Кровотечение из носа — довольно часто встречающаяся проблема, которая касается и детей, и взрослых. Однако зачастую происходит так, что родители не придают повторяющимся носовым кровотечениям значения — такое поведение, конечно, не является правильным. Мы решили поговорить о причинах и последствиях этой проблемы и заручиться мнением эксперта.
В этой статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка из носа идет кровь. А также расскажем о возможных причинах носового кровотечения.
Причины носового кровотечения
Конечно, основная причина носового кровотечения — это не страшные диагнозы, требующие от вас немедленной пробежки до кабинета врача с ребенком за руку, а обычное анатомическое строение — у каждого ребенка и взрослого в носу запрятаны десятки капилляров, которые могут быть повреждены очень и очень легко — достаточно одного неловкого движения (от простого ковыряния в носу до легкого удара).
Другая причина повторяющихся носовых кровотечений — это микроклимат. Возможно, вы и ваш ребенок сталкиваетесь с этой проблемой чаще в холодное время года, когда воздух в квартире, школе или детском саду сухой — слизистая оболочка пересыхает, трескается и идет кровь. Решить такую проблему могут зимние прогулки и регулирование климата в помещении: присмотритесь к увлажнителям воздуха, которые спасают от этой проблемы в холодный сезон.
Переутомление в школе или после активной физической нагрузки — еще одна причина для кровотечения из носа. Постарайтесь успокоить ребенка и дать ему расслабиться.
Если кровотечения беспокоят вашего ребенка чаще, чем хотелось бы, а предварительно малыш жалуется на головокружение, шум в ушах или тошноту, то причина может быть в повышенном артериальном давлении. Это как раз тот случай, когда кровотечение будет лишь симптомом и требует обязательного визита к врачу.
Неправильная форма носовой перегородки — наследственный или приобретенный признак, который может быть причиной частых кровотечений. Вместе с отоларингологом стоит убедиться, что такая особенность строения носа безопасна и не повлияет на дальнейшее развитие растущего организма.
Кровь из носа может пойти и от теплового удара — контролируйте поведение малыша на открытом солнце (помните о головных уборах, обильном питье и других факторах), в бане или сауне. Ни в коем случае не пренебрегайте правилами элементарной безопасности.
В некоторых случаях кровотечение свидетельствует о новообразованиях и хронических заболеваниях. Именно поэтому наш совет — если даже вы сами в состоянии назвать причину повторяющихся носовых кровотечений, не поленитесь отправиться на прием к врачу и пройти профессиональную диагностику.
Первая помощь при кровотечении из носа
- усадить ребенка удобно, расстегнуть тесную одежду;
- не запрокидывайте голову;
- приложите холодный ватный тампон или пакет со льдом на переносицу;
- приложите ватный тампон к месту кровотечения (тампоны можно промокнуть перекисью водорода (3%), заткните носовой проход.
Через несколько минут кровь должна остановиться — аккуратно умойте ребенка теплой водой. Не заставляйте малыша сильно сморкаться — это может спровоцировать повторное кровотечение.
Когда стоит бежать к врачу?
Конечно, почти у каждого из нас хотя бы раз в жизни шла кровь из носа, поэтому устраивать панику, если это случилось с вашим ребенком, не стоит. Остановите кровотечение, успокойте малыша и следите за его дальнейшим поведением.
Однако есть случаи, когда обратиться к врачу просто необходимо. К ним относятся:
1) если кровь из носа пошла после удара ребенка по голове, носу или сильного падения;
2) если вам кажется, что кровотечение было особенно обильным и ваш ребенок потерял много крови;
3) кровотечения из носа стали частыми;
4) кровотечения из носа сопровождаются постоянной заложенностью носа или насморком;
5) у ребенка легко появляются синяки, идет кровь из десен и т. д.
Врач установит причину носовых кровотечений у ребенка. Возможно потребуется анализ на свертываемость крови или общий анализ крови. Кроме того, в ходе осмотра будут выявлены сердечно-сосудистые патологии (если такие имеются), а риноскопия (осмотр носа) и рентгенография носовых пазух помогут понять истоки проблемы.
«У меня не ребенка мучили кровотечения, но я сама мучилась ими все детство. Я точно знаю, что нельзя запрокидывать голову, потому что это чревато кровоизлиянием в мозг. Мне помогало зажимать нос с той стороны, из которой течет кровь, поднимать руку с противоположной стороны.
Счастливая мама Анастасия Калебина
Профилактика
В первом параграфе мы уже затронули тему профилактики носовых кровотечений, но стоит резюмировать основные меры еще раз.
