Фармакологические свойства препарата Ринит
Фармакодинамика. Ринит является антагонистом Н2-гистаминовых рецепторов. Конкурентно обратимо связываясь с Н2-гистаминовыми рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, повышает рН содержимого желудка. Уменьшает объем желудочого сока, обусловленного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пенгастрин, кофеин). Продолжительность действия препарата после разового приема — около 12 ч.
Фармакокинетика. Ранитидин быстро всасывается при приеме внутрь. Абсорбция не зависит от приема пищи. Сmax в плазме крови в пределах 300–500 мкг/мл достигается через 1–3 ч после перорального приема 150 мг препарата. Биодоступность ранитидина 50%. Концентрация Ринита в плазме крови пропорциональна употребленной дозе. Связывание с белками плазмы крови составляет 15%. Частично метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется преимущественно с мочой (60–70% пероральной дозы) и с калом (26%). Период полувыведения препарата — 2–3 ч. Около 30% пероральной дозы выводится в неизмененном виде.
Показания к применению препарата Ринит
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии H. pylori или как профилактическое лечение при невозможности эрадикации H. pylori; гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); синдром Золлингера — Эллисона; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия.
Применение препарата Ринит
Пептическая язва желудка при отсутствии H. pylori или как профилактическое лечение при невозможной эрадикации H. pylori — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки на протяжении 4–8 нед.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки при отсутствии H. рylori или как профилактическое лечение при невозможной эрадикации H. рylori — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки 4–6 нед.
ГЭРБ — по 150 мг 4 раза в сутки 4–8 нед. Поддерживающая терапия при ГЭРБ — по 150 мг 1 раз в сутки до 12 мес.
Синдром Золлингера — Эллисона — начальная доза — 150 мг 4 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть повышена. Подбор дозы индивидуальный.
Для пациентов с неязвенной диспепсией рекомендуется курс по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз сутки 2–4 нед.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения — по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки 2–4 нед.
У пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина ≤50 мл/мин) возможная кумуляция ранитидина. Для таких пациентов рекомендованная доза 150 мг 1 раз сутки. Пациентам, которые проходят постоянный амбулаторний перитонеальный диализ или постоянный гемодиализ, ранитидин (150 мг) нужно применять сразу же после сеанса диализа.
Противопоказания к применению препарата Ринит
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; злокачественные заболевания желудка; тяжелые заболевания почек и печени, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; период беременности и кормления грудью; детям в возрасте до 14 лет.
Побочные эффекты препарата Ринит
головная боль и головокружение, сонливость, чувство тревоги, возбуждение. В отдельных случаях отмечали галлюцинации, прежде всего у тяжело больных и пациентов пожилого возраста. Было несколько сообщений о обратимом нарушении аккомодации. Могут отмечать сухость в рту, запор или диарею, тошноту, рвоту, боль в животе. Возможны обратимые изменения лабораторных показателей в анализах функции печени. Есть отдельные сообщения о медикаментозной желтухе, возможности развития острого панкреатита.
Изменения в крови, как правило, обратимые (лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия). Сообщалось об отдельных случаях агранулоцитоза, панцитопении, иногда с костно-мозговой гипоплазией или аплазией.
При применении ранитидина возможно развитие аритмий (брадикардии или тахикардии, экстрасистолии), атриовентрикулярных блокад. Могут выявлять боль в суставах и мышцах, повышение креатинина в крови, повышение уровня пролактина, гинекомастию, аменорею, алопецию.
Редко аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, боль в груди, артериальная гипотензия.
Особые указания по применению препарата Ринит
В начале лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественных новообразований желудка, поскольку лечение ранитидином может маскировать симптомы развития опухоли в желудке.
Пациентам с тяжелым поражением почек доза препарата должна быть соответственно откорректирована.
При быстрой отмене препарата возможно развитие синдрома рикошета, в таком случае необходима постепенная отмена препарата. Не следует назначать препарат больным с острой порфирией.
Период беременности и кормления грудью. Ранитидин проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, поэтому применение в период беременности возможно в случае крайней необходимости. При кормлении грудью прием препарата следует прекратить.
Взаимодействия препарата Ринит
Ранитидин не подавляет активность ферментной системы печени, связанной с цитохром Р450, поэтому он не потенцирует действие препаратов, метаболизирующихся при участии этой системы (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин).
