ребенок вообще склонен к отитам, то перед посадкой самолета надо закапать в нос сосудосуживающие капли.
Сосудосуживающих капель море в любой аптеке. По цене от 10 центов за флакончик.
Заходите и говорите прямо аптекарю: моему ребенку годик, нам нужны сосудосуживающие капли
Так ли страшны сосудосуживающие лекарства
Носик грудничка должен дышать обязательно. Помимо того, что насморк доставляет дискомфорт, это может привести к нежелательным последствиям. Во время дыхания через нос воздух, попадающий в организм, очищается от бактерий и подогревается. При насморке дыхание осуществляется через рот и влечет за собой повышенный риск заболевания простудами и заражения инфекциями, а также развитие отитов.
В случае, уже проникшей в организм, инфекции, сопровождающейся наличием соплей, она может опуститься ниже в дыхательные пути и привести к воспалению легких или бронхиту. При насморке сосудосуживающие капли детям помогут восстановить дыхание через носик.
Следует помнить, что действие препаратов временное, устраняющее лишь симптом заболевания. Такие лекарства не являются лечебными и должны применяться в комплексе с другими лекарствами для лечения болезни.
Многие родители боятся применять сосудосуживающие капли в нос для детей до года из-за возможных побочных реакций и развития привыкания к ним (медикаментозного ринита).
На самом же деле, если лекарством не злоупотреблять, применять его строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача, то назальные капли для детей до 1 года принесут только пользу и помогут малышу нормально дышать. А сосудосуживающие капли в самолете для детей рекомендуются для того, чтобы избежать ушных болей, если у крохи заложен носик. Как выбрать капли от насморка для детей от года, читайте тут.
Виды, способ действия препаратов и 5 правил применения
Капли в нос для детей от 0 подразделяются на 3 группы:
- Короткий срок действия (от 4 до 6 часов) – составляющие фенилэфрин, нафазолин, тетризолин.
- Средний (до 10 часов) – составляющие ксилометазолин, трамазолин.
- Долгого действия (от 10 до 12 часов) – составляющие оксиметазолин.
Лучшим вариантом детских капель в нос до года будут препараты на основе фенилэфрина, трамазолина. Остальные также разрешены, но в строго допустимой дозировке для малышей до 1 года.
Такие капли от насморка для детей до года сужают сосуды, уменьшают отек и выработку слизи. Для применения капель в нос для малышей до года есть определенные правила:
- Для грудничков из всех сосудосуживающих препаратов подходят только капли.
- Применять их нужно, строго придерживаясь дозировки и предписаний врача.
- Капать носик нужно только при проявлении заложенности. Если можно уменьшить рекомендованное количество закапываний в сутки, лучше так и сделать.
- Применять препараты можно не более 3-7 дней (по инструкции к каждому лекарству).
- Перед применением препарат необходимо разогреть в ладонях.
Плотникова О.В., педиатр, ГУЗ Ясногорская районная больница, г. Ясногорск
Использование сосудосуживающих лекарств можно применять только после согласования с врачом, особенно, если это касается грудничков. Передозировка может вызвать головную боль, бессонницу, повышение АД.
Иногда я рекомендую народные средства – они более безопасны. С насморком очень хорошо справляются, например, морковный сок и облепиховое масло.
ТОП-6 сосудосуживающих капель для детей до года
Эти капли в нос до года уменьшают отек слизистой и выделения из носика малыша, восстанавливают дыхание, предотвращают развитие инфекционных осложнений (отита, синусита, гайморита).
Действие Називина начинается в течение нескольких минут и продолжается до 12 ч.
Назначается он грудничкам при ОРЗ с насморком, ринитах, отитах.
Називин обладает побочными действиями, но в очень редких случаях: чувство жжения слизистой, чихание, тахикардия, повышение АД, бессонница, головная боль, беспокойство.
Назол снимает отек слизистой и уменьшает выделения. Назначается при остром рините во время ОРЗ и гриппа, синусите, гайморите, фронтите, аллергических заболеваниях на пыльцу растений.
Действие Назола длится 6 ч. Не рекомендуется использовать его более 3 дней.
Побочные эффекты наступают только после длительного применения и при увеличенной дозировке (пощипывание и жжение в носу, тремор рук, аритмия, бессонница, бледность кожи).
Поскольку у малышей до года всасывание препарата в кровь выше, чем у взрослых, не рекомендуется закапывать нос Назолом чаще, чем 1 раз в 6 ч., в противном случае можно наблюдать побочные явления.
Это, конечно, не очень удобно, если, например, кроха ночью перестал дышать, а положенные 6 ч. еще не прошли. Но зато так безопаснее.
Швейцарские капли для носа для детей до года Отривин разрешены грудничкам в дозировке 0,05%. Они хорошо убирают отек слизистой и уменьшают секрецию жидкости.
Не путайте сосудосуживающие капли для детей Отривин с промывающим препаратом Отривин Бэйби. Это препарат совсем другого действия. Облегчить дыхание и убрать отек на продолжительное время, как сосудосуживающий Отривин, он не сможет.
Применять грудничкам Отривин можно только с 3-месячного возраста.
Назначается он при инфекционном и аллергическом рините, среднем отите, обострении хронического аллергического насморка, синуситах. Действие Отривина длится до 12 ч.
Преимуществом Отривин является то, что вспомогательные компоненты препятствуют пересушиванию и раздражению слизистой.
Виброцил отлично подходит при насморке вследствие аллергии, т.к. помимо сосудосуживающего эффекта обладает действием противоаллергическим.
Применение Виброцила разрешается с рождения, т.к. он является безопасным и мягким средством. Благодаря аромату лаванды, малыши дают закапать носик с удовольствием.