Во-первых, мы настаиваем на том, чтобы вы обращали внимание на микроклимат помещения. Увлажненный и чистый воздух — это важный момент, без которого нормальная жизнедеятельность детского организма невозможна. Чаще бывайте на свежем воздухе, следите за уборкой и балансом влаги.
Во-вторых, очень важно правильное питание ребенка. Правильное соотношение полезных веществ, питательных компонентов, витаминов и минералов поможет иммунитету держать под контролем деятельность всех систем организма.
В-третьих, контролируйте прием лекарств. Внимательное знакомство с инструкцией и консультация врача — два фактора, которые помогут не навредить вашему ребенку. Помните, даже самое, на первый взгляд, безвредное лекарство может быть опасным для малыша.
В-четвертых, внимательно следите за общим состоянием здоровья ребенка. Вовремя проходите осмотры у врачей, проявляйте инициативу, задавайте малышу вопросы о самочувствии, делайте отметки — такие простые меры предосторожности помогут вам не пропустить важные изменения в здоровье вашего сына или дочки.
Мы надеемся, что наша статья оказалась полезной для вас и поможет ответить на все вопросы о кровотечениях из носа у детей. Относитесь к этому внимательно, чтобы простой и легко устранимый симптом не оказался тревожным звоночком. Здоровья вам и вашим семьям, дорогие родители!
Один вид крови из носа у ребенка способен некоторых мам повергнуть в полный шок. Им кажется, что любимое чадо находится в смертельной опасности. На самом деле далеко не каждый случай кровотечения носит столь угрожающий характер. Поэтому, увидев алые пятна на подушке, рубашке или куртке, не надо впадать в панику. Следует просто оказать первую помощь, а затем проконсультироваться со своим детским педиатром. Вполне вероятно, что будет дана рекомендация пройти обследование. Или повод к тревоге окажется настолько банальным, что никаких особых мер даже не придется предпринимать.
Почему начинается носовое кровотечение? Что нужно сделать, чтобы остановить его? Что сделать, чтобы случившееся не повторилось? Вот основные вопросы, которые волнуют заботливых родителей в подобных случаях.
Почему может пойти кровь из носа у ребенка
Если недуг проявляется часто, то последствиями могут стать значительное падение показателя артериального давления, довольно сильно учащенный пульс, ощутимая слабость. Хотя и может возникнуть угроза жизни в отдельных случаях, но летальные исходы бывают крайне редко.
Не надо быть медиком, чтобы понять: случается неприятная ситуация по причине нарушения целостности кровеносных сосудов, расположенных в тканях носовой полости. Осталось разобраться, почему это происходит.
Местные причины течения крови из носа у ребенка
1. Травмы. Это наиболее часто встречающаяся проблема, по причине которой возникает эпистаксис. Бытовые или производственные травмы, полученные в дорожно-транспортных происшествиях или при проведении хирургических операций — существует масса их видов, вызывающих нарушение целостности оболочки.
Не стоит забывать о попадании чужеродных тел в носовую полость и дыхательные пути, а так же о повреждениях тканей носовой полости при проведении различной диагностики в лечебных целей (зондирование, пункция, катетеризация).
Здесь же можно говорить о дурной привычке многих детей засовывать пальцы в нос, вызывая тем самым повреждения поверхностных сосудов.
2. Болезненные состояния. К истечению алой жидкости из поврежденных сосудов часто приводит излишнее полнокровие оболочки носа, вызываемое различными недугами — аденоидами, хроническими ринитами, синуситами.
3. Дистрофические процессы. Различные отклонения от нормального состояния слизистой оболочки органа обоняния могут привести к тому, что начнет течь кровь из носа у ребенка. К таким патологиям можно отнести искривления перегородки носа, атрофический ринит.
4. Опухоли в носу. К весьма серьезным последствиям могут привести такие заболевания:
5. Прямое воздействие химических веществ на слизистую оболочку носа, пронизанную мелкими сосудами.
6. Ломкость сосудов. Она возникает при остром дефиците витамина С в организме малыша или подростка. Связано это с активным участием элемента в синтезе особого белка, придающего упругость стенкам кровеносных сосудов. Обострения могут происходить в межсезонье (осенью, весною) и зимой.
Еще одна причина повышения ломкости капилляров — сухость воздуха, возникающая при несоблюдении санитарно-гигиенических требований к влажности в помещениях, где бывают дети в течение продолжительного периода.
7. Использование некоторых лекарственных препаратов, выпускаемых в форме спреев.
Общие причины истечения крови из носа у ребенка
1. Длительное пребывание на ярком солнце приводит к повышению температуры и последующему солнечному или тепловому удару, перегреву. Следствием этого очень часто становится эпистаксис.