При применении с антацидами перерыв между приемом антацидов и Ринита должен быть не менее 1–2 ч. При одновременном приеме сукральфата в высоких дозах (2 г) и ранитидина абсорбция последнего снижается. Эффект незаметный, если сукрафальт принимать после 2-часового интервала.
Рекомендовано постоянное наблюдение за пациентами, которые принимают НПВП одновременно с ранитидином, особенно пожилыми людьми и пациентами с пептической язвой в анамнезе.
Передозировка препарата Ринит, симптомы и лечение
В случае передозировки необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию. При необходимости препарат может быть выведен из плазмы крови с помощью гемодиализа.
Условия хранения препарата Ринит
В сухом месте при температуре не выше 25 °C.
для медичного застосування препарату
діюча речовина: ranitidine;
1 таблетка містить ранітидину гідрохлориду, що еквівалентно ранітидину 150 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, покриття Opadry II 85G53691 оранжевий: спирт полівініловий, лецитин, поліетиленгліколь, тальк, титану діоксид (Е 171), понсо 4R (Е 124), жовтий захід FCF (Е 110), індигокармін (Е 132).
Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.
Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Kод АТС А02В А02.
− Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з Helicobacter pylori (у фазі загострення), включаючи виразку, пов’язану з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
− хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення;
− гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (для полегшення симптомів) або рефлюкс-езофагіт.
Підвищена індивідуальна чутливість до ранітидину або до інших компонентів препарату; наявність злоякісних захворювань шлунка, цироз печінки з портосистемною енцефалопатією в анамнезі; вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 12 років.
Спосіб застосування та дози.
Призначають дорослим та дітям віком від 12 років. Приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, незалежно від прийому їжі.
Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з Helicobacter pylori (у фазі загострення). Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу або 300 мг
(2 таблетки) 1 раз на добу на ніч протягом 4 тижнів. При виразках, що не зарубцювалися, – продовження лікування протягом наступних 4 тижнів.
Профілактика пептичної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу на період терапії НПЗЗ.
Функціональна диспепсія. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом
Хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення. Призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 2-4 тижнів.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Для полегшення симптомів призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу протягом 2 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують.
Для довготривалого лікування та при загостренні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу або 300 мг (2 таблетки) 1 раз на добу на ніч протягом 8 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів.
Пацієнти з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну
Таблетки Ринит являются органотропным средством, подавляющим производство соляной кислоты. Это способствует снижению кислотности и объёма желудочного сока. Препарат относится к рецептурным медикаментам и используется только по назначению специалиста.
Ринит в таблетках – что за препарат
Медицинский препарат Ринит производится в Индии. Предназначен для лечения гастро-энтерологических заболеваний. Активное вещество – ранитидин. Средство принадлежит к группе антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов, которые способны снижать производство соляной кислоты и уменьшать количество вырабатываемого желудочного сока.
Его широко используют при лечении ГЭРБ, пептических язв, гастритов и функциональной диспепсии.
Средство нельзя использовать при злокачественных новообразованиях в желудке, цирротических изменениях печени, индивидуальной непереносимости, вынашивании беременности, во время грудного вскармливания и детям до 12 лет.
При каких заболеваниях назначается
Специалисты назначают лечение этими таблетками пациентам с:
- пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии Н. pylori или при отсутствии возможности эрадикации этого вида бактерий в целях профилактики;
- гастро-эзофагенальной рефлюксной болезнью;
- синдромом Золлингера-Эллисона;
- хроническим гастритом при повышенной кислотообразующей функции желудка в период обострения;
- не язвенной диспепсии.
Таблетки Ринит – инструкция по применению
Таблетки используют для терапии взрослых и детей от 12 лет. Их не рекомендуется разжёвывать. Запивать нужно небольшим количеством воды. Пить можно в любое время суток не зависимо от приёма пищи.
Препарат назначают при пептической язве желудка, в тех случаях, когда отсутствуют бактерии Н. pylori или в целях профилактики при невозможности эрадикации Н.pylori – рекомендованная доза 150 мг 2 раза в день или 300мг за однократно. Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 месяцев.
