Это средство, применяемое при пищеварительных нарушениях. Оно блокирует гистаминовые H2-рецепторы, уменьшая выработку в желудке соляной кислоты. Это приводит к повышению рН желудочного содержимого, снижению активность пепсина.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: ранитидин.
Выпускается Ринит в форме таблеток по 150 мг.
Показания
Применяется Ринит при расстройстве пищеварения, характеризующемся желудочными или загрудинными болями. Также применяется для лечения и предупреждения развития язвенной болезни желудка, 12-типерстной кишки, поражения слизистой желудка, вызванного приемом лекарств (НПВП-гастропатия), избыточным выделением желудочного сока. Показан при симптоматических и стрессовых язвах, эрозивном воспалении пищевода (эзофагите), рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, системном мастоцитозе (пигментной крапивнице), множественных аденомах (полиэндокринном аденоматозе).
Противопоказания
Ринит противопоказан при аллергии на компоненты, наличии злокачественных образований желудка, циррозе печени с портосистемой энцефалопатией в прошлом, тяжелой почечной недостаточности, беременности. C осторожностью назначается при нарушении работы почек, острой порфирии (нарушении пигментного обмена).
Не назначается детям до 16 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нельзя применять Ринит в указанные периоды.
Способ применения и дозы
Таблетки Ринит применяют внутрь.
Стандартная доза – одна таблетка (300 мг) в день.
Таблетку нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.
Длительность лечения – 2–4 недели.
Если симптомы не исчезают в течение 2 недель лечения, следует обратиться к доктору.
При нарушении функции почек (показателе клиренса креатинина меньше 50 мл/минуту) требуется коррекция дозы.
Следует учитывать, что гемодиализ уменьшает концентрацию ранитидина в сыворотке. Пациенты, находящиеся на диализе, должны принимать препарат непосредственно после процедуры.
Передозировка
Симптомы передозировки: судороги, брадикардия (замедление сердцебиения), желудочковая аритмия.
Лечение передозировки зависит от симптоматики. При развитии судорог назначают диазепам, при брадикардии, желудочковой аритмии – лидокаин, атропин.
Можно провести гемодиализ.
Побочные эффекты
Возможны нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гипо-/аплазия костного мозга, гемолитическая анемия), расстройства пищеварительной системы (запор, сухость во рту, тошнота, жидкий стул, боли в животе, повышение активности ферментов печени, гепатит, панкреатит), работы сердца (снижение давления, аритмия, брадикардия, AV блокада, остановка сердца), нервной системы (головокружение, утомляемость, головная боль, сонливость, спутанность сознания, раздражительность, шум в ушах, галлюцинации, непроизвольные движения), органов чувств (нечеткость зрения, парез аккомодации), опорно-двигательного аппарата (боль в мышцах, суставах), аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек, спазм бронхов, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема), нарушения эндокринной системы (гинекомастия, отсутствие менструаций, снижение потенции, гиперпролактинемия), облысение (алопеция), повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия, гиперкреатининемия.
Условия и сроки хранения
Хранить Ринит требуется при температуре ниже +25°C не больше трех лет.
Состав
Действующее вещество: ranitidine;
1 таблетка содержит ранитидина гидрохлорида в пересчете на ранитидин 150 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, покрытие Opadry II 85G53691 оранжевый: спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (Е 110), лецитин, понсо 4R (Е 124), индиго (Е 132).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета.
Фармакологическая группа
Средства для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Kод АТХ А02В А02.
Фармакологические свойства
Ранитидин является антагонистом Н 2 -гистаминовых рецепторов. Механизм действия обусловлен конкурентным ингибированием Н 2 -гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и уменьшает активность пепсина, повышает рН содержимого желудка. Уменьшает объем желудочного сока, обусловленного раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пенгастрин, кофеин). Продолжительность действия препарата после однократного применения — примерно 12:00.
Ранитидин быстро всасывается при приеме внутрь. Абсорбция не зависит от приема пищи. Пик концентрации в плазме крови в пределах 300-500 мкг / мл, достигается через 1-3 часа после приема принятия 150 мг. Биодоступность ранитидина — 50%. Концентрация ранитидина в плазме крови пропорциональна принятой дозы. Связывание с белками плазмы составляет 15%. Частично метаболизируется в печени.
Выведение препарата осуществляется преимущественно почками (60-70% пероральной дозы) и 26% — с калом. Период полувыведения — 2-3 часа. Примерно 30% пероральной дозы выделяется в неизмененном виде.
Показания
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциировано с Helicobacter pylori (в фазе обострения) , включая язву, связанную с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- функциональная диспепсия
- хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для облегчения симптомов) или рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ранитидина или другим компонентам препарата
- имеющиеся злокачественные заболевания желудка;
- цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Ранитидин может влиять на абсорбцию, метаболизм и почечную экскрецию других лекарственных средств.
Ранитидин в терапевтических дозах не изменяет активности ферментной системы цитохрома Р450 и не потенцирует действие лекарственных средств, которые метаболизируются этой системой (диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин).
Ранитидин, изменяя кислотность желудка, может влиять на биодоступность некоторых лекарственных средств. Это приводит или к повышению их абсорбции (триазолам, мидазолам, глипизид) или к снижению их абсорбции (кетоконазол, итраконазол, атазанавир, гефитиниб).