2. К неприятному явлению зачастую приводят сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Обычно это такие заболевания, как атеросклероз, гипертония симптоматическая. Не меньше проблем доставляют пороки развития, при которых идет резкое повышение показаний артериального давления.
3. Инфекционные болезни, сопровождающиеся ростом температуры тела, также могут привести к тому, что начнет течь кровь из носа у ребенка.
4. В группу риска зачастую попадают подростки в связи с особенностями развития их организма в этом возрасте и возможным гормональным дисбалансом.
5. Если дети постарше ныряют слишком глубоко, участвуют в горных экспедициях, то при внезапном и значительном перепаде внешнего давления случается носовое кровотечение.
6. Сильное физическое перенапряжение в большинстве случаев способно вызвать кровь из носа у ребенка.
7. Значительной силы аллергические реакции на раздражающие факторы-провокаторы — еще одна причина повреждения сосудов, сходная с хроническими насморками, когда отекает слизистая оболочка, дитя часто чихает.
Симптомы кровотечения и кровопотери
Начало эпистаксиса у разных детей может не совпадать. У кого-то это случается вдруг и сразу, а у кого-то неприятности предшествует целый ряд симптомов: зуд в носовой полости, ощущение щекотания, головная боль с головокружением, значительный шум в ушах.
Самый наглядный симптом — кровь из носа у ребенка, выходящая наружу. Если этот процесс идет внутри, то жидкость стекает в ротоглотку, именно там ее и находят, когда проводят фарингоскопию.
Потеря крови легкой степени имеет следующие признаки:
— появление головокружение у пациента, увидевшего алый цвет (у особенно впечатлительных ребят);
— слышится шум в ушах;
— есть жалобы на сердцебиение;
— больной чувствует значительную слабость.
Средняя степень тяжести кровопотери характеризуется сильным головокружением. Ему сопутствует одышка, понижение артериального давления. Может наблюдаться акроцианоз (синюшность кожи), тахикардия (рост числа сердечных сокращений).
Когда кровь из носа у ребенка сильно течет, то может наступить тяжелая потеря, ведущая к геморрагическому шоку. Проявляется это в заторможенности малыша, он может потерять сознание. При осмотре врачом основными симптомами называют сильное снижение артериального давления, ярко проявляющуюся тахикардию. У пациента наблюдается нитевидный пульс.
Как остановить кровь из носа у ребенка
Прежде всего необходимо соблюдать полное спокойствие самим взрослым, чтобы не испугать дитя, тем самым усугубив положение. Нельзя забывать, что уже сам факт, что течет кровь из носа у ребенка, может его полностью вывести из равновесия и симптом усилится.
Во время приступа надо вызвать врача, а больного разместить на ровном ложе. Если лечь невозможно, то в сидячем положении немного закинуть голову назад, вставив в каждую ноздрю ватные тампоны, скрученные вручную. Без них врачи категорически возражают против запрокинутой головы — кровь будет стекать в ротовую полость, или даже в пищевод. При этом на переносицу надо положить что-либо холодное, к примеру, пакеты со льдом из холодильника (укутанным в ткань), полотенце, окунув его в холодную воду.
В том случае, если под рукой нет аптечки, можно попросить пострадавшего сесть, наклонившись вперед, двумя пальцами сжать ноздри (если он не в состоянии сделать это самостоятельно) и держать их в течение нескольких минут, чтобы остановить кровь из носа у ребенка. Также можно воспользоваться при этом чистой марлей или не очень жесткой тканью, чтобы не повредить крылья носа еще и снаружи. Обычно этого бывает достаточно, чтобы все прошло.
Когда прибудет доктор, то его действия в качестве экстренной помощи могут быть следующими:
1. Коагуляция. Прижигание поврежденного сосуда, источающего кровь, выполняется с помощью специальных приборов на основе использования лазера, химических веществ типа нитрата серебра или разнообразных кислот, ультразвука и электрического тока.
2. Тампонада. С помощью ватного тампона, впитавшего ваготил или хлоруксусную кислоту, проводят прижигание оболочки носа. Благодаря этому полностью перестает течь кровь из носа у ребенка.
3. Гемостатическая губка. В таких приспособлениях, помещаемых в полость носа, есть вещества, способные усилить способность крови к свертыванию.
4. Переливание плазмы. Свежезамороженная плазма переливается при тяжелых случаях, когда кровь никакими другими способами не удалось остановить.
5. Внутривенное введение лекарств. Еще один способ справиться с обильным кровотечением — ввести в организм через вену аминокапроновую кислоту. Так же используются гемодез и реополиглюкин.
