Rg-графия придаточных пазух носа

Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.

Врач назначает рентген носа в следующих случаях:

• Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
• Травма носа, челюсти, лба
• Не проходящая заложенность носа
• Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
• Периодическое отделение крови из носа

Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.

Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
• Этмоидит
• Фронтит
• Гайморит
• Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:

• Период беременности и кормления грудью
• Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
• Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
• Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)

По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.

Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.

Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:

• Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
• Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
• Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
• После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
• Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
• Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
• Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
• Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
• При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор

Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.

При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:

• Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
• Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
• Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
• Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму

Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:

• Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
• Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
• Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
• Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
• Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса

При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.

Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:

• Плюсы:
  • Безболезненность
  • Без хирургического или эндоскопического вмешательства
  • Можно применять детям с 7-ми лет
  • Минимальная доза облучения
  • Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
• Минусы:
  • Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
  • Не позволяет оценить тяжесть воспаления
  • Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке

• В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
• Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
• Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
• Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
• При необходимости (травма, острое воспаление и др.) возможно проведение срочного исследования
• При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
• Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

✓ Цены на рентгенографию пазух носа от 600 рублей в клиниках Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

Мы подобрали для Вас 80 центров для проведения рентгена носовых пазух с адресами, актуальными ценами и скидками.

Кому показан рентген пазух носа и особенности проведения

Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.

Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:

• открытых и закрытых травм в области черепа;
• воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
• острых и хронических синуситов;
• попадании инородного предмета;
• подозрении на полипы, опухоль или остеому;
• для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.

Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).

Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:

• гаймориты;
• фронтиты;
• этмоидиты;
• новообразования;
• полипы и кисты.

Важные симптомы, на которые следует обратить внимание

К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.

При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:

• интенсивная головная боль;
• повышение температуры;
• частые кровотечения из носа;
• после орви болезненность в области пазух носа;
• заложенный нос;
• длительное время выделения из носа.

Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа

Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.

Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.

Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.

В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.

В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.

Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ. А в качестве альтернативы рентгену — выбрать контрастную рентгенографию.

Осложнения при гайморите

Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.

Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа

Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.

Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.

Противопоказания к проведению исследования

При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.

Важные противопоказания к процедуре:

• Беременность и лактация.
• Дети до семилетнего возраста.
• Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.

Рентген пазух носа: что показывает

На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.

Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.

Как читать снимок знает только врач.

Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:

• воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
• воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
• экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.

Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.

Секреты диагностики рентгенологов

Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.

Признаки и их расшифровка:

• Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
• Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
• Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
• Плотное образование – опухоль.
• Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

• в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
• носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
• границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
• между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Диагностировать различные заболевания носовых пазух помогает рентген. Рентгенографию назначают при необходимости выявления различных патологических заболеваний, возникающих в лицевой зоне. Рентген носа помогает выявить опухоли, полипы, инородные тела в носовой полости.

При помощи рентгена часто отслеживают эффективность терапии. Подобное исследование гайморовой пазухи часто назначают пациентам с хроническим гайморитом. Снимки делают в прямой и боковой проекции. Констатировать заболевания помогают какие-либо изменения в структуре кости. На снимке они отображаются в виде затемнений пазух. Где можно сделать рентген, подскажет отоларинголог.

Зачем назначают рентген придаточных пазух

Специалисты в большинстве случаев назначают рентген придаточных пазух носа, когда есть подозрение на синусит. Каждая из форм синусита по-особому отображается на рентгенограмме. Среди форм синусита выделяют:

• экссудативный,
• катаральный,
• серозный,
• гнойный,
• гиперпластический,
• полипозный,
• продуктивный.

Снимок придаточных пазух носа в большинстве случаев достаточно информативен. Все перечисленные формы четко отображаются на снимках, в случае каких-либо неясностей пациента направляют на компьютерную томографию пазух.

При экссудативном гайморите на снимке возникает затемнение в области верхней горизонтальной границы. При пристеночном гайморите они прослеживаются возле костных стенок из-за уплотнения слизистых оболочек. Края пазух при этом типе гайморита неровные и обращены внутрь. При полипозной форме патологии возникает пристеночное выпячивание.

Распознать на рентгеновском снимке катаральный, серозный и гнойный гайморит крайне сложно из-за того, что он схож с экссудативным. Отличить эти формы возможно только после прокола и исследования субстрата жидкости на морфологию. Формы синусита классифицируют в зависимости от локализации поражения. Если поражение возникает с двух сторон, диагностируют гемисинусит, если воспалительный процесс протекает единовременно в нескольких полостях, определяют пансинусит.

Что показывает рентген

Рентгенография придаточных пазух носа – приемлемый метод, применяемый для диагностики синуситов. Снимок помогает определить наличие или отсутствие полостей, их измененную форму и размер. На снимке четко видно, какие именно пазухи поражены.