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина, в результате чего интервал между приемом этих лекарственных средств и ранитидина должен составлять не менее 1-2 часов.
Одновременное применение с метопрололом может привести к повышению концентрации метопролола в сыворотке крови.
Ранитидин при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового (варфарин) может изменять протромбиновое время (рекомендуется мониторинг протромбинового времени).
Высокие дозы ранитидина могут замедлять выведение прокаинамида и N-ацетилпрокаинамиду, что приводит к повышению их уровня в плазме крови.
Данные о взаимодействии между ранитидином и амоксициллином или метронидазолом отсутствуют.
Курение табака снижает эффективность ранитидина.
Особенности применения
При наличии аллергии на другие препараты группы блокаторов Н 2 рецепторов гистамина возможны аллергические реакции на ранитидин, поэтому при наличии гиперчувствительности к другим препаратам этой группы следует с осторожностью применять препарат.
С осторожностью применять при острой порфирии (в т.ч. в анамнезе), иммунодефиците.
У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно нарушение (спутанность) сознания, что приводит к необходимости снижения дозы.
Лечение препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.
Необходим регулярный надзор за пациентами (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе пептической язвой желудка и / или двенадцатиперстной кишки), которые принимают ранитидин вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.
У пациентов пожилого возраста, лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом или у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдалась повышенная склонность к развитию внебольничной пневмонии.
При одновременном лечении с теофиллином необходимо контролировать плазменный уровень теофиллина, корректировать дозировку.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации), во время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.
Способ применения и дозы
Назначать взрослым и детям старше 12 лет. Принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, не ассоциировано с Helicobacter pylori (в фазе обострения). Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 4 недель. При язвах, не зарубцевались, продолжить лечение в течение следующих 4 недель.
Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с приемом нестероидных противовоспалительных средств. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером на период терапии НПВС.
Функциональная диспепсия. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-3 недель.
Хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения. Назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2-4 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для облегчения симптомов назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером в течение 2 недель при необходимости курс лечения продолжать.
Для длительного лечения и при обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначать по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером или 300 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на ночь в течение 8 недель при необходимости курс лечения продолжать до 12 недель.
Пациенты с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина
Детям старше 12 лет применение препарата показано с целью сокращения сроков лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включая рефлюкс-эзофагит, и для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочных реакций.
Лечение: при необходимости проводить адекватную симптоматическую и поддерживающую терапию. Ранитидин можно удалить из сыворотки крови путем гемодиализа.
Побочные реакции
Со стороны крови: лейкопения, обратимая тромбоцитопения, агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия (обычно обратимы).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Ч. Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, гипертермия.
Со стороны психики: повышенная утомляемость, обратимая спутанность сознания, сонливость, возбуждение, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревожность, депрессия, нервозность, галлюцинации, шум в ушах, раздражительность, дезориентация, состояние растерянности.Эти проявления наблюдаются преимущественно у тяжелобольных или пациентов пожилого возраста.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение и обратные непроизвольные двигательные расстройства.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия, нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, тахикардия, асистолия, AV блокада, васкулит, боль в груди, аритмия, экстрасистолия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм, острый панкреатит, снижение аппетита, отсутствие аппетита.
Со стороны пищеварительной системы: преходящие и обратимые изменения показателей функции печени (трансаминаз, гаммаглутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, билирубина) гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с желтухой или без нее (обычно оборотный).
Со стороны кожи и подкожной ткани: гиперемия, зуд, кожные высыпания, мультиформная эритема, алопеция, сухость кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острый интерстициальный нефрит.
Со стороны репродуктивной системы: гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, снижение потенции (обратимое) и / или либидо.
Препарат содержит краситель желтый закат FCF (E 110) и краситель Понсо 4R, что может вызывать аллергические реакции.
Содержание
Показания
Основными показаниями являются:
- диспепсия функционального характера;
- заболевание двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь;
- гастроэзофагеальная болезнь или эзофагит;
- гастрит хронического типа, особенно в стадии обострения.
Противопоказания
- высокая чувствительность или аллергия непосредственно к ранитидину или составляющим препарата;
- злокачественные заболевания в области желудка;
- цирроз печени портосистемного характера;
- лактация;
- вынашивание ребенка;
- дети до 12 лет.
Способ применения и дозы
Назначают детям определенного возраста и взрослым. Употребляют внутрь и при этом не разжевывают, как обычно, запивают небольшим количеством жидкости (воды) в любое время.
При болезни двенадцатиперстной кишки и язве назначение проводят по 150 мг два раза в день или же 300 мг непосредственно на ночь. Продолжительность: прием около 28 дней, иногда может быть и более, особенно при незарубцеванных язвах.
При функциональной диспепсии принимают по 150 мг около 2-х раз в сутки в течение двух или трех недель.
При хроническом гастрите обостренных стадий необходимо применять по 150 мг дважды в день. Длительность две-четыре недели.
Для снятия симптомов рефлюксной болезни в течение двух недель назначают по 150 мг дважды в сутки. Можно продолжить курс и более двух недель.
Когда рефлюксная болезнь обостряется, то можно принимать 300 мг в день на ночь или 150 мг дважды днем около восьми недель. Лечение может затянуться и до 12-ти недель.
При почечной недостаточности доза лекарственного препарата в сутки около 150 мг, то есть одна таблетка.