Профилактика кровотечений из носа у ребенка
Хорошо давать малышам и подросткам аскорутин, содержащий важные витамины C, P. Расчет дозы осуществляется следующим образом:
— детям от трех до двенадцати лет назначают пол таблетки раза в сутки;
— для подростков старше двенадцати, достаточно пить одну таблетку — 2-3 раза в сутки, курс продолжается в течение четырех недель.
Для предупреждения повторных рецидивов требуется пройти осмотр специалистами.
1. Доктор осматривает носовую полость, чтобы понять, нет ли там различного рода новообразований, полипов или же инородных тел, попавших туда при игре.
2. Сдается общий анализ крови. Он необходим для четкого определения количества тромбоцитов (красных кровяных телец). Нормой для ребенка являются показатели 180х400х10х9 на один литр.
3. Выполняется анализ крови на ее свертывающую систему. Сюда входит определение количества активных тромбоцитов, скорости течения, факторов свертывания.
Если достаточно часто течет кровь из носа у ребенка, то ему необходимо побывать на консультации:
В семье, где часто бывают ситуации, когда идет кровь из носа у ребенка всегда должна быть наготове аптечка с необходимым набором средств и препаратов. Ее состав формируется по совету лечащего врача.
Все дети очень любят подвижные игры. Одно плохо: смех и довольные вопли нередко оборачиваются слезами, ибо прыжки и бег часто приводят к травмам. Но синяки, ушибы и царапины редко вызывают беспокойство у родителей. Как оказать первую помощь, если ребенок несерьезно поранился, знает каждый: достаточно обработать проблемное место антисептическим средством или мазью от ушибов и следить за состоянием травмированного участка кожи, пока не заживет.
А вот когда ребенок во время падения ударяется головой, многие родители начинают паниковать. Связано это с тем, что детские кости не так прочны, как у взрослых, и малыш легко может получить сотрясение мозга или повредить череп.
Что делать, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание в первую очередь? Как оказать помощь? Какого врача посетить? На эти вопросы родители начинают судорожно искать ответы, особенно если малыш приземляется совсем неудачно.
Опасны ли удары головой для ребенка?
Маленькие дети постоянно падают, когда учатся ходить, играют или балуются. Последствия могут быть разными. Для одних все завершается благополучно, для других — серьезными ушибами и ссадинами.
Детский организм устроен не так, как взрослый. Должно быть, сама природа позаботилась о безопасности ребенка. Между головным мозгом и черепными костями малыша находится большое количество жидкости. В случае падения она защищает главный орган центральной нервной системы от повреждения. Смягчить последствия неудачного приземления помогает и наличие неокостеневшего участка черепа. Родничок способен самортизировать силу удара.
Риск серьезного травмирования головы во время падения напрямую зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем более хрупкие у него кости черепа. А значит, растет шанс получения опасной травмы мозга.
Если младенец упал и ударился головой, надо немедленно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости подберет лечение, которое поможет избежать тяжелых последствий травмы.
Опасен ли удар затылком для ребенка?
Если во время падения ребенок ударился затылком, стоит начинать волноваться. Такое приземление чревато тяжелыми последствиями:
- открытой или закрытой черепно-мозговой травмой;
- сотрясением;
- ушибом тканей головного мозга;
- деформацией черепной коробки и последующим сдавливанием главного органа центральной нервной системы.
В редких случаях у детей наблюдается ухудшением зрения, нарушение координации.
Стоит, впрочем, заметить следующее: если ребенок ударился затылком, последствия не всегда будут плачевны. Результатом падения может стать обычная шишка или синяк. Тем не менее необходимо знать, при появлении каких тревожных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.
К симптомам травмирования головного мозга относят:
- появление тошноты и рвоты;
- потерю сознания;
- острую головную боль;
- усиление потоотделения;
- дрожь в руках и ногах;
- потемнение в глазах;
- бледность.
Обнаружив один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Какими еще могут быть симптомы травмы головы?
Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание? Понаблюдайте за поведением и внешним видом пострадавшего. Постарайтесь не дать ему заснуть в течение 2-3 часов после падения, чтобы получить возможность вовремя заметить появление тревожных симптомов, среди которых:
- повышение сонливости;
- вялое самочувствие;
- нехарактерная для ребенка раздражительность или плаксивость;
- разная реакция зрачков на свет;
- головокружение;
- проблемы с сохранением равновесия;
- появление шума в ушах;
- снижение аппетита;
- кровотечение из носа или ушных раковин;
- нарушение сна;
- ухудшение зрения, слуха;
- синяки под глазами;
- расширение зрачков без видимой на то причины;
- примесь крови в моче и кале.