Виброцил устраняет симптомы аллергии, сужает сосуды, уменьшает отек и устраняет насморк.
Назначают его при насморке во время бактериальных и вирусных инфекций, аллергическом насморке, воспалительных процессах в пазухах носа и ушах. Курс лечения составляет максимум 7 дней.
Адрианол обладает ярко выраженным противоотечным действием, улучшают отток слизи и восстанавливают дыхание.
Адрианол разрешен с рождения и назначается грудничкам при остром инфекционном и аллергическом рините, синусите, ОРВИ с насморком, хроническом насморке.
При хроническом насморке сосудосуживающие лекарства используют кратковременно – курсом не дольше, разрешенного по инструкции, количества дней. Мягкий состав Адрианола обеспечивает эффект на протяжении 5-6 ч.
Рябикова О.В., педиатр, ГБУЗ МО Можайская ЦРБ, г. Можайск
Адрианолом не рекомендуется пользоваться больше пяти (максимум семи) дней, впрочем, как и другими сосудосуживающими лекарствами.
Увеличенный срок применения и дозировка повлекут побочные эффекты, а главное – увеличат возможность перехода насморка в хроническую форму и привыкание (медикаментозный ринит). Такой насморк постоянно преследует больного, а состояние облегчается только при приеме сосудосуживающих препаратов вновь.
Противоотечный препарат сосудосуживающего действия.
Уменьшает отек слизистой и верхних дыхательных путей, предупреждает простудные и инфекционные осложнения.
Кроме этого Риназолин снимает воспаление, борется с вирусами и оказывает иммуномодулирующее действие.
Эти сосудосуживающие капли для детей до года действуют до 12 ч. Применяют их при насморках, сопровождающих ОРЗ или аллергию, отите, евстахиите, ринитах не больше недели.
Инструкция по применению назальных капель до года
начиная с 5-й недели – 1-2 дозы 2-3 р. в сутки
10 мл
15 мл
15 мл
10 мл
10 мл
Как закапать нос младенцу
Как закапать носик малышу, чтобы капли в нос для грудничков от насморка произвели наибольший эффект:
- Промыть нос солевым раствором или физраствором. Как промыть нос грудничку, читайте здесь.
- Подождать несколько минут действия промывающих препаратов.
- Извлечь все выделения из носа с помощью ватных палочек или аспиратора.
- Закапать носик сосудосуживающими каплями, точно отмеряя дозировку, в каждый носовой проход по очереди.
- Наклонить голову малыша вниз для того, чтобы лекарство попало непосредственно на слизистую носа, а не в горло.
После закапывания в ноздрю сосудосуживающих лекарств, маме следует прижать крыло ноздри к носику грудничка и несколько секунд подержать или помассировать. Так можно избежать выливания лекарства обратно (или в глотку) и добиться лучшего действия.
Еще про одни действенный метод, а именно про применение ингаляторов для детей от кашля и насморка читайте здесь.
На видео врач наглядно объясняет, как правильно закапывать нос (эти правила применимы для любого возраста).
Во всем нужно проявлять смекалку. Не надо насильно держать малышей за голову, чтобы закапать нос. Истошный крик крохи при каждой процедуре может, в итоге, привести к страху перед всеми лечебными манипуляциями.
Лучший способ – отвлечь грудничка с помощью игрушки, папы, бабушки или старших детей. Через несколько таких процедур малыш привыкнет к ним и перестанет плакать.
Заключение
Выбирая сосудосуживающие капли для детей до года, нельзя забывать, что в этом случае лучше меньше, чем больше. Увеличение дозировки и срока применения лекарства может привести к нежелательным последствиям и побочным реакциям.
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Когда в семье появляется малыш, многие родители принимают решение забыть о об отпуске как минимум на ближайшие 3–4 года. Ведь принято считать, что перелеты могут стать настоящим стрессом для ребенка и нанести вред его хрупкому организму.
Проблема: низкая влажность в самолете, пересыхание слизистой оболочки носа.
Решение: нужно взять в самолет солевые капли, которые представлены в аптеке в большом разнообразии, и периодически капать в нос.
Проблема: перепад давления, спазм слуховой трубы, сильная боль в ухе.
Решение: перед посадкой самолета родителям необходимо закапать ему в нос детские сосудосуживающие капли. Также во время полета необходимо давать ребенку чаще пить, а точнее, глотать. Подойдет простая вода, а если вы летите с младенцем, используйте грудное вскармливание, смеси или даже соску.
Проблема: громкий гул турбин и шум двигателя.
Решение: чтобы минимизировать слышимость таких звуков, стоит использовать обычные ватные тампоны или беруши.
Проблема: морская болезнь у детей старше года.
Решение: за 30 минут до посадки ребенку следует принять специальное средство от укачивания, а также уже на борту самолета можно сосать дольку лимона и пить воду небольшими глотками.
Проблема: отсутствие специального питания для детей.
Решение: нужно предварительно ознакомиться на сайтах авиаперевозчиков с перечнем рейсов, где предусмотрено детское питание, и заранее заказать его. Если такой услуги нет, можно взять с собой контейнеры с полезной едой, орехи или фрукты.
Проблема: вирусы и бактерии, а также продукты сгорания топлива в воздухе.
Решение: в целях профилактики ребенок должен принять антивирусные препараты. Эффективно действует оксолиновая мазь, которой нужно смазать полость носа.
Если вы будете соблюдать эти простые рекомендации, перелет станет для вашей семьи не мучительным испытанием, а наоборот, приятным приключением. Если малышу более 2 недель, его можно смело брать в путь и летать сколько пожелаете: 24 перелета в год он перенесет вполне комфортно.