Во время терапии пептической язвы двенадцатиперстной кишки, когда отсутствуют бактерии, способствующие её развитию – хеликобактер пилори, или в целях профилактической терапии при отсутствии возможности эрадикации Н.pylori в количестве 150 миллиграммов два раза в сутки или 300 миллиграммов за один приём на протяжении 4-6 недель.
При лечении гастро-эзофагенальной рефлюксной болезни назначают принимать 4 раза в день по 150 миллиграммов на протяжении 1-2 месяцев. При поддерживающей терапии, проводимой при развитии этого заболевания рекомендовано принимать один раз в сутки по 150 миллиграммов ежедневно.
Курс лечения в некоторых случаях длится до года.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона начинают с приёма таблеток 4 раза в день по 150 миллиграммов, а при необходимости дозу можно увеличить. В этом случае дозировку подбирают индивидуально.
Для больных, у которых диагностирована не язвенная диспепсия назначается приём лекарства два раза в день по 150 миллиграммов или по 300 миллиграммов один раз в день на протяжении от 2 до 4 недель.
При лечении гастрита с повышенной кислотностью во время обострения таблетки пьют два раза в день по 150 миллиграммов за один приём или один раз в день 300 миллиграммов. Длительность лечения составляет 2-4 недели.
Больных, имеющих тяжёлые поражения почек с клиренсом креатинина менее 50 миллилитров в минуту терапия этим препаратом должна проводиться с особой осторожностью. В этом случае он плохо выводится из организма и накапливается.
Таким пациентам приём лекарства назначается в дозе 150 мг однократно в течение дня. Пациентам, проходящим постоянный амбулаторный перитониальный диализ или гемодиализ, Ринит рекомендовано принимать сразу после процедуры.
Перед началом терапии нужно исключить наличие онкологии желудка, потому что при лечении Ринитом симптомы развития раковой патологии искажены и могут протекать незаметно.
Препарат при приёме внутрь быстро всасывается.
Из организма частично преобразуется тканями печени, а остальное выводится через почки. С мочой выделяется почти 70% от принятой дозы. По этой причине концентрация лекарства в крови увеличивается у больных, имеющих тяжёлые поражения почек. Для таких пациентов дозировку необходимо тщательно откорректировать.
Период полураспада составляет от 2 до 3 часов. Почти 30% принятой за один раз дозы выводится из организма в виде, не претерпевшем изменений.
Отмена лекарства должна быть плавной и постепенной, чтобы не вызвать развитие синдрома рикошета.
Нельзя прописывать медикамент пациентам, у которых порфирия в острой форме.
Ранитидин имеет способность проходить сквозь плацентарный барьер и проникать в молоко во время кормления грудью. Как и многие другие лекарства, это средство можно применять во время беременности и лактации только при возникновении крайней необходимости, после оценки всех возможных рисков.
Лактация и приём Ринита не совместимы.
Побочные эффекты
У некоторых пациентов отмечается появление головокружений и головных болей, тревожности и возбуждения. Ещё реже бывают появления галлюцинаций. В основном это случается с тяжело больными и пациентами в пожилом возрасте.
Так же сообщалось о случаях потери зрения временного характера. В некоторых случаях отмечается появление сухости во рту, поноса, запоров, тошноты, сопровождаемой рвотой, болей в животе.
Кроме этого бывают проявления изменений показателей крови при скрининге на функции печени, которые обратимы. Присутствуют несколько случаев, сообщающих о гепатитах с желтухой или без неё, обычно они имеют оборотный характер.
Имеются сообщения о развитии панкреатита в острой форме.
Изменения в составе крови обычно обратимы. У некоторых людей появлялись аппластическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения.
Было несколько сообщений о развитии панцитопении или агранулоцитоза, в некоторых случаях они сопровождались костномозговой аплазией или гипоплазией.
При лечении Ринитом, как и в случаях с другими антагонистами Н2-рецепторов встречаются сообщения о развитии сердечной аритмии, в любом из её проявлений, атриовентрикулярной блокады.
В некоторых случаях появляются в мышцах и суставах болевые ощущения. Возможен рост уровня креатинина в крови, повышение концентрации пролактина, алопеция, аменорея, гинекомастия.
Иногда возможны проявления аллергической реакции в виде артериальной гипотензии, бронхоспазма, ангеоневротического отёка, крапивницы, анафилактического шока, появлением болей за грудиной.