Ребенок ударился головой: что делать?
Умение оказать правильную первую помощь — залог того, что у малыша не будет серьезных осложнений. Если ребенок упал головой вниз, надо осмотреть место ушиба, определить серьезность травмы и обработать рану, если таковая имеется.
Первая помощь будет зависеть от типа повреждения, которое получил малыш. Если у него на голове шишка, надо приложить компресс. Возьмите из холодильника лед, замороженные в пакете фрукты, овощи или мясо. Заверните в хлопковую ткань или марлю и приложите к поврежденному месту. Компресс надо держать 3-5 минут. Он поможет успокоить боль и снимет отечность.
Вместо льда можно использовать магнезию. Порошок надо растворить в воде, намочить в нем отрезок стерильной марли и приложить к шишке. Повторять процедуру следует три раза в день. Сульфат магния снимет отек и уменьшит болевые ощущения.
Помощь при ссадинах и кровотечении
Образовалась открытая рана, когда ребенок ударился головой? На что обратить внимание при оказании помощи?
Посмотрите, не открылось ли кровотечение. Если повреждение серьезное, обрежьте около него волосы, чтобы не мешали обработке и не спровоцировали начало воспалительного процесса.
Очистите рану ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода или хлоргексидине. Если из поврежденного места идет кровь, наложите компресс с антисептиком на 10 минут.
По истечении этого времени смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой. Следите, чтобы средство не попало на травмированное место. Ожог тканей лишь замедлит процесс заживления.
Если за 10 минут кровотечение не остановилось, вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при отсутствии видимых повреждений
Если ребенок ударился головой, но при осмотре вы не обнаружили внешних повреждений, не спешите радоваться. Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться через несколько часов.
Ограничьте физическую и умственную активность ребенка. В день падения не разрешайте ему сидеть за компьютером, слишком много читать или смотреть телевизор. Пусть малыш как можно больше лежит и отдыхает.
Как помочь, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание, если нет внешних повреждений? Пронаблюдайте за поведением и состоянием малыша. Следите за качеством его сна и аппетитом. Узнайте, как он себя чувствует.
Если возникнут подозрения на черепно-мозговую травму, немедленно обращайтесь к врачу.
Ребенок ударился головой. Последствия удара: какими они могут быть?
Даже легкий удар головой может иметь весьма неприятные последствия:
- нарушение работы главного органа центральной нервной системы вследствие травмы;
- повышение артериального давления из-за неправильной регуляции тонуса сосудов;
- нарушение кровообращения;
- кистозные образования;
- повышение внутричерепного давления;
- сдавливание головного мозга с последующей атрофией.
Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезная была травма. Большую роль играет своевременное лечение. Если терапевтический курс начали, когда черепно-мозговая травма была в запущенном состоянии, восстановительный период будет долгим, а последствия тяжелыми.
Визит к врачу
Травмами головы после падения занимается детский травматолог или хирург. Специалист начнет обследование с общих вопросов о самочувствии ребенка. Узнает, какие симптомы черепно-мозговой травмы появились. Если ваши подозрения подтвердятся, ребенка госпитализируют.
В больнице проведут комплексное обследование, которое позволит точно определить, есть ли у малыша внутренние повреждения, и выяснить, насколько тяжелое состояние ребенка.
В зависимости от рекомендаций лечащего врача для обследования детей используют следующие методы:
- Нейросонографию. Используется для детей 1-1,5 лет. Позволяет при помощи ультразвука через родничок исследовать структуру головного мозга. Обследование этим аппаратом не имеет негативных последствий.
- Люмбальную пункцию. Для анализа берут спинномозговую жидкость, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
- Магнитно-резонансную томографию головы (МРТ). Самый информативный и безопасный способ обследования. Показывает, произошли ли изменения в тканях головного мозга.
- Компьютерную томографию. Рентгеновское обследование. Проходить такую процедуру можно не чаще двух раз в год. Создает рентгеновский снимок среза головного мозга, позволяющий точно оценить состояние органа.
В раннем детском возрасте компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы (МРТ) делают под общим наркозом. Связано это с тем, что в течение обследования необходимо долгое время находиться в неподвижном положении. Для ребенка не двигаться длительный период очень сложно.
Если ребенок ударился головой, не стоит сразу впадать в панику. Постарайтесь оказать первую помощь. Пронаблюдайте за состоянием малыша. Если заметите тревожные симптомы, сразу же обращайтесь к врачу. Своевременное лечение поможет привести здоровье ребенка в порядок за короткий срок и избавит от негативных последствий травмы.