• На основании рентгена определяют односторонний или двухсторонний процесс.
• При катаральном гайморите заметны утолщения краев стенок.
• В случае четкого разделения толстого слоя слизистой и утолщения края кости констатируют хроническое течение патологии.
• В период обострения проявляется плавный переход.
• Рубцы возникают на слизистых оболочках после острого синусита, на рентгенографии они проявляются в виде дополнительного контура.
• Характерной особенностью является то, что при катаральном гайморите пазуха может затемняться не полностью, нередко остается воздушная полость в центре. Это проявление гиперплазии при хроническом процессе.
• Явный контур этого пространства сигнализирует о ремиссии, размытый – об обострении.
• При экссудативном синусите возникает затемнение пазухи с горизонтальным ограничением поверху. Это ограничение отображает уровень слизистого содержимого в пазухе.
• При полипозе возникает пятнистая затененность, отслеживаются тени, которые при множественном поражении имеют массивный характер.
• При аллергическом гайморите часто регистрируют различные изменения, отечность имеет свойство проявляться в разных местах полости.
• Кисты на рентгенограмме имеют округлую форму. Затемнение в этом случае может проявляться с разной интенсивностью.

Рентгеновский снимок позволяет определить наличие постороннего предмета в носовой полости, это особенно актуально для детей раннего возраста. Также данный метод исследования может подтвердить или опровергнуть перелом кости. Снимок позволяет не только определить заболевание, но и отследить его динамику в ходе терапии. Расшифровка поможет выявить область распространения патологии. Для того чтобы определить характер жидкости, нужно делать прокол пазухи.

Если патологические процессы в пазухах отсутствуют, то костные стенки на рентгене будут иметь четко очерченные контуры. Воздушность сопоставляют с существующим эталоном. Также должны проявляться контуры решетчатых ячеек. Рентгенологический метод исследования применяют в случае подозрения на синусит начальных стадий.

Как часто можно делать рентген

Многих пациентов интересует вопрос, как часто можно делать рентген пазух носа. Стоить заметить, что после подобного исследования в амбулаторную карту больного в обязательном порядке вносят запись о показателе полученного гамма-излучения. Доктор может запретить рентгенологическое обследование, в случае если пациент до этого не единожды делал снимки.

Важно помнить то, что запрет на повторное проведение процедуры констатируют в крайне редких случаях. Стоит учитывать, что доза облучения, получаемого пациентом при рентгене носа, крайне мала и потому мероприятие проводят столько раз, сколько необходимо для точного определения диагноза.

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что данное мероприятие имеет ряд противопоказаний. Метод рентгенологического обследования запрещен для применения в отношении детей до 7 лет и беременных женщин. Не стоит думать о том, что это крайне опасная процедура, ее считают относительно безвредной, но беременным женщинам она противопоказана из-за того, что плод чрезмерно чувствителен к излучению.

Излучение может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Детям дошкольного возраста рентген гайморовых пазух назначают в крайне редких случаях. Связано это с тем, что излучение оказывает отрицательное воздействие на процесс роста и развития костных тканей. Целесообразность проведения рентгена детям младшего возраста определяет только врач. Потому что только специалист сможет здраво оценить соотношение вреда и пользы в исключительном случае.

Вреден ли рентген носовых пазух

Получаемая доза облучения при рентгене носовых пазух не превышает 1,18 миллизиверт. Возможно получение дозировок меньшей концентрации, обстоятельства зависят от используемого оборудования. Стоит заметить, что максимально допустимая годовая доза радиации составляет 150 миллизиверт, соответственно вероятность развития онкологических процессов в организме сводится к нулю даже в случае проведения нескольких рентгенологических обследований.

Важно заметить, что в амбулаторной карте пациента в обязательном порядке должны отмечаться полученные дозы облучения. Это необходимо для того, чтобы в случае каких-либо непредвиденных ситуаций их можно было суммировать.

Стоит помнить о том, что после рентгена необходима восстанавливающая диета. Полезно обогатить свой рацион витаминами А, С, Е, увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов.

Недостатки метода

Рентгенография представляет собой полноценный метод исследования, который достаточно широко используется в медицинской практике. Но у этого метода есть свои недостатки, среди которых:

• снимок пазух носа не всегда позволяет определить характер и локализацию воспаления в пазухе,
• не информативен в отношении внутриносовых структур,
• рентген не позволяет выявить распространение воспалительного процесса на черепную область,
• нельзя применять для диагностики заболевания у беременных.

Стоит помнить о том, что медицина развивается очень быстро, и рентгенография на данный момент не самая информативная методика. В большинстве случаев пациентам назначают КТ.