Дозировка и передозировка
Дозировка препарата назначается только лечащим врачом на основании поставленного диагноза.
Данных об опасных для жизни последствиях пока нет. При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение. Медикамент при необходимости можно вывести из организма прибегнув к гемодиализу.
Противопоказания к применению
Препарат противопоказан пациентам с:
- повышенной индивидуальной непереносимостью составляющих медикамента;
- наличием онкологических патологий желудка;
- циррозом печени, имеющим в анамнезе портосистемную энцефалопатию;
- во время вынашивания беременности и кормления грудью;
- детям в возрасте до 12 лет.
Аналоги таблеток Ринит
Нередко использование Ринита вызывает развитие побочных эффектов:
появляется головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота;
- аритмия;
- диарея или запор;
- высыпания на кожных покровах;
- облысение;
- печёночная недостаточность.
Большой список противопоказаний и побочных эффектов заставляет задуматься – чем можно заменить таблетки Ринит?
По мнению компетентных специалистов – нет научно обоснованных доказательств, что какой-то из медикаментов Н2-гистаминоблокаторов лучше других.
Средства, которые по оказываемому воздействию похожи на Ринит:
Принято считать, что Фамотидин имеет более длительное действие. Так же есть сведения, что он вызывает меньше побочных действий. Но самый дешёвый – Ранитидин.
При использовании Цимитидина нужно знать, что существуют данные о том, что он способен стать причиной развития эректильной дисфункции у мужчин.
Как взаимодействует с другими лекарствами и алкогольными напитками
Ранитидин, как основное активное вещество таблеток Ринит оказывает влияние на абсорбцию, протекание метаболических процессов, выведение почками других препаратов.
Средство, применяемое в терапевтических дозах, не отражается на активности ферментной системы цитохрома Р450 и действии медицинских препаратов, метаболизируемых данной системой – теофиллина, диазепама, пропранолола, лидокаина, фенитоина.
Активное вещество изменяет кислотность желудка, оказывает влияние на биодоступность некоторых медикаментов. Это провоцирует повышение абсорбции триазолама, глипизида, мидозолама или снижает её у кетоканазола, гефитиниба, атазанавира, итраконазола.
Сукральфат и антациды воздействуют на замедление абсорбции ранитидина, поэтому промежуток между приёмом этих средств должен быть не меньше 2 часов.
Одновременный приём с метопрололом способствует повышению его уровня в крови.
При одновременном приёме препарата с антикоагулянтами, принадлежащими к кумариновому ряду, такими, как варфарин, изменяет протромбиновое время. Необходим его контроль.
Большие дозировки средства замедляют экскрецию прокаинамида и N-ацетилпрокаинамида. Это повышает их концентрацию в крови.
Данных о взаимодействии ранитидана с метронидазолом и амоксициллином нет.
Принимать алкоголь во время лечения Ринитом категорически запрещено. Если этого избежать нельзя, то спиртное можно выпивать не ранее 24-32 часов после последнего приёма таблеток, а возобновить приём лекарства можно только через 14-20 часов после употребления алкоголя.
При сочетании лекарства со спиртным происходит нарушение сердечного ритма: тахикардия или брадикардия, появляется острая сердечная недостаточность, в некоторых случаях ортостатическая гипотензия.
При появлении симптомов необходимо:
- прекратить дальнейшее употребление спиртного;
- пить больше воды в следующие 4 часа;
- в инструкции к препарату изучить пункт с описанием противопоказаний и строго следовать им;
- если курс лечения был достаточно длительным пить алкогольную продукцию нельзя от 3 суток до 4 недель. Это зависит от указаний лечащего врача;
- если это происходит впервые – риск нанести вред здоровью минимальный;
- необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Отзывы о таблетках Ринит
В подавляющем большинстве пациенты об этом средстве отзываются очень хорошо. Отмечают, что курсовой приём препарата позволяет надолго остановить развитие патологии.
А сочетая использование таблеток с ведением здорового образа жизни, физическими нагрузками и диетой – болезнь можно успешно контролировать.
Хоть, описание препарата довольно исчерпывающее – нельзя забывать, что любое лечение должно быть назначено лечащим врачом и протекать под его контролем. Помните об этом!
Посмотрим видео о причинах появления язвы желудка и методах ее леченя: